Insulinliknande tillväxtfaktor I i blodet

Insulinliknande tillväxtfaktor I i serum

Huvudfaktorn som bestämmer koncentrationen av IGFR I i blodserumet är ålder. Koncentrationen av IGFR I i blodet ökar från mycket låga värden (20-60 ng / ml) vid födseln och når toppvärden (600-1100 ng / ml) under puberteten. Redan under det andra årtiondet av en persons liv börjar nivån av IGFR jag minska snabbt och nå genomsnittliga värden (350 ng / ml) vid 20 års ålder och minskar därefter långsammare med varje årtionde. Vid 60 år är koncentrationen av IGFR I i blodet inte mer än 50% av det vid 20 års ålder. Dagliga fluktuationer i koncentrationen av IGFR I i blodet upptäcktes inte.

Villkor som påverkar koncentrationen av blodglukos i blodet

Ökning av koncentrationen	Minskning i koncentration
Akromegali och gigantism Sult, stress, alkoholism Kroniskt njursvikt Posttraumatiska och postoperativa states porfyri, hyperglykemi produkter Ektopisk tumörer i magen, lunga hyperfunktion av hypofysen fysisk belastning ACTH, vasopressin, östrogener, norepinefrin, dopamin, serotonin, klonidin, propranolol, bromokriptin, arginin, insulin, vitamin PP, amfetamin	Hypofysdvärg Hypercorticoidism Fetma Kemoterapi, strålbehandling Operativa ingrepp Syndrom Itenko-Cushing Faktorer som orsakar hyperglykemi Apituitarism Anencefali i fostret Progesteron, glukokortikosteroider, fenotiaziner, somatostatin, glukos

Referensvärden för koncentration av IGFR I i blodserum

Ålder, år	Paul	IGFR I, ng / ml
1-3	Man Kvinna	31-160
	Kvinna	11-206
3-7	Man Kvinna	16-288
	Kvinna	70-316
7-11	Man Kvinna	136-385
	Kvinna	123-396
11-12	Man Kvinna	136-440
	Kvinna	191-462
13-14	Man Kvinna	165-616
	Kvinna	286-660
15-18	Man Kvinna	134-836
	Kvinna	152-660
18-25	Man Kvinna	202-433
	Kvinna	231-550
26-85	Man Kvinna	135-449
	Kvinna	135-449

IGF I koncentrationen i blodet är beroende av tillväxthormon, liksom T ₄. Låga nivåer av IGF I upptäckts hos patienter med gravt nedsatt T ₄. Utbyte av substitutionsbehandling med preparat av levotyroxinnatrium leder till en normalisering av koncentrationen av IGFR I i blodserumet.

En annan faktor som bestämmer koncentrationen av IGFR I i blodet är näringsstatus. Tillräcklig protein-energiförsörjning av kroppen är det viktigaste villkoret för att bibehålla den normala koncentrationen av IGFR I i blodet både hos barn och vuxna. Hos barn med svår energi och proteinbrist reduceras koncentrationen av IGFR I i blodet, men det är lätt mottagligt för korrigering under normalisering av näring. Andra kataboliska störningar, såsom leverinsufficiens, inflammatorisk tarmsjukdom eller njursvikt, är också associerade med ett lågt innehåll av IGFR I i blodet.

I klinisk praxis är studien av IGFR I viktig för att bedöma hypofysens somatotropa funktion.

Med akromegali ökas koncentrationen av IGFR I i blodet ständigt och anses därför vara ett mer tillförlitligt kriterium för akromegali än innehållet i tillväxthormon. Den genomsnittliga koncentrationen av IAPF I i blodserum hos patienter med akromegali är ungefär 7 gånger högre än normal ålder. Känsligheten och specificiteten av IGFR I-studien för diagnos av akromegali hos patienter över 20 år överstiger 97%. Graden av ökning i koncentrationen av IGFR I i serumet korrelerar med sjukdomsaktiviteten och tillväxten av mjukvävnad. Bestämningen av serumnivån av IGFR I används för att övervaka effektiviteten av behandlingen, eftersom den korrelerar väl med den återstående utsöndringen av tillväxthormon.

Följande laboratorieindikatorer betraktas som kriterier för härdning av akromegali:

• koncentrationen av tillväxthormon i blodet på tom mage är mindre än 5 ng / ml;
• koncentrationen av tillväxthormon i blodet ligger under 2 ng / ml när PTTG utförs;
• koncentration av IGFR I i blodet inom gränserna för normala värden.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]