Hur behandlas sängvätning?

Behandling av neurosliknande urininkontinens utförs i samarbete med en neurolog:

• gör sömnen mindre djup: ta en sval dusch före sänggåendet istället för ett varmt bad, ta stärkande läkemedel i små doser på natten (efedrin, atropin, belladonna, till exempel - bellataminal, teofedrin);
• mobiliserande psykoterapi: förklara för barnet att urininkontinens inte är bra, om han själv inte vill bli botad kommer ingen att hjälpa honom;
• utveckla en reflex: väck barnet samtidigt, se till att trycka hårt, det vill säga ta honom helt vaken på toaletten på natten, så att barnet gör allt medvetet;
• var noga med att rådfråga en neurolog angående förskrivning av nootropa läkemedel på natten (nootropil, encephabol) och, i svåra fall, antidepressiva medel (amitriptylin, etc.);
• psykiatrisk konsultation;
• reflexologi;
• fysioterapi: paraffinbehandling av blåsområdet för att förbättra trofismen, dagligen i 12–15 dagar; elektrofores av blåsområdet med atropin;
• Sjukgymnastik för att stärka bäckenbottenmusklerna;
• läkemedel som förbättrar mikrocirkulationen: vitamin _B6, _B12, _B2;
• adiurekrin - ökar reabsorptionen av natrium och vatten i tubuli, därför bildas mindre urin och barnet urinerar mindre. Vasopressinbaserade läkemedel kan inte ges konstant, men i kombinationsbehandling för barn över 5 år - effekten är god;
• enuresol: pulver, ges före sänggåendet (ingredienser: belladonnaextrakt, efedrin, vitamin B _, etc.).

"Ryggradsbråck" är en allvarlig patologi i samband med ryggmärgsskador, svår att korrigera, som uppstår till exempel vid svåra ryggradsbråck eller tvärgående myelit. Konsultation med en neurolog och urolog är obligatorisk.

Behandling av enures hos barn:

1. Ta reda på en detaljerad obstetrisk historia för att fastställa enuresens "natur": neuros eller ett neurosliknande tillstånd.
2. Förskriv laboratorie- och instrumentella forskningsmetoder:
   • analys av rytmen och volymen av urinering på lördag och söndag;
   • Zimnitsky-testet;
   • flera urintester (3-5) generellt och enligt Nechiporenko;
   • Ultraljud av urinvägarna för att upptäcka grova urologiska defekter.
3. Om det sker förändringar under undersökningen, enligt punkt 2, utförs en röntgenurologisk undersökning (cystografi, urografi) för att identifiera nefrologisk och urologisk patologi.
4. Om det inte finns några förändringar i undersökningen som presenteras i punkt 2 utförs EEG och EchoEG, myografi, konsultation och behandling av nefropatolog (vid neurosliknande tillstånd) och psykiater (vid neuros) ordineras. Om effekt saknas inom 6-12 månader är även en urologisk röntgenundersökning indicerad.

Alla ovanstående tillstånd kan leda till utveckling av neurogen blåsdysfunktion.

Behandlingsåtgärder för alla typer av enures:

• adekvat psykoterapi (olika för neuros och neurosliknande tillstånd);
• en lugn miljö, utan överbelastning och stress (minska tiden du spenderar på att titta på TV-program, eliminera gräl etc.);
• kost: middag 3 timmar före sänggåendet, exklusive diuretiska livsmedel (exkludera äpplen, gurkor, mejeriprodukter, kaffe);
• Under den sista timmen före sänggåendet rekommenderas att barnet går på toaletten 3 gånger (var 20:e minut);
• sova på rygg i en varm säng;
• Sjukgymnastik, simning, cykling för att stärka musklerna i rygg, mage och perineum;
• Fortsätt behandlingen i 3–6 månader efter att enuresen har upphört. Det är bättre att behandla polikliniskt eller på sanatorium.

I de allra flesta fall, om det inte finns några allvarliga utvecklingsdefekter eller skador på ryggmärg och hjärna, utvecklar barn vid 9-11 års ålder korrekta reflexer och enuresen upphör. Utan snabb behandling kan dock en urinvägsinfektion (pyelonefrit) eller neuros (om ingen fanns) utvecklas, vilket kräver behandling av en psykiater.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]