Hög feber hos en vuxen med eller utan symtom

Vår kropp kan anpassa sig till påverkan av olika ogynnsamma faktorer, inklusive kompensationsmekanismer, varav en är en ökning av kroppstemperaturen till feber (från 38 till 39 °C) och hektisk (över 39 °C). Denna process styrs av termoregleringscentret i hypotalamus, ett litet område av diencephalon.

De flesta människor, och inte utan anledning, anser att hög temperatur är ett farligt symptom. Och reaktionen på detta symptom är entydig - sänk den. Men innan man tar reda på varför hög temperatur är farlig hos en vuxen måste man ta reda på vilka värden som anses vara höga, eftersom alla har sin egen åsikt i denna fråga.

Hektisk kroppstemperatur anses säker för en frisk vuxen och har en positiv effekt så länge den inte överstiger 40℃. Temperaturmätningar i intervallet 39℃ till 41℃ kallas också feber. Vid sådana värden är kampen mot smittämnen mest intensiv, men det är inte lätt för kroppen att motstå ett sådant tryck under lång tid. Fördelen med hög temperatur är att när den stiger ökar ämnesomsättningen, blodcirkulationen och produktionen av endogent interferon. Under sådana förhållanden undertrycker kroppen intensivt främmande mikroorganismer och reparerar skador. En betydande ökning av kroppstemperaturen bör dock inte vara långvarig.

För vuxna anses konstanta eller stigande temperaturavläsningar över 39 ℃ utan en episodisk minskning, registrerade under 72 timmar eller mer, vara farliga. Om termometern visar ett värde mellan 40 och 41 ℃ är en sådan situation farlig oavsett dess varaktighet.

Risken för hypertermi är också förknippad med en accelererad ämnesomsättning och det ökade behovet av syre hos alla organ, eftersom de arbetar i överbelastningsläge och deras energireserver snabbt töms. Först och främst överbelastas hjärtmuskeln av hypertermi, den pumpar mycket större volymer blod för att förse organen med det syre de behöver. Detta uttrycks i en ökning av puls och andningscykler (inandning-utandning). Hjärtats syrebehov är dock mycket högt och även intensiv andning kan inte tillfredsställa det. Hjärnan och följaktligen centrala nervsystemet lider också, vilket uttrycks i kramper och medvetslöshet. Vatten-saltbalansen störs, vilket också är förenat med komplikationer. Temperaturavläsningar över 41 ℃ kallas hyperpyretisk, en ökning till sådana värden är mycket farlig, så det är inte önskvärt att tillåta det alls, även under en kort tid.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Orsaker till hög temperatur hos vuxna

Kroppstemperaturen stiger till feber och högre värden av många anledningar. Detta är ett vanligt symptom, förmodligen inneboende i de flesta sjukdomar. Hög kroppstemperatur (vi kommer att betrakta värden över 38 ℃ i detta sammanhang), till skillnad från subfebril, är aldrig en normal variant, och dess ökning indikerar att kroppen tvingas aktivera försvarsmekanismer mot något - vare sig det är en infektion eller värmeslag. Dessutom kan samma orsak hos två olika personer orsaka en temperaturökning i varierande grad, såväl som hos samma person under olika perioder i livet.

Den vanligaste orsaken till hög feber hos vuxna är infektion i andningsorganen med patogener som överförs via luftburna droppar och orsakar akuta sjukdomar. Temperaturer över 38 ℃ visar i de flesta fall virus- och bakterieinfektioner i andningsorganen: influensa, tonsillit, bronkit, lunginflammation, infektiös mononukleos, kombinerade lesioner.

Infektioner som överförs oralt och avfört via förorenat vatten och mat – viral hepatit A, yersinios, brucellos, polio, leptospiros och många andra – börjar också ofta med en plötslig temperaturökning till febernivåer. Höga kvicksilvervärden observeras vid inflammation i hjärnans och ryggmärgens membran (hjärnhinneinflammation, encefalit, meningoencefalit) av olika ursprung, Charcots sjukdom, malaria, tyfus och ibland tuberkulos.

Akut nefrit, sjukdomar i könsorganen, pankreatit, blindtarmsinflammation, kolecystit åtföljs ofta av hög feber.

Posttraumatiska och postoperativa variga komplikationer (abscess, flegmon, sepsis); alkohol- och drogförgiftning; akut allergisk reaktion eller reaktion efter vaccination; skador på endokardiet, myokardiet, perikardiet som en komplikation av infektionssjukdomar kan uppstå med en ökning av temperaturen till febervärden.

Riskfaktorer för plötslig temperaturökning är kollagenoser (systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit, tyreotoxikos, etc.); vegetativ-vaskulär dystoni; hypotalamiskt syndrom; maligna sjukdomar i hematopoetiska organ; psykiska störningar; kroniska infektioner; hjärtinfarkt och stroke. Det slutliga stadiet av cancer, oavsett lokalisering, åtföljs nästan alltid av hög temperatur, och ett långvarigt subfebrilt tillstånd kan vara ett av tecknen, ibland det enda, på en tumör under utveckling.

Ett plötsligt temperaturhopp, till och med till febernivåer, kan uppstå till följd av överhettning (värmeslag), överdriven fysisk ansträngning eller en kombination av de två; frostskador; svår stress.

Patogenes

Mekanismen för att öka kroppstemperaturen utlöses när balansen mellan produktionen av termisk energi och dess frisättning störs, när värmeproduktionen överstiger värmeavgivningen till omgivningen.

Hypertermi utvecklas hos helt friska personer vid en lufttemperatur över 37°C och en luftfuktighet som närmar sig absolut (100%). Under sådana förhållanden blir värmeöverföring i form av svettning och dess avdunstning omöjlig, och vid långvarig vistelse under sådana förhållanden, plus fysisk aktivitet, utsätts kroppen för det så kallade "värmeslaget".

Hypertermi som en skyddande reaktion mot patogena mikrober eller cellulära förändringar i kroppen har utvecklats hos däggdjur under evolutionens gång. Exogena pyrogener, vars roll spelas av patogena mikroorganismer, stimulerar termoregleringscentret att öka kroppstemperaturen. Som svar på uppkomsten av "främlingar" producerar kroppen proinflammatoriska mediatorer: interleukiner 1 och 6, tumörnekrosfaktor, α-interferon och andra, som fungerar som endogena pyrogener och, genom att påverka cellerna i den främre hypotalamus, sätter "börvärdet" för termoreglering över normen. Balansen störs och termoregleringscentret börjar "arbeta" för att uppnå en ny balans vid en högre referenstemperatur än "börvärdet".

Mekanismerna som reglerar kroppens värmeväxling interagerar ständigt med effektorer som reglerar andra homeostatiska funktioner. Sådan interaktion sker främst i den främre hypotalamus, vars celler inte bara reagerar på värmeväxling, utan är känsliga för förändringar i tryck i fysiologiska vätskor och artärbädden, koncentrationen av vätejoner, natrium, kalcium, koldioxid och glukos. Neuroner i hypotalamus preoptiska område reagerar genom att ändra sin bioelektriska aktivitet och är i ständig interaktion med andra centra som koordinerar fysiologiska processer.

Symtom på sjukdomar som åtföljs av hög temperatur

Den så kallade "värmeslaget" är inte en sjukdom i ordets allmänt accepterade bemärkelse. I detta fall störs dock den dynamiska balansen mellan fysiologiska processer i kroppen och personens tillstånd försämras till kollapsgränsen. Kroppstemperaturen stiger till febernivåer. Huden blir röd på grund av expansion av perifera kärl, svettningarna upphör, symtom på dysfunktion i centrala nervsystemet uppstår (yrsel, illamående, koordinationsförlust, delirium, kramper, huvudvärk, medvetslöshet). Mild värmeslag uppstår som värmesvimning - medvetandet stängs av till följd av plötslig hypotoni, som uppstår på grund av expansion av lumen i de perifera hudkärlen.

Symtom på hög temperatur hos vuxna är alltid ganska uttalade. Om subfebril temperatur upptäcks av misstag, åtföljs temperaturökningen till febervärden i sig av karakteristiska symtom. De första tecknen på sjukdomskänsla är frossa, svaghet, yrsel, ibland huvudvärk, muskel- eller ledvärk, hjärtklappning. I de flesta fall utvecklas så kallad "röd" hypertermi. Patientens blodkärl vidgas och huden blir röd.

Ett farligare tillstånd anses vara "vit" hypertermi, vilket indikerar att kärlen inte har expanderat utan har minskat. Symtomen på detta tillstånd är följande: blek eller marmorerad blå hud; kalla händer och fötter; stark hjärtrytm; andnöd; patienten är upphetsad, kan vara delirisk, kramper kan börja.

Men det kanske inte finns andra symtom som indikerar vilken sjukdom som utvecklas och orsakade temperaturökningen, åtminstone inte till en början. Ibland uppträder de på den andra eller tredje dagen, till exempel influensa eller halsfluss börjar med hypertermi, och tecken på skador på andningsorganen uppträder senare.

Utöver dessa kan en ganska lång rad sjukdomar orsaka hypertermi utan ytterligare symtom som tyder på orsaken till ett sådant tillstånd. Hög temperatur utan symtom hos en vuxen är en felaktig definition. Asymtomatiskt förlopp antyder avsaknad av tecken på sjukdomskänsla, ett normalt hälsotillstånd. Vid hög temperatur händer detta inte, även subfebrila värden upplevs vanligtvis av vuxna. Något får oss trots allt att sätta en termometer och mäta temperaturen.

Många infektionssjukdomar kan börja med en temperaturökning: hjärnhinneinflammation, encefalit, leptospiros, infektiös mononukleos, tyfus, septisk endokardit, osteomyelit, atypisk lunginflammation, mässling, påssjuka. Även vattkoppor eller röda hund, som ofta tolereras mycket lätt i barndomen och utan temperaturökning, orsakar ofta hypertermi hos vuxna, och specifika symtom uppträder senare och atypiskt. Temperaturfluktuationer under dagen är typiska för tuberkulos eller en abscess i inre organ. Malaria kan föras tillbaka från resor till varma länder, vilket också manifesterar sig med hög temperatur. Specifika symtom på de listade sjukdomarna uppträder senare, efter en dag eller två.

Inflammation i hjärnhinnorna (meningit) orsakas av olika smittämnen och börjar med en kraftig temperaturökning, åtföljd av motsvarande symtom. Förutom svår huvudvärk, som kan hänföras till hög temperatur, är patienten mycket svag, sover ständigt och förlorar ibland medvetandet. Karakteristisk intolerans mot starkt ljus, höga ljud, stelhet i nackmusklerna (kan inte röra bröstet med hakan, huvudvridning åtföljs av smärta). Patienten har ingen aptit, vilket är naturligt vid hög temperatur, det kan förekomma illamående och kräkningar, kramper. Dessutom kan patienten upptäcka utslag, i princip av vilken lokalisering som helst (typiskt - fötter, handflator, skinkor) och som liknar små subkutana blödningar. Meningit är inte särskilt vanligt. För dess utveckling är förekomsten av immunbrist och/eller defekter i nervsystemet nödvändig. Denna sjukdom är dock mycket farlig och försvinner inte av sig själv, så en hög temperatur åtföljd av en outhärdlig huvudvärk (de viktigaste diagnostiska markörerna) bör vara en anledning att söka akut hjälp.

Encefalit är en grupp av etiologiskt olika inflammationer i hjärnan. Den kan börja med hög temperatur och motsvarande symtom, och beroende på vilken del av hjärnan som är drabbad uppträder mer specifika symtom från nervsystemet. Ibland är meningeala membran involverade i den inflammatoriska processen (meningoencefalit) och symtom på hjärnhinneinflammation tillkommer dessutom.

Leptospiros (infektiös gulsot, vattenfeber) – akut feber uppstår plötsligt, temperaturen stiger till 39-40 ℃, med huvudvärk som stör sömnen. Den diagnostiska markören är svår smärta i vadmusklerna, ibland är lårmusklerna och huden involverade. I svåra fall kan patienten inte stå upp. Infektion sker oftast på sommaren vid simning i stillastående vatten förorenat med avföring från sjuka djur, i närvaro av sår på huden (skrapsår, repor, skärsår). Patogenen tränger inte igenom intakt hud. Inkubationstiden varierar från fyra dagar till två veckor. Sjukdomen kan gå över av sig själv, men svåra former åtföljda av gulsot kan vara dödliga.

Endokardit (infektiös, septisk) är inte ovanlig och utvecklas som en komplikation av akuta (tonsillit, influensa) och kroniska (tonsillit, stomatit) sjukdomar. Den kan orsakas av mer än hundra mikroorganismer. Den manifesterar sig med hög temperatur (över 39℃), senare åtföljd av andnöd, hjärthosta, bröstsmärtor och andra symtom.

Förutom olika infektionssjukdomar kan ett febertillstånd åtfölja exacerbationer av reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus, tyreotoxikos och andra bindvävssjukdomar.

Hög temperatur utan orsak förekommer inte hos vuxna, det är bara det att orsaken inte alltid är uppenbar. Ibland varar temperaturen länge och orsakerna till detta tillstånd är inte fastställda. Man tror att idiopatisk hypertermi kan orsakas av dysfunktion i hypotalamus. Detta tillstånd kallas hypotalamiskt syndrom och diagnostiseras genom att utesluta andra orsaker.

Dessutom kan hög och förhöjd temperatur som inte kan sänkas vara det enda symptomet på onkopatologi. Ofta är det lesioner i blod och lymfvävnad (akut leukemi, lymfom, lymfogranulomatos), men det kan finnas tumörer av andra lokalisationer. Subfebril temperatur, ibland hoppande, är karakteristisk för början av neoplasmutveckling, och höga kvicksilverpelarvärden indikerar ofta tumörförfall, metastatiska lesioner i många organ och sjukdomens slutstadium.

Hög feber, diarré och buksmärtor hos vuxna är inte specifika symtom och kräver läkarbesök för en grundlig diagnos. Förekomst av diarré tyder i de flesta fall på tarminfektioner (matförgiftning). Förekomsten av sådana symtom är vanligtvis förknippad med oralt intag av patogena mikroorganismer - bakterier, virus, parasiter, vilket orsakar inflammation i slemhinnan i något område - magsäcken, tolvfingertarmen, tunntarmen eller tjocktarmen. Ytterligare tecken som indikerar en tarminfektion är svaghet, huvudvärk, mullande i området under naveln, uppblåsthet. Kräkningar observeras vanligtvis vid tarminfektioner, vilket ger tillfällig lindring för patienten. Dess uppträdande föregår vanligtvis diarré eller så uppträder dessa symtom samtidigt.

Det är förekomsten av diarré som tyder på tarminfektion. Det finns ett trettiotal vanliga tarminfektioner, av vilka många manifesteras av uttalade symtom med tecken på allmän berusning - förlust av styrka, huvudvärk, feber med hög temperatur (39-40℃), samt buksmärtor och diarré i kombination med illamående och kräkningar.

Förekomsten av ovanstående symtom kan inte uteslutas vid akut blindtarmsinflammation, divertikulit, pankreatit, hepatit, inflammation i andra matsmältningsorgan och urogenitalsystemet. Även om diarré i detta fall inte är ett typiskt symptom, är hög temperatur, illamående, kräkningar och buksmärtor mer typiska för inflammatoriska sjukdomar. Dessutom är det ledande symptomet smärta, och illamående och kräkningar, särskilt i sjukdomens tidiga skeden, uppstår på grund av svår smärtsyndrom.

Hosta och hög temperatur hos en vuxen kan vara symtom på en akut luftvägsinfektion, där influensan vanligtvis börjar med plötslig hypertermi, och patienten börjar hosta och nysa lite senare. Infektion med andra virus manifesterar sig först med luftvägssymtom med en gradvis temperaturökning.

Akut inflammation i övre och nedre luftvägarna – trakeit, laryngit, bronkit, lunginflammation – manifesterar sig vanligtvis med intensiv hosta och temperaturökning, ofta till febernivåer.

Hög feber och hosta kan observeras vid infektionssjukdomar som mässling och kikhosta. Mässling kännetecknas av specifika utslag och fotofobi, kikhosta kännetecknas av attacker av kvävningshosta, väsande andning och slemutsöndring efter attacken (ibland till och med kräkningar).

Hypertermi och hosta observeras i symptomkomplexet av endokardit, vissa gastrointestinala patologier - virala, parasitiska, bakteriella invasioner, magsår och gastrit.

Hög temperatur och kräkningar hos vuxna observeras som ett resultat av matförgiftning, tarminfektion och förvärring av gastrit eller kolecystit. En signifikant ökning av kroppstemperaturen, kräkningar, svettningar och darrningar i extremiteterna kan vara tecken på extrem svaghet till följd av berusning eller svår smärta, till exempel vid en brusten äggstock eller äggledare under ett utomkvedshavandeskap. Samma manifestationer kan vara hysteriska till sin natur, uppstå som en följd av svår stress eller överarbete.

Det plötsliga uppkomsten av sådana symtom kan vara ett tecken på akut pankreatit, tunntarmsobstruktion, akut blindtarmsinflammation och hepatit, skador på centrala nervsystemet. Hypertermi och gallkräkningar observeras också vid peritonit.

Utslag och hög feber hos en vuxen kan vara symtom på barninfektioner - mässling, röda hund, vattkoppor, scharlakansfeber och en vuxeninfektion - syfilis. Meningit uppstår med hypertermi och utslag. Om en patient med infektiös mononukleos har tagit ett läkemedel som tillhör semisyntetiska penicilliner (ampicillin, ampiox, amoxil), kommer hen att ha röda fläckar över hela kroppen. Utslag i kombination med hypertermi observeras vid tyfus, herpes, systemisk lupus erythematosus, allergiska reaktioner och toxiska infektioner. Det finns en stor grupp sjukdomar vars symtomkomplex inkluderar utslag och hypertermi, så med sådana manifestationer är en specialistkonsultation nödvändig.

Hög feber och halsont, rinnande näsa hos en vuxen får först och främst en att anta en virusinfektion, en banal akut respiratorisk virusinfektion. Det finns ett stort antal virus som är redo att attackera våra andningsvägar. De överförs huvudsakligen via luftburna droppar - nysningar och hostning i en butik, på en buss, en kall anställd kom till jobbet... Och sedan nästa dag eller tre eller fyra dagar senare började rinnande näsa rinna, halsont började, och på kvällen steg temperaturen.

Oftast stöter vi på rhinovirus, det är en sjukdom som kännetecknas av uttalade förkylningssymtom - rinnande näsa, snuva i halsen, hosta. Hög temperatur vid rhinovirusinfektion är sällsynt, vanligtvis hanterar kroppen snabbt den instabila patogenen och berusningen är inte signifikant. Hypertermi kan dock inte helt uteslutas, mycket beror på immunsystemets och nervsystemets tillstånd, förekomsten av kroniska sjukdomar.

Adenovirus är mer motståndskraftiga mot den yttre miljön. De överförs inte bara genom luften vid hosta och nysningar, utan även genom föremål och mat, och orsakar ungefär en tiondel av alla akuta luftvägsinfektioner. De manifesterar sig som rinnande näsa och halsont, hypertermi, påverkar ögonslemhinnan och orsakar inflammation i konjunktiva, vilket är karakteristiskt för adenovirusinfektion. Ibland är lymfvävnad involverad i processen - tonsiller och cervikala lymfkörtlar förstoras. Adenovirusinfektion är behäftad med komplikationer - tonsillit, öroninflammation, bihåleinflammation, myokardit.

Paramyxovirus (mässling, påssjuka, röda hund, respiratorisk syncytialinfektion, parainfluensa och andra) - infektion sker via andningsvägarna, sjukdomen börjar med andningssymtom och temperaturökning, vissa infektioner (barnsjukdomar) har ytterligare specifika tecken. De är farliga inte så mycket i sig själva, utan snarare deras förmåga att orsaka komplikationer.

"Tarminfektion" eller reovirusinfektion börjar också med rinnande näsa och halsont, hosta, sedan ansluter sig symtom på mag-tarmskada - kräkningar och diarré. Hög temperatur är inte typisk, oftare subfebril, men det kan inte uteslutas. Vuxna vid 25 års ålder har vanligtvis redan immunitet mot reovirus, men det finns inga regler utan undantag.

Sjukdomen börjar hos vuxna med huvudvärk, värk i benen, frossa och hög feber, med tiden kan rinnande näsa och halsont ge anledning att misstänka infektion med influensaviruset. Den akuta perioden varar i cirka fem dagar. Sjukdomen är smittsam och om sängläge inte iakttas är den förenad med komplikationer.

Många av de sjukdomar som beskrivs ovan börjar dock med ett kraftigt och starkt temperaturhopp: hjärnhinneinflammation, infektiös mononukleos, leptospiros, tyfus och malaria (de kan tas med tillbaka från en resa till heta länder).

Viral hepatit A manifesterar sig ofta på detta sätt, och specifika symtom som gör att man kan känna igen sjukdomen uppträder senare, efter två eller tre dagar. Därför signalerar en hög temperatur hos en vuxen behovet av att besöka en läkare eller ringa honom hem (beroende på patientens tillstånd).

Hypertermi är särskilt farligt vid en hjärnkatastrof. Hypotermi anses vara ett mer gynnsamt prognostiskt tecken. Sådana patienter har vanligtvis inga betydande neurologiska underskott, återhämtar sig och rehabiliterar sig snabbare.

Hög temperatur under en stroke hos en vuxen leder till snabb spridning av den ischemiska skadezonen och indikerar allvarliga komplikationer: utveckling av omfattande hjärnödem, återfall av latenta kroniska infektioner, skador på hypotalamus, utveckling av lunginflammation eller en reaktion på läkemedelsbehandling.

I vilket fall som helst, när en vuxens temperatur stiger till febernivåer och varar i flera dagar, är det nödvändigt att konsultera en läkare och fastställa orsaken till detta tillstånd.

Diagnostik

Hög temperatur är bara ett av symtomen på sjukdomen. För att fastställa orsaken är det nödvändigt att kontakta en specialist som, baserat på undersökning och förhör av patienten, samt nödvändiga laboratorie- och instrumentstudier, kan ställa en diagnos och ordinera adekvat behandling.

Nästan alltid ordineras kliniska blod- och urintester till patienter. De kan vara tillräckliga för att diagnostisera många sjukdomar. Till exempel, vid infektiös mononukleos, uppträder specifika kroppar i blodet - mononukleära celler, vilket en frisk person inte borde ha.

Vid misstanke om tyreotoxikos görs ett blodprov för sköldkörtelhormoner; för att utesluta syfilis vid utslag hos en vuxen görs ett Wasserman-reaktionstest.

Vid tonsillit och scharlakansfeber utförs en bakteriologisk undersökning av ett smet från tonsillerna; det enda sättet att utesluta (bekräfta) hjärnhinneinflammation eller encefalit är en punktering av cerebrospinalvätskan, vilket inte bara möjliggör att fastställa en diagnos utan också att identifiera patogenen.

Vid sjukdomsdebut (före starten av intensiv antibiotikabehandling) bestäms leptospiros med hjälp av en mikroskopisk undersökning av blod i ett mörkt fält; en vecka efter sjukdomsdebut utförs urinmikroskopi.

Misstanke om lymfogranulomatos bekräftas genom en biopsi av lymfkörteln med en mikroskopisk undersökning av lymfoidvävnaden.

De tester som föreskrivs beror på de symtom på sjukdomen som indikerar dess ursprung.

För att fastställa korrekt diagnos föreskrivs också nödvändig instrumentell diagnostik beroende på den misstänkta sjukdomen - röntgen, ultraljud, datortomografi eller magnetisk resonanstomografi, fibrogastroduodenoskopi och andra.

Baserat på resultaten av undersökningarna görs differentialdiagnostik, typen av patogen vid infektionssjukdomar bestäms och lämplig behandling föreskrivs.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Är det nödvändigt att sänka en hög temperatur hos en vuxen?

Patientens och anhörigas handlingar beror på många faktorer. Först och främst måste man vägledas av personens tillstånd med temperatur och dess värden, samt hur länge hypertermin varar. Patienten ska befinna sig i ett svalt (≈20℃), men inte kallt, periodiskt ventilerat rum. Det är bra att slå på luftfuktaren. Patienten ska vara klädd i lätta underkläder av naturligt tyg och täckt för att säkerställa värmeöverföring. Underkläderna ska vara torra, om det finns mycket svettning - byt kläder och byt säng. Om patienten huttrar, täck över honom/henne varmare, värm och gnugga armar och ben, när det inte är kallt kan du till och med täcka honom/henne med ett lätt lakan (patienten ska vara bekväm - inte varm, men inte kall).

Många är intresserade av frågan om det är nödvändigt att sänka febern hos en vuxen. Om en person inte har och aldrig har haft kramper med feber och tillståndet är tillfredsställande, kan den inte sänkas under den första dagen ens vid avläsningar från 39 till 40 ℃. Det är absolut nödvändigt att övervaka patientens tillstånd, ge honom vila och rikligt med varma drycker, vars temperatur är ungefär lika med patientens kroppstemperatur. Nästa dag måste en läkare kontaktas.

Konsekvenser och komplikationer

Långvarig hypertermi utan periodisk temperatursänkning kan ha negativa konsekvenser för kroppen, även om temperaturökningen i de flesta fall är en kompensationsprocess. Vid en temperatur över 38 ℃ dör de flesta patogena mikroorganismer och även modifierade vävnadsceller i tumörprocessen. Men om temperaturen inte sjunker på mer än tre dagar kan kroppens vävnader drabbas av hypohydrering och syrebrist.

Till exempel, när temperaturen stiger, sker en kraftig expansion av blodkärlen. Detta är nödvändigt för att upprätthålla det systemiska blodflödet, men samtidigt är det förenat med ett tryckfall och början till kollaps. Naturligtvis händer detta inte under de första timmarna, men ju högre temperaturen är och ju längre den inte sjunker, desto större är sannolikheten för negativa konsekvenser.

När vätska förloras genom ökad svettning minskar blodvolymen som cirkulerar i kroppen och dess osmotiska tryck ökar, vilket leder till en störning av vattenutbytet mellan blod och vävnader. Kroppen strävar efter att normalisera vattenutbytet genom att minska svettningen och öka kroppstemperaturen. Hos patienten uttrycks detta i en minskning av mängden urin och en omättlig törst.

Ökad andningsfrekvens och intensiv svettning leder också till ökad koldioxidfrisättning och demineralisering av kroppen, och förändringar i syra-basbalansen kan observeras. När temperaturen stiger försämras vävnadsandningen och metabolisk acidos utvecklas. Även ökad andning kan inte tillgodose hjärtmuskelns ökade syrebehov. Som ett resultat utvecklas myokardiell hypoxi, vilket kan leda till vaskulär dystoni och omfattande hjärtinfarkt. Långvarig hög temperatur hos en vuxen leder till depression av centrala nervsystemet, störningar i homeostasen och hypoxi i inre organ.

Det är viktigt att komma ihåg att om febernivåerna av kvicksilver observeras i mer än tre dagar måste en sådan temperatur sänkas. Och orsaken till ett sådant tillstånd måste fastställas ännu tidigare.

Det händer att hög temperatur inte går ner hos en vuxen. I sådana fall är det nödvändigt att konsultera en läkare. Om termometerns avläsningar inte överstiger 39℃ kan du kontakta din lokala terapeut, och om temperaturen närmar sig 40℃ och febernedsättande inte hjälper behöver du ringa en ambulans.

Kramper vid hög temperatur hos vuxna utvecklas på grund av att hög temperatur stör regleringsprocesserna i hjärnans strukturer. Reflexmuskelkontraktioner uppstår vid olika termometeravläsningar. För personer med sjukdomar i centrala nervsystemet räcker det ibland med en ökning av kvicksilverpelaren till 37,5℃, även om de flesta naturligtvis får kramper vid en temperatur över 40℃. Kramper kan vara kloniska, när muskelspasmer snabbt övergår i avslappning, och toniska, när tonusen bibehålls under lång tid. Spasmer kan påverka en separat muskelgrupp eller hela kroppens muskulatur. Krampiga muskelkontraktioner uppstår vanligtvis vid en kraftig temperaturökning eller en minskning av blodtrycket. En patient med kramper kan inte lämnas utan uppsikt, det är nödvändigt att söka akut vård, eftersom andningssvikt och kollaps i ett sådant tillstånd kan utvecklas mot bakgrund av ett kraftigt tryckfall i artärerna.

Även utan utveckling av kramper kan långvarig hypertermi utan perioder med minskad temperaturavläsning leda till utarmning av energireserver, intravaskulär blodkoagulation, hjärnödem - terminala tillstånd med dödlig utgång.

Utslag efter hög feber hos en vuxen kan oftast orsakas av läkemedelsförgiftning med febernedsättande läkemedel. I grund och botten, vid alla infektioner (mässling, scharlakansfeber, tyfus, hjärnhinneinflammation etc.), uppstår utslaget när temperaturen ännu inte har sjunkit. Även om det kan finnas många orsaker till utslaget, inklusive sekundär syfilis. Dessutom uppstår barninfektioner som röda hund och vattkoppor hos vuxna ofta atypiskt, så utslag efter hög feber som uppträder hos en vuxen måste visas för en läkare.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Förebyggande

Att förhindra hög feber innebär att aldrig bli sjuk. Detta är orealistiskt, särskilt eftersom en temperaturökning är en skyddande reaktion, och friska personer med gott immunförsvar blir vanligtvis sjuka med hög feber. Vanligtvis försvinner sådana sjukdomar snabbare än ett långvarigt subfebrilt tillstånd med outtalade symtom.

För att lättare tolerera hög temperatur är det nödvändigt att äta bra, motionera mycket, promenera i frisk luft, klä sig efter vädret och omedelbart sanera foci av kronisk infektion.

Om temperaturen stiger hos en person som lider av sjukdomar i centrala nervsystemet eller blodkärlen och hjärtat, är det nödvändigt att förhindra dess okontrollerade ökning och omedelbart söka läkarhjälp.

Det är också lämpligt att undvika hypertermi till följd av överhettning, överbelastning och betydande nervspänning. I varmt väder, försök att dricka mer rent vatten, bär hatt och vistas inte i öppen sol under lång tid.

Dessutom är det nödvändigt att alltid ha ett lämpligt medel mot hög feber i ditt medicinskåp för dig själv och dina nära och kära, och ta det med dig på vandringar och utflykter.

Prognos

I grund och botten har var och en av oss upprepade gånger varit tvungna att utstå sjukdomar som åtföljs av hög feber. Den överväldigande majoriteten av sådana tillstånd har en gynnsam prognos.

Personer i riskzonen, som lider av kramper och sjukdomar som sänker temperaturtröskeln, måste vidta åtgärder i tid och sänka temperaturen med lämpliga medel och metoder, vilket också gör det möjligt för dem att undvika komplikationer.

[ 15 ]