HPV 52 typ: vad är det, hur man behandlar?

Förkortningen för HPV är för närvarande känd, förmodligen av alla. Den står för humant papillomvirus. Många olika stammar av detta virus har redan hittats, cirka tvåhundra. HPV typ 52 - en av 19 papillomavirus som är erkända som onkogena. Detta innebär att dess bärare sannolikt kommer att få vissa typer av cancer, i synnerhet är det livmoderhalscancer och rektum. Dessutom kan det i mer sällsynta fall utlösa utvecklingen av karcinom i vagina, penis, mun, konjunktiva och struphuvud. Lokaliseringar ges i fallande ordning av frekvens av förekomst.[1], [2]

HPV-typ 52 tillhör a-papillomavirus-9-arten, liksom deras mest onkogena representativa typ 16 HPV, som finns i tumörcellerna mer än hälften av patienter med karcinom i livmoderhalsen och anses vara skyldig till deras maligna degenerering.

Struktur HPV 52-typ

I viloperationen är papillomaviruscellen (virion) en mikroskopisk sfär med en diameter av 30 nm, bestående av en DNA-molekyl, kompakt packad med cellulära proteiner (histoner). Virion har inte ens ett cellmembran. Till exempel är influensaviruset mycket starkare - fyra gånger mer, det är inneslutet i ett membran som bildas från en liknande strukturell komponent i den drabbade cellen.

Genotyp 52 av HPV liknar genotypen för det mest höggradiga onkogena viruset 16. Tidigare (fram till 2010) betraktades de även som samma virus och så "upptäckte" vissa skillnader och rankade dem till samma art.

HPV 52 DNA är en cirkulär dubbelsträngad molekyl packad i en viruscells kärna med två typer av proteiner E (tidigt eller tidigt) och L (sent eller sent). E-proteiner ansvarar för den regulatoriska rollen, ger replikation av viruset, och det är de som anklagas för att starta processen med malignitet av keratinocyt, där de avgjorde sig. L-proteiner är en rent strukturell komponent, det yttre proteinskalet av virionen (kapsid) bildas av dem.

Livscykel HPV 52-typ

Vilket virus som helst är en cellulär parasit. Papillomavirus parasiterar keratinocyter - celler i de övre skikten i huden och slemhinnorna i levande organismer. Utanför dessa celler behåller virionen sin livskraft under en kort tid, upp till tre timmar och sedan på våta handdukar, underkläder.

HPV-typ 52 överförs huvudsakligen genom genital-anal-oral kontakt av vilket slag som helst, penetration sker genom mikroskador av huden eller slemhinnorna. Inrikes väg är inte utesluten, men osannolikt.

Viruset infekterar keratinocyter nära implantationsstället. Det sprider sig inte i hela kroppen, men självinfektion är möjlig. Detta kan inträffa vid depilering eller rakning om du skadar hudytan under proceduren och rör såret med en infekterad yta.

Livscykeln för HPV 52 motsvarar stadierna av keratinocytmognad och cytodifferentiering. Virus som faller på det skadade epitelet infekterar unga, ännu inte differentierade celler i basalmembranet, som ligger under de övre skikten av mer mogna celler. Keratinocyter som de mognar stiger till ytan av huden, virus vid denna tid "lägger sig ner" i cellerna. E-proteiner utför sina funktioner för att säkerställa det nödvändiga innehållet av HPV-DNA i drabbade hudceller, aktivera uttrycket av virusgener, binda tumörsuppressorer. Immuniteten hos en smittad person sover inte heller, och i de allra flesta fall av infektioner (80-90%) förstörer kroppen virus i sig inom ett år. I ungefär en femtedel av de infekterade viruset införs emellertid viruset i cellgenomet och en lång kronisk kurs av sjukdomen börjar med periodiska återfall och möjlig utveckling av en neoplastisk process. Nya virus som är klara för infektion uppträder vid det sista skedet av keratinocytdifferentiering och detekteras beroende på lokalisering i fysiologiska ämnen: saliv, sperma, vaginala sekretioner och ytliga skikt i hud och slemhinnor.

Symtom

Dessa minsta cellulära parasiter kan inte på något sätt manifestera sin närvaro i människokroppen under mycket lång tid, uppskattad i tiotals år. Vidare kan viruset i en infekterad cell vara i olika former: extrakromosomal (episomal) och inbäddad i cellens DNA (intrasomal). Det första alternativet anses vara mer gynnsamt.

HPV typ 52 tillhör gruppen virus som föredrar könsorganens hud och slemhinnor. De första kliniska tecknen på dess närvaro är genitala vårtor (små skarpa tillväxter på epitelet). De uppträder vanligtvis på slemhinnorna eller huden i könsorganen, mindre ofta - i anus och mycket sällan - i munnen. Först är dessa enkla små formationer, senare, utan behandling, slås de samman. I utseende liknar dessa tillväxtar blomkålfloretter.

HPV 52 är vanligare hos kvinnor under 35 år. Dessutom upptäcks i 80% av fallen i avsaknad av några symtom.

Condylomar, om de finns, återfinns vid undersökning av labia, klitoris, vagina av vagina och livmoderhalsen. Cervikal erosion är också en orsak till screening för HPV.

Ibland kan kondylom visuellt eller vid beröring hittas av en kvinna själv på tillgängliga platser vid hygienprocedurer.

Den vanligaste och farligaste följden av infektion med denna typ av papillomavirus är livmoderhalscancer. [3]

HPV 52 under graviditeten har samma symptom som icke-gravida kvinnor. Detekteras oftast under undersökningen. Asymptomatisk närvaro i virusets kropp bör observeras men inte behandlas. I en gravid kvinna kan genitalvorter också hittas, med sina små storlekar utför de inte någon behandling under graviditetsperioden. Större kondylom i födelsekanalen är vanligtvis indikationer på leverans av kejsarsnitt.[4]

HPV 52 hos män kan manifestera som en ökning av genitala vårtor på penis. De allvarligaste konsekvenserna av att parasitera viruset är maligna neoplasmer i penisens hud och eventuellt av prostatakörteln. Infektion av män uppträder med samma frekvens som honan. Men på grund av strukturens anatomiska egenskaper har urinröret inte ett område med onormala förändringar i epitelet, så att de flesta män inte visar infektion i sig själva, och viruset eliminerar sig ofta själv.[5]

Vid personer av båda könen kan condylom vara belägna i anus, urinrör, rektum, munhålan. Condylom på slemhinnan i urinröret kan manifestera sig som urinerande störningar, i rektum - genom svårigheten att tömma tarmarna, genom utseende av spår av blod under avföring.[6]

Förekomsten av HPV-52-typer ökar risken för att utveckla cancer i rektum  [7]och struphuvud.[8], [9]

Diagnostik

För att detektera närvaron av någon typ av humant papillomavirus i kroppen i avsaknad av symtom, analyseras urogenitalt skrapning (om nödvändigt skrapas från andra ställen), utförd med polymeras kedjereaktion eller Digene-test (snabb högspecifik screening). [10]

Kvalitativ analys ger ett svar på huruvida åtminstone ett DNA-fragment av något humant papillomvirus detekteras i biomaterialet eller ej. Följaktligen blir resultatet positivt eller negativt.

Analys för HPV 52 eller någon annan specifik stam kallas genotyping och utförs med ett positivt resultat av det första steget. Ofta har en patient infektion med flera virala genotyper.

För att klargöra den cancerframkallande belastningen på kroppen utförs en kvantitativ analys.

Norm HPV 52 är antingen en negativ kvalitativ analys, eller nivån av virusinvasion är lägre än den som bestäms, fastän vissa DNA-fragment kan ha identifierats.

Om resultatet av HPV 52 är positivt är det också tvetydigt kvantitativt:

• om antalet kopior av DNA-fragment inte överstiger 103 per 10 keratinocyter diagnostiseras en låg sannolikhet för att utveckla neoplastiska förändringar;
• om antalet kopior av DNA-fragment överskrider 103 per 10 keratinocyter diagnostiseras en kronisk infektionsprocess med stor sannolikhet att utveckla neoplastiska förändringar;
• om antalet kopior av DNA-fragment överskrider 10 ^ med 10 ^ keratinocyter diagnostiseras en hög cancerframkallande belastning och en ökad sannolikhet för livmoderhalscancer.

Det kan tilldelas analysen av PCR för HPV i dynamiken, vanligtvis görs det inte tidigare än sex månader. Om nästa minskning av cancerframkallande belastning observeras är detta ett gynnsamt prognostisk kriterium. Tillväxten indikerar möjligheten att vidareutveckla processen. Genotypning av humant papillomavirus med en linjär array används också.[11]

Den definierande analysen för misstänkt neoplasi kommer emellertid att vara en analys för närvaron av onormala celler. I livmoderhalscancer är detta ett smetstest för onkocytologi (paptest). Om sådana celler hittas, görs en biopsi för att bestämma omfattningen av ingreppet. [12], [13]. [14]

[15], [16]

Behandling

Konservativa metoder för förstöring av humant papillomavirus existerar inte. Om immunsystemet inte klarar invasionen och parasitering leder till okontrollerad cellproliferation, kan modern medicin endast erbjuda en radikal lättnad från tillväxt, vartor, områden av modifierad vävnad, behandling av samtidig infektioner och immunostimulering.

Sådana åtgärder ger ofta en tillfällig effekt, och eventuella förändringar i immunstatus kan utlösa ett återfall. Indikationen för operation är resultatet av onkocytologiska test (närvaron av onormala celler), och inte det faktum att ett positivt PCR-resultat föreligger.

Vad ska man göra om HPV 52 finns? Det är ingen fara. Ta den här noten, observeras hos gynekologen, upprepa ungefär sex månader senare analysen för att se en kvantitativ indikator över tiden. Du är en potentiell infektionskälla, du bör ta hänsyn till detta och säkra dina partners så mycket som möjligt. Detta bör göras om det inte finns några andra symtom och ingen blandad infektion upptäcks.

Om de hittade vårtor, vårtor, erosion, kombinerade bakterieinfektioner, sexuellt överförbara infektioner, ska de behandlas.

Följ sedan din gynekologs rekommendationer och försumma inte registreringsavgiften.

Förebyggande HPV 52-typ

Monogamiska relationer och delvis, hindrar preventivmedel att förebygga infektion. I kombination med en hälsosam livsstil som ger bra immunitet är sådana åtgärder det bästa förebyggandet av de obehagliga effekterna av infektion med HPV av vilken typ som helst.

Det antas att vaccination, som utförs före sexuell aktivitet, ger skydd mot mänsklig papillomavirusinfektion. Vaccinet ska skydda mot de flesta cancerframkallande stammarna 16 och 18. Eftersom HPV 52 tillhör samma art som HPV 16, kan det skydda sig mot det. För närvarande rekommenderar CDC att vaccinera barn från 11 till 12 med två doser HPV-vaccin, snarare än tre, som tidigare, för att skydda mot cancer orsakad av HPV. Den andra dosen ska ges 6-12 månader efter det första. WHO rekommenderar att vaccinera ungdomar av vilket kön som helst.[17],

I närvaro av modifierade celler vid virus- eller hudtillväxten rekommenderas infekterade personer att ta bort dem och genomgå årliga undersökningar av en gynekolog och / eller en urolog för att förhindra återkommande.

[18], [19], [20], [21], [22],

Prognos

I nästan 90% av fallen klarar kroppen sig med det mänskliga papillomaviruset. Om detta inte händer beror prognosen i stor utsträckning på den infekterade åldern, dess immunstatus, typen av virus. HPV 52-typer klassificeras som cancerframkallande virus, men i de flesta fall finns andra typer av patogener hos personer med malign celldegenerering - 16 och 18.[23]

Kom ihåg att HPV-infektion inte betyder en sjukdom. Infektion leder till utvecklingen av dysplastiska processer (precancer) hos 0,5% av kvinnorna, och tidig diagnos, som tillhandahålls genom klinisk undersökning, gör att du kan dra drastiska åtgärder i de inledande skeden av sjukdomen och förhindra dess utveckling. Så mycket beror på din attityd.

[24], [25], [26],