Kandesar

Candesar är ett antihypertensivt läkemedel.

[1], [2], [3]

Indikationer Kandesara

Det används för att reducera de förhöjda värdena av blodtryck, och dessutom med CHF och en störning av systolisk aktivitet i vänster hjärtkammare.

[4], [5]

Släpp formulär

Utsättningen är gjord i tabletter, i en mängd av 10 stycken inuti blisterförpackningen. I lådan - 1 sådan blister.

Farmakodynamik

Det aktiva elementet i läkemedlet är en selektiv antagonist av angiotensin-2-elementet. Mekanismen för dess medicinska verkan är baserad på undertryckande av aktiviteten hos RAAS.

Candesar tolereras vanligtvis utan komplikationer. Det påverkar inte metaboliska processer.

[6], [7]

Farmakokinetik

Absorptions- och distributionsprocesser.

Efter användning av läkemedlet omvandlas candesartan-cilexetilkomponenten till det aktiva elementet candesartan. Indikatorn för dess biotillgänglighet med den orala lösningen av cilexetil candesartan är cirka 40%. Nivån på den relativa biotillgängligheten för tablettformen av LS i jämförelse med lösningen är ungefär 34% och dess variabilitet är extremt låg. Nivån av beräknad biotillgänglighet för läkemedlet i form av tabletter är 14%.

Högsta serummedicinvärden noteras efter 3-4 timmar efter intag. Värdena av candesartan i serum ökar linjärt - med ökningen av doserna i det terapeutiska spektrat.

Kandidats farmakokinetiska parametrar är inte beroende av patientens kön.

Värdena för AUC för läkemedlet inuti serumet efter en gemensam applikation med mat varierar obetydligt.

Det finns en hög bindning av candesartan mot plasmaprotein (över 99%). Distributionsvolymen för substansen är 0,1 l / kg.

Värdena av Candesares biotillgänglighet förändras inte när de tas med mat.

Metaboliska processer och utsöndring.

Utsöndring av oförändrat candesartan sker med gall och urin. Endast en liten del av ämnet passerar metabolismen i levern (komponent CYP2C9). Befintlig information som tas från provet av interaktion inte visa att läkemedlet påverkar CYP2C9 element och CYRZA4. In vitro-tester visade att drogen inte interagerar in vivo med läkemedel vars metaboliska processer beror på hemoprotein P450 isoenzymer - CYP1A1 och CYP2A6, CYP2C9 och CYP2C19 och med CYP2D6, och förutom CYP2E och CYP3A4. Termins halveringstid är ca 9 timmar. Vid multipel användning av läkemedel noteras ackumulering av läkemedelskomponenten inte.

Parametrarna för den totala clearance av läkemedlet är approximativt 0,37 ml / minut / kg; renal - cirka 19 ml / minut / kg. Avlägsnandet av ämnet inuti njurarna genomförs genom filtrering av glomeruli, såväl som den aktiva utsöndringen av tubulerna.

Vid användning av 14 C-märkt komponent kandesartancilexetil ca 26% parti utsöndras i urinen förtäckt kandesartan elementet, och en annan 7% - förtäckt inaktiv metabolit. En annan 56% candesartan utsöndras med avföring (som en inaktiv nedbrytningsprodukt - 10%).

[8],

Dosering och administrering

Val av storlekar av delar av Candesar utförs för varje patient individuellt. Den rekommenderade initialdosen är 4-8 g per dag.

Använd Kandesara under graviditet

Det rekommenderas inte att använda antagonister av slutet av angiotensin-2 (sådan är komponenten av candesartan) under 1: a trimestern. Läkemedlet är kontraindicerat för användning i 2: a och 3: e trimestern.

Eftersom det inte finns information om användningen av droger under amningen rekommenderas det inte att utse det under denna period. Det är nödvändigt att använda alternativa droger, vars säkerhet, när den tas av ammande kvinnor, etableras mer tillförlitligt (i synnerhet gäller fodring av för tidiga och nyfödda barn).

Kontra

Det är kontraindicerat att förskriva medicinering till personer med överkänslighet mot dess beståndsdelar och njursjukdom i uttalad form.

[9], [10], [11]

Bieffekter Kandesara

Användning av droger kan framkalla negativa symptom: huvudvärk, smärta i ryggen, ledvärk, diarré, myalgi, yrsel, dyspeptiska symptom och förlust av styrka.

Överdos

Som ett resultat av förgiftning upplever patienten yrsel, takykardi och en stark minskning av blodtrycket. Symtomatiska procedurer används för att eliminera störningarna. Hemodialysen kommer att vara ineffektiv.

[12], [13]

Interaktioner med andra droger

Kliniska tester utfördes PM interaktion med läkemedel, såsom warfarin med glibenklamid, hydroklortiazid med nifedipin och digoxin, såväl som orala preventivmedel (såsom med etinylöstradiol levonorgestrel) och enalapril. Samtidigt fanns det ingen kliniskt signifikant terapeutisk effekt på kroppen.

Kombinerad användning med kaliumsparande diuretika typ mat ersätter kaliuminnehållande salt, och dessutom kaliumlivsmedelstillsatser eller andra läkemedel (såsom heparin) kan öka kaliumvärden. Med sådana kombinationer av droger behöver du noggrant övervaka kaliumhalterna.

När det kombinerades med en ACE-hämmare och litiumläkemedel observerades en omvänd ökning av serumlitiumvärdena och dess toxicitet. En sådan effekt kan utvecklas med användning av APA-II. Därför är kombinationen av Candesar och litium förbjuden. Om en sådan kombination är nödvändig, behöver du noggrant övervaka värdena av litium i blodserum under behandlingen.

Applicera medicinering med NSAID (såsom selektiva inhibitorer av COX-2 elementet) och icke-selektiva NSAID och acetylsalicylsyra (i en del av> 3 g / dag) av dess blodtryckssänkande effekten kan reduceras.

Såsom med ACE-hämmare, kan läkemedelskombination med NSAID leda till en ökad sannolikhet för att försvaga njurfunktioner (njursvikt kan utvecklas i en akut form och även öka serumkaliumkomponenten, särskilt hos patienter med en initialt svag njurfunktion). Denna kombination måste användas mycket noga, särskilt de äldre. Patienterna bör konsumera tillräckligt med vätska, och njurarna ska övervakas efter den komplicerade behandlingen och periodiskt därefter.

[14], [15]

Förvaringsförhållanden

Kandesar måste hållas på ett torrt ställe borta från barn. Temperaturerna är inte högre än 25 ° C.

[16]

Hållbarhetstid

Candesar kan användas i 2 år från det att läkemedlet släpptes.

Ansökan om barn

Effektiviteten och säkerheten vid medicineringen är inte fastställd hos personer yngre än 18 år. Av denna anledning kan du inte tilldela den till denna kategori av patienter.

Analoger

Analoger av läkemedlet är sådana läkemedel som Atakand och Cantab med Advant, Casark, Kandekor och Khizart.

[17], [18], [19]

Recensioner

Candesar får ett stort antal positiva recensioner om hans terapeutiska effektivitet.