Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Hur behandlas akut cholecystit?
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Icke-läkemedelsbehandling av akut cholecystit hos barn
Avhållande från matintag visas. Om barn i förskoleåldern (upp till 7 år) och skolåldern med en katarrhal form av akut cholecystit har viss tid utan mat, krävs en individuell tillvägagångssätt för patienter i tidig ålder (upp till 3 år). Det är inte uteslutet parenteral näring.
Drogbehandling av akut cholecystit hos barn
För att stoppa smärtsattackan, använd svärskyddsmedel och smärtstillande medel i svåra fall - promedol, pantopon. Smärta kan elimineras genom intravenös injektion av 2-5 ml 0,5% lösning av novokain utspädd med glukos eller 0,9% lösning av natriumklorid. Narynal blockad är effektiv. Med avgiftningsändamålet administreras 5% glukoslösning, mannitol. Gemodez.
Intar en särskild plats antibakteriell behandling av akut kolecystit hos barn, trots att bestämma etiologin betydande mikroorganismerna är inte alltid möjligt. När du väljer ett läkemedel, bör du ta hänsyn till graden av penetration av antibiotika från blodet till gallan. Vid normal patency Biliary galla perfekt kommer i följande grupper av antibiotika: penicilliner (azlocillin, mezlocillin, piperacillin), tetracykliner (doxycyklin, tetracyklin), makrolider (azitromycin, klaritromycin, roxitromycin, erytromycin), cefalosporiner (ceftriaxon). Förhållandet av koncentrationer av dessa läkemedel till galla och blod är 5: 1 eller mer.
God penetration in i galla märke med användning ampicillin, cefalosporiner (cefazolin, tsefamandola, Cefoperazon), linkosamider (klindamycin, linkomycin), fluorokinoloner (ofloxacin), karbapenemer (imipenem, meropenem), kloramfenikol. Antibiotika innehåll i gallan kan överstiga 2-5 gånger koncentrationen i blodet.
Andra antibakteriella medel (metronidazol) kommer från blodet i gallan måttligt, koncentrationen av läkemedlet i biologiska medier är nästan lika.
Kombinerad användning av antimikrobiella medel är viktigt. Valfria droger:
- cypriecerson + metanol;
- echopheras + metronol.
Följande kombinationer betraktas som ett alternativt antibiotikabehandlingsterapi:
- gentamicin (eller tobramycin) + ampicillin + metronidazol:
- utfall + metriska ton.
Antibiotika kan inte alltid stoppa den destruktiva processen i gallblåsan. Denna omständighet förutbestämmer funktionerna för övervakning av patienter med akut cholecystit med involvering av en barnkirurg.
[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Kirurgisk behandling av akut cholecystit hos barn
Flegmonös och gangrenös akut cholecystit är föremål för kirurgisk behandling. Behandling av patienter med enzymatisk akut kolecystit riktar sig till tidig dekompression av gallvägarna. Den senare utförs laparoskopiskt eller genom traditionell kirurgisk åtkomst.