Hur man förhindrar rickets?

Ante- och postnatalspecifik och icke-specifik profylax av rickets är utmärkande.

Antenatal profylax av rickets

Antennprofylax av rickets bör startas långt före födseln. Den gravida kvinnan måste följa dagens regim, det är tillräckligt att vila dag och natt. Det är väldigt viktigt att inte vara mindre än 2-4 timmar dagligen (i vilket väder) det är utomhus, att äta rationellt. Den dagliga kosten för gravida måste innehålla minst 180-200 gram kött, 100 g fisk, 150 gram ost, 30 gram ost, 0,5 liter mjölk eller mjölkprodukter. Produkterna bör innehålla tillräckligt med vitaminer och spårämnen. Gravida kvinnor i riskzonen (nefropati, diabetes, högt blodtryck, reumatism) är nödvändigt för att den 32: a graviditetsveckan att utse ytterligare vitamin D ₃ (kolekalciferol) i 200-400 ME dos för 8 veckor, oavsett tid på året.

Det rekommenderas att ta kalciumtillskott (om möjligt samtidigt med mejeriprodukter).

Postnatal ospecifik profylax av rickets

Postnatal ospecifik profylax av rickets ger möjlighet till att organisera den nyfödda rätt näring. Idealisk är naturlig amning. För att säkerställa framgångsrik och långvarig amning måste en kvinna följa dagens regim och äta rätt.

I avsaknad av bröstmjölk bör moderna anpassade blandningar, balanserade av kalcium och fosforinnehåll (förhållande 2: 1 och mer) och innehållande cholecalciferol (vitamin D ₃ ) rekommenderas .

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt barnets fysiska utveckling, temperering. Förutom promenader i frisklufts- och vattenförfaranden för rickets tillämpas terapeutisk gymnastik och massage i enlighet med principerna om regelbundenhet, regelbundenhet, behandlingstid, gradvis jämn ökning av belastningen under året.

Postnatal specifik förebyggande av rickets

Särskilt förebyggande av rickets hos spädbarn utförs för alla barn, oavsett utfodring under hösten / vinterns vårperiod under de två första åren. För specifikt förebyggande av rickets används läkemedel som innehåller cholecalciferol: vattenlösligt och fet vitamin D ₃.

Vattenlösligt vitamin D ₃ absorberas snabbare från matsmältningsorganet, tolereras väl och doseras bekvämt (i 1 droppe innehåller ca 500 ME cholecalciferol). Läkemedlet är indicerat för för tidiga spädbarn med omogna intestinala enzymer.

Den profylaktiska dosen hos friska barn med full längd är 400-500 IE / dag, från 4 veckors ålder. D-vitamin med förebyggande syfte är lämpligt att utse och på sommaren med otillräcklig insolation (grumligt, regnigt väder). I klimatregionerna i Ryssland med låg solaktivitet (nordliga regioner i Ryssland, Ural, etc.) kan den profylaktiska dosen av vitamin D ökas till 1000 IE / dag. För barn i riskzonen är den profylaktiska dosen 1000 IE / dag i en månad, därefter 500 ME i 2 år av livet.

Specifik profylax av rickets hos barn med första graden prematuritet spenderas från 10-14 dagars liv till 400-1000 IE vitamin D per dag under de första 2 åren, exklusive sommarmånaderna. I händelse av prematuritet av III-graden efter etableringen av enteral nutrition administreras 1000 IE av vitamin D dagligen under det första levnadsåret, på andra 500 ME, exklusive sommarmånaderna.

Kontraindikationer för den avsedda profylaktisk dos av D-vitamin kan vara idiopatisk urinkalcium (Williams-Bourne sjukdom), hypofosfatasi, organiska CNS symtom med mikrocefali och craniostenosis.

Barn med en liten storlek eller stor fontanellen tidig stängning har en relativ kontraindikation för vitamin D. Under normal tillväxt huvudomfång, frånvaron av neurologiska symptom och tecken på CNS-specifika organiska patologi förhindrande av rakitis hos barn som genomförs på det vanliga sättet. I vissa fall kan specifikt förebyggande av rickets fördröjas genom att D-vitamin intas från 3-4 månaders liv.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]