Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Immunelektrofores av urinproteiner
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Paraproteiner i urinen är normalt frånvarande.
När immunoglobulinopatii ökande koncentrationer av serumproteiner, speciellt makroglobulin, eller Ig, förenade i immunkomplex med blodkoagulationsfaktorer eller andra antigener orsakar en ökning av blodets viskositet, vilket i sin tur leder till försämrad blodflöde i små kärl och skador på deras väggar immunkomplex. I dessa fall lider njurarna främst, vilket uppenbaras av proteinuri. Karakterisering av proteinuri är nödvändigt för att klargöra arten av immunoglobulinopatier. En av orsakerna till proteinuri - uppkomsten av onormala proteiner i urinen hos patienter med multipelt myelom. Ett ökat innehåll av det totala urinproteinet noteras hos nästan 90% av dessa patienter. Urinprotein immunoelektrofores avslöjar onormal Piga, PIgM, Pigg, H-kedjan, Bence-Jones-protein. 15-20% av alla fall av multipelt myelom presenteras ungefärligen med Bence Jones myelom, som kännetecknas av bildandet av extremt monoklonala lätta kedjor. De monoklonala lätta kedjor detekterades också i 50-60% av IgG- och IgA-paraproteinemia och nästan alla patienter D-myelom. När makroglobulinemi Bence Jones protein finns i 60-70% av fallen, men den totala mängden protein i urinen inte överstiger 200 mg / dag. Identifiering av protein Bence Jones i urinen är av särskild diagnostisk och prognostiskt värde. Detta protein, tränger in i tubuli, epitel skadar dem och infiltrerar interstitium, vilket resulterar i härdning av njur stroma, vilket leder till utveckling av njursjukdom - den vanligaste dödsorsaken i multipelt myelom. Vid detektering av Bence-Jones-protein nödvändigt hans skriva: nefrotoxiska effekten av proteintypen λ är betydligt högre än κ-typ protein.
Isolering av Bence-Jones-proteinet i urinen indikerar som regel en förekomst av en tumörprocess, eftersom den inte bildas med reaktiva paraproteinemier. Därför är tidig upptäckt av Bence-Jones-proteinet i urinen, även i spårmängder, nödvändigt för tidig diagnos av multipelt myelom. Man bör komma ihåg att utsöndringen av Bence-Jones-proteinet i urinen observeras i nästan 50% av fallen av kronisk leukemi.
[