Haloperidol richter

Vi presenterar anteckningen till läkemedlet Haloperidol Richter - det är ett neuroleptiskt och antipsykotiskt läkemedel som kan blockera centrala α-adrenerga och dopaminreceptorer.

[ 1 ]

Indikationer Haloperidol richtera

Läkemedlet är förskrivet:

• vid akuta och kroniska psykiska störningar som uppstår mot bakgrund av generell överexcitering, hallucinatoriska och vanföreställningar (patienter med schizofreni, affektiva tillstånd, psykosomatiska störningar);
• för olämpligt beteende, paranoia, schizoida personlighetsförändringar (även hos barn), för behandling av autism;
• med ärftlig korea, nervösa tics;
• vid ihållande, långvarig hicka av neurologisk etiologi;
• vid ihållande kräkningar (som inte kan elimineras med konventionella metoder);
• som förberedelse inför operation.

[ 2 ], [ 3 ]

Släpp formulär

Haloperidol Richter tillverkas som injektionslösning eller tabletter.

Injektionslösning - färglös eller svagt gul, utan tecken på grumlighet eller sediment. Finns i 1 ml ampuller (innehållande 5 mg av den aktiva komponenten), 5 st i en förpackning av tjock kartong.

Tablettform: lätta tabletter på 1,5 mg eller 5 mg, tillplattade, runda, med en doseringsskåra, med logotypen ”ǀ|ǀ” på ena sidan.

Förutom den aktiva ingrediensen finns det ett antal ytterligare ingredienser, vilka representeras av stärkelse, kiseldioxid, magnesiumstearat, talk och laktos. Förpackningen innehåller 25 tabletter.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakodynamik

Läkemedlet Haloperidol Richter är ett psykoleptikum, ett derivat av butyrofenon. Det har en uttalad antipsykotisk och antiemetisk effekt. Denna förmåga hos läkemedlet förklaras av möjligheten att blockera de centrala dopamin- och α-adrenerga receptorerna i hjärnan. Blockering av hypotalamiska receptorer leder till en minskning av den totala temperaturen, till ökad prolaktinproduktion. Den antiemetiska effekten är förknippad med hämningen av dopaminreceptorer i kräkningscentrets utlösande område. En signifikant antipsykotisk effekt åtföljs fördelaktigt av en mild lugnande effekt.

Haloperidol Richter kan förstärka effekten av barbiturater, narkotiska smärtstillande medel, anestetika, såväl som vissa andra läkemedel som i varierande grad kan hämma aktiviteten i centrala nervsystemet.

[ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetik

Läkemedlet absorberas genom passiv transport av substanser, i icke-joniserad form, huvudsakligen direkt från tunntarmen. Läkemedlets biologiska tillgänglighet uppskattas till cirka 65 %. Vid oralt intag observeras maximal koncentration i blodomloppet efter 2–6 timmar, vid injektion – inom 20 minuter.

Den terapeutiska effekten observeras redan vid en läkemedelsnivå i plasma på 20 till 25 mg/l. Bindningen till plasmaproteiner är cirka 92 %.

Läkemedlet metaboliseras i levern, och metaboliten har ingen farmakologisk aktivitet.

Plasmahalveringstiden vid oralt intag är 24 timmar och vid injektion är den 21 timmar. Merparten av metaboliten utsöndras via tarmarna (upp till 60 %), resten via urinvägarna. Den passerar lätt både blod-hjärn- och placentabarriären och finns även i bröstmjölk.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dosering och administrering

Appliceringsmetoder och doser av Haloperidol Richter bestäms av läkaren beroende på patologins fas och patientens individuella reaktion på läkemedlet. Vi tillhandahåller de genomsnittliga statistiska doserna av läkemedlet, som oftast används inom medicin.

För att stabilisera psykomotoriska reaktioner i början av behandlingen används intramuskulära injektioner av läkemedlet från 2,5 till 5 mg tre gånger per dag. Den maximala dagliga dosen är 60 mg. Om den lugnande effekten är stabil ersätts injektionen av läkemedlet med oral administrering.

Äldre patienter kan ta 0,5 till 1,5 mg haloperidol, vilket motsvarar 0,1–0,3 ml injektionslösning. Den maximala dagliga dosen är 5 mg.

Barn från 3 år använder 0,025 till 0,05 mg av läkemedlet per dag, uppdelat på två injektioner. Den maximalt tillåtna dosen är 0,15 mg per kilogram av barnets vikt per dag.

Haloperidol Richter-tabletter tas en halvtimme före måltid. De ska sköljas med vatten eller mjölk (för att minska den negativa effekten på matsmältningskanalen). Den initiala dagliga dosen kan vara från en och en halv till fem milligram, uppdelat på 2 eller 3 doser. Dosen ökas gradvis med i genomsnitt 2 mg tills en stabil terapeutisk effekt uppnås. Den maximala dagliga dosen av läkemedlet är 100 mg.

Den genomsnittliga behandlingstiden är 2 till 3 månader. Därefter kan läkemedlet förskrivas i underhållsdoser (efter exacerbationsfasen), med dosen gradvis minskad under flera veckor.

För antiemetisk effekt tas Haloperidol Richter oralt från 1,5 till 2,5 mg.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Använd Haloperidol richtera under graviditet

Studier av användningen av Haloperidol Richter under graviditet har inte funnit någon signifikant ökning av antalet upptäckta medfödda missbildningar i fosterutvecklingen. Samtidigt finns det bevis för förekomsten av medfödda missbildningar vid användning av Haloperidol i kombination med andra läkemedel under graviditet. Av denna anledning är förskrivning av Haloperidol Richter till gravida kvinnor endast tillåten i situationer där den förväntade positiva effekten för den blivande modern är högre än faran för fostret.

Läkemedlets aktiva substans finns i bröstmjölk. Därför föredrar många att tillfälligt avbryta amningen i fall där behandling är oundviklig. Det finns kända fall där ett ammat barn utvecklade extrapyramidala symtom medan den ammande modern tog Haloperidol.

Kontra

Det finns ett antal kända kontraindikationer för användning av Haloperidol Richter:

• deprimerat tillstånd i centrala nervsystemet, komatösa tillstånd;
• sjukdomar i centrala nervsystemet som uppstår mot bakgrund av extrapyramidala störningar (parkinsonism);
• basala gangliersjukdomar;
• barn under 3 år;
• depressiva tillstånd;
• allergisk överkänslighet hos kroppen mot läkemedlets aktiva eller ytterligare ingredienser.

Haloperidol Richter förskrivs med extrem försiktighet vid hjärtdekompensation, arytmi, allvarlig njur- eller leverskada, tendens till epilepsi, ökad sköldkörtelfunktion, aktiv prostatit och förhöjt intraokulärt tryck.

[ 15 ]

Bieffekter Haloperidol richtera

Standarddoser av läkemedlet tolereras vanligtvis utan problem. Högre doser kan åtföljas av biverkningar:

• extrapyramidala störningar (dystoni, muskelrigiditet, hypo- och hyperkinesi, atetos, akatisi, etc.);
• ångest, depressivt syndrom, epileptiska anfall;
• trötthet, sömnstörningar;
• hjärtsjukdomar, blodtrycksfall, onormala kardiografiska parametrar;
• allergier, hudutslag, sjukdomar i talg- och svettkörtlarna;
• dyspeptiska störningar, viktminskning eller viktuppgång, ökad salivproduktion;
• menstruationsrubbningar, störningar i sexuell lust, impotens;
• svullnad i extremiteterna, försämrat urinflöde.

[ 16 ], [ 17 ]

Överdos

Överdosering av Haloperidol Richter kan åtföljas av följande reaktioner:

• muskelsvaghet, darrningar i armar och ben, trötthetskänsla;
• blodtrycksinstabilitet;
• En stor överdos kan orsaka koma, andningsdysfunktion, onormal hjärtrytm och kramper;
• en ökning av temperaturen som ett tecken på utveckling av neuroleptiskt syndrom.

Vid överdosering, sluta ta läkemedlet. Om läkemedlet togs oralt, utför magsköljning, varefter sorbentpreparat (aktivt koltabletter, sorbex) används.

Om andningsdysfunktion utvecklas kan artificiell ventilation användas. Vid kraftigt blodtrycksfall kan cirkulationsstöd behövas genom administrering av plasma- eller albuminpreparat, dopamin. Det är oacceptabelt att använda adrenalin i sådana situationer!

Enligt indikationer är det möjligt att tillgripa förskrivning av antiparkinsonläkemedel (benstropinmesilat). Diazepam, glukos, vitaminer och nootropa läkemedel administreras intravenöst.

Hemodialys utförs inte på grund av dess ineffektivitet. Det finns ingen specifik motgift.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Interaktioner med andra droger

Läkemedlet Haloperidol Richter kan interagera med vissa andra läkemedel, vilket måste beaktas vid användning i kombination.

Haloperidol Richter kan undertrycka effekten på centrala nervsystemet av narkotiska smärtstillande medel, sömntabletter, tricykliska antidepressiva medel (amitriptylin), anestetika och etylalkohol.

En minskning av den terapeutiska effekten observerades vid kombinerad användning av haloperidol och antiparkinsonläkemedel.

Haloperidol minskar effekten av adrenalin och hjälper även till att sänka blodtrycket och öka hjärtfrekvensen i kombination.

Förstärker effekten av läkemedel som sänker blodtrycket.

I kombination med antikonvulsiva medel måste deras dos ökas, eftersom tröskeln för anfallsaktivitet minskar.

Effekten av Haloperidol minskar av drycker som te eller kaffe.

Effekten av indirekta koagulantia kan minskas, och toxiciteten hos tricykliska antidepressiva medel och läkemedel som hämmar MAO kan öka.

Kombination med det atypiska antidepressiva läkemedlet bupropion ökar risken för epileptiska anfall.

Den neurotoxiska effekten förstärks vid samtidig användning med litiumpreparat, och denna effekt är irreversibel.

Effekten av bromokriptin minskar.

Den antipsykotiska effekten av Haloperidol minskar och dess biverkningar förvärras när det kombineras med antikolinerga, antiparkinsoniska och antihistaminläkemedel.

Det förskrivs inte tillsammans med tyroxin, eftersom detta ökar den toxiska effekten av Haloperidol.

Användning tillsammans med antikolinergika kan provocera utvecklingen av glaukom.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Förvaringsförhållanden

Haloperidol Richter i tablettform eller som injektionslösning rekommenderas att förvaras vid temperaturer från +15° till +30° C, på en plats som är oåtkomlig för barn. Läkemedlet ska skyddas från solljus och annat starkt ljus.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Hållbarhetstid

Hållbarhet: upp till 5 år från tillverkningsdatum, vilket anges på förpackningen.

Haloperidol Richter är endast tillåtet att säljas på apotek med recept från läkare.

[ 35 ], [ 36 ]