Hypokinesi i hjärtat

Vissa patienter med elektrokardiografi har ett tillstånd som hjärtsjukdomar - för de flesta patienter är denna term obegriplig och väcker många frågor. Om du tittar på detta begrepp ordalt betyder det: " hypo - lite, kinesis - rörelse", det vill säga - brist på rörlighet - i detta fall hjärtmuskeln. I många människor är denna patologi associerad med förändringar i myokardiet efter hjärtattack. I det här fallet försvagas den kontraherande vågen på ärrplatsen, vilket leder till hypokinesiens utseende.

[1], [2]

Epidemiologi

Absolut hos alla patienter som drabbats av hjärtinfarkt, upptäcker de därefter på ett kardiogram hypokinesi i hjärtat. Som regel händer detta ungefär två månader efter infarkt.

Hypokinesi kan detekteras med samma frekvens, både hos manliga och kvinnliga patienter, huvudsakligen efter 50 år.

[3], [4], [5]

Orsaker zoner av hypokinesi i hjärtat

Orsakerna till hypokinesi kan vara olika. Detta tillstånd är nästan aldrig oberoende: i regel är detta en följd av andra hjärtproblem.

De viktigaste orsakerna kan övervägas:

• ateroskleros av koronarkärlen, följt av utvecklingen av myokardiell ischemi;
• inflammatorisk process, myokardit
• hjärtinfarkt, akut hjärtsvikt.
• De angivna skälen anses vara den mest utbredda. Bland de relativt sällsynta orsakerna kan identifieras enligt följande:
• exponering för strålning
• hjärt sarkoidos;
• gemohromatoz;
• systemisk sklerodermi.

Läkare drar slutsatsen att på grund av sjukdomens komplexitet och förekomsten av en massa orsaker till dess utseende är det svårt att dölja sig på någon faktor. Därför lägger läkare betoning på behandling av inhibering av processens vidare spridning.

[6], [7]

Riskfaktorer

Riskfaktorerna för hjärnans hypokinesiutveckling kan övervägas:

• störning av fettmetabolism, högt kolesterol i blodet;
• långsiktigt högt blodtryck, högt blodtryck;
• långvarig rökning, inklusive passiv
• övervikt;
• skadlig ärftlighet, genetiska avvikelser (t.ex. Förminskning av hjärtkärlen);
• frekventa och djupa påfrestningar, hormonella störningar;
• virala, mikrobiella, svampinfektioner (rubella, meningit, aspergillos, etc.);
• allergiska processer;
• systemiska inflammatoriska processer;
• kronisk förgiftning, inklusive alkohol eller droger.

[8], [9], [10]

Patogenes

Med stenos, ischemi eller metaboliska förändringar i myokardiet finns det ökande dystrofa, atrofiska förändringar eller död hos muskelfibrer. I skadade områden förblir nekrotiska foci eller mikromiklar.

Skador på receptorerna leder till en minskad känslighet hos hjärtvävnad mot syre, vilket bara förvärrar hypokinesiets tillstånd.

Eftersom det finns flera patogenetiska varianter av utvecklingen av den patologiska processen är det möjligt att skilja flera typer av hypokinesi i hjärtat. Sålunda sker ischemisk hypokinesi med långvarig otillräcklig cirkulation: myokardiet är nästan helt påverkat. Postnekrotisk hypokinesi bildas inom området för ett tidigare infarkt. Dessutom är en blandad version av utvecklingen av hypokinesi i hjärtat möjligt.

[11], [12], [13]

Symtom zoner av hypokinesi i hjärtat

Eftersom hjärtets hypokinesi inte är en självständig patologi, men anses endast vara ett tecken på andra hjärtproblem, är dess symtom oftast associerat med den underliggande patologin. Om kärlens elasticitet inte äventyras, är det ledande systemet inte skadat, då hypokinesi kan fortsätta utan några uppenbara symptom. Symtomatologi kan vara frånvarande i fallet när graden av hypokinesi i hjärtat är liten och har en ytlig karaktär.

I andra situationer kan de första tecknen på hjärthypokinesi uppstå:

• andnöd, särskilt med fysisk ansträngning;
• oförklarliga periodiska hosta attacker (så kallad "hjärtbronkit");
• hjärtrytmstörningar;
• ett starkt hjärtslag som patienten känner
• känsla av konstant eller svår utmattning
• "Hjärta" ödem;
• periodisk yrsel
• bröstsmärta.

Formulär

Skillnader i hypokinesiens intensitet och placering gör det möjligt att identifiera vissa typer av patologiska tillstånd:

• brännhypokinesi - till exempel efter hjärtattack eller lokaliserad inflammatorisk process;
• diffus hypokinesi, där alla hjärtfibrer i hjärtat påverkas jämnt, utan definitionen av tydligt drabbade foci.

Hypokinesi i hjärtans vänstra kammare

Med hypokinesi i vänster ventrikel finns inga karakteristiska symptom närvarande. Det finns bara en klinisk bild av den huvudsakliga hjärtpatologin. I de flesta patienter kan kompensationsperioden vara tillräckligt lång i flera år, och patienten lär sig om hypokinesiets tillstånd med den planerade behandlingen av diagnostiska förfaranden.

Det är möjligt att misstänka vänster ventrikulär hypokinesi med sådana tecken:

• konstant känsla av svaghet, trötthet;
• avbrott i hjärtaktivitet, ventrikulär takykardi, arytmi
• svullnad i extremiteterna på kvällen;
• torr hosta och andningssyndrom;
• cyanos av den nasolabiala triangeln, fingerfalter;
• smärta i hjärtat
• yrsel.

Vid de första tecknen på försämring av hälsotillståndet ska du genast kontakta läkaren för diagnostiska och behandlingsmetoder.

[14]

Hypokinesi av hjärtans topp

Om denna lokalisering av hypokinesi kan vi säga att det är relativt sällsynt. Postnekrotisk hypokinesi uppträder efter en hjärtattack som noterats i V4-leder, antingen från V3 till V5 och Anterior over the Sky.

Med ett elektrokardiogram kan V4-ledningen ha en QS-variant - detta indikerar ett transmuralt myokardinfarkt.

Postnekrotisk hypokinesi efter hjärtinfarkt i hjärnans apex framkallas oftast genom ocklusion av terminalgrenarna på den vänstra främre nedåtgående artären.

Hypokinesi av hjärtens interventionsseptum

Denna typ av hypokinesi har oftast samband med en medfödd defekt i interventrikulär septum när det finns en öppning i septum som skiljer vänster ventrikulär och högra ventrikulär kavitet. Genom det finns en patologisk blodsökning. En liknande anomali är vanligare bland alla medfödda hjärtefekter (frekvens - upp till 25%).

Det interventrikulära septumet, samtidigt med de ventrikulära väggarna, ger kontraktiga och avslappnande rörelser i hjärtat.

Symtom för skador i ingreppssnittet beror på graden av defekt och svårighetsgraden av hypokinesi.

Diffus hypokinesi hos myokardiet

Med diffus hypokinesi lider motorisk förmåga hos alla myokardfibrer. Denna process är som regel gradvis:

• angina episoder uppträder oftare, blir mer uttalade;
• förlorad prestanda
• det finns en arytmi eller en aneurysm.

Symptom som är karakteristiska för hjärtsvikt observeras. Svårighetsgraden av dessa symtom beror på det stadium där patologin ligger.

Om du inte vidtar åtgärder för att stoppa processen, kan nederlag i myokardiet leda till allvarlig funktionshinder och dödsfall.

[15], [16]

Komplikationer och konsekvenser

Hypokinesi tillståndet i hjärtat kan inte botas helt: Målet med läkarna är att stoppa ytterligare skador på muskelfibrerna. Men även tidiga medicinska åtgärder garanterar inte fullständig förebyggande av obehagliga följder som kan uppstå med tiden.

De vanligaste konsekvenserna av hjärtkliniken är:

• kronisk behandling av hjärtinsufficiens
• bildning av hjärtaneurysm;
• misslyckanden i hjärtans rytm;
• förvärvad form av hjärtsjukdom;
• tromboemboliska komplikationer;
• utveckling av kronisk trötthetssyndrom.

För de flesta patienter ger utseendet på komplikationer dem en funktionshinder. För att göra det är det nödvändigt att ge medicinskt bevis på problemet: oftast krävs resultaten av elektrokardiografi, ekkokardiografi i dynamik, scintigrafi samt rådgivande fynd hos andra specialister.

[17], [18], [19], [20]

Diagnostik zoner av hypokinesi i hjärtat

Hypokinesi i hjärtat kan inte bestämmas genom rutinundersökning, även om anamnesen indikerar förekomsten av provokerande faktorer. För att diagnostisera hjärtsjukdomens hypokinesi och patologier som är förknippade med detta tillstånd, måste du genomföra ett antal ytterligare studier.

Analyser av blod och urin kan inte ge någon nödvändig information om utvecklingen av hjärtkliniken. Men testerna tillåter oss i vissa fall att upptäcka andra patologier i kroppen som kan bli grunden till hypokinesi. Till exempel kommer den inflammatoriska processen i hjärtmuskeln att återspeglas i blodbilden tecken på inflammation och ateroskleros - högt kolesterol. Självklart pekar sådana uppgifter inte direkt på närvaron av hjärtkliniken i hjärtat, men kommer bara att bli en extra typ av diagnos.

Allmänna tester är alltid föreskrivna för alla patienter innan man förskriver behandlingsregimen för att ta hänsyn till eventuella kontraindikationer och undvika negativa konsekvenser.

Instrumentdiagnostik ordineras för misstänkta hjärtpatologier, inklusive hjärtklinik. De mest vägledande är följande typer av forskning:

• Bröströntgen - kan visualisera förändringar i skuggan av hjärtat och aorta, liksom andra sjukdomar.
• Elektrokardiografi - är den viktigaste metoden som gör att du kan bestämma hjärtkliniken.
• Ultraljud, ekkokardiografi - hjälper till att korrekt se hjärtat och dess interna struktur på bildskärmen.
• Load test och stress echocardiography - ger information om uthållighet av myokardium och svar på fysisk ansträngning.
• Daglig övervakning av hjärtaktivitet - används huvudsakligen för hjärtrytmstörningar och gör det möjligt att följa hjärtans arbete vid olika tidpunkter på dagen och under olika förhållanden.
• MR - används för att förtydliga diagnosen och för mer detaljerad visualisering av den intrakardiella strukturen.

[21], [22], [23], [24]

Differentiell diagnos

Differentiell diagnos brukar relatera till den bakomliggande orsaken till hjärtkliniken i hjärtat och är byggd av eliminering av andra kroniska hjärtsjukdomar. Det första du behöver för att eliminera aterosklerotiska och myocardio formen kardioskeroza, kronisk myokardit, kardiomyopati, liksom så kallade "hjärtattack på mina fötter." Det är inte svårt att upptäcka hypokinesi vid diagnos: det är mycket svårare att hitta den ursprungliga orsaken till denna sjukdom.

[25], [26], [27], [28], [29]

Behandling zoner av hypokinesi i hjärtat

För närvarande är det inte möjligt att helt återställa muskelvävnad och eliminera hjärtkliniken. Det är viktigt att inte tillåta att processen försvårar och förebygger komplikationer.

Behandling av hjärthypokinesi utförs av läkare av kardiologi. De främsta målen med terapi är följande:

• eliminera orsaken till hypokinesi;
• eliminera faktorer som kan förvärra problemet i framtiden;
• stödja hjärtaktivitet
• förhindra komplikationer;
• om möjligt förbättra patientens livskvalitet.

Behandling av patienter med hjärthypokinesi utförs med hänsyn till graden av organs skada, samt med hänsyn till de nuvarande symptomen.

De vanligast föreskrivna drogerna är:

• ACE-hämmare;
• glykosidkardiotonala läkemedel;
• blockerare av p-adrenerga receptorer;
• aldosteronreceptorblockerare;
• diuretika.

Syftet med regimen baserat på dessa läkemedel möjliggör stabilisering av hjärtaktiviteten och normalisering av belastningen på hjärtmuskeln. Alla möten utförs exklusivt av en kardiolog. Självadministration av läkemedel är oacceptabel.

	Dosering och administreringssätt	Biverkningar	Särskilda instruktioner
Kaptopril	Ta 6,25-50 mg, upp till 3 gånger om dagen, med den maximala dagliga dosen på 150 mg.	Yrsel, ortostatisk sänkning av blodtrycket, förändring av smakförnimmelser.	Captopril tillhör ACE-hämmare. Det minskar belastningen på myokardiet, sänker blodtrycket.
Bisoprolol	Ta 1,25-10 mg en gång om dagen.	Ansiktsrödhet (heta blinkar), yrsel, bradykardi.	Bisoprolol normaliserar hjärtaktivitet, reducerar hypoxi.
Furosemid	Ta från 20 till 500 mg per dag, i tom mage.	Illamående, klåda, tillfällig hörselnedsättning, huvudvärk, depression, muntorrhet.	Furosemid eliminerar svullnad, minskar träning och underlättar hjärtfunktionen.
Digoxin	Ta 0.125 mg till 2 gånger dagligen, med den maximala dagliga dosen på 0,25 mg.	Dyspepsi, känsla av trötthet, huvudvärk, hjärtrytmstörningar.	Digoxin refererar till hjärtglykosider, men det ordineras endast en kort stund - bara för att lindra symtomen.
Spironolakton	Ta 25-50 mg per dag, på morgonen eller på eftermiddagen, för 1-2 mottagning.	Dyspepsi, sömnighet, inhibering, menstruationsdysfunktion hos kvinnor och erektil dysfunktion hos män.	Spironolakton förbättrar kompensationen för hjärtaktivitet. Det är en antagonist av aldosteron.

När hypokinesi i hjärtat måste föreskriva vitaminer - särskilt användbara komplexa preparat med det obligatoriska innehållet av vitaminer i grupp B i kompositionen. De valfria läkemedlen kan vara Angiovit, Centrum, Neurobeks, Vitrum centuri: Dessa vitamintillskott kan förbättra nervledningen för att förhindra komplikationer från hjärt-kärlsystemet.

Fysioterapeutisk behandling

I olika hjärtrubbningar - t ex i kardioskleros hypokinesi eller infarkt, physicians råda balneoterapi praktiken användning av karbonsyra, natriumklorid, jod och brom bad. Om det inte finns någon arytmi, använd även bad med vätesulfid.

För att förbättra immunförsvaret används inductotermi med en effekt på binjurarna.

Om orsaken till hypokinesi var ateroskleros (kardioskleros), kan läkaren ordinera förfaranden för elektrofores med novokain på Zakharyin Geds zoner. Varaktigheten av en session är från sex till 15 minuter, frekvensen av varje dag eller varannan dag. För en kurs kan det ta mellan 8 och 20 sessioner. Sådana förfaranden kommer att förbättra blodcirkulationen och myokardiums funktionella kapacitet.

Med lätta former av hypokinesi visas patienter sanatoriumbehandling.

Alternativ behandling

När hjärtkliniken i hjärtat utan alternativa behandlingsmetoder är oumbärlig. Det finns många droger och medicinalväxter som hjälper till att lindra patientens tillstånd, förbättra kardiovaskulärsystemet. Det är till exempel värt att uppmärksamma sådana recept.

• Blanda 1 msk. L. Krossade rhizomer av hagtorn och 1 tsk. Frö av kummin, bryggd i en termos i 300 ml kokande vatten över natten. På morgonen filtreras och fylls infusionen hela dagen.
• Förbered en slags cocktail av två rå kycklingproteiner, 2 tsk. Gräddfil och 1 tsk. Honung. Denna cocktail ska vara full varje morgon på en tom mage.
• Varje dag, äta 150 gram färskt hemgjord stallost.
• Förbered juice eller komposit av bär av bergaska (både röd och svartbär). Du kan också använda plantans rhizom.
• Förbered en två timmars infusion av bovete blommor (1 msk blommor för 500 ml kokande vatten). Drick infusion av 100-150 ml 3-4 gånger om dagen.
• Varje morgon äts en citron, maldad i köttkvarn och blandad med honung och socker.

När hypokinesi i hjärtat kommer att gynna bär och vinbär löv, björnbär, tranbär, samt blommor av fågel körsbär och vitlök.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Örterbehandling

• Förbered en blandning av krossade örter: 1 msk. L. Yarrow, en och en halv skedar av hagtorn, mistelte och löv vinca. Häll 1 msk. L. Av den erhållna blandningen av 300 ml kokande vatten insisteras i ungefär en timme. Drick den resulterande infusionen under dagen.
• Förbered en örtblandning av 20 g citronbalsam, 10 g lilja av dalen, 30 g nudlar av bomull och samma mängd rue. En matsked av den erhållna blandningen hälles i 200 ml kokande vatten, filtreras genom en timme. Drick tre gånger om dagen för 1 msk. L. Före måltiderna.

För att stärka hjärtat kan användas och mer komplexa örtblandningar. Som ingredienser, salvia, pepparmynta, brev, klöver, calendula, cikoria, cowberry löv, oregano, sötklöver brukar vanligtvis användas.

Beroende på indikationerna, efter samråd med en läkare, med infusioner baserat på rhizomvalerian, är motherwort - dessa läkemedel särskilt relevanta i närvaro av spasmer och cardioneuros.

Homeopati

Det finns recensioner om de positiva effekterna av homeopatiska läkemedel på hälsan hos patienter med hjärthypokinesi. Vilken typ av droger talar de om, och när kan de tas?

• Arnica 3x, 3 - med överbelastning av hjärtmuskeln;
• Aurum - om hypokinesi orsakas av högt blodtryck eller ateroskleros
• Baritkarbonat i utspädningen 3, 6, 12 - om hypokinesi i hjärtat provoceras av åldersrelaterad kardioskleros;
• Fosfor 6, 12 - med hypokinesi orsakad av myokarddystrofi;
• Calcaria arsenikos 3, 6 - med hypokinesi på grund av kardioskleros;
• Grafit 6, 12 - med hjärtmuskeldystrofi;
• Krategus 0, 2x - med arytmi på bakgrunden av hjärtokokineti
• Adonis 0, 2x - i strid med hjärtrytmen, dyspné och svullnad;
• Ammonikum carbonicum 6 - med hypokinesi i hjärtat, med symtom som blåsning av nasolabiala triangeln, hosta och andnöd under fysisk ansträngning.

Homeopatiska läkemedel används tillsammans med läkemedelsbehandling, som en extra typ av behandling. Dessa läkemedel är harmlösa och effektiva noga om de väljs ut av en kvalificerad homeopath läkare.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk ingrepp i hjärthypokinesi refererar till kardinal typer av behandling och utförs endast i svåra och livshotande situationer. I detta fall är det mest effektiva sättet att eliminera smärtsamma symptom och återställa adekvat trofism hjärttransplantation.

Vanligtvis rekommenderas transplantation för diffus myokardiell skada eller för allvarligt hjärtsvikt i samband med djup myokardit. Med en relativt lätt hjärthypokinesi anses transplantation vara opraktisk: tillräckligt medicinsk terapi.

Transplantationen är föreskriven:

• med en minskning av hjärtproduktionen mindre än 20% av normala värden;
• patienter under 65 år
• i avsaknad av effektivitet av konservativ behandling.

Operationen är inte föreskriven om inte den verkliga orsaken till hypokinesi är etablerad.

Förutom transplantation kan i vissa fall palliativ kirurgi användas:

• Koronär bypasstransplantation utförs när kränkningen av kranskärlningen och en begränsning av vaskulär lumen bryts.
• Korrigering kirurgi för en aneurysm - innebär att ta bort den skadade delen av kärlet eller stärka det.
• Installation av en pacemaker - används för allvarlig kränkning av hjärtfrekvensen.

Förebyggande

Förebyggande av hjärtkliniken är förebyggandet av andra hjärtpatologier. Samtidigt är regelnumret en respekt för en hälsosam livsstil.

Människor som bryr sig om sin egen hälsa kan få följande användbara tips:

• Att sluta röka kommer att undvika koronar spasmer och syrebrist i myokardiet.
• måttlig övning hjälper till att stärka hjärtmuskeln - dock bör belastningen vara bara måttlig;
• systematiskt är det nödvändigt att besöka en läkare, inklusive en kardiolog
• Det är nödvändigt att behandla alla sjukdomar i kroppen i tid - i synnerhet infektiösa och hormonella patologier.
• du måste undvika stress och konflikt, ordentligt och fullt äta, titta på din vikt.

Regelbundet - ungefär en gång om året är det önskvärt att ta ett blodprov för kolesterolhalten i den. Som en förebyggande åtgärd för att öka denna nivå rekommenderas att övervaka kosten: Ät inte för salt mat, undvik att konsumera stora mängder animaliskt fett, missbruk inte kaffe, starkt te och sprit.

[36]

Prognos

Prognosen för hypokinesi hos hjärtat beror på många faktorer: graden av skada på muskelfibrerna, förekomst av arytmi, närvaron och stadium av hjärtinsufficiens.

Med snabb medicinsk intervention, och även med iakttagande av alla nödvändiga förebyggande och botande åtgärder, kan den smärtsamma processen stoppas och förhindra utvecklingen av allvarliga komplikationer.

Om en patient diagnostiseras med ett tillstånd som hjärtklinik, behöver han regelbunden övervakning av en medicinsk specialist, med en systematisk undersökning av hela kardiovaskulärsystemet.

[37],