Hosta med astma

Hosta med astma åtföljs av attacker av kvävning. Hosta med bronchial astma kan dock vara utan kvävning eller med mindre episoder av andfåddhet. I sådana fall är det svårare att anta närvaron av astma, men hosta är fortfarande ett karakteristiskt symptom. Det är troligt att det är paroxysmalt, oftare på natten, och med "hosta" astma kan det bara vara natt. Kan åtföljas av fjärr "whistling" eller "wheezing."

[1], [2], [3], [4], [5]

Vad orsakar hosta i astma?

Provande faktorer avslöjas. Hosta med astma atopisk form provoceras genom kontakt med allergener:

• kontakt med husdjur med epidermal allergi:
• lägenhetstvätt med sensibilisering för hushålls-, epidermala och svampallergener:
• avresa från staden, fytoterapi, användning av vissa produkter för pollenallergier;
• besöka ett vått, källarrum, användning av fermentationsprodukter för svampallergier.

Hostprovokation kan också vara föroreningar, skarpa luktar, kall luft (eller en kraftig förändring i lufttemperaturen), högt skratt, tvingad andning, fysisk aktivitet. I sådana fall kan vi inte tala om allergier, jag och manifestationen av hyperreaktivitet hos bronkierna på nonspecifika stimuli.

En av de faktorer som förbättrar bronkiets reaktivitet är ARVI. I detta fall kan en långvarig torr hosta efter ARI vara en manifestation av astma.

Hur utvecklas en host med astma?

Hosta med astma kan vara säsongsbetonad, det vill säga det visas varje år i vissa månader. När det gäller pollenallergier kombineras den vanligtvis med rinit, rinokonjunktivit. Men inte bara med pollen, men också med andra former av astmahinna kombineras ofta med allergisk rinit.

Hosta med astma, och i slutet av en attack kan det finnas en liten mängd tjockt, visköst "glasögon" sputum. Samtidigt, med icke-atopisk astma eller vid anslutning till andningsinfektion kan sputum ha andra egenskaper och frigöras i större kvantiteter. Med en kolinerg variant av astma kan en signifikant mängd lätt slemhinnans sputum hostas. I några av dessa patienter är de kliniska manifestationerna av bronkial obstruktion minimal, och patienten accentuerar hans uppmärksamhet (och läkarens uppmärksamhet) på en fuktig hosta.

Man bör komma ihåg att det finns stor sannolikhet att ha astma hos släktingar.

Hur känner man igen en host med astma?

För bronkial astma, speciellt under en exacerbation, är eosinofil leukocytos karakteristisk. Med "hosta" astma är antalet eosinofiler av perifert blod vanligtvis inom intervallet 5-10%. I vissa former av astma (svampsensibilisering, astmatisk triad, kombination med parasitisk infestation) kan antalet eosinofiler nå 15% eller mer.

Sputum eosinofili och lungsköljning anses också vara ett utmärkande drag av astma. Det bör hållas i minnet att inhalerad glyukokortkoidy kan eliminera sputum eosinofili och systemisk applicering hormon minskar antalet eosinofiler i det perifera blodet till 0% (när den kan motta den "steroid leukocytos" - 10-11h10 ⁹ / l).

Dessutom i sputum av patienter är ibland definierade Kurshmana spiral (sällan de är vid en obstruktiv bronkit, lunginflammation, lungcancer). Spiraler Kurshmana representerar strängar av slem, som består av en central tät axiella trådar och spiralformigt omslutande dess mantel, in i vilken är inbäddade leukocyter (ofta eosinofil) och Charcot-Leyden-kristaller (färglösa oktadry olika storlekar, som liknar den kompass). Charcot-Leyden-kristaller är sammansatta av ett protein frisätts under sönderfallet av eosinofiler, med mer av dem i inaktuella sputum.

Allergisk undersökning avslöjar allergener som framkallar hosta med astma hos den här patienten. Hudallergiska tester utförs endast av en allergistimmunolog. Kan såsom vidare användas provokativa tester med inhalerade allergener, och bestämning av den totala nivån (vanligen ökat i atopisk astma) och närvaron av allergenspecifikt IgE i serum.

FVD-testet gör det möjligt att bestämma typen av ventilationsstörningar som orsakar hosta med astma. I många fall, hosta (faryngit, halsfluss, baksnuva syndrom, SARS, psykogen, hosta reflex) spirogram blir normal. När lesionen av lungvävnad (lunginflammation, bronkiektasi, interstitsilnye lungsjukdom, vänsterkammarsvikt) kommer att identifieras med fördel restriktiva ventilationsstörningar (reducerad FVC). Dagar av bronkial obstruktion (astma, obstruktiv bronkit) kännetecknas av kränkning av lungventilation på obstruktiv typ (nedgång i FEV1, FVC, index Tiffno, PSV). Den största skillnaden mellan obstruktiv bronkit och astma är reversibiliteten av bronkial obstruktion - med AD är det reversibel.

På bröstgenogrammet hos bröstet med "hosta" astma, observeras vanligtvis inte förändringar. Om orsaken till hostan är andra villkor, kommer förändringarna att motsvara den underliggande sjukdomen. Med näsan och paranasala bihålor på röntgenbilden kommer motsvarande förändringar att detekteras i paranasala bihålor.