Halotan

Läkemedlet är en av representanterna för halogeninnehållande anestetika. Forskare syntetiserade halotan på 50-talet av förra seklet. Man kan säga att detta är det mest använda anestetikumet, även om problemet med dess hepatotoxicitet nyligen upptäcktes och i utvecklade länder började halotan ersättas av mer moderna läkemedel.

Enligt dess fysikaliska och kemiska egenskaper är det en transparent, färglös vätska. Denna vätska är rörlig och tung, icke-brandfarlig. Preparatet är svårlösligt i vatten, men blandas väl med etanol och eter.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikationer Halotan

Halotan används för generell anestesi som inhalationsanestetikum under kirurgiska operationer. Läkemedlet kan också användas för kroniska sjukdomar i övre luftvägarna. Det används också ofta för kejsarsnitt.

[ 6 ], [ 7 ]

Släpp formulär

Halotan finns som inhalationslösning i 250 ml bärnstensfärgade flaskor.

Farmakodynamik

Halotan används inte i sin rena form för kirurgi. Det blandas med syre. Under påverkan av sådan anestesi undertrycks det centrala nervsystemet och personen stängs av lugnt. Det kirurgiska skedet sker efter 4-6 minuter. Därefter minskas läkemedlets koncentration, och beroende på operationens förlopp kan läkemedlets koncentration ökas. Men detta måste göras långsamt, så att det inte sker något kraftigt blodtrycksfall. Efter att läkemedlet har avbrutits börjar personen vakna efter 3-5 minuter. Om anestesin var kortvarig, går den över helt efter 5-10 minuter, och om den är långvarig, efter 30-40. Läkemedlet har också en svag smärtstillande effekt och slappnar av musklerna. Under anestesin minskar det intraokulära trycket, hosta och kräkreflexer blockeras.

Farmakokinetik

Läkemedlet absorberas lätt in i kroppen från luftvägarna och utsöndras sedan snabbt av lungorna. Endast en liten del av halotanen finns kvar i kroppen i form av metaboliter, vilka sedan utsöndras i urinen.

Dosering och administrering

För anestesi används inhalationsapparater med reversibel och icke-reversibel andningskrets. Båda dessa apparater är lämpliga för användning av halotan. Doseringen måste vara mycket exakt. Den initiala koncentrationen av halotan för anestesi är 0,5 %, sedan ökas den till 3 %. Under operationen kan koncentrationen av halotan fluktuera från 0,5 till 1,5 %.

I detta fall används högre koncentrationer av halotan för yngre patienter och lägre koncentrationer för äldre patienter. Men det beror i vilket fall som helst på patientens fysiska tillstånd.

Använd Halotan under graviditet

Halotan bör inte användas under graviditetens första trimester. Det är endast tillåtet om det finns vitala indikationer. Faktum är att Halotan lätt passerar placentabarriären och kan orsaka depression hos fostret. Eftersom Halotan orsakar en minskning av livmodermuskeltonusen används det inte inom obstetrik för att undvika blödning efter förlossningen. Under studierna hittades rester av Halotan i bröstmjölk, så efter anestesi med Halotan är amning endast möjlig efter 24 timmar.

Kontra

Läkemedlet bör inte användas för anestesi hos personer som är känsliga för fluorinnehållande läkemedel, om en person har gulsot, hepatit eller leverdysfunktion. Detta läkemedel är kontraindicerat vid förhöjt intrakraniellt tryck, lågt blodtryck eller onormal hjärtrytm. Kontraindikationer inkluderar även porfyri, myasteni, hyperkapni och tyreotoxikos. Som redan nämnts, under graviditet och förlossning. För tandbehandlingar hos ungdomar och barn används Halothane endast på sjukhus.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Bieffekter Halotan

Halotan har också biverkningar. För nervsystemet är det farligt på grund av ökat intrakraniellt tryck, ökat tryck i cerebrospinalvätskan och andningsdepression. När Halotan-bedövningen avtar kan huvudvärk, muskeltremor och illamående uppstå.

Hjärt-kärlsystemet kan reagera genom att sänka blodtrycket och störa hjärtrytmen.

Sällan, men det kan förekomma en leverreaktion. Under de första två veckorna efter anestesin kan temperaturen stiga och mild gulsot kan uppstå.

Under förlossningen kan livmodertonusen minska eller blödningen öka under en abort.

Överdos

Om en överdos av Halothane inträffar bör ventilation av lungorna med ren syrgas säkerställas; dantrolen administreras intravenöst som motgift. Symtom på en överdos inkluderar sänkt blodtryck, depression av andnings- och vasomotoriska centra och arytmi.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Interaktioner med andra droger

Halotan bör användas med försiktighet i kombination med adrenalin. Detta kan orsaka hjärtarytmi.

Halotan interagerar väl med muskelavslappnande medel, men det är nödvändigt att noggrant övervaka blodtryck och puls. Dosen av muskelavslappnande medel bör minskas.

Ganglieblockerare i kombination med halotan används också i mindre doser.

[ 17 ], [ 18 ]

Förvaringsförhållanden

Halotan ska förvaras i en väl tillsluten flaska, på en mörk plats. Förvaringstemperaturen bör inte överstiga 25ºC.

Håll barn borta från förvaringsutrymmen där Halothane i synnerhet, och alla läkemedel i allmänhet, förvaras.

Hållbarhetstid

Halotan lagras i 5 år. Efter denna period är det strängt förbjudet att använda det.