Immunelektrofores av urinproteiner

Paraproteiner i urinen är normalt frånvarande.

När immunoglobulinopatii ökande koncentrationer av serumproteiner, speciellt makroglobulin, eller Ig, förenade i immunkomplex med blodkoagulationsfaktorer eller andra antigener orsakar en ökning av blodets viskositet, vilket i sin tur leder till försämrad blodflöde i små kärl och skador på deras väggar immunkomplex. I dessa fall lider njurarna främst, vilket uppenbaras av proteinuri. Karakterisering av proteinuri är nödvändigt för att klargöra arten av immunoglobulinopatier. En av orsakerna till proteinuri - uppkomsten av onormala proteiner i urinen hos patienter med multipelt myelom. Ett ökat innehåll av det totala urinproteinet noteras hos nästan 90% av dessa patienter. Urinprotein immunoelektrofores avslöjar onormal Piga, PIgM, Pigg, H-kedjan, Bence-Jones-protein. 15-20% av alla fall av multipelt myelom presenteras ungefärligen med Bence Jones myelom, som kännetecknas av bildandet av extremt monoklonala lätta kedjor. De monoklonala lätta kedjor detekterades också i 50-60% av IgG- och IgA-paraproteinemia och nästan alla patienter D-myelom. När makroglobulinemi Bence Jones protein finns i 60-70% av fallen, men den totala mängden protein i urinen inte överstiger 200 mg / dag. Identifiering av protein Bence Jones i urinen är av särskild diagnostisk och prognostiskt värde. Detta protein, tränger in i tubuli, epitel skadar dem och infiltrerar interstitium, vilket resulterar i härdning av njur stroma, vilket leder till utveckling av njursjukdom - den vanligaste dödsorsaken i multipelt myelom. Vid detektering av Bence-Jones-protein nödvändigt hans skriva: nefrotoxiska effekten av proteintypen λ är betydligt högre än κ-typ protein.

Isolering av Bence-Jones-proteinet i urinen indikerar som regel en förekomst av en tumörprocess, eftersom den inte bildas med reaktiva paraproteinemier. Därför är tidig upptäckt av Bence-Jones-proteinet i urinen, även i spårmängder, nödvändigt för tidig diagnos av multipelt myelom. Man bör komma ihåg att utsöndringen av Bence-Jones-proteinet i urinen observeras i nästan 50% av fallen av kronisk leukemi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]