Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
HPV typ 52: vad är det, hur behandlar man?
Senast recenserade: 06.07.2025

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Förkortningen HPV är förmodligen känd för alla nuförtiden. Den står för humant papillomvirus. Många olika stammar av detta virus har redan upptäckts, cirka tvåhundra. HPV typ 52 är ett av 19 papillomvirus som erkänns som onkogena. Detta innebär att dess bärare löper risk att utveckla vissa typer av cancer, särskilt livmoderhals- och ändtarmscancer. Dessutom kan det i sällsynta fall provocera fram utvecklingen av karcinom i slidväggarna, penishuden, munhålan, bindhinnan och svalget. Lokaliseringarna listas i fallande ordning efter förekomstfrekvens. [ 1 ], [ 2 ]
HPV typ 52 tillhör arten α-papillomavirus-9, liksom deras mest onkogena representant, HPV typ 16, som finns i tumörceller hos mer än hälften av patienterna med livmoderhalscancer och anses vara boven i dramat bakom deras maligna transformation.
Struktur HPV typ 52
I vilostadiet är papillomviruscellen (virionet) en mikroskopisk sfär med en diameter på 30 nm, bestående av en DNA-molekyl kompakt packad med cellulära proteiner (histoner). Virionet har inte ens ett cellmembran. Till exempel är influensaviruset mycket mer fast – fyra gånger större – och inneslutet i ett membran som bildas av en liknande strukturell komponent från den drabbade cellen.
Genotyp 52 HPV liknar genotypen för det mest onkogena viruset 16. Tidigare (före 2010) ansågs de till och med vara samma virus, men sedan "upptäcktes" vissa skillnader och de klassificerades som en art.
HPV 52-DNA är en cirkulär dubbelsträngad molekyl packad i viruscellens kärna av två typer av proteiner, E (tidigt) och L (sent). E-proteiner ansvarar för den reglerande rollen, säkerställer virusets replikation och antas vara orsaken till initieringen av malignitetsprocessen hos de keratinocyter där de har etablerat sig. L-proteiner är en rent strukturell komponent och bildar virionets yttre proteinhölje (kapsid).
Livscykel HPV typ 52
Alla virus är cellparasiter. Papillomviruset parasiterar keratinocyter – celler i de övre hudlagren och slemhinnorna hos levande organismer. Utanför dessa celler förblir virionet livskraftigt under en kort tid, upp till tre timmar, och sedan på fuktiga handdukar eller linne.
HPV typ 52 överförs huvudsakligen genom genital-anal-oral kontakt av alla slag, penetration sker genom mikroskador på hud eller slemhinnor. Hushållsöverföring är inte utesluten, men är osannolik.
Viruset infekterar keratinocyter nära introduktionsstället. Det sprider sig inte i kroppen, men självinfektion är möjlig. Detta kan ske under hårborttagning eller rakning, om hudytan skadas under ingreppet och såret vidrörs av en infekterad yta.
HPV 52:s livscykel motsvarar stadierna av keratinocytmognad och cytodifferentiering. Virus som hamnar på skadat epitel påverkar unga, ännu inte differentierade celler i basalmembranet, som ligger under de övre lagren av mer mogna celler. När keratinocyterna mognar stiger de upp till hudytan, medan virusen "bosätter sig" i cellerna. E-proteiner utför sina funktioner för att säkerställa det nödvändiga innehållet av HPV-DNA i de drabbade hudcellerna, aktivera uttrycket av virusgener och binda till tumörsuppressorer. Immuniteten hos en infekterad person är inte heller inaktiv och i den överväldigande majoriteten av infektionsfall (80-90%) förstör kroppen virusen på egen hand inom ett år. Hos ungefär en femtedel av de infekterade integreras dock viruset i cellgenomet och ett långt kroniskt sjukdomsförlopp börjar med periodiska återfall och eventuell utveckling av en neoplastisk process. Nya virus som är redo för infektion uppträder i det sista stadiet av keratinocytdifferentieringen och detekteras beroende på lokalisering i fysiologiska substanser: saliv, spermier, vaginala sekret, ytliga hudlager och slemhinnor.
Symtom
Dessa små cellulära parasiter kanske inte visar sin närvaro i människokroppen under en mycket lång tid, mätt i årtionden. Dessutom kan viruset i den infekterade cellen förekomma i olika former: extrakromosomalt (episomalt) och integrerat i cell-DNA (intrasomalt). Det första alternativet anses vara mer gynnsamt.
HPV typ 52 tillhör en grupp virus som föredrar huden och slemhinnorna i könsorganen. De första kliniska tecknen på dess närvaro är spetsiga kondylom (små vassa utväxter på epitelet). De uppträder vanligtvis på slemhinnorna eller huden i könsorganen, mer sällan i anus och mycket sällan i munhålan. Till en början är dessa enstaka små formationer, senare utan behandling smälter de samman. Till utseendet liknar sådana utväxter blomkålsblomställningar.
HPV 52 upptäcks oftast hos kvinnor under 35 år. Dessutom upptäcks det i 80 % av fallen utan några symtom.
Kondylom, om de förekommer, upptäcks vid undersökning av blygdläpparna, klitoris, slidväggarna och livmoderhalsen. Cervikal erosion är också en anledning till HPV-testning.
Ibland kan en kvinna själv upptäcka kondylom visuellt eller genom beröring på tillgängliga platser när hon utför hygienprocedurer.
Den vanligaste och farligaste konsekvensen av infektion med denna typ av papillomvirus är livmoderhalscancer. [ 3 ]
HPV 52 under graviditet har samma symtom som hos icke-gravida kvinnor. Det upptäcks oftast vid undersökning. Asymptomatisk närvaro av viruset i kroppen är föremål för observation, men inte behandling. En gravid kvinna kan också ha spetsiga kondylom; om de är små utförs ingen behandling under graviditeten. Stora kondylom i förlossningskanalen är vanligtvis en indikation för förlossning med kejsarsnitt. [ 4 ]
HPV 52 hos män kan manifestera sig som tillväxt av spetsiga kondylom på penis. De allvarligaste konsekvenserna av virusparasitism är maligna tumörer i penisens hud och eventuellt prostatakörteln. Infektion hos män sker lika ofta som hos kvinnor. På grund av strukturens anatomiska egenskaper har dock den manliga urinröret inget område med onormal epitelförändring, därför manifesterar sig infektionen inte på något sätt hos den stora majoriteten av män, och självaliminering av viruset sker ofta. [ 5 ]
Hos båda könen kan kondylom sitta i området kring anus, urinrör, ändtarm och munhåla. Kondylom på urinrörets slemhinna kan manifestera sig genom urineringsstörningar, i ändtarmen - svårigheter att tömma tarmarna, uppkomsten av blodspår vid avföring. [ 6 ]
Förekomsten av HPV typ 52 ökar sannolikt risken för att utveckla ändtarmscancer [ 7 ] och larynxcancer. [ 8 ], [ 9 ]
Diagnostik
Närvaron av någon typ av humant papillomvirus i kroppen utan symtom kan detekteras genom att analysera en urogenital skrapning (vid behov tas en skrapning från andra ställen), utförd med polymeraskedjereaktionsmetoden eller Digene-testet (snabb, mycket specifik screening). [ 10 ]
Kvalitativ analys ger svar på om något DNA-fragment av humant papillomvirus detekteras i biomaterialet eller inte. Följaktligen kommer resultatet att vara positivt eller negativt.
Analys för HPV 52 eller någon annan specifik stam kallas genotypning och utförs om resultatet i första steget är positivt. Ofta visar sig en patient vara infekterad med flera virusgenotyper.
För att klargöra den cancerframkallande belastningen på kroppen utförs en kvantitativ analys.
Normen för HPV 52 är antingen en negativ kvalitativ analys eller en nivå av virusinvasion under den detekterbara nivån, även om det är möjligt att vissa DNA-fragment detekterades.
Om HPV 52-resultatet är positivt är det också kvantitativt tvetydigt:
- Om antalet kopior av DNA-fragment inte överstiger 10³ per 10⁵ keratinocyter diagnostiseras låg sannolikhet för att utveckla neoplastiska förändringar;
- Om antalet kopior av DNA-fragment överstiger 10³ per 10⁵ keratinocyter diagnostiseras en kronisk infektionsprocess med hög sannolikhet för att utveckla neoplastiska förändringar;
- Om antalet kopior av DNA-fragment överstiger 10⁵ per 10⁵ keratinocyter diagnostiseras en hög cancerframkallande belastning och en ökad sannolikhet för livmoderhalscancer.
En dynamisk PCR-analys för HPV kan ordineras, vanligtvis görs den tidigast sex månader senare. Om en minskning av den cancerframkallande belastningen observeras nästa gång är detta ett gynnsamt prognostiskt kriterium. Tillväxt indikerar möjligheten till vidare utveckling av processen. Genotypning av humant papillomvirus med hjälp av en linjär array används också. [ 11 ]
Det definitiva testet för misstänkt neoplasi är dock testet för onormala celler. För livmoderhalscancer är detta ett cellprov för onkocytologi (Pap-test). Om sådana celler hittas utförs en biopsi för att fastställa omfattningen av ingreppet. [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]
Behandling
Det finns inga konservativa metoder för att förstöra humant papillomvirus. Om immunförsvaret inte klarar av invasionen, och parasitism leder till okontrollerad cellproliferation, kan modern medicin endast erbjuda radikal eliminering av utväxter, vårtor, områden med förändrad vävnad, behandling av kombinerade infektioner och immunstimulering.
Sådana åtgärder ger vanligtvis en tillfällig effekt, och varje förändring i immunstatusen kan framkalla ett återfall. Indikationen för kirurgiskt ingrepp är resultatet av onkocytologiska tester (förekomst av onormala celler), och inte det faktum att PCR-testresultatet är positivt.
Vad ska man göra om HPV 52 upptäcks? Ingenting. Tänk på detta, kontakta en gynekolog, upprepa testet om cirka sex månader för att se den kvantitativa indikatorn i dynamik. Du är en potentiell smittkälla, du bör ta hänsyn till detta och skydda dina partners så mycket som möjligt. Detta är vad du behöver göra om det inte finns några andra symtom och ingen blandinfektion upptäcks.
Om kondylom, vårtor, erosioner, kombinerade bakterieinfektioner som överförs sexuellt upptäcks, måste de behandlas.
Följ därefter din gynekologs rekommendationer och försumma inte registreringen i apoteket.
Förebyggande HPV typ 52
Monogama relationer och, i viss mån, barriärpreventivmedel hjälper till att undvika infektion. I kombination med en hälsosam livsstil som ger god immunitet är sådana åtgärder det bästa förebyggandet av obehagliga konsekvenser av infektion med HPV av alla typer.
Vaccination före sexuell aktivitet förväntas ge skydd mot HPV-infektion. Vaccinet är utformat för att skydda mot de mest cancerframkallande stammarna, 16 och 18. Eftersom HPV 52 tillhör samma art som HPV 16 kan det också bidra till att skydda mot HPV. CDC rekommenderar nu att barn i åldrarna 11 till 12 år får två doser av HPV-vaccinet, jämfört med tidigare tre, för att skydda mot HPV-relaterade cancerformer. Den andra dosen bör ges sex till tolv månader efter den första. WHO rekommenderar att ungdomar av båda könen vaccineras. [ 17 ]
Infekterade personer som har förändrade celler vid virusets inträde eller hudutväxter rekommenderas att få dem borttagna och genomgå årliga undersökningar av gynekolog och/eller urolog för att förhindra återfall.
Prognos
I nästan 90 % av fallen hanterar kroppen själv humant papillomvirus. Om detta inte händer beror prognosen till stor del på den infekterade personens ålder, immunstatus och virustypen. HPV typ 52 klassificeras som ett cancerframkallande virus, men i de allra flesta fall har personer med malign celldegeneration andra typer av patogener - 16 och 18. [ 23 ]
Kom ihåg att HPV-infektion inte betyder sjukdom. Infektion leder till utveckling av dysplastiska processer (precancer) hos 0,5 % av kvinnorna, och snabb diagnostik, som tillhandahålls genom en läkarundersökning, gör att du kan vidta radikala åtgärder i sjukdomens tidiga skeden och förhindra dess utveckling. Så mycket beror på din inställning till dig själv.