HPV typ 39: vad är det, vad ska man göra om det upptäcks?

Idag har medicinen information om mer än hundra typer av humant papillomvirus (HPV). De är indelade efter olika egenskaper, inklusive kategorin för fara för människors hälsa. HPV typ 39-virus är ett av de farligaste, eftersom det kan orsaka allvarliga problem och funktionsstörningar. Behandling av ett sådant virus utförs endast av en läkare, som regelbundet övervakar infektionens aktivitet och graden av dess inverkan på kroppen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Struktur HPV typ 39

HPV-virus påverkar hudens och slemhinnornas cellstrukturer, vilka representeras av keratinocyter - detta är kroppens främsta försvar mot den negativa inverkan av den yttre miljön.

Papillomvirus (HPV) har relativt små virioner som saknar membran. Dess diameter är ungefär 30 nm, vilket är fyra gånger mindre än storleken på influensa- eller HIV-virus.

HPV-genotyp 39 är en cirkulär dubbelsträngad DNA-molekyl packad med histoner, cellulära proteiner som deltar i bildandet av DNA inuti cellkärnan. Genomet kodas av två typer av proteiner:

• E-proteiner ansvarar för reglering och proliferation av celler och är även ansvariga för malignitetsprocesser;
• L-proteiner ger cellstruktur och bildar kapsiden av virioner.

HPV:s livscykel beror på keratinocyternas utvecklingsstadium: de senare bildar hudens epidermala ytskikt, såväl som den skiktade epitelvävnaden i slemhinnan. Intensivt förökande unga hudceller täcker basalmembranet, som ligger under det övre epidermala skiktet. Deras mognad och differentiering leder till att keratinocyterna gradvis flyttar sig till hudytan. HPV påverkar odifferentierade strukturer, medan nya virus bildas i keratinocyterna i det sista differentieringsstadiet.

E-proteiner tillhandahåller det nödvändiga innehållet av HPV typ 39-DNA i cellkärnan och kontrollerar genuttryck. Proteinerna E1 och E2 bildar en koppling till viralt DNA, vilket involverar strukturella replikationssystem.

L-proteiner är nödvändiga för bildandet av kapsiden och paketering av viralt DNA. Den grundläggande strukturella komponenten i HPV-kapsiden är L1-proteinet, som bildar pentamerer. En kapsid består av 72 pentamerer och har en sfärisk form.

Det mindre proteinet L2 är också en av virusets strukturella komponenter. Ett sådant protein är besläktat med en pentamer av L1. Det är troligtvis nödvändigt för att attrahera HPV-DNA till de ackumulerade partiklarna. Det finns en teori om att båda proteinerna kan interagera med histoner, som paketerar virusets DNA.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Symtom

HPV typ 39 visar sig inte alltid med några uppenbara symtom: om en person har stark immunitet, reproducerar sig inte viruset, och det finns inga symtom. I en sådan situation talar man om banal bärare av virus typ 39.

Om immunförsvaret sviktar aktiveras HPV-virus typ 39. Spetsiga eller platta kondylom bildas på slemhinnorna eller huden: de senare anses vara de farligaste och kan bli maligna.

Spetsiga kondylom är avlånga, isolerade utväxter som liknar frisk hud eller slemhinnor i färg. Sådana utväxter måste behandlas, eftersom de lätt blir inflammerade, skadade och även benägna att sprida sig. Bildningen av kondylom sker mycket intensivt: en formation kan uppstå bokstavligen inom några timmar.

Med HPV typ 39 finns utväxter oftast på labia, nära anus, på slemhinnorna i slidan och livmoderhalsen (hos kvinnliga patienter), samt på penishuvudet och på förhuden (hos manliga patienter).

Män är oftast bärare av HPV, eftersom sjukdomens manifestationer är sällsynta hos dem. Hos kvinnor är symtomen mer aktiva och det inre reproduktionssystemet kan påverkas.

HPV 39 hos kvinnor

Hos kvinnliga patienter kan tecken på HPV typ 39 vara följande:

• uppkomsten av kondylom i området kring de yttre könsorganen, i vaginalhålan, nära anus;
• utseendet av vaginal urladdning med blodiga eller purulenta inneslutningar (ofta med en karakteristisk "fiskig" lukt);
• smärta i nedre delen av buken, i ländryggen;
• obehag vid urinering;
• obehagliga känslor under samlag (även till och med smärtstillande).

Dessutom kan allmänna tecken på en inflammatorisk reaktion i kroppen vid HPV väcka uppmärksamhet: vi talar om försämring av hud och hår, yrsel och illamående, svaghet, konstant omotiverad trötthet.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

HPV 39 hos män

HPV-viruset typ 39 manifesterar sig något annorlunda i den manliga kroppen. Således är förekomsten av sådana tecken möjlig:

• purulent slem på penisens huvud;
• bildandet av en rödaktig "plack" i huvudområdet, med en tendens att öka;
• obehag vid urinering;
• försvagning av potens, minskad libido.

Allmänna tecken på en inflammatorisk reaktion kan också förekomma: dåsighet, apati, överdriven trötthet, yrsel. Låt oss komma ihåg att alla dessa symtom kan uppträda hos män endast när HPV-infektionen är aktiverad, vilket endast sker under vissa förhållanden - till exempel när immunförsvaret är kraftigt försvagat. Sådan aktivering hos manliga patienter är relativt sällsynt, så i de flesta fall finns det endast bärare av HPV-virus typ 39, utan några uppenbara symtom.

Diagnostik

Externt, under undersökning eller förhör av patienten, är det omöjligt att fastställa förekomsten av HPV-virus typ 39: symtomen på patologin är ofta dolda, och manifestationerna kan likna andra sexuellt överförbara sjukdomar. Den enda effektiva metoden är analys för HPV typ 39, som kan utföras med olika tekniker:

• Hybrid infångningsteknik (Digene HPV-test, HPV-DNA-test).

Denna metod bestämmer DNA:t i en viruscell och används oftast för att bestämma viruskoncentrationen och bedöma sannolikheten för malignitet i en sjukdomsprocess. Förfarandet är baserat på immunokemisk bestämning av produkterna från nukleinsyrahybridisering med monoklonala antikroppar.

• HPV 39 PCR.

Detta är en kvalitativ studie som endast hjälper till att besvara frågan om viruset finns i kroppen. Metoden kan inte bestämma det kvantitativa innehållet av virusceller, men den kan användas för att bestämma virusets genotyp.

• Biologisk sådd.

Det biologiska materialet som tas från patienten sås på ett speciellt näringssubstrat. Denna diagnostiska metod är tidskrävande och dyr, så den används relativt sällan för att upptäcka HPV typ 39.

• Biopsi.

Denna metod används för att utesluta eller bekräfta en malign process.

Ett indirekt tecken på förekomsten av HPV typ 39 i kroppen är förekomsten av cervikal dysplasi hos en kvinna. Även om diagnostik inte utförs enbart baserat på detta tecken är laboratoriebekräftelse av förekomsten av papillomvirusinfektion nödvändig.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Behandling

Om diagnosresultaten visar HPV typ 39 i kroppen, ordinerar läkaren lämpliga läkemedel och hårdvaruprocedurer (vid behov). I allmänhet bör behandling för HPV bestå av att ta antivirala och immunmodulerande läkemedel. Om det finns utväxter, kondylom på kroppen, avlägsnas de med någon av de befintliga metoderna. Detta kan vara laser- eller radiovågsborttagning, kryoterapi eller kirurgi.

Vad ska man göra om HPV typ 39 upptäcks, men det inte finns några utväxter eller andra symtom? I en sådan situation kan läkaren ordinera en kur med immunmodulerande läkemedel. Dessutom bör en kvinna regelbundet kontrollera sin hälsa hos en gynekolog för att inte missa tidpunkten för sjukdomsutveckling. Ett upprepat HPV-test bör göras årligen. Om en man är bärare av HPV typ 39 rekommenderas han också att övervaka virusets aktivitet och regelbundet genomgå diagnostik. Förebyggande kurer med antivirala läkemedel kan ordineras.

Vilka läkemedel för internt bruk kan en läkare rekommendera om HPV typ 39 upptäcks?

• Interferon är en basisk endogen faktor med antiviral och immunstimulerande aktivitet. Användningen av läkemedlet vid upptäckt av HPV typ 39 börjar så tidigt som möjligt: inhalationer utförs genom munnen eller näsan, med tre ampuller av läkemedlet för en procedur. Inhalationsfrekvensen är två gånger om dagen, i tre dagar.
• Cycloferon är ett preparat av akridonättiksyra och N-metylglukamin, som inducerar interferonbildning i kroppen. Cycloferon för HPV typ 39 tas enligt en individuellt vald behandlingsregim.
• Prodigiosan är ett ospecifikt immunstimulerande läkemedel som administreras som intramuskulära injektioner enligt en individuellt vald behandling.
• Isoprinosin är ett immunstimulerande och antiviralt läkemedel som förskrivs i en genomsnittlig dos på 50 mg per kilogram kroppsvikt (dosen bör delas upp i tre doser). Behandlingstiden är från fem till femton dagar, beroende på infektionens svårighetsgrad.

I vissa fall kan läkaren, som tilläggsbehandling för HPV typ 39, ordinera läkemedel som Fluorouracil, Podofyllotoxin, Podofyllin etc.

Förebyggande HPV typ 39

Det finns inget speciellt läkemedel i världen som kan befria kroppen från HPV typ 39. Forskare har dock utvecklat två typer av vaccin som kan förhindra att infektionen kommer in i kroppen.

Det första kända vaccinet, Gardasil, har länge använts i nästan sjuttio länder runt om i världen, och vissa länder har till och med inkluderat det i listan över obligatoriska vaccinationer. Gardasil är ett fyrvärt läkemedel, vars komponenter är proteiner som liknar proteinsubstanserna i HPV. Sådana proteiner produceras av jäst och utgör ingen fara för människor. Ursprungligen gav detta vaccin skydd mot infektion med HPV-virus av typ sex, elva, sexton och arton. Men i praktiken upptäcktes det att immunitet efter vaccination också skapar skydd mot andra onkogena HPV-virus, inklusive typ 39, eftersom den så kallade "korsreaktionen" utlöses.

Vaccination är alltid endast förebyggande, inte terapeutisk. Läkare rekommenderar att läkemedlet ges till patienter före sexuell aktivitet – den optimala åldern för vaccination kan vara från 9 till 26 år.

Den andra typen av vaccin, en analog till Gardasil, har ännu inte introducerats i klinisk praxis och befinner sig i registreringsstadiet.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Prognos

Om HPV typ 39-viruset redan finns i kroppen, kommer en person inte att kunna bli av med det helt: idag är medicinen maktlös i denna fråga. Allt som återstår är att regelbundet genomföra behandling och förebyggande kurser för att begränsa infektionens aktivitet.

Om viruset upptäcks i ett tidigt skede är snabb och kompetent behandling en garanti för att patienten inte får farliga komplikationer och konsekvenser i form av infertilitet och utveckling av cancertumörer. Man tror att närvaron av HPV typ 39 i kroppen avsevärt ökar risken för att utveckla maligna processer. Detta betyder dock inte att sådana processer hotar absolut alla patienter. Om du regelbundet besöker en läkare och övervakar virusets aktivitet kan farliga tillstånd undvikas.

Det är värre när HPV typ 39 inte uppvisar några symtom: en sådan patologi är svår att diagnostisera och lika svår att behandla. Eftersom det för närvarande inte är möjligt att helt avlägsna infektionen från kroppen är den enda korrekta strategin att minska virusaktiviteten, vilket leder till en minskad risk för att utveckla farliga komplikationer och till en förbättring av den övergripande prognosen för sjukdomen.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]