Hjärtastma

Hjärtastma (eller astma på grund av hjärtsvikt) är ett tillstånd där hjärtdysfunktion leder till vätskeansamling i lungorna och orsakar astmaliknande symtom. Det har inget att göra med astma orsakad av allergiska reaktioner eller luftvägsobstruktion, som är fallet vid astma.

Den underliggande mekanismen för hjärtastma är en försämring av funktionen hos vänster hjärtkammare, som inte på ett tillförlitligt sätt kan pumpa blod från lungorna till cirkulationssystemet. Detta gör att blod flödar över i lungkapillärerna och vätska ansamlas i alveolerna (små bubblor i lungorna), vilket gör det svårt att utbyta gaser och orsakar andningssvårigheter.

Symtom på hjärtastma kan inkludera:

1. Andnöd, särskilt vid fysisk aktivitet eller i horisontellt läge.
2. Svår hosta, särskilt på natten.
3. En ökad mängd slem (slem) när du hostar.
4. En klämmande känsla i bröstet.
5. Ökad svettning och snabb hjärtrytm.
6. Svullnad i benen och vristerna.

Hjärtastma är vanligtvis en konsekvens av hjärtsvikt, vilket kan orsakas av en mängd olika orsaker såsom kranskärlssjukdom, arteriell hypertoni, hjärtklaffsjukdom och andra hjärtfel. Behandlingen inkluderar kontroll av den underliggande hjärtsjukdomen, användning av läkemedel för att lindra svullnad och förbättra hjärtfunktionen, samt livsstilsförändringar inklusive kost, fysisk aktivitet och stresshantering.

Orsaker Hjärtastma

De viktigaste orsakerna och riskfaktorerna som bidrar till utvecklingen av hjärtastma inkluderar:

1. Hjärtsvikt: Den vanligaste orsaken till hjärtastma är en funktionsstörning i hjärtat där det inte kan pumpa blod effektivt från lungorna till cirkulationssystemet. Detta kan orsakas av olika hjärtsjukdomar såsom kranskärlssjukdom, arteriell hypertoni, klaffdefekter etc.
2. Hjärtarytmier: Okontrollerade hjärtrytmier, såsom förmaksflimmer, kan leda till oregelbundna hjärtslag och störningar i det normala blodflödet.
3. Myokardiell hypertrofi: Förtjockning av väggarna i hjärtats vänstra kammare (myokardiell hypertrofi) kan minska dess förmåga att dra ihop sig och pumpa blod effektivt.
4. Hjärtklaffssjukdom: Defekter eller missbildningar i hjärtklaffarna kan leda till felaktigt blodflöde och, som ett resultat, astma.
5. Hjärtinfarkt: Effekterna av en hjärtinfarkt, såsom försvagning av hjärtmuskeln och nedsatt hjärtfunktion, kan orsaka astma i hjärtat.
6. Hypertoni: Högt blodtryck kan skada hjärtmuskeln och hjärtklaffarna, vilket bidrar till astma i hjärtat.
7. Åldrande: Äldre vuxna löper större risk att utveckla hjärtastma på grund av det naturliga åldrandet av hjärt-kärlsystemet.
8. Diabetes mellitus: Otillräcklig kontroll av diabetes mellitus kan ha en negativ inverkan på hjärtat och öka risken för astma.
9. Överdriven alkoholkonsumtion och rökning: Dessa faktorer kan öka risken för hjärtsjukdomar och därmed astma.
10. Bärda infektioner: Vissa infektionssjukdomar kan orsaka hjärtmuskelinflammation och leda till hjärtproblem.

Patogenes

Dess patogenes (utvecklingsmekanism) är relaterad till hjärtsvikt, vilket kan ha en mängd olika orsaker, inklusive:

1. Hjärtsvikt: Den främsta orsaken till hjärtastma är hjärtsvikt, när hjärtat inte kan dra ihop sig ordentligt och pumpa blod genom kroppen. Detta kan uppstå på grund av olika hjärtsjukdomar såsom kranskärlssjukdom, högt blodtryck, klaffmissbildningar etc.
2. Nedsatt cirkulation i lungorna: Hjärtsvikt leder till nedsatt cirkulation i lungorna. Hjärtat kan inte pumpa blod effektivt från lungvenerna till huvudcirkulationen. Detta leder till vätskeansamling i lungorna.
3. Lungstockning: På grund av nedsatt cirkulation i lungorna kan blod fastna i lungkapillärerna och vätska börjar rinna ut från kärlen till alveolerna (små luftsäckar i lungorna). Detta orsakar svullnad och andningssvårigheter.
4. Förhöjt lungartärtryck: Hjärtsvikt kan också leda till ökat tryck i lungartärerna (pulmonell hypertension), vilket ökar svårigheten att cirkulera blod till lungorna.
5. Andningssvikt: Gradvis försämrad andning på grund av lungödem och andningssvikt kan vara en av manifestationerna av hjärtastma.

Den allmänna mekanismen för hjärtastma är att nedsatt hjärtfunktion leder till vätskeansamling i lungorna och att de fylls med vätska, vilket i sin tur leder till symtom som andnöd, hosta med skummande slem och försämrat gasutbyte i lungorna.

Symtom Hjärtastma

Symtom på hjärtastma kan inkludera:

1. Andnöd: Ett av de mest karakteristiska symtomen på hjärtastma är andnöd och andningssvårigheter, särskilt på natten eller när man ligger ner. Patienter kan vakna på grund av andnöd eller behöva sitta upp för att förbättra andningen.
2. Hosta: Hjärtastma kan åtföljas av en torr eller slemhosta. Hostan kan förvärras på natten och vid fysisk aktivitet.
3. Väsande andning: Väsande andning är ljud som produceras vid andning och kan låta som ett visslande ljud. De kan höras under undersökning av patienten eller till och med av patienten själv. Väsande andning vid hjärtastma är vanligtvis förknippad med ett onormalt gasutbyte i lungorna på grund av vätskeansamling i alveolerna.
4. Cyanos: I vissa fall kan patienter med hjärtastma utveckla en livlös missfärgning av hud och slemhinnor på grund av otillräcklig syresättning i blodet.
5. Känslor av ångest och oro: När symtomen på hjärtastma förvärras kan patienter känna sig oroliga och oroliga.
6. Hjärtklappning: Som svar på hjärtats begränsade förmåga att pumpa blod kan hjärtfrekvensen öka.
7. Svullnad i ben och vrister: Hjärtsvikt kan orsaka svullnad (ödem) i ben och vrister på grund av vätskeretention i vävnaderna.
8. Trötthet och svaghet: Patienter kan känna sig trötta och svaga på grund av otillräcklig vävnadssyresättning.

Hjärtattack av astma

Det är en akut situation där lungödem orsakat av hjärtsvikt leder till svår andnöd och andra hjärtsymtom. Det är ett allvarligt tillstånd som kräver omedelbar läkarvård. Här är de viktigaste tecknen på en hjärtattack:

1. Dyspné: Patienten upplever plötslig och svår andnöd, som kan öka med fysisk aktivitet eller till och med i vila. Patienten kan frossa och känna andnöd.
2. Hosta: En torr eller våt hosta, ibland med skummande eller rosa slem. Detta beror på närvaron av vätska i lungorna.
3. Kvävning: Patienten kan uppleva en kvävningskänsla eller oförmåga att andas normalt.
4. Svår ångest: Det finns en ökning av ångest och rädsla när patienten inser allvaret i sitt tillstånd.
5. Cyanotisk missfärgning av huden: På grund av otillräckligt med syre i blodet kan patienten få cyanos (blåaktig missfärgning) av läppar, naglar och hud.
6. Hjärtklappning: Hjärtat kan slå snabbare i ett försök att kompensera för syrebrist.

Om du eller någon i din omgivning visar tecken på en hjärtattack av astma, ring omedelbart ambulans och följ vårdcentralens instruktioner. Läkare och sjukvårdspersonal på sjukhuset kommer att vidta nödvändiga medicinska åtgärder, inklusive syrgasbehandling, diuretika, diuretika och andra metoder för att lindra lungödem och göra andningen lättare.

Syrebehandling (att ge syrgas) är en viktig del av behandlingen av en hjärtattack och kan bidra till att göra andningen lättare och förbättra syresättningen av organ och vävnader. Här är några riktlinjer för att ge syrgasbehandling under en hjärtattack:

1. Snabb syrgasbehandling: Så snart en patient uppvisar symtom på en hjärtattack är det viktigt att omedelbart påbörja syrgasbehandling. Detta kan utföras på en medicinsk anläggning eller med hjälp av bärbar syrgasutrustning.
2. Användning av syrgasmask: Patienten kan erbjudas en syrgasmask som gör att syret kan flöda mer effektivt till lungorna. Masken ska passa ordentligt och vara bekväm för patienten.
3. Syremättnadsövervakning: Det är viktigt att övervaka syremättnaden med hjälp av en pulsoximeter (en speciell apparat för att mäta syrenivåerna i blodet). Målet är att bibehålla syremättnaden på en acceptabel nivå, vanligtvis över 90 %.
4. Regelbunden övervakning: Läkaren eller den medicinska personalen bör regelbundet kontrollera patientens tillstånd, inklusive förekomst av ödem, grad av andnöd och syremättnad. Detta gör det möjligt att utvärdera behandlingens effektivitet.
5. Syredosering: Syredosen bör justeras efter patientens behov. Mycket höga doser syrgas kan vara oönskade och kan orsaka hyperoxi (överskott av syre i blodet).
6. Behandling av den underliggande orsaksfaktorn: Syrebehandling fungerar som symptomatisk behandling och åtgärdar inte den underliggande orsaksfaktorn till hjärtastma, vilket oftast är hjärtsvikt. Därför är det viktigt att samtidigt behandla och hantera den underliggande sjukdomen som lett till hjärtastma.

Patienter med hjärtastma bör utbildas och ha tillgång till nödvändig utrustning för syrgasbehandling så att de kan få omedelbar vård vid en attack.

Det är viktigt att komma ihåg att en hjärtattack med astma är ett extremt allvarligt tillstånd som kräver snabb och kompetent medicinsk behandling. Behandling bör endast utföras under ledning av erfarna läkare.

Stages

Hjärtsjukdom kan ha flera stadier beroende på symtomens svårighetsgrad och varaktighet. Det är viktigt att notera att stadierna kan variera beroende på källans klassificering. Här är en generell klassificering av stadierna av hjärtsjukdom:

1. Stadium I (initialt stadium): I detta stadium kan symtomen på hjärtastma vara milda och övergående. Patienten kan uppleva andnöd och hosta vid träning eller på natten, men symtomen kan förbättras i vila och efter behandling. Vanligtvis upplever patienten i detta stadium inga betydande andningsstörningar i vila.
2. Stadium II (mellanstadiet): I detta stadium blir symtomen på hjärtastma svårare och längre. Patienten kan uppleva andnöd, hosta och svåra kvävningsattacker, särskilt på natten. Symtomen kan förvärras när man ligger ner och kan kräva läkarvård.
3. Stadium III (svårt stadium): I detta stadium blir symtomen mycket allvarliga och kräver läkarvård. Patienten kan uppleva svår andnöd och kvävningskänsla, även i vila. Symtomen kan orsaka betydande lidande och kräva sjukhusvistelse för behandling och stabilisering.
4. Stadium IV (slutstadiet): Detta stadium kännetecknas av mycket svåra och ihållande symtom som kan vara svåra att behandla. Patienter kan uppleva ihållande andnöd och kvävningskänsla, även med minimal aktivitet. Behandling i detta stadium kan inkludera intensiv medicinsk behandling, inklusive mekanisk ventilation.

Stadierna av hjärtastma kan variera beroende på klinisk praxis och vilket klassificeringssystem som används.

Formulär

Hjärtstma kan ha olika former och manifestationer, beroende på sjukdomens svårighetsgrad och natur. De viktigaste formerna av hjärtstma inkluderar:

1. Akut lungödem (APE): Detta är en form av hjärtastma som kännetecknas av snabb utveckling av akut andningssvikt och lungödem. Det kan uppstå plötsligt och kräver omedelbar läkarvård. Patienter med PFO upplever ofta svår andnöd, hosta med rosa skummande slem och svår ångest.
2. Subakut (subklinisk) form: Denna form av hjärtastma är mindre allvarlig och kännetecknas av mildare symtom som andnöd vid fysisk aktivitet eller hosta på natten. Patienter kan må bättre när de sitter eller står, och symtomen förvärras när de ligger ner.
3. Kronisk: Detta är ett långvarigt tillstånd där patienter regelbundet upplever hjärt-astmasymtom såsom andnöd och hosta. Det kan vara ihållande och kan kräva kontinuerlig behandling och hantering.
4. Återkommande: Vid denna form kan symtom på hjärtastma komma och gå med periodiska exacerbationer. Patienter kan periodvis behöva sjukhusvistelse för behandling av exacerbationer.
5. Blandad form: Vissa patienter kan ha kombinerade former av hjärtastma som kombinerar egenskaper från olika former.

Formen av hjärtastma bestäms baserat på klinisk presentation, svårighetsgrad och symtomens varaktighet.

Komplikationer och konsekvenser

Hjärt astma är ett allvarligt tillstånd och om det inte behandlas eller kontrolleras kan det orsaka ett antal komplikationer och konsekvenser. Här är några av dem:

1. Kronisk hjärtsvikt: Hjärtsjukdomen astma är ofta ett av symtomen på kronisk hjärtsvikt. Felaktig behandling eller otillräcklig kontroll kan leda till försämring av hjärtsvikten, vilket kan orsaka ökade symtom och begränsningar i det dagliga livet.
2. Astmaexacerbation: Patienter med hjärtastma kan ha astmasymtom som andnöd och hosta. Okontrollerad astma kan leda till förvärring av dessa symtom och försämrad lunghälsa.
3. Småkapillärangiopati: Den försämrade blodcirkulationen i lungorna som kännetecknar hjärtastma kan orsaka kapillärskador och angiopati (kärlsjukdom). Detta kan försämra lungfunktionen och orsaka ytterligare komplikationer.
4. Hjärtruptur: I sällsynta fall kan hjärtastma orsaka hjärtmuskelruptur eller andra hjärtkomplikationer.
5. Myokardhypertrofi: Konstant belastning på hjärtat på grund av insufficiens kan leda till förtjockning av myokardiet (hjärthypertrofi), vilket också försämrar hjärtfunktionen.
6. Luftvägsinfektioner: Patienter med hjärtastma är mer mottagliga för luftvägsinfektioner såsom lunginflammation på grund av lungödem och nedsatt mikrocirkulation.
7. Depression och ångest: Kronisk hjärtsvikt och astma kan påverka den psykiska hälsan genom att orsaka depression och ångest hos patienter.
8. Hjärtarytmier: Okontrollerad hjärtsvikt kan provocera utvecklingen av hjärtarytmier, vilket ökar risken för komplikationer.

Diagnostik Hjärtastma

Diagnos av hjärtastma innebär vanligtvis ett antal kliniska och instrumentella metoder för att bekräfta förekomsten av detta tillstånd och fastställa dess orsaker. Här är de viktigaste diagnostiska metoderna:

1. Fysisk undersökning: Läkaren utför en fysisk undersökning, inklusive att lyssna på dina lungor och hjärta, och bedöma tecken på andnöd, hosta och svullnad. Detta hjälper till att avgöra om symtom som är karakteristiska för hjärtastma föreligger.
2. Anamnestagning: Läkaren ställer frågor om patientens medicinska och familjära historia, samt förekomsten av andra hjärtsjukdomar eller riskfaktorer som kan bidra till utvecklingen av hjärtastma.
3. Laboratorietester: Blodprover, såsom blodprover för nivåer av B-typ natriuretisk peptid (BNP) eller N-terminala prokollagenderivat (NT-proBNP), kan hjälpa till att bestämma nivåerna av natriuretisk peptid, vilka ofta är förhöjda vid hjärtsvikt.
4. Röntgen av lungan: En röntgen av lungan kan visa tecken på hjärtsvikt, såsom ökad hjärtstorlek och vätska i lungorna.
5. Elektrokardiografi (EKG): Ett EKG registrerar hjärtats elektriska aktivitet och kan upptäcka arytmier eller andra avvikelser i hjärtat.
6. Ekokardiografi: Ekokardiografi använder ultraljudsvågor för att skapa en bild av hjärtat och dess strukturer. Detta kan hjälpa till att avgöra om det finns hjärtproblem såsom klaffsjukdom eller diastolisk dysfunktion.
7. Andra instrumentella tester: Beroende på den kliniska situationen och misstanken kan läkaren beställa andra tester såsom MR eller datortomografi (CT) av bröstet för att utvärdera lungor och hjärta mer i detalj.

Diagnosen inkluderar också att identifiera den bakomliggande orsaken som kan ha orsakat tillståndets utveckling, såsom hjärtsvikt, högt blodtryck eller klaffsjukdom. Efter diagnosen utvecklar läkaren en behandlingsplan som kan inkludera mediciner, livsstilsförändringar och symtomhantering.

Differentiell diagnos

Differentialdiagnosen för hjärtastma innebär att identifiera och skilja detta tillstånd från andra tillstånd som kan efterlikna symtomen på hjärtastma men kräver en annan behandlingsmetod. Följande är några av de tillstånd att beakta vid differentialdiagnosen:

1. Obstruktiv lungsjukdom (KOL, bronkialastma): Obstruktiv lungsjukdom kan orsaka andnöd, hosta och liknande symtom som hjärtastma. Differentiering kan kräva spirometri och andra lungfunktionstester.
2. Lunginflammation: Inflammation i lungorna orsakad av infektion kan leda till dyspné, hosta och vätskeauskultation som kan misstas för tecken på hjärtastma. Röntgen av lungorna kan vara till hjälp för att skilja mellan de två.
3. Lungemboli: En lungemboli, särskilt en massiv sådan, kan orsaka plötslig andnöd och bröstsmärtor, vilket kan likna symtomen på hjärtastma. Datortomografi av lungorna och lungangiografi kan hjälpa till vid diagnos.
4. Sepsis: Allvarliga infektionstillstånd som sepsis kan orsaka dyspné och hjärtspänningar som kan misstas för symtom på hjärtastma. Laboratorie- och kliniska fynd kan hjälpa till vid differentialdiagnos.
5. Kärlkramp (angina pectoris): Kärlkramp kan orsaka bröstsmärtor och andnöd, vilket kan likna symtomen på hjärtastma. Ett elektrokardiogram (EKG) och andra hjärttester kan hjälpa till vid differentialdiagnos.
6. Andra hjärtsjukdomar: Vissa hjärtsjukdomar som hjärtinfarkt, myokardit och klaffsjukdom kan orsaka symtom som liknar hjärtastma. En hjärtundersökning och instrumentella tester kan hjälpa till att identifiera dem.
7. Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD): GERD kan orsaka hosta och andnöd, särskilt på natten, vilket kan misstas för symtom på hjärtastma. Esofagogastroduodenoskopi (EGDS) kan hjälpa till att diagnostisera GERD.

Differentialdiagnosen för hjärtastma kräver en noggrann fysisk undersökning, inklusive klinisk utvärdering, laboratorietester och instrumentella metoder. Noggrann diagnos möjliggör lämplig behandling och optimal sjukdomshantering.

Hjärtastma, bronkialastma och lungödem är olika sjukdomar med olika orsaker, utvecklingsmekanismer och symtom. Här är deras huvudsakliga skillnader:

1. Hjärtastma och bronkialastma:

   • Hjärtastma och bronkialastma har båda termen "astma" i sina namn, men de har olika ursprung och utvecklingsmekanismer.
   • Hjärt astma är relaterad till hjärtproblem, såsom hjärtsvikt, och orsakas av dålig cirkulation och vätskeansamling i lungorna.
   • Bronkial astma är en kronisk inflammatorisk luftvägssjukdom som kännetecknas av torr eller våt hosta, andnöd och bronkialkramper som orsakar luftvägsobstruktion.
   • Bronkial astma är mer benägen att debutera i barndomen eller ung vuxen ålder och kan vara allergisk till sin natur, medan hjärtastma är förknippad med hjärtsjukdomar och är mer benägen att utvecklas i äldre ålder.

2. Hjärt-astma och lungödem:

   • Hjärtastma och lungödem kan båda vara förknippade med vätskeansamling i lungorna, men de har olika orsaker och utvecklingsmekanismer.
   • Hjärt astma är relaterad till hjärtproblem och uppstår på grund av hjärtats otillräckliga förmåga att pumpa blod, vilket leder till blodstas i lungorna och svullnad.
   • Lungödem kan orsakas av en mängd olika orsaker, inklusive infektioner, allergier, exponering för giftiga ämnen och andra faktorer. Lungödem kännetecknas av ansamling av vätska i lungans alveoler, vilket leder till försämrat gasutbyte och andningssvikt.

Det är viktigt att notera att båda dessa tillstånd (hjärtastma och lungödem) kan manifestera sig med andnöd och hosta, men en fysisk undersökning och medicinsk konsultation är nödvändig för korrekt diagnos och behandling.

Behandling Hjärtastma

Hjärt-astma är ett allvarligt tillstånd som kräver omedelbar läkarvård. Om hjärt-astma uppstår eller misstänks bör ambulans omedelbart tillkallas. Dessutom kan följande åtgärder vidtas för att lindra tillståndet tills läkarteamet anländer:

1. Hjälp patienten att sitta upprätt: Att sitta eller halvsitta kan förbättra andningen eftersom det hjälper till att minska lungödem och förbättra gasutbytet.
2. Hjälp patienten att ta sina mediciner: Om patienten har receptbelagda läkemedel mot hjärt- och astma, hjälp patienten att ta dem enligt läkarens rekommendationer. Dessa kan vara diuretika eller andra läkemedel för att lindra svullnad och förbättra andningen.
3. Se till att det kommer in frisk luft: Öppna ett fönster eller en dörr för att få in frisk luft. Detta kan bidra till att minska andnöd.
4. Använd inte venösa tourniquets: Venösa tourniquets används inte vid hjärtastma. Deras användning kan förvärra situationen.
5. Lugna patienten: Rädsla och ångest kan förstärka symtomen. Hjälp patienten att lugna ner sig och andas långsamt och djupt.

Det är viktigt att komma ihåg att hjärtastma är ett medicinskt tillstånd som kräver omfattande behandling och endast kan utföras på en vårdinrättning. Försök inte behandla hjärtastma själv eller använd venösa tourniqueter. Att söka läkarvård och ringa ambulans i tid är bästa praxis för detta tillstånd.

Behandling av hjärtastma syftar till att hantera symtomen och den underliggande hjärtsjukdomen som orsakar tillståndet. Behandlingen omfattar vanligtvis följande aspekter:

1. Behandling av underliggande hjärtsjukdom: Det är viktigt att behandla och kontrollera den underliggande sjukdomen som orsakar astma i hjärtat. Detta kan inkludera behandling av kranskärlssjukdom, arteriell hypertoni, klaffdefekter och andra hjärtfel. Din läkare kommer att ordinera lämpliga läkemedel och procedurer för att förbättra hjärtfunktionen.
2. Diuretika: Diuretika (vätskedrivande medel) används ofta för att minska svullnad och avlägsna överflödig vätska från kroppen, vilket kan bidra till att förbättra andningen och minska stressen på hjärtat.
3. Läkemedel för att förbättra hjärtfunktionen: Din läkare kan ordinera läkemedel som angiotensinkonverterande enzymhämmare (ACEI), betablockerare och andra för att förbättra hjärtats kontraktilitet och kontrollera arytmier.
4. Syrebehandling: Vid akut hjärtastma kan extra syrgas behövas för att underlätta andningen.
5. Livsstilsförändringar: Det är viktigt att vara uppmärksam på din kost, begränsa salt- och vätskeintag, leva en aktiv livsstil och undvika stress. Din läkare kan också rekommendera viktkontroll och måttlig alkoholkonsumtion.
6. Regelbunden medicinsk övervakning: Patienter med hjärtastma bör regelbundet besöka en läkare för att övervaka tillståndet och utvärdera behandlingens effektivitet.

Behandling av hjärtastma kan vara komplex och kräva ett individuellt tillvägagångssätt, med hänsyn till patientens egenskaper och sjukdomens svårighetsgrad. Det är viktigt att strikt följa läkarens rekommendationer och justera behandlingen vid behov.

Läkemedel mot hjärtastma

Behandling av hjärtastma syftar till att eliminera lungödem och lindra symtom på andnöd och andningssvårigheter, samt att hantera den underliggande sjukdomen som orsakar hjärtsvikt. Läkemedel som används mot hjärtastma inkluderar följande läkemedelsklasser:

1. Diuretika: Dessa läkemedel hjälper till att öka bortförandet av överflödig vätska från kroppen via urinen. De kan inkludera furosemid (Lasix), torasemid (Demadex), bumetanid (Bumex) och andra. Diuretika hjälper till att minska lungsvullnad och förbättra andningen.
2. Läkemedel som förbättrar hjärtfunktionen: Inklusive angiotensinkonverterande enzymhämmare (ACEI) och angiotensinreceptorblockerare (ARB). Dessa läkemedel hjälper till att förbättra hjärtats kontraktila funktion och minska belastningen på hjärtmuskeln. Exempel inkluderar lisinopril (Lisinopril), enalapril (Enalapril), losartan (Losartan) och andra.
3. Läkemedel som minskar hjärtats förbelastning: Dessa läkemedel minskar volymen blod som återvänder till hjärtat, vilket hjälper till att sänka trycket i lungkärlen. Exempel är nitrater och hydrazin-antibiotika.
4. Hjärtrytmmediciner: Om patienten har arytmier kan antiarytmiska läkemedel förskrivas för att återställa normal hjärtrytm.
5. Syrebehandling: Vid hjärtastma, när syrenivåerna i blodet är reducerade på grund av andningssvårigheter, kan extra syrgas behöva ges via en mask eller näskanyler.
6. Glukokortikosteroider: Glukokortikosteroider som prednisolon (Prednisolon) används ibland för att minska inflammation och svullnad i luftvägarna.

Behandling av hjärtastma individualiseras för den enskilda patienten och kan bero på patientens tillstånd, underliggande sjukdom och andra faktorer. Den exakta ordinationen av läkemedel och deras dosering bör bestämmas av en läkare. Det är viktigt att följa läkarens ordinationer och övervakas regelbundet för att hålla tillståndet under kontroll och förhindra förvärringar av hjärtastma.

Kliniska riktlinjer

Kliniska rekommendationer för patienter med hjärtastma kan variera beroende på sjukdomens svårighetsgrad och underliggande hjärtsjukdom. I allmänhet kan dock följande rekommendationer hjälpa till att hantera hjärtastma och förbättra livskvaliteten:

1. Följ din läkares rekommendationer: Regelbundna besök hos din kardiolog och att följa din läkares rekommendationer för behandling och medicinering spelar en nyckelroll i hanteringen av hjärtastma.
2. Behandling av underliggande hjärtsjukdom: Effektiv hantering av en underliggande hjärtsjukdom, såsom kronisk hjärtsvikt, är en prioritet. Behandlingen kan inkludera förskrivna läkemedel, kost, saltrestriktion och fysisk aktivitet under överinseende av en läkare.
3. Kost: Att begränsa salt i maten kan bidra till att minska svullnad och förbättra lunghälsan. Patienter rekommenderas att följa en natriumfattig kost.
4. Vätskereduktion: Det är viktigt att kontrollera vätskeintaget, särskilt närmare sänggåendet, för att förhindra lungödem över natten.
5. Bibehåll en hälsosam vikt: Om du är överviktig kan viktkontroll bidra till att minska stressen på ditt hjärta och förbättra din allmänna hälsa.
6. Rökstopp och alkoholrestriktion: Rökning och alkoholkonsumtion kan förvärra dina astmasymtom. Det är bäst att sluta röka och dricka alkohol.
7. Fysisk aktivitet: Fysisk aktivitet bör övervakas av en läkare och anpassas till patientens tillstånd. Regelbunden fysisk träning kan stärka hjärtat och förbättra den allmänna hälsan.
8. Kom ihåg dina mediciner: Ta ordinerade läkemedel enligt läkarens rekommendationer och hoppa inte över doser.
9. Var uppmärksam på symtom: Övervaka symtom på hjärtastma såsom andnöd, svullnad, hosta med skummande slem och rapportera dem till din läkare.
10. Undvik stress: Stresshantering och psykoemotionellt välbefinnande spelar en viktig roll för att förbättra prognosen för patienter med hjärtastma. Överväg psykoterapi eller avslappningstekniker.

Dessa rekommendationer är generella och kan justeras av läkaren beroende på patientens individuella egenskaper och behov. Det är viktigt att följa läkarens rekommendationer och samarbeta i behandlingsprocessen.

Förebyggande

Förebyggande av hjärtastma inkluderar åtgärder för att hantera de bakomliggande orsakerna och riskfaktorerna som kan bidra till hjärtsvikt och därmed hjärtastma. Här är några rekommendationer för förebyggande:

1. Hantering av hjärtsjukdom: Om du redan har ett diagnostiserat hjärtproblem, såsom arteriell hypertoni (högt blodtryck) eller klaffsjukdom, följ den behandlingsplan som din läkare har ordinerat. Kontrollera regelbundet med din läkare och följ hans eller hennes rekommendationer.
2. Hälsosam livsstil: Att leva en hälsosam livsstil kan minska risken för att utveckla hjärtsjukdomar. Inkludera en hälsosam kost, kontrollera din vikt, motionera regelbundet och undvik rökning och alkohol.
3. Fysisk aktivitetsnivå: Håll din fysiska aktivitetsnivå inom de gränser som din läkare rekommenderar. Måttlig fysisk aktivitet kan bidra till att stärka hjärtat och blodkärlen.
4. Blodtryckskontroll: Om du har högt blodtryck, se till att du övervakar ditt blodtryck och tar receptbelagda läkemedel. Få ditt blodtryck mätt regelbundet hemma eller på din läkarmottagning.
5. Stresshantering: Effektiv stresshantering kan minska de negativa effekterna på ditt hjärta. Prova avslappningstekniker, meditation eller yoga.
6. Ta läkemedel enligt ordination: Om du får läkemedel för att kontrollera hjärtsjukdomar, ta dem strikt enligt läkarens ordination.
7. Undvik att överäta: Överätning kan påverka hjärtat negativt och öka risken för hjärtsvikt. Ät rimliga portioner mat och var uppmärksam på din kost.
8. Observera dina symtom: Om du har tecken på hjärtsvikt, såsom svullnad, andnöd eller trötthet, kontakta din läkare för diagnos och behandling.
9. Följ din läkares rekommendationer: Om du riskerar att utveckla astma på grund av befintliga hjärtproblem, följ din läkares rekommendationer och gå på regelbundna läkarkontroller.

Att förebygga hjärtrelaterad astma kräver en systematisk strategi för att hantera riskfaktorer och följa en hälsosam livsstil. Det är viktigt att samarbeta med din läkare och följa dennes rekommendationer för att förhindra utveckling av hjärtproblem och relaterade tillstånd.

Prognos

Prognosen för hjärtastma beror på många faktorer, inklusive svårighetsgraden av den underliggande hjärtsjukdomen, graden av hjärtsvikt, patientens ålder, förekomsten av samsjuklighet och behandlingens effektivitet. Allvarliga fall av hjärtastma kan vara farliga och kräva omedelbar medicinsk intervention. Men med korrekt behandling och symtomhantering kan de flesta patienter med hjärtastma förbättra sin livskvalitet och fortsätta att vara aktiva.

Det är viktigt att notera att effektiv behandling av underliggande hjärtsjukdom (t.ex. kronisk hjärtsvikt) spelar en avgörande roll i prognosen för patienter med hjärtastma. Att följa läkares rekommendationer, regelbunden medicinering och en livsstil som inkluderar en hälsosam kost och måttlig fysisk aktivitet kan bidra till att minska symtomen och förbättra prognosen.

Det rekommenderas att patienter med hjärtastma får regelbunden medicinsk övervakning och övervakar sitt tillstånd. Om symtomen förvärras, såsom ökad andnöd eller förvärrat lungödem, är det viktigt att kontakta läkare i tid för att justera behandlingen.

Prognosen beror också på patientens följsamhet till behandlings- och livsstilsrekommendationer. Att följa en saltbegränsad kost, regelbunden användning av receptbelagda läkemedel, sluta dricka alkohol och röka samt övervakad fysisk aktivitet kan avsevärt förbättra prognosen för patienter med hjärtastma.

Som med alla allvarliga sjukdomar är det viktigt att rådgöra med din läkare och följa dennes rekommendationer för bästa behandlingsresultat och prognos.

Litteratur som används

• Shlyakhto, EV Kardiologi: nationell guide / red. Av EV Shlyakhto. - 2nd ed., revision and addendum - Moskva: GEOTAR-Media, 2021
• Kardiologi enligt Hurst. Volymer 1, 2, 3. 2023