Hur man ökar östrogener vid klimakteriet: läkemedel, örter, produkter

Vid utveckling av klimakteriumsyndrom är den huvudsakliga metoden för behandling och förebyggande av störningar orsakade av brist på östrogen i kvinnans kropp HRT med analoger av dessa könshormoner. Östrogener under klimakteriet är ett mycket effektivt läkemedel som hjälper bra vid svåra klimakteriumssymtom. Men det bör beaktas att vid behandling med sådana läkemedel är det nödvändigt att regelbundet besöka en läkare samt genomgå regelbundna undersökningar.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikationer östrogen i klimakteriet

Östrogener är indicerade som en del av HRT under klimakteriet. Även under klimakteriet förskrivs läkemedel som endast innehåller östrogener för kontinuerlig användning till kvinnor efter hysterektomi.

[ 5 ], [ 6 ]

Släpp formulär

Östrogener under klimakteriet kan inte bara användas oralt - för att minska den negativa effekten på kroppen finns vissa läkemedel tillgängliga i form av vaginala suppositorier, såväl som krämer, och dessutom geler.

Oftast används tabletter – de är mer effektiva både som behandling och för att förebygga klimakteriska manifestationer. Geler används för transdermal användning (de ordineras om patienten har leverpatologier, eftersom läkemedlet med denna administreringsmetod går direkt in i blodomloppet utan att passera genom levern). Vaginala suppositorier och krämer innehåller östriol, vilket är ett svagt östrogen.

Naturliga östrogener under klimakteriet

Naturliga östrogener (eller fytoöstrogener) är växtbaserade medicinska föreningar som liknar naturliga kvinnliga hormoner i sin kemiska struktur, vilket innebär att de kan fungera i kroppen som ett östrogenersättningsmedel.

Hormonliknande kemiska föreningar som finns i vissa växter kan avsevärt hjälpa till att återställa hormonbalansen i kroppen. Eftersom många av besvären vid klimakteriet uppstår just som ett resultat av en minskning av östrogennivåerna, är dessa växtsubstanser ett av de mest populära behandlingsalternativen för detta syndrom.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Örter för klimakteriet med östrogener

Växtöstrogen finns i rekordmängder i följande medicinalväxter: herdeväska, sibirisk ginseng och även orthilia secunda.

Örter som innehåller mindre mängder av detta hormon: kamomillblommor, salvia, lakritsrot, persilja, lindblommor, sötklöver och linfrön, samt alfalfa och klöver.

Det finns 300 växtarter i 16 olika familjer som innehåller en viss mängd östrogener. Bland dem är lignaner, följt av isoflavoner, de mest studerade.

Isoflavon glabridin finns i lakritsrot. Stora mängder av detta ämne kan hämma processerna för reproduktion av cancerceller, men en liten mängd provocerar tvärtom tillväxten av dessa celler.

Lignaner utvunna ur linfrön får en steroidkaraktär uteslutande i den mänskliga tarmen. Deras biologiska egenskaper liknar isoflavoner.

Östrogensuppositorier under klimakteriet

Hormonella suppositorier under klimakteriet används för att lindra symtom på sveda och klåda i slidan.

Ovestin suppositorier är en av de mest effektiva och populära produkterna som innehåller östrogen – i form av östriol. Östriol är ett hormon med kortvarig effekt, vilket eliminerar risken för att nya celler bildas i livmoderslemhinnan.

Läkemedlet främjar regenereringen av epitelskiktet på vaginans slemhinna och återställer dessutom dess naturliga mikroflora och syrabalans – och förhindrar därmed utvecklingen av patogena mikrober. Samtidigt ökar nivån av lokal immunitet.

Östrogener i tabletter under klimakteriet

Bland de mest populära och effektiva östrogena läkemedlen som produceras i tablettform och som används under klimakteriet är följande:

• Premarin, som innehåller konjugerade östrogener. Det används som en del av hormonbehandling – för klimakterium, livmoderblödning och osteoporos som utvecklas under klimakteriet;
• Estradiol, som innehåller komponenter som i sammansättning är närmast naturliga kvinnliga hormoner. Det används för att stabilisera hormonbalansen i blodet;
• Presomen, som ofta används vid HRT. Dess medicinska egenskaper hjälper till att upprätthålla funktionaliteten hos kvinnans reproduktionssystem;
• Tefestrol – det hjälper till att återställa tillståndet i vaginalslemhinnan och stimulerar även livmoderfunktionen;
• Estrofem används för att ersätta bristen på endogena östrogener i den kvinnliga kroppen.

Östrogeners egenskaper under klimakteriet kommer att diskuteras med hjälp av exemplet med läkemedlen Estrofem och Ovestin.

[ 11 ]

Farmakodynamik

Estrofem är skapat på basis av substansen 17-β-estadiol, som i sin sammansättning motsvarar det naturliga östrogenet som produceras av äggstockarna. Det hjälper till att återställa den normala funktionen hos de kvinnliga könsorganen - livmodern med äggledare, vagina, mjölkgångar och stroma. Samtidigt påverkar det pigmenteringen av området nära bröstvårtorna och könsorganen.

Läkemedlet påverkar också funktionen hos kvinnliga andra sexuella egenskaper, hämmar laktationsprocesser, stabiliserar menstruationscykeln och tillsammans med dessa processer för fett- och proteinmetabolism med kolhydrater.

Tack vare LS är det möjligt att sänka kolesterolnivån i blodet, och även öka patientens libido och känslomässiga tillstånd. Dess effekt bidrar till att stärka benmassan, såväl som dess densitet - detta hjälper till att förhindra uppkomsten av osteoporos och gör benen starkare, vilket resulterar i att risken för frakturer i kotor och leder i höftområdet minskar.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Farmakokinetik

Efter intravaginal användning ger den aktiva substansen optimal lokal biotillgänglighet för den medicinska effekten. Samtidigt absorberas den snabbt och penetrerar det allmänna hematopoetiska systemet. Som ett resultat ökar plasmakoncentrationen av obundet östriol snabbt. Denna indikator når sin topp 1-2 timmar efter användning.

Nästan hela den aktiva komponenten i plasma binder till albumin (till skillnad från andra östrogener interagerar den nästan inte med globulin, vilket ger en koppling till könshormoner).

Under metabolismen omvandlas östriol huvudsakligen till konjugerat och okonjugerat tillstånd genom cirkulation i tarmen och levern. Det är slutprodukten av nedbrytningen och utsöndras vanligtvis från kroppen i bunden form tillsammans med urinen. Endast en liten del av det (cirka 2 %) utsöndras tillsammans med avföringen (vanligtvis är detta obundet östriol). Halveringstiden varar cirka 6–9 timmar.

När 0,5 mg av den aktiva substansen administreras vaginalt är toppkoncentrationen cirka 100 pg/ml. Miniminivån är cirka 25 pg/ml och den genomsnittliga koncentrationen är cirka 70 pg/ml. Med tre veckors daglig administrering av estriol vid denna dosering minskar medelvärdet till 40 pg/ml.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Dosering och administrering

Divigel används transdermalt. Det är förskrivet för cyklisk eller kontinuerlig långtidsbehandling. Gelen appliceras på huden i nedre delen av buken eller skinkorna. Behandlingsområdet med en förpackning av läkemedlet ska vara lika stort som 1-2 handflator. Tvätta händerna noggrant efter avslutad behandling och vänta 1-2 minuter tills gelen har torkat. Det är förbjudet att behandla ansikte, bröst eller könsorgan med läkemedlet, såväl som skadad hud. Gelen får inte komma i kontakt med ögonen.

Om en planerad behandling med läkemedlet missas, bör den ges tidigare – högst 12 timmar får gå från den planerade tiden för behandlingen. Om denna period har gått, bör den missade behandlingen inte utföras, och nästa bör utföras vid den avtalade tiden. Vid frekvent missad behandling kan uterin blödning (liknande menstruation) utvecklas.

Behandlingstiden, såväl som doseringen av Divigel, ordineras av den behandlande läkaren.

I det inledande behandlingsskedet ordineras vanligtvis 1 g gel per dag. Efter 2-3 cykler från behandlingsstart justeras dosen med hänsyn till kvinnans tillstånd samt läkemedlets effektivitet. I genomsnitt är den terapeutiska dosen 0,5-1,5 mg östradiol (eller 0,5-1,5 g av läkemedlet).

Estrofem tas oralt, och detta måste göras varje gång vid samma tidpunkt på dagen. Behandlingen börjar med en minsta dos - 1 tablett en gång om dagen. Dosen kan justeras minst 3 månader efter behandlingsstart. Under klimakteriet (eller vid borttagen livmoder) kan en kvinna påbörja kuren vilken dag som helst.

Om du missar en dos bör du ta p-piller så snart som möjligt, men om du missar en dos under en hel dag, använd inte det missade pillret – en dubbel dos av läkemedlet är strängt förbjudet.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Kontra

Kontraindikationer för användning av läkemedel som innehåller hormoner inkluderar förekomsten av följande sjukdomar eller tillstånd hos patienten:

• historia av trombos eller tromboembolism;
• svår diabetes mellitus;
• onkologisk patologi hos endometrium eller bröstkörtel;
• östrogenberoende maligna tumörer;
• patologier i njurarna eller levern, där det finns en störning i dessa organs funktion;
• har vaginal blödning av okänd orsak;
• misstanke om att patienten är gravid.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Bieffekter östrogen i klimakteriet

Antiklimakteriska läkemedel som innehåller hormoner är kända för att orsaka ett stort antal biverkningar - kort sagt inkluderar denna lista den möjliga förekomsten av sådana problem:

• viktökning;
• huvudvärk
• uppkomsten av ödem på grund av vätskeretention i kroppen;
• förgrovning av mjölkkörtlarna;
• utveckling av kolestas, vilket leder till störningar i matsmältningsprocessen.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Överdos

Vid en allvarlig överdos av Divigel kan smärtsamma förnimmelser i bröstkörtlarna, en känsla av irritabilitet eller ångest och gaser uppstå. Det finns ingen specifik motgift - en minskning av dosen eller fullständigt utsättande av läkemedlet krävs.

Om dosen av Estrofem överskrids kan symtom som är karakteristiska för matsmältningsbesvär utvecklas, såsom kräkningar med illamående.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Interaktioner med andra droger

Estrofem förstärker avsevärt den medicinska effekten av hypolipidemiska läkemedel på kroppen.

I kombination med Estrofem försvagas effekten av antikoagulantia, diuretika, antihypertensiva medel, såväl som hypoglykemiska läkemedel och manliga hormoner.

Estrofems metabolism blir mycket mer intensiv i kombination med barbiturater, antikonvulsiva medel, lugnande medel, opioidbaserade smärtstillande medel, anestetika och inducerare av mikrosomala leverenzymer.

Rifampicin, fenylbutazon och ampicillin förändrar balansen i tarmfloran, vilket leder till att absorptionen av Estrofem försvagas.

Den terapeutiska effekten av östradiol förstärks genom dess kombination med folsyra och sköldkörtelmediciner.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Förvaringsförhållanden

Läkemedel mot klimakteriet måste förvaras under standardförhållanden för läkemedel. De får inte frysas och temperaturen får inte överstiga 25 °C.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Hållbarhetstid

Östrogener under klimakteriet är tillåtna att användas i 3-4 år från läkemedlets tillverkningsdatum.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]