Ingginal-scrotal brok

Utsprånget av bukorganens element genom inguinalkanalen karakteriseras som en inguinal och scrotal brok. Detta tillstånd kan medfödas eller förekomma samtidigt med åldersrelaterade förändringar, och hos den manliga delen av befolkningen observeras det mycket oftare än hos kvinnor.

Patologi är väl behandlingsbar, särskilt i rätt tid. Löpande fall kan hota intrånget i hernialsäcken och nekrosen hos de fasthållna organen.

ICD-kod 10:

• K 40 - inguinal bråck.
• K 40.0 - bilateral inbråckbråck med fenomenen obstruktion.
• K 40.1 - bilateral inguinal bråck med gangrenösa komplikationer.
• K 40.2 - bilateral ingreppsbråck okomplicerad.
• K 40.3 - ensidig eller utan förtydligande, med fenomenen obstruktion.
• K 40.4 - ensidigt eller utan förtydligande med gangrenösa komplikationer.
• K 40.9 - ensidigt eller utan förtydligande, okomplicerat.

Orsaker till inguinal och skrotbråck

De faktorer som bestämmer människans benägenhet för förekomsten av inguinal och skrotbråck är:

• ärftlighet;
• ålder efter 50 år
• neurologiska patologier som påverkar bukväggen i nervsystemet
• fetma, närvaron av extra pounds.

Funktionsfaktorerna som kan leda till patologins utseende innefattar följande:

• överdriven fysisk ansträngning på bukområdet;
• kronisk obstruktiv dysfunktion, förstoppning;
• adenom i prostata, som strömmar med kränkningar av urinering
• kroniska hosta attacker.

Den omedelbara orsaken till sjukdomen kan vara:

• nevraschenie vaginal peritoneumprocess (under perioden med embryonisk utveckling);
• högt intra-abdominalt tryck (på grund av problem med tarmarna, uppblåsthet etc.);
• frekventa och allvarliga attacker av att gråta eller hosta i barnet;
• lyft och transporterar vikter.

[1], [2], [3]

Patogenes av sjukdomen

Huvudorsakerna till denna sjukdom är nära relaterade till de särskilda egenskaperna hos strukturen hos muskuloskeletala apparaten i den speciella patientens buk- och inguinalzon. Det viktigaste ögonblicket är tillståndet av inguinalkanalen och inguinalringen. Svagheten i dessa organ predisposes till utseendet av en bråck.

Pahovo-skrotbråck är uppdelad i följande typer:

• På plats:
  • å ena sidan;
  • från två sidor.
• Genom typiska:
  • en direkt bråck;
  • snett bråck.
• Enligt varianten av förekomsten:
  • medfödd typ
  • förvärvad typ.
• Efter utvecklingsgrad:
  • initial form;
  • inguinal och kanalform
  • full snett inguinal bråck;
  • inguinal och scrotal brok
  • en jätteform.
• Enligt dagens natur:
  • utan komplikationer (med och utan korrigering);
  • med komplikationer (med överträdelse, med coprostasia, med inflammation och så vidare).
• Av allvarlighetsgrad:
  • enkel bråck;
  • övergångsform;
  • komplex bråck.

Symtom på inguinal och skrotbråck

Den sneda ingumenten och skrotbråcken påverkas oftare än den raka. Direkt bråck förekommer i endast 5-10% av fallen, och även då mestadels hos äldre. Detta utsprång är i de flesta fall bilaterala. Den sneda bråken förekommer vanligtvis hos patienter från ungdom till medelålders ålder, ofta å ena sidan.

Ett av de mest karakteristiska symptomen på en hernial patologi är ett tuberkel i form av ett ödem i ljumskområdet. Den sneda inguinal- och skrotbråken har en långsträckt form, den ligger längs inguinskanalen och sänks ofta till skrotan. Om utsprånget är stort, så kan delen av pungen vara markant förstorad, huden på den sträcker sig, det finns en synlig avvikelse från penis till motsatt sida. Med en jättebråckform kan en medlem begravas i hudvecken.

Den direkta inguinal- och skrotbråken har en relativt rund form, som ligger på mitten av inguinalbandet.

I situationer där den herniella defekten ligger ovanför ingreppets avsedda utlopp, är det nödvändigt att utesluta nära cerebral eller interstitiell patologi.

Den inguinal och scrotal brok hos män manifesteras av allvarliga smärtsamma förnimmelser. Smärta kan uppstå när du känner till utsprånget, efter fysisk ansträngning, men i vila minskar smärtan. Individuellt kan sådana symtom som allmän svaghet och obehag, dyspeptiska fenomen (illamående, kräkningar) uppträda.

Den inguinal- och skrotbråck hos barn kan bildas vid vilken ålder som helst, ofta på höger sida. De första tecknen kan ses med blotta ögat:

• med magspänning, under skratt, nysning, hosta i inguinalzonen visas ett tuberkel med mjukt innehåll;
• Tuberkletet försvinner i viloläge eller döljer under tryck.

Ibland kan det vara obekväma känslor, mild smärta, huvudsakligen efter fysisk ansträngning.

Den inguinal- och skrotbråck hos nyfödda har en infödd karaktär och bildas även inne i moderns livmoder. Patologi kan bestämmas redan under barnets första månader: ett tuberkel i ljummen uppstår och blir större under barnets gråta och ångest och försvinner när barnet lugnar sig ner. Tuberkulvet är smärtfritt vid beröringen, har en rund eller oval form, det är lätt att styras.

Skadad inguinal och skrotbråck är ett farligt tillstånd och kräver akut läkarvård. Hur känner man igen den här komplikationen?

• Skinnet i stället för utsprång blir crimson eller cyanotiskt.
• Det finns allvarlig smärta, illamående eller kräkningar.
• Det finns en störning i avföringen, flatulens, aptit.

När kränkningen blir, blir tuberkulvet mycket smärtsamt när palperade. Det är redan omöjligt att fixa det tillbaka, medan en obekväm inguinal och skrotbråck enkelt gömmer sig när man trycker med ett finger.

Förstoppning för inguinal och skrotbråck inträffar när tarmslingan kränks - ett tillstånd som helt motsvarar karaktären hos tarmobstruktionen. Förstoppning kan åtföljas av en signifikant försämring av välbefinnande, uppblåsthet, böjning, halsbränna, kräkningar. Vänta till lättnad i detta tillstånd är meningslöst - det är nödvändigt att snabbt ringa "nödhjälp".

Effekter

Komplikationer av inguinal och skrotbråck utvecklas i avsaknad av snabb behandling:

• Brott mot hernial tubercle är den vanligaste konsekvensen, som elimineras endast med kirurgiska metoder.
• nekros av organ som fångats i hernierat sac - tarmslingor, körtelprofiler, urinblåsan;
• peritonit - en farlig inflammatorisk reaktion som sprider sig till hela bukhålan (kan också uppstå som ett resultat av överträdelse);
• akut appendicitattack - inflammation av vävnaderna i bilagan, som uppstår som ett resultat av kompression av kärl i bilagan i inguinalringen;
• De kliniska konsekvenserna av inguinal bråck kan vara störningar i matsmältningsprocessen, störning i tarmarna, uppblåsthet etc.

Den mest formidabla komplikationen är överträdelsen av en bråck - den här situationen kräver akut vård, sjukhusvistelse på ett sjukhus och uppförande av en akutoperation.

[4], [5], [6], [7], [8]

Diagnos av inguinal och skrotbråck

Läkaren fastställer diagnosen baserat på patientens klagomål, liksom resultaten av den externa undersökningen. Känsla genomförs med hjälp av pekfingret: inguinal-testikelcancer bråck knöl är palperas lätt, och i lårbens det är ganska svårt att sondera.

Hos barn definierar doktorn samtidigt en försummelse av testiklar i en scrotum, deras storlek och formen, frånvaro varikotsele. Lymfkörtlarna i ljumskområdet kontrolleras utan att misslyckas.

Villkoren för bråckdefekten kontrolleras i patientens horisontella och vertikala läge.

Då är instrumental diagnostik tilldelad, som kan innehålla följande typer av forskning:

• ultraljudsskanning av pungen, vilket hjälper till att bestämma innehållet i hernialsäcken (till exempel del av blåsan eller tarmområdet). Dessutom är det med hjälp av ultraljud det möjligt att skilja en bråck från en dropsy testikel;
• Metoden för diaphanoskopi är skrotets ljusöverföring - en okomplicerad och billig diagnosmetod. Om innehållet i påsen är flytande, strålarna upplysas genom tuberkulvet utan problem. En tätare struktur kommer inte att sakna strålarna, och ljuset blir matt eller ojämnt.

Differentiell diagnos utförs med femoral brok, testikel, periorit, cystisk bildning, lipom, lymfadenit, tumör.

[9], [10], [11], [12], [13]

Behandling av inguinal och skrotbråck

Drogterapi med inguinal hernierad hernial sjukdom är ineffektiv, och därför härdas denna patologi endast på ett operativt sätt. Operationen kan utföras från 6 månaders ålder (nyfödda att ingripa oönskat på grund av användning av allmänbedövning).

Anestesi kombineras vanligtvis med lugnande medel och förberedelser för lokalbedövning - detta hjälper till att förhindra uppkomsten av skarp smärta i den postoperativa perioden.

Drift med inguinal och skrotbråck kallas en bråckreparation:

• Läkaren gör ett snitt i inguinalkanalzonen;
• skärningar och suturer bråckbildning
• organens organ som visade sig vara kränkta placeras på deras fysiologiska plats - den normala anatomiska strukturen hos inguinal- och bukregionerna återställs.

Under operationen ser kirurgen på att spermatkabeln och utloppskanalen inte skadas.

Hernia reparation fungerar som regel inte för komplexa - själva förfarandet varar inte mer än en halvtimme. Oftast tappas patienten nästa dag, men i ytterligare tre dagar rekommenderas att sängstöd följs. Om läkaren använde vanliga stygn, avlägsnas de efter 7-8 dagar.

Alternativ behandling av brok - pålägg av snäva bandage, applicering av mynt, lotioner, magneter, kompresser - en värdelös övning. Att vara engagerad i sådan behandling förlorar patienten bara tid, vilket kan leda till komplikationer i form av en bråckbrist som kräver brådskande kirurgisk ingrepp. Om patienten körs i 2 eller 3 timmar efter att bråcket har försämrats, är detta i de flesta fall framgångsrikt. Förskott med störningar kan leda till allvarliga komplikationer, och i vissa situationer kan även dödliga konsekvenser vara möjliga.

Bandage för scrotal-inguinal bråck

Det finns bara en konservativ teknik som används i schemat för behandling av inguinal- och scrotalbråckpatologier - detta är ett bandage.

I vilka fall kan läkaren ordna med ett bandage:

• herniala formationer av stor storlek, om det är omöjligt att genomföra en operation av en eller annan anledning;
• återkomst av patologi efter kirurgisk behandling;
• förekomst av kontraindikationer till kirurgisk ingrepp (åldersbegränsningar, hjärt-kärlsjukdomar, problem med blodkoagulering, etc.);
• barns sjukdomar, där operationen skjuts upp i obestämd tid.

Samtidigt botar inte bandaget sjukdomen radikalt. Dess syfte är att lindra patientens tillstånd, stoppa hernialprotesen och förhindra intrång. Om patienten slutar använda bandaget, återkommer alla tecken på patologi.

Så, vad ger klädseln på sig:

• minskar graden av obehag
• patienten återvänder till arbetet
• bråck förlorar sin benägenhet att förvärra och kränka.

Bandage bärs varje morgon, på en naken kropp, i ett horisontellt läge. Först kan det vara lite obekvämt att ha på sig det, men efter några dagar används patienten och märker inte något obehag. Naturligtvis är ett kompetent val av bandage viktigt: en medicinsk specialist på polykliniska eller apotek kan hjälpa till.

Innan du lägger dig i sängen kan bandaget avlägsnas, men om patienten på kvällen hostar attacker, är det inte nödvändigt att ta bort supportenheten.

Som praktiken visar att ett bandage är ett tillfälligt fenomen, och förr eller senare måste patienten fortfarande bestämma sig för en operation.

[14], [15], [16],

Förebyggande

Den bästa formen av förebyggande av inguinal och skrotbråck är regelbunden motion, motion på morgonen, yoga och en aktiv livsstil. Och om du inte tränade förut är det aldrig för sent att börja. Om det råder några tvivel kan du kontakta en läkare som kommer att bedöma dina chanser att göra övningarna och hämta de lämpligaste övningarna.

Inte mindre användbart är vandringsturer på minst 3 kilometer per dag.

Det är önskvärt att normalisera dagens regim. I din dagliga rutin borde det finnas en plats, både för arbete och för vila. Sömn ska vara fullständig och tillräcklig för att återställa kroppen.

Överarbeta inte, engagera sig i överdriven fysisk aktivitet, bära vikter och utöva överdriven stress på den främre bukväggen.

Hypodinami är en lika farlig extrem, vilket leder till en försvagning av muskuloskeletala systemet och kan så småningom orsaka en bråck. Därför rekommenderar läkare starkt motion (du kan vara måttlig men regelbundet).

Låt inte utseendet av extra pounds. Om du är benägen att fylla på - håll dig till en kalorifattig diet med övervägande användning av växtfoder och med begränsningar av godis, mjölprodukter, animaliska fetter och alkohol. Förutom övervikt, kommer en sådan diet att tillåta oss att justera matsmältningen, eliminera förstoppning, vilket också är en predisponeringsfaktor för utvecklingen av brok.

Utsikterna

Prognostiska fynd med okomplicerad bråck formellt betingad. Om kirurgisk behandling genomförs i rätt tid, så återställs arbetsförmågan till fullo. Återuppkomsten av bråck efter operationen detekteras endast i 3-5% av sjukdomarna.

När nypa framtiden beror på tillståndet hos de minst gynnade organ, en läkares kompetens och tid intervention. Om patienten med intrång i någon brådska att ansöka om nödhjälp, de allra flesta fall finns oåterkalleliga förändringar i bukhålan, som kan påverka inte bara den fortsatta hälsan hos patienten, utan också på hans liv.

Den inguinal- och skrotbråck anses vara en icke-farlig sjukdom, om behandlingen utförs i rätt tid. Om försenad med ett besök till läkaren, såväl som i försummade fall, kan konsekvenserna vara extremt ogynnsamma.

[17], [18], [19]