Kamagra

Kamagra är ett läkemedel som används för erektionsproblem. Innehåller den aktiva substansen sildenafil.

Indikationer Kamagry

Det rekommenderas att använda för män som lider av impotens - kan inte uppnå eller behålla en penis i ett tillstånd av erektion för att framgångsrikt kunna komma i kontakt med sexuell kontakt.

För att uppnå effekten av att använda droger krävs sexuell stimulering.

Släpp formulär

Utlösningen utförs i tabletter, på den första eller 4 stycken i en blister. I förpackningen - 1 blisterplatta.

Camagra gelé tillverkas i påsar med en volym av 5 g. Inne i förpackningen - 1 eller 50 sådana påsar.

Farmakodynamik

Sildenafil är ett läkemedel som används inuti, hjälper till att bli av med impotens. Vid uppkomsten av sexuell upphetsning återställer Kamagra en försvagad erektion som ökar blodflödet till penisområdet.

Den fysiologiska mekanismen som orsakar en erektion involverar processen att frigöra NO elementet intrakavernöst, vid utveckling av sexuell excitation. Den frigjorda artikeln NO aktiverar enzymet guanylatcyklas, som stimulerar en ökning av hastigheter av substansen cGMP, vilket leder till avslappning av glatt muskelvävnad i corpus cavernosum genom att hjälpa blodet rusar till penis.

Sildenafil - en potent selektiv hämmare medelskomponenten PDE5 (den så kallade cGMP-specifikt fosfodiesteras) verkande intrakavernös där detta element främjar sprängmedel cGMP. Effekten av sildenafil på erektilfunktionen är perifer. Ämnet har ingen direkt avkopplande effekt på den isolerade kavala kroppen, men det stärker avsevärt den avkopplande effekten av NO-elementet med avseende på denna vävnad. Under aktiveringsvägar för metabolism NO / cGMP som uppträder under sexuell stimulering, sildenafil enligt retardation elementet PDE5 ökar cGMP indikatorer intrakavernös. I detta avseende är det nödvändigt att mannen är i ett tillstånd av sexuell upphetsning för att få effekten av att ta sildenafil.

In vitro-tester avslöjade selektiviteten hos sildenafil-effekten på elementet av PDE-5, som är en aktiv deltagare i utvecklingen av erektion. Effekten av sildenafil i förhållande till PDE-5 är mycket kraftfullare än med andra kända element i PDE. Det är 10 gånger större i kraft än elementet PDE-6, som är en deltagare i fototransformation i näthinnan.

I fallet med mottagning av de maximalt tillåtna doser av sildenafil selektivitet med avseende på PDE5 överstiger dess selektivitet för PDE-element från två till PDE 4 och PDE 7 av PDE-11 till 80 gånger. Till exempel, selektiviteten av komponent PDE5 ovan selektiv effekt på PDE 3-komponent (det är cGMP-specifik isoform av ett element som är involverad i regleringen av kontraktila processer av hjärtmuskeln) 4000 gånger.

Farmakokinetik

Absorption.

Sildenafil absorberas snabbt. Inuti plasman når dess topp 0,5-2 timmar (median är 1 timme) - med oral fastande. Den genomsnittliga biotillgängligheten vid inmatning är 41% (inom 25-63%). Inom gränserna för genomsnittliga tillåtna doser (25-100 mg) ökar värdena på AUC och dessutom toppkoncentrationen av läkemedlet för oral användning i enlighet med dosens storlek.

Om läkemedlet konsumeras med mat minskar absorptionsgraden. Den genomsnittliga tiden för att nå den högsta indikatorn förlängs till 1 timme och toppkoncentrationsnivån faller med 29%.

Distribution.

Medelvärdena för jämviktsfördelning volym lika med 105 liter, från vilken den kan härledas att läkemedlet distribueras i vävnaderna. Vid 01:00-singel mottagning inne i portioner om 100 mg, kommer medelvärdet av total toppkoncentration i plasman till ca 440 ng / ml (variationskoefficienten är 40%). Eftersom proteinsyntes sildenafil och dess N-desmetyl huvudprodukt inuti plasmasönderfallet är 96%, den genomsnittliga maximala värdet av PM inuti plasma når upp till 18 ng / ml (eller av 38 nmol). Nivån av proteinsyntes i plasma är oberoende av det totala materialet.

I frivilliga män som tog 1 gånger medicinska medlet i en mängd av 100 mg efter 1,5 timmar ejakulat detekteras inom mindre än 0,0002% (genomsnitt - 188 ng) upotreblonnogo substans.

Metaboliska processer.

Metabolismen av det aktiva ämnet uppträder oftast under påverkan av mikrosomala hepatiska isoenzymer - elementen CYP3A4 (huvudväg) och även CYP2C9 (andra väg).

Den huvudsakliga cirkulerande metaboliska produkten bildas genom N-demetyleringsprocessen av den aktiva beståndsdelen.

Selektiviteten hos denna läkemedelsmetabolit med avseende på elementet av PDE-5 kan jämföras med selektiviteten hos sildenafil i sig. Aktiviteten hos sönderfallsprodukten med avseende på elementet av PDE-5 är ungefär 50% av aktivitetssubstans aktivitetsindex. Metabolitenivån i plasman har ungefär 40% av indexen av sildenafil. Vidare genomgår N-demetylerad nedbrytningsprodukt andra metaboliska processer, och dess halveringstid är ca 4 timmar.

Utsöndring.

Den totala clearance av läkemedlet är 41 l / h, med en halveringstid på 3-5 timmar. Ämnet utsöndras med sina metaboliter huvudsakligen med avföring (cirka 80% av dosen tagen inuti) och resten med urin (ca 13%).

[1]

Dosering och administrering

Läkemedlet måste tas inuti. För att uppnå önskad effekt av mottagningen krävs ett tillstånd av sexuell upphetsning.

Den normala vuxna delen av läkemedlet är 50 mg. Läkemedlet bör förbrukas ungefär 60 minuter före den påstådda sexuella kontakten. I detta fall, med hänsyn till patientens tolerans och effektiviteten hos läkemedlet i sig kan dosen ökas till 100 mg eller reduceras till 25 mg. Ta inte mer än 100 mg av läkemedlet.

Den högsta tillåtna dosen av droger kan tas inte oftare än 1 gång per dag. Om du tar Camagra med mat kan effekten börja lite senare än när du använder tabletten i en tom mage.

Personer med njursvikt.

Människor som upplever denna patologi i måttlig eller mild form (på QC nivå inom 30-80 ml / minut) kan ta läkemedlet i en standard vuxen dosering.

Personer med allvarlig sjukdom (med QC-värden som inte når 30 ml / minut) ska ta 25 mg av läkemedlet, eftersom nivån av clearance av sildenafil i detta fall kommer att minska.

Med hänsyn till patientens tolerabilitet, liksom effekten av läkemedelseffekten, om det är nödvändigt, tillåts det gradvis öka dosen till 50 eller 100 mg.

Människor med leverfel.

På grund av det faktum att personer med denna sjukdom (till exempel med cirros) har en minskning av läkemedels clearance, kan de ta maximalt 25 mg av läkemedlet. Öka dosen i 2 eller 4 gånger krävs gradvis, med hänsyn tagen till läkemedlets effektivitet och samtidigt dess tolerans mot patienten.

[2]

Kontra

De viktigaste kontraindikationerna:

• förekomsten av överkänslighet mot den aktiva komponenten eller andra delar av läkemedlet;
• kombinerat med inga donatorer (t.ex. Amylnitrit) eller nitratämnen av olika former. Denna användning är förbjuden, eftersom det finns bevis för att sildenafil har en markant effekt på NO / cGMPs metaboliska vägar och också signifikant förstärker de antihypertensiva parametrarna för nitrater.
• stater där sexuell aktivitet är förbjuden (till exempel vid allvarlig kardiomyopati, med instabil angina eller med ett allvarligt hjärtsviktsteg);
• förlust av syn på grund av ett öga på grund av AION-icke-arteriell typ, utan att ta hänsyn till närvaron / frånvaron av sjukdomsförmedling med föregående intag av inhibitormedicinering av PDE-5-komponenten;
• för följande patologier: heavy sjukdom i levern, sänker blodtrycket (ett mått mindre 90/50 mm Hg), förflyttas i den senaste tiden en myokardinfarkt eller stroke, och tillsammans med denna diagnostiseras retinal degenerativ sjukdom i en form med ärftlig (till exempel retinitpigmentosa, sällan hos patienter noterade genetiska lesioner av PDE i ögonhinnan). Detta beror på det faktum att dessa underkategorier av de behandlade inte undersökte säkerheten att ta medicinen.

Kamagra används inte heller hos personer under 18 år och kvinnor.

Bieffekter Kamagry

Att ta mediciner kan orsaka utvecklingen av vissa biverkningar:

• symtom från NA och sensoriska organ: yrsel med allvarliga huvudvärk, flush av blod i ansiktets hud, ökad känslighet mot ljus, ett brott mot färguppfattning och en suddig syn;
• lesioner av andningsorganen: nasal congestion;
• störningar i matsmältningsfunktionens funktion: display av dyspepsi och diarré
• hudlidor: utslag av utslag;
• Annat: smärta i ryggen, infektioner i andningsorganen, artralgi och influensaliknande syndrom.

Alla ovanstående negativa reaktioner uttrycks vanligtvis ganska svaga och snabbt passerar.

Överdos

Som ett resultat Timme 1 gånger dosen till 800 mg PM ha negativa effekter liknande de som observerats vid användning av läkemedlet vid lägre doser, men de förekommer oftare och har en högre grad av allvarlighet. Med användning av kamagra av 200 mg ökade inte effektiviteten av läkemedlet, men ledde till mer frekventa förekomster av biverkningar (såsom värmevallningar med huvudvärk, dyspeptiska symtom, nästäppa, svår yrsel och problem med visuella organ).

Vid utveckling av berusning krävs standard stödprocedurer. Hemodialys kan sannolikt inte påskynda läkemedlets clearance, eftersom substansen i stora mängder utsätts för proteinsyntes inuti plasman, och också för att sildenafil inte elimineras med urin.

Interaktioner med andra droger

Det är förbjudet att förskriva läkemedel tillsammans med andra droger som ökar styrkan, eftersom detta kan leda till att förgiftningen utvecklas.

Du kan inte också kombinera droger med ett antal droger som påverkar hjärtfunktionen.

Ta inte drogen och tillsammans med alkoholhaltiga drycker, eftersom alkohol i stora doser själv har en negativ effekt på erektilfunktionen. När det kombineras med alkohol kan det finnas en försämring av Kamagras egenskaper.

[3]

Förvaringsförhållanden

Kamagra hålls på en plats som är stängd från småbarns tillgång. Temperaturen maximalt vid förvaring - 30 ° С.

Speciella instruktioner

recensioner

Kamagra är en analog av Viagra. Bedömning av recensionerna är läkemedlet ganska effektivt, med lång tid av åtgärd, vilket sällan orsakar biverkningar. Bland bristerna konstaterades ganska hög kostnad.

Hållbarhetstid

Kamagra i tabletter kan användas under 3 år från det att läkemedlet släpptes, och i form av gel / gelé - maximalt i 2 år.