Haloperidol Richter

Presentera er uppmärksamhet på sammanfattningen Mediciner Haloperidol Richter - ett neuroleptikum och antipsykotiska medel med förmåga att blockera centrala alfa-adrenerga och dopaminreceptorer. 

[1]

Indikationer Haloperidol Richter

Läkemedlet är föreskrivet:

• med akut och kronisk behandling av psykiska störningar, som sker mot bakgrund av allmänna överexcitation, hallucinatory och delusionala tillstånd (patienter med schizofreni, affektiva tillstånd, psykosomatiska störningar);
• vid otillräckligt beteende, paranoia, schizoid personlighet förändras (inklusive hos barn), för terapi av autism;
• med ärftlig chorea, nervösa tics;
• med uthållig lång hicka av neurologisk etiologi;
• med ihållande uppköst av kräkningar (med oförmåga att eliminera med vanliga medel);
• i förberedelse för operation.

[2], [3]

Släpp formulär

Haloperidol tillverkas i form av injicerbar lösning eller tabletter.

 Injektionslösningen är färglös eller svagt gul i färg, utan tecken på grumlighet eller sediment. Det produceras i ampuller med 1 ml (innehåller 5 mg aktiv ingrediens), 5 st i en kartongförpackning.

 Tablettform: lätta tabletter med 1,5 mg eller 5 mg, platta, avrundade, med ett skår för dosering, med logotypen "| | |" på en av ytorna.

 Förutom den aktiva beståndsdelen finns det ett antal ytterligare ingredienser som representeras av stärkelse, kiseldioxid, magnesiumstearat, talk och laktos. Förpackningen innehåller 25 tabletter.

[4], [5], [6], [7]

Farmakodynamik

Medicin: Haloperidol Richter är ett psykoleptiskt, ett butyrofenonderivat. Den har en ljus antipsykotisk och antiemetisk effekt. Denna förmåga hos läkemedlet förklaras av möjligheten att blockera centrala dopamin och a-adrenerga receptorer i hjärnan. Blockering av hypotalamiska receptorer leder till en minskning av de totala temperaturindexen, till en ökning av produktionen av prolaktin. Antiemetisk effekt är associerad med förtryck av dopaminreceptorer i utlösningsområdet hos kräkningscentra. En signifikant antipsykotisk effekt åtföljs positivt av en mild lugnande effekt.

 Haloperidol Richter kan förstärka verkan av barbiturater, narkotiska smärtstillande medel, anestetika och även några andra läkemedel som på något sätt kan hämma CNS. 

[8], [9]

Farmakokinetik

Absorption av läkemedlet sker genom passiv transport av ämnen, i icke-joniserad form, huvudsakligen direkt från tunntarmen. Biotillgängligheten för läkemedlet beräknas till ca 65%. Vid intern mottagning observeras begränsningskoncentrationen i ett blodflöde efter 2-6 timmar vid en injektionsinledning - under 20 minuter.

 Den terapeutiska effekten detekteras även vid en läkemedelsnivå i plasma från 20 till 25 mg / l. Bindningen till plasmaproteiner är ca 92%.

 Metabolism av läkemedlet sker i levern, medan metaboliten inte har farmakologisk aktivitet.

 Halveringstiden från plasman under intag sker hela dagen och när den injiceras - i 21 timmar. De flesta metaboliter utsöndras genom tarmen (upp till 60%), resten - genom urinvägarna. Utan problem övervinns både blod-hjärnan och placenta barriärer, och finns också i bröstmjölk. 

[10], [11], [12], [13], [14]

Dosering och administrering

ANVÄNDNINGSÅTGÄRDER OCH DOSER Haloperidol bestäms av läkaren beroende på patologins fas och patientens individuella respons på läkemedlet. Vi ger den genomsnittliga dosen av läkemedlet, som oftast används i medicin.

 För att stabilisera de psykomotoriska reaktionerna i början av behandlingen används I / m-injektioner av läkemedlet från 2,5 till 5 mg tre gånger om dagen. Den maximala dagliga dosen är 60 mg. Med en stabil lugnande effekt ersätts injektionen av läkemedlet med oral administrering.

 Äldre patienter kan ta från 0,5 till 1,5 mg haloperidol, vilket är 0,1-0,3 ml r-ra för injektion. Den maximala dagpenningen är 5 mg.

 Barn, från 3 års ålder, använder från 0,025 till 0,05 mg av läkemedlet per dag, uppdelat i två injektioner. Den maximala tillåtna dosen är 0,15 mg per kg barnvikt per dag.

 Tabletter Haloperidol Richter tar en halvtimme före måltid. Drick följt av vatten eller mjölk (för att minska de negativa effekterna på matsmältningsorganet). Den initiala dagliga dosen kan vara från en och en halv till fem milligram, dividerad med 2 eller 3 gånger. Doseringen ökas gradvis med i genomsnitt 2 mg till en beständig terapeutisk effekt. Gränsen för läkemedlet per dag är 100 mg.

 Den genomsnittliga varaktigheten av behandlingskursen är från 2 till 3 månader. Vidare kan beredningen administreras i underhållsmängder (efter exacerbationsfasen), medan dosen reduceras gradvis under flera veckor.

 För anti-emetisk effekt av haloperidol tas richter oralt från 1,5 till 2,5 mg.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Använd Haloperidol Richter under graviditet

Studier som använde haloperidolriktare under graviditeten har inte funnit någon signifikant ökning av antalet identifierade medfödda anomalier av fostrets utveckling. Under tiden finns data om förekomst av medfödda anomalier vid användning av haloperidol i kombination med andra läkemedel under graviditeten. Av denna anledning är utnämningen av haloperidol till gravida endast tillåten i situationer där den förväntade positiva effekten för den förväntade mamman är högre än risken för fostret.

Läkemedlets aktiva substans finns i bröstmjölksammansättningen. Därför föredrar många att tillfälligt överge amning i fall där behandling är oundviklig. Det finns kända situationer där de extrapiramidala tecknen utvecklades hos ett ammande barn mot bakgrund av att Haloperidol, en ammande mamma, togs.

Kontra

Ett antal kontraindikationer för användning av haloperidol är känd:

• depression av centrala nervsystemet, koma
• CNS-sjukdomar som uppträder i samband med extrapyramidala störningar (Parkinsonism);
• störningar i basala kärnor;
• barn upp till 3 år
• depressiva tillstånd
• allergisk överkänslighet hos organismen till de aktiva eller ytterligare ingredienserna i läkemedlet.

 Haloperidol Richter mycket noggrant föreskrivs för hjärtdekompensation, vid arytmier, med allvarlig lever- eller njurskada, benägenheten att krampsjukdomar, förbättrad funktion hos sköldkörteln, med aktiv prostatit, ökar det intraokulära trycket.

[15]

Bieffekter Haloperidol Richter

Standarddoser av läkemedlet överförs som regel utan problem. Förhöjda doser kan åtföljas av biverkningar:

• extrapyramidala störningar (dystoni, muskels styvhet, hypo- och hyperkinesi, athetos, akatisi, etc.);
• ångest, depressivt syndrom, epileptiska anfall
• trötthet, sömnstörningar
• störningar i hjärtaktiviteten, fallande blodtryck, störningar av kardiografiska index;
• allergi, hudutslag, störningar i sebaceous- och svettkörtlarna
• Dyspeptiska störningar, förlust eller viktökning, ökad salivation;
• störningar i menstruationsfunktionen, störningar i sexuell lust, impotens
• svullnad i extremiteterna, försämring av urinflödet.

[16], [17],

Överdos

 Överdosering Haloperidol Richter kan åtföljas av följande reaktioner:

• muskelsvaghet, darrande i benen, en känsla av trötthet;
• instabilitet av blodtrycket;
• med stor överdos, koma, andningsdysfunktion, hjärtrytmstörningar, konvulsioner kan utvecklas;
• ökning av temperaturindikatorer som ett tecken på utvecklingen av neuroleptiskt syndrom.

 Vid överdosering ska läkemedlet avbrytas. Om läkemedlet togs oralt, utförs magsäcken, varefter sorbentpreparat används (aktivt kolkolor, sorber).

 Om utveckling av andningsdysfunktion observeras är det möjligt att använda mekanisk ventilation. Med en kraftig minskning av blodtrycket kan det vara nödvändigt att stödja blodcirkulationen genom att införa plasma eller albumin droger, dopamin. Det är otillåtet att använda epinefrin i sådana situationer!

 Enligt indikationerna är det möjligt att tillgripa utnämningen av antiparkinsonmedicin (bensthropinmesylat). Diazepam, glukos, vitamin och nootropa droger används.

 Hemodialys utförs inte på grund av dess ineffektivitet. Det finns inget speciellt motgift preparat.

[24], [25], [26]

Interaktioner med andra droger

Läkemedlet Haloperidol Richter kan interagera med vissa andra läkemedel, vilket måste beaktas vid användning på ett komplicerat sätt.

 Haloperidol Richter som kan inhibera effekt på CNS-läkemedlet analgetiska läkemedel, sova mediciner, antidepressiva tricykliska struktur (amitriptylin), anestetika och etylalkohol.

 Det noterades en minskning av den terapeutiska effekten med den kombinerade användningen av haloperidol och antiparkinsoniska medel.

 Haloperidol minskar effekten av adrenalin, och hjälper också till att sänka blodtrycket och ökningen av hjärtfrekvensen när de kombineras.

 Potentierar effekten av mediciner som sänker blodtrycket.

 I kombination med antikonvulsiva medel bör dosen ökas, eftersom tröskelvärdet för konvulsiv aktivitet minskar.

 Effekten av haloperidol sänks genom påverkan av sådana drycker som te eller kaffe.

 Effekten av indirekta koaguleringsmedel kan minska och toxiciteten hos antidepressiva medel i den tricykliska strukturen och läkemedel som hämmar MAO kan ökas.

 Kombinationen med en atypisk antidepressiv bupropion ökar risken för en epileptisk attack.

 Den neurotoxiska effekten förbättras med samtidig behandling med litiumpreparat, och denna effekt är irreversibel.

 Effekten av bromokriptin sänks.

 Den antipsykotiska effekten av Haloperidol minskar, och dess biverkningar förvärras när de kombineras med antikolinerga, antiparkinsoniska och antihistaminläkemedel.

 Det är inte ordinerat med tyroxin eftersom det ökar den toxiska effekten av haloperidol.

 Användning med antikolinergika kan provocera utvecklingen av glaukom. 

[27], [28], [29], [30],

Förvaringsförhållanden

Haloperidol Richter i tablettform eller i form av en injektionslösning rekommenderas att förvaras vid temperaturer från + 15 ° till + 30 ° C, på plats som är otillgänglig för barn. Håll drogen från exponering för solljus och annan ljusbelysning. 

[31], [32], [33], [34],

Hållbarhetstid

 Hållbarhet - upp till 5 år från produktionsdatumet, vilket anges på förpackningen.

 Haloperidol Richter får bara lämna i apoteksnätet om det finns recept från läkaren. 

[35], [36]