Hudbränna 3 grader: kemisk, termisk

En sådan allvarlig skada, som en förbränning av den tredje graden, kännetecknas av djup skada på skikten av huden med bildandet av områden av deras nekros. Förutom huden kan du också lida av muskelvävnad och jämn ben.

När ett tredje grader brännsoffer är nödvändigtvis nödvändigt att bli sjukhus, eftersom ett sådant trauma anses vara mycket allvarligt och kräver kvalificerad medicinsk intervention.

[1], [2], [3]

Epidemiologi

Enligt olika uppgifter kan 3-gradiga brännskador stå för cirka 15% av det totala antalet brännskador.

Dessutom finns det ett antal intressanta statistiska fakta:

• Den totala förekomsten av alla brännskador bland andra skador är ca 6%;
• hälften av alla diagnostiserade brännskador uppstår som ett resultat av direkt kontakt med flamman;
• 20% av det totala antalet brännskador uppstår på grund av exponering för kokande vätskor eller het ånga;
• 10% av det totala antalet brännskador orsakas av skador som orsakas av kontakt med glödande föremål.
• Mer än 70% av alla brännskador är skador på olika delar av händerna.
• Ett av alla tre offer för brännskador är ett barn.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Orsaker tredje grad bränna

En tredje gradersbränning kan förekomma av ett antal anledningar:

• efter exponering för hög temperatur
• efter exponering för aggressiva irriterande kemiska vätskor;
• under påverkan av en elektrisk ström;
• under inverkan av en stor dos av strålning.

Termisk bränning kan vara resultatet av direkt exponering för eld, kokande vätska eller ånga samt direktkontakt med glödande föremål.

Den kemiska typen av brännskador orsakas alltid av kemiska preparat och koncentrat, med innehållet i syror eller kaustisk alkali.

Elförbränning kan erhållas från ström, efter kortvarig kontakt med ledande element.

Från oavsiktlig bränning, som de säger är ingen försäkrad - trauman kan erhållas hemma (till exempel i köket) och på jobbet.

De vanligaste riskfaktorerna som kan leda till en tredje grad brinna är:

• bristande överensstämmelse med säkerhetsreglerna i köket när du lagar mat
• bristande överensstämmelse med reglerna för lagring av kemiska lösningar, syror och kaustiska alkalier;
• ignorerar säkerhetsregler på jobbet.

[10], [11]

Patogenes

Effekten av den skadliga faktorn leder till fullständig eller partiell förstöring av celler och kränkningen av deras funktionalitet. I detta fall kan graden av skada variera beroende på varaktigheten av exponeringen, temperaturindexet, hudens densitet vid lesionsstället och kvaliteten på vävnadsledningsförmågan.

Sårytan med en bränna av grad 3 är vanligtvis en fullständig förstöring av epidermalt skikt, dermis och hudtillägg. Skadorna är i de flesta fall torra, kompakta, smärtfria, inte utsatta för självläkning.

En signifikant roll i patogenesen av en förbränning spelas av en inflammatorisk process som uppträder som svar på traumatisk skada. Vid det inledande skedet utvecklas vasokonstriktion, som snabbt passerar till dilatationssteget. I vävnader som har bränts uttrycks vaskulär permeabilitet. Som följd av denna process fylls sårytan snabbt med proteiner och serumelement, som visuellt uppträder i form av ett ökande ödem.

Mot bakgrund av ökad vaskulär permeabilitet i såret ackumuleras neutrofiler, blodplättar och monocyter som orsakar utvecklingen av hypermetabolism efter branden.

[12], [13], [14], [15], [16]

Symtom tredje grad bränna

Bränn 3 grader är indelade i två versioner av flödet beroende på de patogenetiska och kliniska egenskaperna:

• Grad 3-a - kännetecknas inte bara av det epidermala skiktet utan även av en separat del av hårsäckarna, svett- och talgkörtlarna. Det finns en nekros av vävnader mot bakgrund av vaskulär skada och lokalt ödem. Efter en bränning av grad 3a bildas en skorpa av gråaktig eller brunaktig nyans med det preliminära utseendet av olika storlekar av bubblor med vätska. Utan medicinsk hjälp läker ett sådant sår långsamt och problematiskt.
• Grad 3-b - brännskada sträcker sig till alla underliggande vävnader, inklusive det subkutana fettlagret. Visuellt locka uppmärksamheten hos storstora blåsor innehållande vätska och blodelement. En sådan brännskada följer inte alltid smärta på grund av skador på smärtreceptorerna. Det är meningslöst att räkna med en självständig läkning av ett sådant sår.

Typ av brännskador	Patogenetiska egenskaper	Första tecken
3: e graden	Hela epidermala skiktet genomgår trauma, upp till partiell skada på dermis.	En torr eller formbar bronkortex är formad av en grå eller brunaktig nyans.
3-b grad	Skada påverkar hela epidermala skiktet, dermis, upp till partiell skada på hypodermis.	Bildning av komprimerad torr scab av en brunaktig nyans observeras.

• Ödem i den tredje graden brinner är en naturlig reaktion av kroppen till traumatiska skadliga effekter, med ett brott mot vävnadens och kärlens integritet. I själva verket är ödem resultatet av ackumulering i hudskikten av överskott av vätska - utflödet av skadade blodtillförselskärl. Visuellt är ödem i den tredje graden bränna en liten tumör (svullnad i huden) med karakteristisk rodnad. Samtidigt med ökningen av ödem i vävnaderna utvecklas en inflammatorisk reaktion, vilket inte tillåter svullnadstrukturerna att återhämta sig.
• Temperaturen vid den tredje graden brinner kan indikera utvecklingen av toxemi, ett patologiskt tillstånd som orsakas av förgiftning av kroppen med kvarvarande produkter av proteindisolering och toxiner som tränger in i blodbanan från skadade vävnader. Huvudskylten för detta tillstånd är temperaturförhöjningen - upp till 38-39 ° C: i det här fallet desto högre temperatur, desto mindre gynnsam bör den betraktas som prognosen. Toxemi finns i de flesta fall hos offren med brännskador på 3 grader, som upptar ett område på mer än 5% av hudytan.
• En tredje graders ansiktsbränning läker alltid mycket hårt, eftersom den skadade huden är nekrotisk och därefter avvisas. På grund av ökad blodtillförsel av vävnader i ansiktet är sannolikheten för att bli med en purulent infektion hög. I de flesta fall stiger temperaturen, processerna för epithelisering går långsamt. Om näsan eller öronen är skadad, finns det risk för kondom och nekros hos ansiktsbenen. Vid eventuella lokaliseringar i tredje graden bildas ärr och vävnaderna deformeras.
• En eld i matstrupen i tredje graden anses vara mycket allvarlig och utgör en viss fara för offrets liv. Med en sådan brännskada är patienten orolig, han groans, det är svårt för honom att svälja inte bara mat, utan också sitt eget saliv. Villkoret åtföljs ofta av andfåddhet, blek hud, blåa läppar. Om kemikalien brinner (och det här händer i de flesta patienter med matstrupe) kan du vara uppmärksam på skador på munslemhinnan, tungan, munkronorna.
• Ett benbränna av grad 3 följs alltid av ödem - och detta anses vara en normal reaktion av kroppen för att bränna skador, eftersom inte bara huden, men även kärl och underliggande vävnader i detta fall skadas. Symptom på en bränna av ett ben i 3 grader: Vattentäta bubblor, bildande av en scab, döende av vävnader, ibland - suppuration av en såryta. Efter behandling lämnas ärr oftast på bränningsplatsen.
• Bränn 3 graders borste är oftast en lesion av fingrarna, mindre ofta - handledszonen. På grund av ett litet lager av subkutan och muskelvävnad kan ben och leder av fingrar och händer i de allra flesta fall lida. En sådan brännskada, enligt statistiken, är vanligast.

Tredje graden brinner hos barn

Hos barn uppstår brännskador i tredje graden minst lika ofta som hos vuxna. Speciellt gäller det barn upp till 3 år.

Men enligt statistiken är allvarligheten av sådana skador i barndomen alltid högre. Det faktum att huden hos små patienter är mycket mer öm och känslig än vuxna, och systemet med blod och lymfcirkulation är mycket utvecklad och leder därför värme snabbare. På grund av detta, och också för att kompensations- och regleringsreaktionerna i barnet fortfarande är ofullkomliga, leder en brännskada med tredje grader i praktiken alltid till en brännsjukdom.

Därför har alla brännskador i barndomen en mer allvarlig kurs, liksom hos barn, störningar som cirkulationsinsufficiens, elektrolyt och vit metabolism och huvudorganens funktion - lever och njurar - störs.

Formulär

Brännskador är uppdelade i olika typer, beroende på det angripande ämnets natur och skadans djup.

Det skadliga ämnet kan koka vatten, eld, varm ånga, kemikalier, elström etc.

Brännskadornas djup kännetecknas av:

• ytbrännskador (1,2 och 3a grader);
• djupa brännskador (3b och 4 grader).

Termisk bränna 3 grader - detta är ett trauma, erhållet efter kontakt med någon termisk bärare - både flytande eller tät och ångformig. Brännskador erhållna genom kontakt med öppna eldkällor diagnostiseras oftast; Mindre vanliga bränner med kokande vatten och elektrisk ström.

Bränn 3 graders kokt vatten är mindre vanligt än de två första graderna, för i de flesta fall kokande vatten har tid att svalna ner på kroppen redan innan lesionen når djupa vävnader. Emellertid är fall av kombinerade vävnadsskador vanliga, när en bränning är en kombination av flera grader. I denna situation bestämmer läkaren offerets tillstånd beroende på vilket område sårytan har i de djupaste drabbade områdena.

En kemisk bränning av den tredje graden läker alltid mycket tungare än liknande brännskador som uppnåtts till följd av termisk eller elektrisk påverkan. Avstötningen av död vävnad (scab, skorpa) börjar först den fjärde veckan, och själva såret skärps väldigt långsamt, med bildandet av täta deformerande ärr. Känslighet efter en kemikalieförbränning av klass 3 är vanligtvis förlorad.

En tredje graders ögonbränning diagnostiseras inte så ofta: en liknande skada är möjlig vid bränder eller när en kemisk vätska eller en aerosol med en aggressiv fyllning appliceras på ansiktsområdet. En bränning kan leda till en markant minskning av synskärpa (upp till dess fullständiga förlust). Också fall av utveckling av hornhinnukleom, ögonlockens kikatriska deformation, ökat intraokulärt tryck, atrofi hos det drabbade synskonceptet är inte ovanliga.

[17], [18]

Komplikationer och konsekvenser

Eventuella komplikationer efter en brännskada av grad 3 kan delas upp i flera grupper:

• Utvecklingen av en brännsjukdom, som består av flera steg, nämligen:

1. period av chock (varar ca 48 timmar, ibland - upp till 72 timmar);
2. period av toxemi (ingrepp av toxiner i blodet som ett resultat av sönderdelning av skadade vävnader);
3. septikotoxemi-perioden (utveckling av purulent process);
4. återhämtningsperiod (sårläkning).

• Utvecklingen av endogen förgiftning i samband med ackumulering av giftiga ämnen på grund av störningar i lever och njurar.
• Utveckling av sepsis och infektion på grund av infektion från utsidan och bildandet av sekundär immunbrist.

Hur många brännskador bränner 3 grader?

Läkningsperioden för den tredje graden brinner brukar vanligtvis från 6 veckor till 6 månader och för en grad 3b bränna upp till 12 månader. I de flesta fall läker sårytan inte helt, eftersom det finns vävnader som har genomgått nekros - sådana områden kan inte släpas på sig självständigt. För att säkerställa fullständig läkning bör du konsultera en kirurg som ska genomföra hudtransplantationer från friska områden till brännaytan.

[19], [20], [21]

Diagnostik tredje grad bränna

Diagnosen av en tredje gradersbränning är vanligtvis inte komplicerad: läkaren bestämmer området för skada och djup (med metoden att bedöma smärtkänslighet). Som regel desto djupare brinner, desto mindre smärtsamma känsligheten.

Ibland, för att klargöra diagnosen och utseendet av rätt behandling, föreslår doktorn att offret ska överlämna sådana tester:

• blod för vikningsgraden;
• blod för anemi
• blod på kvaliteten på elektrolytisk metabolism;
• urin för allmän analys.

Enligt de uppgifter som erhållits som resultat av undersökningarna är det möjligt att bedöma graden av berusning, blodförlust samt lever och njurar.

Instrumentdiagnosen utförs endast om det finns interna skador. Till exempel med esophageal burn kan endoskopi förskrivas.

[22],

Differentiell diagnos

Differentiell diagnos utförs mellan brännskador i graderna 3a och 3b. För övrigt uppvisar en sådan differentiering vissa svårigheter och är äntligen endast möjligt efter processen att avvisa död vävnad.

[23], [24], [25]

Behandling tredje grad bränna

Medicinska åtgärder för brännskador i tredje graden bör bestå av en hel uppsättning metoder, vars huvudsyfte är:

• eliminering av smärta
• förebyggande av anemi
• förebyggande av hypoxi
• normalisering av metaboliska och jämviktsprocesser i kroppen;
• eliminering av berusning
• förebyggande av kränkningar av kardiovaskulärsystemet;
• förebyggande av kränkningar av lever och njurar;
• stabilisering av kroppens energipotential.

Behandling av tredje grad brännskador på sjukhuset är obligatorisk - det kan vara en bränningsavdelning eller centrum. Läkaren, som bedriver anestesi, behandlar brännskador och bedömer sitt tillstånd, samtidigt som han fattar ett beslut om hur behandlingen ska administreras - i en sluten eller öppen metod.

	Godsaker	Cons
Sluten metod för behandling av brännskador	Minimal risk för infektion av sårytan. Minimal risk för mekanisk skada.	Förbandsprocessen ger ytterligare obehag för patienten. Förhöjd nedbrytning av död vävnad leder till ytterligare förgiftning.
Öppen metod för behandling av brännskador	Att bilda en torskskorpa är snabbare. Det är mycket lättare att observera läget av läkningsprocessen.	Det finns en konstant förlust av fukt från de drabbade vävnaderna. Den öppna metoden har en mycket högre kostnad.

Läkemedel för förband är i de allra flesta fall antiseptiska läkemedel:

• Etacridinlaktat - används i form av lösningar 1: 2000 och med utseende av irritation på huden kan en lösning av 1: 1000 användas. Ibland är det tillåtet att använda Etacridin som ett pulver på såret.
• Furacilin - används för bevattning och våtförband, i form av en vattenhaltig 0,02% lösning. I vissa fall kan läkemedlet orsaka allergier.
• Silvernitrat 0,5% appliceras långsamt, eftersom läkemedlet kan orsaka förändring i hudens färg (som ett resultat av ackumulering av metalliskt silver).

Dessutom föreskrivs behandling av sårytan med infraröda och UV-strålar. Detta hjälper till att förhindra utvecklingen av våt nekros, stoppa den purulenta infektionen och påskynda epitelisering.

Salvor för tredje gradersbrännskador börjar användas först efter att utsöndringen i såret är avslutad. Vanligtvis föreskrivs sådana externa droger:

• Synthomycin 10% appliceras direkt på såret eller under bandaget. Syntomycin undviks för förskrivning till spädbarn, eftersom läkemedlet kan orsaka en allergisk reaktion.
• Furatsilinovaya salva 10% av henne gäller under bandage. Sällan kan denna salva provocera utvecklingen av allergisk dermatit, men oftast uppfattas den väl av kroppen.
• Gentamicin salva - det appliceras direkt på det drabbade området av huden, 3-4 gånger om dagen. Fortsätt behandlingen med salva 1-2 veckor, om det inte finns någon allergi mot läkemedlet.
• Levomekol - används för behandling av brännskador hos vuxna och barn, från 3 års ålder. Salva rekommenderas inte för långvarig användning. Det är tillrådligt inom 5-7 dagar att byta detta läkemedel till en annan för att undvika utveckling av osmotisk chock i friska vävnader.

Vidare salvor, 3 graders brännskador med användning av en aerosol antibiotisk olazol - ett läkemedel baserat havtornsolja, borsyra, bensokain, och kloramfenikol, som främjar sårläkning. Olazole appliceras dagligen eller en gång varannan dag, beroende på graden av vävnadsskada och återhämtningsstadiet.

Salvor och andra medel för att behandla brännskador bör inte irritera sårytan - tvärtom måste de ha mjukgörande och smärtstillande effekt. Salva dressingar ersätts dagligen, eller varannan dag.

Systemiska antibiotika för brännskador av 3 grader är endast föreskrivna individuellt, och endast i fall där skadans område är mer än 10% av hudens totala yta. Ibland administreras antibiotika intramuskulärt och endast i mycket allvarliga fall - intravenöst. I regel föreskrivs läkemedel med ett brett spektrum av antibakteriell aktivitet:

• preparat av cefalosporin grupp;
• penicillinpreparat;
• sulbaktam med cefoperazon;
• fluorokinolongrupppreparat.

När man förenar en svampskada, föreskrivs levorin eller diflukan, och för anaerob infektion är metronidazol förskrivet.

Hjälp med att bränna 3 grader

Första hjälpen regler för en sannolik tredje grad bränna är sådana rekommendationer:

• Det första du behöver göra är att ta bort källan som brände ut: att släcka elden, hälla det drabbade området av kroppen med vatten, ta bort brinnande kläder, etc.
• "Stirred" till kroppen, kläder kan inte tvingas avlägsnas!
• Om offret är medvetslöst ska vittnen intervjuas om hur skadan inträffade, och också ringa vaktmästaren så snart som möjligt.
• Det rekommenderas att den drabbade extremiteten placeras under kallt vatten i 15 minuter.
• Brännens yta bör täckas med gasväv eller bandage för att undvika infektion.
• Starkt drabbade lemmar är fasta med däck.
• Med ett stort brännskada bör offret ges så mycket vatten som möjligt (te, juice, etc.).
• I närvaro av svår smärta kan du ge personen en smärtstillande medel (baralgin, ibuprofen, etc.).
• Om offret är medvetslöst, bör behovet av artificiell andning och indirekt hjärtmassage bedömas.

Vitaminer

• Tocopherol tas för att förhindra bildandet av grova ärr på huden. Barn ordineras från 100 till 300 IE, och till vuxna patienter - från 200 till 800 IE. Läkemedlet tas under hela brännsbehandlingen.
• Retinol tas för att underlätta absorptionen av tokoferol, 25 000 IE dagligen.
• Askorbinsyra kommer att bidra till att förhindra överdriven nervositet och ångest, öka immunförsvaret och stimulera läkningsprocessen. Dosen av askorbinsyra för en 3-gradersbränning är 500-1000 mg dagligen.

Dessutom rekommenderar läkare att ta multivitaminpreparat med högt innehåll av B-vitaminer (till exempel Undevit). En bra stimulerande och förstärkande effekt är den regelbundna användningen av bryggerjäst.

Fysioterapeutisk behandling

Fysioterapeutiska procedurer för brännskador på 3 grader hjälper till att lindra smärta och stoppa utvecklingen av inflammatorisk process, och också påskynda återställandet av huden.

• Efter slutet av den akuta perioden - ca 3-4 dagar - för att avlägsna smärta kan du använda Lenar, Transair, El Esculap medteko, som arbetar med metoden för transkransk elektrostimulering.
• Under skurvbildning används behandlingen av sårytan med Hesk-apparaten - 2 sessioner per dag, i 25 minuter, i 14-20 dagar i följd.
• Under perioden med aktiv reduktion och bildning av granuleringar användes:

1. elektrostimulering (14-15 sessioner);
2. franklinizatsiyu (dagligen i en månad);
3. ultraviolett terapi med suberitemiska doser (10-12 sessioner, varannan dag);
4. magnetoterapi lågfrekvens (35 minuter dagligen, i 15 dagar);
5. magnetoterapi konstant med användning av elastomagnetark (15 fem timmars procedurer);
6. laserterapi (helium-neon, 20 dagliga sessioner om 20 minuter).

• Vid scenen av bildandet av cicatricial ändringar utse:

1. elektrofores med lidas;
2. paraffinapplikationer (temperaturreglering 50 ° C);
3. hydrokortison med hjälp av ultrafonophores (12 sessioner).

Behandling av brännskador på 3 grader hemma

Den tredje graden brinner är en allvarlig nog skada, som inte kan botas hemma på ett kvalitativt sätt. Alternativ behandling kan endast vara användbar som en extra metod, tillsammans med traditionell sjukvård.

Med brännskador, speciellt 3 grader, bör man särskilt uppmärksamma närvaron av vitaminer E och C i kosten - de hjälper till att stoppa inflammatorisk reaktion och återställa skadade vävnadsstrukturer. Dessutom tar ascorbinsyra en aktiv roll i bildandet av kollagenfibrer, vilka är huvudkomponenterna för ärrvävnad. De nödvändiga vitaminerna finns i färska grönsaker, bär, frukter och orefinerade vegetabiliska oljor.

I läkningstalet på sårytan kan saften på aloe-växten hjälpa till - det brukar påskynda regenereringsprocesserna och upprätthåller primärspänningen hos vävnaderna. Det enklaste receptet för att använda aloe är att släppa några droppar från den tjocka delen av bladet på det drabbade området av huden.

Någon gång efter brännskadorna, när den akuta perioden av trauma finns kvar, kan du applicera kompresser från fräscha potatisar - cirka 1-1,5 timmar dagligen.

Snabba läkning av lotion från grönt te - och det är känt att vara en utmärkt antioxidant. Lotionerna fuktas i stark bryggning och appliceras på såret.

Under helande fasen kan du använda en kalendula-baserad salva. För att förbereda blandar den farmaceutiska tinkturen av kalendula och vaselin i en andel av 1 till 2.

Behandling med örter kan endast användas om den är godkänd av behandlingsläkaren. Till exempel använder patienter ofta sådana populära recept:

• Bladen av svart äldre är täckta med kokande vatten och efter kylning appliceras de på det drabbade området.
• 100 g St John's wort kokas i 0,5 liter vegetabilisk olja (i en halvtimme), varefter den filtreras och kyls. De används för brännskador.
• Förbered ett avkok från kalganens rhizom (på 1 msk rot - 250 ml vatten). Används för lotion på såret.
• Plantainens löv är täckta med kokande vatten, kylt och applicerat på brännskadaplatsen.

Homeopati

Vanligen, när man får lättare brännskador - till exempel 2 grader, men med vätskebildning med vätska - rekommenderas att man använder Arnica 30, Aconite 30 och Kantaris 30, med individuellt valda doser.

Med en tredje grad brinna, med uttalad nekros av vävnaderna kan starkare homeopatiska medel krävas:

Om offeret befinner sig i ett tillstånd av chock och inte klagar på smärta, ska läkemedlet Opium 1m användas

När kemikalier förbränns med syra eller alkalkoncentrat rekommenderas Sulfuricum Acidum 30.

Om den homoeopatiska läkaren inte föreskriver en annan dos, ta sedan 2 tabletter av de listade läkemedlen varje halvtimme, men inte mer än tre gånger. Redan i 2 timmar bör offerets tillstånd förbättras. Om preparaten har en större utspädning än 30 (till exempel 6 eller 12), ges de sedan var 15: e minut.

Operativ behandling

Den vanligaste operationen efter en tredje gradersbränning är hudtransplantation, som består av tre på varandra följande procedurer:

• avlägsnande av det transplanterade materialet (som regel är huden från hälsosamma områden av patienten lämplig);
• beredning av sårytan (rengöring, sköljning med isotonisk lösning, torkning);
• direkt överföring av material till såret.

Transplantation utförs med allmän anestesi. Hudtransplantat är fixerat med bandage eller sömmar, preperforerad för att förbättra överlevnaden. Den genomsnittliga tiden att implantera den transplanterade huden är en vecka.

Förutom hudtransplantation, efter brännskador i tredje graden, används kirurgiska ingrepp ibland för att avlägsna ärrbildning och deformation av huden. Ärr efter en tredje grad bränns ut, och huddeformationer ersätts med ett friskt material - ett transplantat.

Rehabilitering efter tredje grad brännskador

Rehabilitering efter brännskada grad 3 utförs efter lindring av akuta symptom och förebyggande av eventuella komplikationer. Rehabiliteringsperioden innebär användning av förfaranden och metoder som bidrar till slutlig läkning av såret och återställer offrets förmåga att röra sig helt och leda en normal livsstil (eller åtminstone självbetjäning deras behov).

Ändå följs denna period fortfarande av:

• metaboliska störningar (t.ex. Anemi och dysproteinemi);
• hjärtsjukdomar och blodkärl (t.ex. Lågt blodtryck);
• störningar i respiratoriska funktion (andningssvårigheter, andfåddhet);
• störningar i matsmältningssystemet (brist på aptit, förstoppning);
• en kränkning av njurfunktionen.

Förutom åtgärder för att förhindra eventuella biverkningar och för att påskynda återhämtningen av kroppen finns förfaranden för att förhindra hudcikatriska förändringar.

Näring för brännskador av 3 grader

Omedelbart efter att ha fått brunn i tredje graden rekommenderas patienten att bibehålla en sparsam diet med övervägande användning av mejeriprodukter, buljonger, färskpressad juice, vegetabilisk olja. Om några dagar bör du gradvis öka ditt kaloriintag genom att regelbundet äta kolhydrater - spannmål, fruktpuré, bärjelly. I händelse av brott av vatten-elektrolytbalansen samt för att påskynda elimineringen av giftiga ämnen från kroppen, är det rekommenderat att dricka mycket vätska - mineralvatten, ångade frukt, örtteer, geléer, fruktdrycker.

Diet bör berikas med livsmedel som innehåller tillräckligt med vitaminer B, askorbinsyra, vitaminer D och A.

Vid brännskador, uttryckt i termer och djup, och även med dysfagi används ljudning.

Förebyggande

För att förhindra brännskador i tredje graden, rekommenderar läkare att uppmärksamma sådana råd:

• var försiktig i köket när du lagar mat, särskilt om familjen har barn;
• krukor med kokande vätskor bör placeras på avlägsna brännare från kanten av plattan;
• Det är oacceptabelt att hålla matcher och andra medel för tändning på platser som är tillgängliga för barn.
• Om det finns små barn i familjen är det nödvändigt att isolera öppna uttag, förlängningssladdar och ställen med ackumulering av elektriska ledningar.
• Det är otillåtet att ha lediga ledningar och lossa strömbrytare eller uttag i huset.
• kemiska lösningar måste vara i en speciell behållare, på vilken en etikett med en beskrivning av innehållet måste fästas
• Förvaringsplatser för kemikalier och vätskor bör stängas för barn.
• Rök inte: med detta reducerar du risken för bränder och brännskador med nästan hälften.
• brandsläckaren måste vara närvarande i huset: den måste placeras på ett ställe där små barn inte kan nå dem, men vuxen kan enkelt använda verktyget i alla situationer.

[26], [27], [28], [29]

Prognos

Med tidig försörjning av sjukvården kan 3-gradersbrännskadorna vara relativt gynnsamma, men detta beror på hur djup och omfattande vävnadsskadorna var. En tredje gradersbränning kan åtföljas av en positiv prognos om följande åtgärder gjordes för offret:

• kvalitet första hjälpen;
• kirurgisk behandling;
• fysioterapeutiska förfaranden;
• rehabiliteringsmetoder och rekommendationer för vidare vård av den skadade zonen.

Om bränningen i tredje graden hade en relativt liten storlek och var grund, så kan prognosen för fullständig härdning betraktas som gynnsam.