Ivadal

Iwadal är ett farmakologiskt läkemedel av sömntabletter som tillhör imidazopyridiner. Enligt aktiviteten av den amnestatiska, anxiolytiska, myorelaxande, antikonvulsiva och sedativa effekten som produceras har den likhet med bensodiazepinkoncernen. Tack vare användningen av läkemedlet reduceras sömnperiodens varaktighet, antalet uppvakningar minskar, sömnen blir längre och har en bättre kvalitet.

Läkemedlet har de nödvändiga nödvändiga egenskaperna, med alla skäl att klassificera det som "idealiska sovande piller". En gång i taget, även i den minsta tillåtna dosen, säkerställs det att en snabb sömn och ökningen i dosen inte leder till en ökning av styrkan i dess verkan. Detta är avskräckande för dem som lider av sömnlöshet och förhindrar sina självförhöjda doser av läkemedlet. På grund av användningen av denna hypnotiska väcker en person mycket mindre på natten. Läkemedlet orsakar inte signifikanta förändringar i sömnens struktur och stadier. Dess inflytande på vakenivå under vakning, minne, kognitiva funktioner och reaktionshastighet är minimal. Uppehållande mottagning är inte associerad med utseendet på någon försämring av patientens tillstånd. 

På grund av detta läkemedel är en erkänd marknadsledare på den globala marknaden för farmakologiska medel som syftar till att normaliseringen av hälsosam sömn. Om det är vad det var, sömnproblem, sedan använda Ivadal blir det verkligen en heltid natten resten av kroppen från all stress i det moderna livet rytm, problem och alla typer av stressiga situationer som en person kan möta dagen. 

Indikationer Ivadal

De viktigaste indikationerna för användning Ivadal nödvändiggör behandling av sömnlöshet och övergående situations karaktär, som yttrar sig i komplexa symtom som uppstår för alla processer i samband med sömn: sömn, god sömn i dess olika faser och uppvaknanden - på natten eller för tidigt.

Beslut om recept på sömnpiller, inklusive Ivadal, bör föregås av en noggrann övervägning av tillgängliga faktorer i samband med sömnstörningar och noggrann undersökning av patientens medicinska historia. I sprparluchae behöver det finnas en anledning att genomföra en korrigering av orsakerna till negativ inverkan på processerna för hälsosam sömn, inklusive medicinering.              

Om sömnlöshet firas under en period av en vecka till 14 dagar och under vilken lämplig behandling utförs kan det tjäna som bevis på eventuella kränkningar av funktionen hos det centrala nervsystemet, eller antyder närvaron av en primär psykisk störning. Att påstå med självförtroende eller tvärtom att åsidosätta deras existens i respektive fall är det nödvändigt som en följd av regelbunden övervakning av patientens tillstånd för att åtgärda eventuella förändringar som orsakas av detta.        

Svårigheter att somna, rastlös sömn och frekventa nattliga uppvakningar kan orsakas av att en person är i deprimerat tillstånd. För att bestämma manifestationerna av inneboende depression är det därför nödvändigt att bedöma tillståndet hos psyken hos en person som lider av sömnlöshet vid vissa tidsperioder.    

Indikationerna för användning av Iwadal har därför motiverat fallen när det är nödvändigt att uppnå återställande av normala sömnprocesser, vilka orsakas av situativa och transienta störningar. Om sömnlöshet uppträder som en följd av vissa avvikelser från en persons psykiska sfär eller psyko-emotionella tillstånd, är det nödvändigt att rikta behandlingen för den underliggande sjukdomen, vars medföljande manifestation är sömnproblem.   

Släpp formulär

Formen av Iwadal är som följer.

Denna medicinering av sömntabletter överförs i form av tabletter av avlång form.

Tabletten är belagd med ett filmskal som är vit eller nästan vit i färg. I mitten av varje tablett finns en fellinje och på sidan av en sida finns ett intryck "SN 10".

En tablett innehåller zolpidemtartrat i en mängd av 10 milligram.

Förutom denna huvudkomponent innefattar strukturen:

• gipromelloza,
• natriumkarboximetylstärkelse, typ A,
• mikrokristallin cellulosa,
• laktosmonohydrat,
•  magnesiumstearat.

Skalet bildas av kombinationen av komponenter:

• hypromellos,
• titandioxid E171,
• makrogol 400.

Tabletterna är i blåsor, vilka sätts i kartongförpackningar.

Blåsor innehåller henholdsvis 7, 10, 20 stycken.

Beroende på antalet tabletter i blisteren i kartongbuntarna tillsammans med det vikta arket av instruktioner för användning är:

• 1 blister för 7 tabletter,
• 2 blåsor för 10 stycken,
• en 20 tablettblister.   

Farmakodynamik

Farmakodynamik Iwadal ligger i det faktum att dess terapeutiska doser efter att de kommer in i kroppen ger effekten av att minska tiden för att somna. Resultatet av exponering för medicinen är också att ge en djupare och bättre sömn, vilket är en positiv faktor för att minska förekomsten av nattliga uppvakningar.       

En känsla av den farmakologiska verkan av komponenten zolpidem, som är grundläggande i de fördelaktiga egenskaperna hos Iwadal, är den som produceras av den

Effekten av att öka sömnens varaktighet i 2: e scenen. Detta stadium är markerat med en signifikant ökning av tröskeln för uppfattningen av de sensoriska organen, främst hörseln. Därför är det bättre att en person sover i 2: e fasen, desto mindre sannolikt är det att några, även mindre, slumpmässiga ljud kan leda till en plötslig uppvaknande. Läkemedlets verkan beror också på det faktum att de efterföljande 3: e och 4: e sömnen blir vanligare, vilka ofta kombineras inom samma beteckning - det så kallade deltaet sova. Det är delta sömn eller djup sömn som varar mest av tiden på natten. Kvaliteten och varaktigheten av detta sårsteg är väldigt viktigt för en bra vila, som kompletterar kroppens energikostnader för dagen samt krafter, både fysiska och mentala, och återställande av nervsystemet.

Så farmakodynamik Ivadal känne aktualisering under dess inflytande i kroppen särskilt hypnotisk effekt, och förutom sedering, miorelaksiruyuschee, amnestic, ångestdämpande och antiepileptika manifestationer. 

[1], [2]

Farmakokinetik

Farmakokinetik Iwadal beträffande processen för absorption av läkemedlet manifesteras i det faktum att läkemedlet efter intagning har en biotillgänglighet på 70%. I plasma noteras maximal koncentration i tidsintervallet från en halvtimme till 3 timmar efter intag.    

Zolpidem fördelas linjärt inom det terapeutiska området doser. I stor utsträckning (något mer än 90%) går in i förbindelser och bildar en anslutning till proteinerna i blodplasman. Indikatorn som karakteriserar graden av fördelningen hos vuxna är 0,54 ± 0,02 l / kg.
Metabolism läkemedel är främst i njurarna - 60%, och i tarmkanalen - cirka 40 procent, såväl som i levern. Har en sådan specifik egenskap avseende sistnämnda, så att hepatiska enzymer under sin verkan inte induceras.

Eliminering av zolpidem uppträder efter det att den transformerats till inaktiva metaboliter. Halveringstiden tar i regel cirka två och en halv timme (från 0,7 till 3,5). 

Äldre ålder av patienter orsakar en sådan egenskap hos farmakokinetiken som en minskning av hepatiskt clearance av detta läkemedel. De inneboende karaktäristiska förändringarna i värdena skiljer sig i tendensen att öka den maximala koncentrationen med ungefär hälften, medan halveringstiden kan vara 3 timmar. Förändringar i minskningsriktningen i detta fall gäller också fördelningsvolymen. Det är 0,34 ± 0,05 l / kg hos äldre patienter.

Under antagandet av Ivadal av personer med njurinsufficiens kan det noteras att clearance av läkemedlet är måttligt minskat. Ett sådant fenomen ligger inte i något beroende av huruvida hemodialytiska förfaranden har utförts. Återkallandet av zolpidem under hemodialys eller annan dialys uppträder inte.       

Med leverdysfunktion ökar biotillgängligheten av läkemedlet, clearance minskar och eliminationshalveringstiden ökar till 10 timmar. 

Farmakokinetik Ivadal har ett antal karaktäristiska drag och kan se annorlunda ut för patienter med olika ålder och med en historia av vissa sjukdomar än vad som orsakas av detaljerna i de processer som sker i kroppen efter att ha tagit denna medicin.    

[3]

Dosering och administrering

Administreringssättet och dosen av Ivadal föreslår oral administrering. Läkemedlet ska tas på kortast tid innan du går och lägger dig eller lägger dig omedelbart i sängen.

Dosering i början av behandlingen ska alltid vara så minimal som möjligt för att uppnå ett lämpligt dosförhållande och ett tillräckligt mått på dess fördelaktiga effekt på patientens tillstånd. Här bör det noteras att för att uppnå en sådan optimal balans mellan doserna av läkemedlet och styrkan och effektiviteten av den åtgärd som den ger, bör du aldrig gå utöver den övre gränsen för den maximala tillåtna mängden per dag. Detta värde för vuxna är 10 milligram.

I de fall där det finns nedsatt leverfunktion, hos äldre patienter och i försvagat tillstånd minskar initialdosen med hälften - 5 mg. Över 10 mg dagligt dosering är endast tillåtet om den kliniska effekten av att använda läkemedlet är otillräckligt. En viktig punkt här är också att det bara blir möjligt om en god tolerans av läkemedlet noteras.   

Behandling med Ivadal bör ha en minsta varaktighet: från flera dagar till en 4 veckors kurs, inklusive en period av dosreduktion under detta tidsintervall. Behandlingshastigheter som överskrider tidsfristerna kan förskrivas med extrem försiktighet efter en upprepad klinisk bedömning av patientens tillstånd.   

Med övergående sömnlöshet som uppstår, säger, i samband med tidszonsändring under resan, kommer det att hjälpa till att klara av att ta medicinen i från 2 till 5 dagar. Situations sömnlöshet som kan uppstå som följd av vissa psykotraumatiska situationer kräver en 2-3 veckors behandling.     

Användningsperioder Iwadal under en kort tid kräver ingen gradvis avskrivning av läkemedlet. Efter en lång behandling, för att undvika utseende av rikochet sömnlöshet, bör doserna först minskas gradvis tills mottagningen är helt stoppad. 

Administrationssättet och dosen reglerar de grundläggande reglerna och principerna, varvid det blir möjligt att uppnå maximal positiv effekt från Iwadal och minimera risken för att alla möjliga åtföljande negativa fenomen uppträder.  

[5]

Använd Ivadal under graviditet

Användning av Iwadal under graviditet hänvisar till en lista över läkemedelsförbud som är oacceptabla under graviditetens första trimester. För närvarande finns det inte tillräckligt med tillförlitliga och entydiga vetenskapligt grundade data bekräftas av alla nödvändiga studier för användning av denna medicinering av gravida kvinnor. Därför rekommenderas från användning av Iwadal att avstå även i efterföljande andra och tredje trimestern.  

Här kan vi inte bortse från det faktum att höga doser av läkemedlet under den 2: a och 3: e trimestern kan leda till katastrofala resultat som blekning av fostret och orsaka en förändring i frekvensen av hans puls. När det gäller till ett senare datum, måste ju närmare det dags upplösningen födseln även ett litet antal aktiva substanser bensodiazepin grupp, risken för att barnet kan utvecklas axial hypotoni, hypotension, apné, eller övergående andningsdepression, hypotermi, brott mot sugande reflex .

Dessutom kan missbruk av hypnotiska eller lugnande läkemedel i sen graviditet leda till bildandet av barns fysiskt beroende och associerat tillbakadragningssyndrom i postpartumperioden. Detta är i sin tur orsaken till ökad excitabilitet, tremor hos det nyfödda som kan observeras efter en viss tid efter leverans.        

Zolpidem - huvuddelen av Iwadal i en viss mängd kan fördelas tillsammans med moderns bröstmjölk under amning. Av denna anledning bör användningen av läkemedlet under graviditet och amning inte heller tillgripas.   

Kvinnor i fertil ålder som använder drogen i fallet om de blir gravida eller de har beslutat att planera en baby bör konsultera en läkare som kommer att avgöra huruvida användningen är motiverad Ivadal under graviditeten.

Om utnämningen Ivadal i 2: a och 3: e trimestern av graviditeten dikteras av den höga ändamålsenlighet, måste du noga väga allt, jämföra och utvärdera förhållandet mellan den förväntade gynnsamma utfallet för kvinnor, gravida kvinnor och de eventuella negativa konsekvenser för normal utveckling och hälsa det ofödda barnet.    

Kontra

Med alla läkemedlets meriter och effektivitet när det gäller att förbättra processer och sömnkvalitet, finns vissa kontraindikationer för användningen av Iwadal, som vi anser nedan.

Denna hypnotik är oacceptabel för användning vid akut eller svår andningsfel samt sömnapné syndrom.

För att undvika möjligheten till encefalopati bör Ivadal uteslutas från listan över mediciner när det finns ett kroniskt eller akut leversvikt.

Det är inte tillåtet att använda läkemedlet mot barn, såväl som ungdomar under 18 år.  

Det rekommenderas starkt att avstå från att applicera Iwadal under graviditetens första trimester.

Läkemedlet anses vara oacceptabelt för ändamålet på grund av medfödd galaktosemi, malabsorptionssyndrom av galaktos eller glukos, laktasbrist.

Den faktor som bestämmer förbudet mot användning av Iwadal är också förekomsten av ökad känslighet för de ingående komponenterna.

Grund av det faktum som kan bildas beroende av zolpidem, ökad uppmärksamhet bör finnas fall där läkemedlet ges till patienter med myasthenia gravis (myastenia gravis), och dessutom, när det finns leverdysfunktion, det finns alkoholism, drogmissbruk eller andra beroenden.     

Hypnotiska aktions Preparat på basis av aktiv beståndsdel zolpidem ingår inte i listan över möten vid väsentligen behandling av sjukdomar i psyket och tillämpning Ivadal om det finns symptom på en depressiv tillståndet hos patienten, liksom andra lugnande medel och sömnmedel farmakologiska medel bör ske med yttersta försiktighet.   

Kontraindikationer för användning av Ivadal är tydligt, skiljer sig från ett ganska brett spektrum av fall där den fördelaktiga effekten av dess användning kan väsentligt kompenseras av möjligheten till alla medföljande negativa fenomen. Därför måste du noga väga alla "För" och "Mot" innan du tar drogen. 

Bieffekter Ivadal

Biverkningar av Iwadal är i hög grad konditionerade av doserna av läkemedlet och de enskilda reaktionerna hos patientens organism i varje enskilt fall. Särskilt utsatta för förekomst av biverkningar av centrala nervsystemet, och främst hos patienter i ålderdom.

Som svar på det negativa svaret från centralnervsystemet till appliceringen av Ivadal är det ofta utseendet av överdriven sömnighet, det finns tillstånd som liknar förgiftning, huvudvärk, yrsel. Istället för en positiv effekt på förbättring av sömnprocesser kan det i vissa fall öka sömnlösheten. Det kan finnas en utveckling av anterograd amnesi, som ibland åtföljs av beteendestörningar. Läkemedlet kan också fungera som hallucinogen, för att provocera mardrömmar under sömnen, leda till förvirring, överdriven spänning och ökad irritabilitet.

Den skadliga inverkan av Ivadal på synens organ kan vara uppkomsten av diplopi, manifesterad i dubbel vision av föremål i visuell perception.               

Matsmältningssystemet på läkemedlets effekt svarar ofta med uppkomsten av illamående, kräkningar, buksmärtor och diarré.  

En bieffekt av Ivadals ansökan är också en svaghet i musklerna, ökad trötthet, överdriven svettning, utslag och klåda på huden. Kanske utvecklingen av en allergisk reaktion i form av nässelfeber, angioödem.    

Sålunda kan biverkningar alltid ske och i ett tillräckligt stort antal av deras manifestationer. Till tillverkade produkter har blivit en gynnsam effekt så långt positivt för patientens tillstånd snarare än orsakade allehanda oavsiktliga konsekvenser, bör dess mottagning börjar först efter samråd och med rekommendationerna från en läkare eller sjuksköterska.    

[4]

Överdos

Den symptomatologi som uppstår vid överskridande av maximala tillåtna doser av läkemedlet sker i form av fenomen som uppstår som ett resultat av CNS-depression. Medvetenhetstörningar kan manifestera sig i milda former, i form av inhibering och förvirring av medvetandet, och representerar fenomen som är förknippade med uppkomsten av svåra sjukdomsbesvär, kanske till och med en koma.         

Överdosering av Ivadal är också associerad med risken för högt blodtryck och andningsdepression.  

För behandling under en period av mindre än en timme efter intag av en stor dos av läkemedlet, om en person inte har förlorat medvetandet, är den primära verkan att inducera kräkningar. Om det är omöjligt eller patientens medvetslöshet är det nödvändigt att spendera magepension. Efter ett förlopp på mer än en timme sätts en sond in i matstrupen.

Om en person är medveten bör han ta aktivt kol inuti för att minska absorptionen av zolpidem.

Terapi och behandling för överdosering är symptomatisk och syftar till att upprätthålla kroppens grundläggande funktioner - arbetet med andnings- och kardiovaskulära system.

En överdos av en stor grad av svårighetsgrad kan bli aktuell vid beslut om användning av ett läkemedel, såsom flumazenil, vilket är en antagonist av bensodiazepinreceptorer. Dock är dess användning förknippad med en risk för anfall. Denna sannolikhet är särskilt hög hos patienter med epilepsi.   

Overdosering, både under intaget av Iwadal själv och i kombination med andra droger och substanser som deprimerar nervsystemet, inklusive alkohol, kan utgöra ett hot mot patientens liv.

[6], [7]

Interaktioner med andra droger

Samspelet mellan Iwadal och andra läkemedel är ett antal egenskaper hos kombinationer där läkemedlet kan uppvisa några av dess biverkningar i patientens kropp.

Det är oacceptabelt att använda Iwadal i kombination med etanol. Under hela behandlingsperioden med användning av detta läkemedel är det nödvändigt att utesluta droger som innehåller etylalkohol, samt att vägra att dricka alkohol.

Med stor försiktighet måste närma sig till gemensam användning med medicinering, deprimerande det centrala nervsystemet - och ångestdämpande sömnmedel, antidepressiva med lugnande egenskaper, barbiturater, neuroleptika, morfinderivat (såsom hostdämpande medel och smärtstillande medel, opioid grupp). Man bör kräva en kombination med läkemedel som för närvarande antiepileptisk verkan, lugnande medel, anti-histamin egenskaper, farmakologiska agenter centrala blodtryckssänkande åtgärder.               

Kombinationen av Iwadal med buprenorfin är en negativ faktor som medför en ökning av sannolikheten för andningsfunktionsdepression, den mest fruktansvärda följden av detta kan vara dödlig.    

Att bilda en kombination med ketonazol, en kraftfull hämmare av CYP3A4, ökar zolpidem i viss utsträckning den lugnande verkan som den producerar.    

Rifampicin, som är inducerare av CYP3A4, på grund av accelerationen av metaboliska processer av zolpidem i levern, leder till minskad effektivitet på grund av minskad koncentration i blodplasma.

Som du kan se kan interaktioner med andra droger vara mycket olika. Vissa av dem bidrar till en viss förbättring av den positiva effekt som de producerar, medan andra tvärtom kan orsaka sådana förändringar i Iwadals farmakologiska verkan, vilket på ett visst sätt minskar effektiviteten av dess tillämpning. 

[8], [9]

Förvaringsförhållanden

Förvaringsförhållandena tyder på att läkemedlet ska vara på ett ställe där en konstant temperatur i mediet inte överstiger 25 grader Celsius. Dessutom bör denna lagringsplats inte vara tillgänglig för barn.  

[10],

Hållbarhetstid

Hållbarhet - 4 år.