Hepatit E-test: IgG- och IgM-antikroppar mot HEV i blod

Viral hepatit E orsakas av hepatit E-viruset (HEV), ett RNA-innehållande virus. Sjukdomen överförs vanligtvis via fekal-oral väg, främst vatten. Inkubationstiden för sjukdomen är cirka 35 dagar. Det kliniska förloppet av akut viral hepatit E liknar det för viral hepatit A. Sjukdomen är betydligt allvarligare hos gravida kvinnor, särskilt under tredje trimestern. HEV-RNA uppträder i blodet 2–3 veckor efter infektion. Viremi indikerar infektion och varar i genomsnitt i 3 månader, mer sällan – upp till 6 månader.

För specifik diagnostik av viral hepatit E används ELISA-metoden, baserad på detektion av IgM-antikroppar (anti-HEV IgM), vilka uppträder i blodet 3–4 veckor efter infektion (10–12 dagar från sjukdomens debut). Detektion av anti-HEV IgM i blodet fungerar som laboratoriebekräftelse av diagnosen. De detekteras hos 90 % av patienterna med akut infektion inom 1–4 veckor från sjukdomsdebut. Anti-HEV IgM försvinner från blodet inom några månader. Efter 3 månader från sjukdomsdebut detekteras antikroppar endast hos 50 % av patienterna, och efter 6–7 månader – hos 6–7 %. IgG-antikroppar vid viral hepatit E detekteras i blodet när sjukdomen är som mest allvarlig, och under återhämtningsperioden når deras antal de högsta värdena (detekteras hos 93–95 % av patienterna). Närvaron av endast IgG-antikroppar kan inte betraktas som en bekräftelse på diagnosen viral hepatit E.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]