Jättestyloidprocess: orsaker, symtom, diagnos, behandling

Styloid process härstammar i trumdelen av tinningbenet, men dess ursprung är inte genetiskt besläktade med den senare, eftersom den är bildad från botten av den andra gäl arch, i vilket område på 3: e månaden av fosterstadiet visas embryonala brosk av den mellersta delen av vilken är bildad shilopodyazychnaya en gäng som gradvis försvinner med åldern. Pediatrisk styloid processen består helt av brosk, och eftersom därtill fäst tre muskler, utövar en konstant dragkraft, då fördröjningen av benbildning processen, detta brosk är långsträckt och tillsammans med den efterföljande benbildning syl-hyoid ligament former jätte styloid processen. Avlånga styloid process sker i 4% av fallen, främst hos män och på vänster, de kliniska manifestationerna av styloid processen syndrom uppstå efter 30-40 år i livet. Detta syndrom är oftast ses hos personer försvagats psychasthenic och "har tröttnat på intellektuella."

Jätte styloid process som syftar hennes kropp från topp till framsidan och insidan, når sin ände av den nedre polen av de Palatine tonsiller. Den passerar i närheten av den laterala ytan av ansiktsnerven, mellan de yttre och inre halspulsåder. Avvikelser styloid utåt eller inåt bringar den i kontakt med en av de halspulsåder och irritation somnolens sympatiska plexus, som ger upphov till en motsvarande syndrom: inre hals syndrom manifesteras genom smärta i parietalceller och satellitbaneområden och syndrom yttre halspulsådern - smärtor i den nedre delen av den temporala och retroorbitala regioner.

Om en betydande avvikelse medialt styloid änden därav kan nå glossopharyngeus nervstammen, och med en längd av 5 cm processen det kan nå kapslar Palatine tonsill. I detta fall, tränger genom den övre pharyngeal constrictor, kommer styloid process i kontakt med palatine nerv plexus bildas fibrer glossofaryngeal och linguala nerver.

Kliniska manifestationer av denna anomali styloid utvecklingsprocess, som nämnts ovan, finns det ungefär 40 år av liv och, beroende på riktningen av styloid processen kan de vara i smärta när man sväljer eller vrida på huvudet. Ibland uppstår övergående aphonia. I vissa fall kan slut styloid processen vara i omedelbar närhet till den halskotorna, i detta fall genom att rotera huvudet kan inträffa med kontakt styloid II eller III halskotan, vilket orsakar patientens känsla av skrapande ljud. Irritation end styloid palatal plexus resulterar i de så kallade stilalgii manifesterar ensidig smärta i halsen, in i motsvarande utstrålande käkleden och den externa hörselgången. Smärta som strålar till örat, och förekommer i svälja på grund av irritation av tung- och svalgnerv, som passerar genom den bakre ytan styloglossus och slutar vid basen av tungan, som bildar linguala nerven plexus är grenad i bottenhålet och en ände spår språk. Utstrålande smärta i trumhinnan av nerven som har sitt ursprung i jugular noden tung- och svalgnerv inträder i rullpassagen, ett inlopp beläget på undersidan av den bakre väggen, den petrous del av temporalbenet, och matar slemhinnan, trumhinnan och örontrumpeten. Stilalgiya på dess svårighetsgrad kan simulera viktig neuralgi glossopharyngeus nerv. Jätte styloid process syndrom leder ofta till utveckling hos patienter cancerophobia.

Diagnosen i vissa fall, kan ställas in på en bimanual palpation av halsen, och vinkeln på underkäken: palpation vänster examinator sätter självbetitlade pekfingret på området för nedre pol tonsillerna bakom framsidan av bågen, som palperas tät något smidig sladd. Samtidigt ger höger pekfingret ett tryck bakom underkäkens vinkel. Vi producerar också och röntgenundersökning - laterala röntgenbilder av skallen, och särskilt viktiga händelser i fronto-nasal projektion, där den långsträckta styloid processen visualiseras på bakgrunden av bana och käkbihålan.

Behandling av Giant styloid kirurgi - extern åtkomst till fält stylomastoid hålen (risk för skada på ansiktsnerven) eller transfaringealno med föregående avlägsnande av motsvarande Palatine tonsiller och åtkomst genom sin nisch. I denna metod, efter avlägsnande av Palatine tonsiller i dess urtagning under kontroll palpatory II borste finger trevande styloid processen, producerar och utsöndrar en vertikal sektion rasp trubbig ände styloid process till vilken slitringen pincett Luc. Därefter vyseparovyvayut kropps styloid process, främja uppåt shiptsy 2-3 cm. Därefter skusyvayut styloid processen och såret i urtagningen palatine tonsill införa 2-3 katgut sutur. Närheten av karotidartärerna kräver kirurgens storvård vid utförandet av denna operation.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]