Inspra

Inspra har en urindrivande effekt.

Indikationer Inspra

Det används vid hjärtinfarkt – för att minska förekomsten av plötslig allmän och hjärtmortalitet. Det förskrivs även efter hjärtinfarkt till personer med vänsterkammarinsufficiens.

Används i standardbehandling för hjärtsvikt.

[ 1 ]

Släpp formulär

Läkemedlet frisätts i tabletter på 25 eller 50 mg, i en mängd av 30 stycken per förpackning.

Farmakodynamik

Läkemedlets aktiva beståndsdel förhindrar syntesen av progesteron och androgenändelser med aldosteron, vilket är involverat i processerna för att reglera blodtrycket och förekomsten av patologier i hjärt-kärlsystemet. När eplerenon läggs till behandling hos personer med hjärtsvikt förutsägs en ökning av aldosteronnivåerna.

Användning av Inspra hos individer med akut hjärtinfarkt minskar sannolikheten för dödlighet i denna kategori av sjukdomar avsevärt.

Den blodtryckssänkande effekten utvecklas i genomsnitt efter 14 dagar och når sina maximala värden efter 1 månads regelbunden användning. Effektens intensitet bibehålls under en period på 8–24 veckor.

[ 2 ]

Farmakokinetik

Eplerenon absorberas snabbt och distribueras i kroppen (Cmax uppnås efter 2 timmar). Biotillgängligheten är 69 %. Födointag påverkar inte absorptionen.

Intraplasmisk proteinsyntes av eplerenon är 50 %; bindning till erytrocyter observeras inte.

Utsöndringen sker till 67 % via urin och 32 % via avföring. Halveringstiden är cirka 3–5 timmar.

[ 3 ]

Dosering och administrering

Vid hjärtsvikt eller hjärtinfarkt bör behandlingen påbörjas med en dos på 25 mg och sedan ökas till 50 mg under loppet av 1 månad (med övervakning av kaliumnivåerna i blodet). Läkemedlet ska tas en gång om dagen.

Användningen av läkemedlet är inte beroende av matintag.

Använd Inspra under graviditet

Det finns ingen information om användning av läkemedlet hos gravida kvinnor. Data som erhållits från djurförsök visar inte indirekta eller direkta negativa effekter på graviditetsförloppet, embryonal och postnatal utveckling, eller förlossningsprocessen. Läkemedlet förskrivs till gravida kvinnor med stor försiktighet.

Det finns ingen information om huruvida eplerenon utsöndras i bröstmjölk efter oral administrering. Prekliniska tester har dock visat att eplerenon eller dess metaboliska produkter finns i råttors mjölk, men detta påverkar inte deras avkommas utveckling. Eftersom det inte finns någon information om möjligheten till biverkningar hos ammade spädbarn måste ett beslut fattas om huruvida amningen eller läkemedlet ska avbrytas, med hänsyn till dess betydelse för kvinnan.

Kontra

Bland kontraindikationerna:

• njur- eller leverinsufficiens i ett allvarligt stadium;
• hyperkalemi, som har märkbart kliniskt uttryck;
• allvarlig personlig intolerans i samband med läkemedlet;
• kombination med kaliumläkemedel;
• laktasbrist eller galaktosemi.

[ 4 ], [ 5 ]

Bieffekter Inspra

Att ta Inspra kan orsaka biverkningar:

• huvudvärk, svår yrsel och svimning;
• eosinofili eller hyperkalemi;
• sänkt blodtryck, vänsterkammarsvikt, sömnlöshet, förmaksflimmer eller hjärtinfarkt;
• faryngit eller hosta;
• illamående, uppblåsthet, diarré, kolecystit, förstoppning eller kräkningar;
• klåda, hyperhidros och lokala manifestationer av allergier;
• känsla av sjukdomskänsla och asteni.

[ 6 ]

Överdos

Det finns inga data om utveckling av överdosering med eplerenon. I teorin bör hyperkalemi och en sänkning av blodtrycket förväntas.

Interaktioner med andra droger

Eplerenon bör inte kombineras med kaliuminnehållande läkemedel eftersom de förstärker effekten av blodtryckssänkande läkemedel.

Eplerenon bör inte kombineras med litium, eftersom detta ökar risken för litiumförgiftning.

Läkemedlet bör inte tas tillsammans med ciklosporin eller takrolimus, eftersom detta ökar risken för hyperkalemi och njurproblem.

Tricykliska läkemedel, neuroleptika, såväl som amifostin med baklofen, förstärker läkemedlets blodtryckssänkande aktivitet i kombination med Inspra.

Kombinationen av läkemedlet och GCS orsakar natrium- och vätskeretention i kroppen.

Vid användning av läkemedlet tillsammans med trimetoprim finns en ökad risk för att utveckla hyperkalemi.

[ 7 ]

Förvaringsförhållanden

Inspra ska förvaras vid temperaturer som inte överstiger 25 °C.

Hållbarhetstid

Inspra kan användas inom en 2-årsperiod från läkemedlets tillverkningsdatum.

Ansökan för barn

Kontraindicerat för användning inom pediatrik (under 18 år).

Analoger

Analoger av läkemedlet är Dekriz, Spironolakton, Epletor med Renial, samt Veroshpiron och Espiro.

Recensioner

Inspira får goda recensioner från läkare - läkemedlet anses vara ganska effektivt. Hos personer med hjärtsvikt eller hjärtinfarkt sker en signifikant minskning av efter- och förbelastning i förhållande till hjärtfunktionen, utvecklingen och progressionen av vänsterkammarhypertrofi saktar ner, blodtrycksindikatorn minskar, diastolisk ventrikelaktivitet förbättras och det sker en minskning av svullnad och tecken på kongestivitet i mjukvävnadsområdet.

[ 8 ]