Hörselnedsättning: behandling, förebyggande och prognos

Behandling av hörselnedsättning utförs huvudsakligen med läkemedel, beroende på orsakerna som orsakade störningen.

• Vid en svavelpropp avlägsnas den genom att skölja hörselgången med en uppvärmd desinfektionslösning. Strålet riktas mot kanalens övre och bakre inre yta samtidigt som örat dras uppåt och bakåt. Om sköljproceduren inte ger önskad effekt mjukas proppen upp med en alkalisk lösning med tillsats av glycerin. Efter 2-3 dagar upprepas sköljningen.
• Vid cirkulationsstörningar i labyrinten förskrivs administrering av kramplösande medel, uttorkning utförs. Det rekommenderas att använda angioprotektiva läkemedel (trental) och läkemedel som förbättrar ämnesomsättningen i vävnader och celler (B-vitaminer, samt ATP, kokarboxylas, etc.). Det är möjligt att använda läkemedel som sänker blodtrycket och påverkar blodkoaguleringen.
• Om postinfektiös hörselnedsättning observeras bör behandlingen inriktas på att förstöra det infektiösa agenset i kroppen. Antibiotika förskrivs - främst makrolid- och tetracyklinläkemedel, behandlingsförloppet är minst en vecka. Dessutom används medel som förbättrar vävnadsmetabolismen (ATP, nikotinsyra), liksom läkemedel som förbättrar överföringen av nervimpulser. Elektrofores är indicerat efter avslutad antibiotikabehandling. En upprepad behandling är möjlig efter 2 månader.
• Om man misstänker vaskulär trombos förskrivs antikoagulantia (till exempel heparin) och vasodilatorer (papaverin, no-shpa, etc.).
• Om orsaken till hörselnedsättningen är vaskulär spasm mot bakgrund av vegetativ-vaskulär instabilitet, eller vid cerebral cirkulationsstörning, förskrivs läkemedel som vidgar blodkärlen och förbättrar blodtillförseln till hjärnan (cavinton, trental). Dessutom används lugnande medel och vid behov sömntabletter.
• Vid ljuduppfattningsstörningar i samband med bullertrauma eller kontusion används läkemedel beroende på sjukdomens neurologiska bild. Sådan behandling bör syfta till att lindra svullnad i hörselnerven, eliminera konsekvenserna av blödningar i innerörat och undertrycka den inflammatoriska processen.
• Vid skada på hörselnerven orsakad av ototoxiska läkemedel utförs avgiftningsbehandling (efter ovillkorligt utsättande av läkemedel som haft en toxisk effekt), och även medel som förbättrar vävnadsmetabolismen används. Avgiftningen bör vara långvarig, cirka 1 månad.

Prioriterade läkemedel mot hörselnedsättning är de som förbättrar blodcirkulationen i vävnader, och i synnerhet i hjärnvävnader. Bland dessa läkemedel är de mest kända Cinnarizine, Piracetam, Nootropil, Cerebrolysin, etc. Dessa läkemedel används i 10–14 dagar eller längre. Ibland administreras läkemedel direkt i innerörats hålrum med hjälp av en shunt i trumhinnan.

Om hörselnedsättning åtföljs av vestibulära störningar och yrsel är det möjligt att förskriva läkemedel som stimulerar de områden i innerörat som ansvarar för kroppens rumsliga position. Sådana läkemedel inkluderar Betaserk och Betahistin.

För att lindra svullnad i hörselnerven används diuretika.

Om det inte är möjligt att förbättra hörseln och eliminera dess försämring rekommenderas det att använda externa hörselapparater eller genomgå cochleaimplantatkirurgi.

Cochleaimplantat är införandet av speciella anordningar i innerörats vävnader som kan leda ljudexcitationer längs nerven till hjärnan. Tyvärr är denna procedur inte indicerad för alla: den kan endast utföras på de patienter vars hörselnerv inte är skadad av patologi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Förebyggande av hörselnedsättning

Förebyggande av hörselnedsättning innefattar att följa ett antal regler som skyddar dina hörselorgan från skador:

• Om ditt arbete innebär höga ljudnivåer måste du bära särskilt hörselskydd – hörlurar eller öronproppar;
• använd ljudisolerade hörlurar under skjutbanor, såväl som under stora fyrverkerier och fester;
• Om du arbetar i en bullrig miljö bör du regelbundet kontrolleras av en läkare för hörselnedsättning;
• undvik långvarig hypotermi, bär en hatt som är lämplig för årstiden, särskilt i starka vindar;
• undvik stress, mät ditt blodtryck regelbundet;
• Dyk inte för djupt ner i vattendrag. Om du har druckit alkohol är det bättre att helt avstå från att simma;
• Ta vitamintillskott, ät mer grönsaker och frukt för att stärka ditt immunförsvar.

Det är värt att nämna förebyggande åtgärder som vidtas i barndomen. Hörseln kan påverkas hos både vuxna och barn, så det är mycket viktigt att förhindra att sjukdomen utvecklas redan från barndomen.

Vad som behöver göras:

• behandla infektionssjukdomar i öron, näsa och hals snabbt och fullständigt;
• genomföra härdningssessioner, ge barnet en tillräcklig mängd vitaminer;
• vaccinera dig mot mässling, påssjuka och röda hund, eftersom komplikationer av dessa sjukdomar orsakar hörselnedsättning i barndomen;
• behandla inte ditt barns sjukdomar själv;
• Förklara för ditt barn hur skadligt det är att lyssna på musik på en spelare via hörlurar för högt.

Prognos för hörselnedsättning

Vid plötslig hörselnedsättning, om behandlingen påbörjas i tid, kan prognosen vara gynnsam: cirka 80 % av sådana fall slutar positivt och hörseln återställs helt eller nästan helt.

Om hörseln gradvis har försämrats kan fullständig återställning av hörselfunktionen endast diskuteras i 15 % av fallen. Sannolikheten för en god prognos beror på graden av hörselnedsättning, patientens allmäntillstånd och dynamiken i den underliggande sjukdomen.

Om trumhinnan är skadad utförs i de flesta fall en kirurgisk operation för att återställa dess integritet. Prognosen efter en sådan operation är optimistisk, hörseltröskeln är helt regenererad.

Hörselnedsättning i barndomen försvårar avsevärt barnets anpassning till samhället, och hos vuxna försämrar det livskvaliteten avsevärt. Trots att vissa grader av hörselnedsättning erkänns som oåterkallelig är det nödvändigt att konsultera en läkare, eftersom snabb behandling redan är ett stort steg mot att återställa den förlorade funktionen.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]