Hallucinogener: beroende, symptom och behandling

Hallucinogener kan orsaka berusning med nedsatt uppfattning och snedvridning av domar. Kronisk användning förvärrar alltmer psykiska störningar och kan leda till utveckling av depression, ångest eller psykos.

Hallucinogenerna innefattar dietylamiderergsyra (LSD), psilocybin och meskalin. Några andra droger, inklusive marijuana, har också hallucinogena egenskaper. Termen "hallucinogener" kvarstår, även om användningen av dessa läkemedel inte kan orsaka hallucinationer. Alternativa namn, såsom psykedelik eller psykotomimetik, är mindre lämpliga för användning.

Symtom på beroende av hallucinogener

Akut användning. Hallucinogener orsakar berusning i form av CNS excitation och central vegetativ hyperaktivitet, manifesterad av förändringar i perception och humör (vanligtvis euforisk, ibland depressiv). Sanna hallucinationer är sällsynta.

Reaktionen på hallucinogener beror på ett antal faktorer, inklusive förväntningarna hos den person som använder, hans förmåga att klara av förvrängningar av uppfattning och omgivningar. Obehagliga reaktioner (ångestattacker, svårskräck, paniktillstånd) på LSD är sällsynta. Ofta sänktes dessa reaktioner snabbt med lämplig behandling i en säker miljö. Men hos vissa människor (särskilt efter att ha använt LSD) fortsätter brott, och patienter kan vara i en tillstånd av persistent psykos. Frågan kvarstår om användningen av dessa läkemedel utlöser utvecklingen av psykos med en tidigare tillgänglig psykotisk potential hos patienten eller kan orsaka psykos hos tidigare stabila patienter.

Kronisk användning. Huvudskyltarna för kronisk användning är psykologiska effekter och brott mot domar, vilket kan leda till farliga beslut och olyckor. En hög grad av tolerans mot LSD utvecklas och försvinner snabbt. Om patienten har en tolerans mot något av dessa läkemedel, så finns det en korstolerans mot andra. Psykiskt beroende varierar kraftigt men är vanligtvis inte intensivt. Det finns inga tecken på fysiskt beroende när drogerna plötsligt återkallas.

Vissa människor, särskilt de som använder hallucinogener under lång tid (speciellt LSD), upplever en tydlig effekt av läkemedlet även efter en lång period efter att ha stoppat användningen. Sådana episoder ( "backfires" - flashbacks) består vanligen av en visuell illusion, men kan innefatta någon annan snedvridning av förnimmelser (inklusive bilden av sin egen kropp, uppfattningen av tid och rum) och hallucinationer. Flashbacks kan utlösas genom användning av marijuana, alkohol eller barbiturater, stress eller trötthet, eller uppstår utan uppenbar anledning. Mekanismerna för "back flashes" är inte etablerade. De brukar passera i 6-12 månader.

Behandling av beroende av hallucinogener

Akut användning. Vanligtvis finns det tillräckligt med övertygelse om att bisarra tankar, visioner och ljud är förknippade med användningen av läkemedlet och inte med en nervös uppdelning. Fenotiazin-antipsykotika ska användas med extrem försiktighet på grund av risken för hypotension. En anxiolytika, såsom klordia-zepoxid och diazepam, kan hjälpa till vid minskning av ångest.

Kronisk användning. Avbokning sker vanligtvis enkelt; vissa patienter kan behöva psykiatrisk behandling av samverkande problem. Effektiva relationer med läkaren är till hjälp, med underhåll av frekventa kontakter.

Persistenta psykotiska tillstånd eller andra psykiska störningar kräver lämplig psykiatrisk vård. Övergående eller ej starkt störande patientflakningar kräver ingen speciell behandling. Dock kan flashbacks i samband med ångest och depression kräva behandling som liknar akuta biverkningar.

Ketamin

Ketamin (även kallad "K" eller speciell K) kan orsaka berusning, ibland med förvirring eller katatonisk tillstånd. Överdosering kan orsaka kollaps.

Ketamin är ett bedövningsmedel. Vid olagligt bruk är det vanligen inandat.

Eufori med yrsel uppträder vid låga doser, då ofta attacker av ångest och känslomässig labilitet. Högre doser orsakar frigörande tillstånd (dissociation); Om doserna är höga kan dissociation bli allvarlig (känd som ett "K-hål") med ataxi, dysartri, muskelhypertension, myoklonisk ryckning. Kardiovaskulärsystemet är vanligtvis inte skadat. Vid mycket höga doser kan koma och svår hypertoni observeras; Det finns vanligtvis inga dödsfall. Akuta effekter bleknar vanligen efter 30 minuter.

Patienten ska vara i en lugn miljö och noggrant observeras. Det finns vanligtvis inget behov av ytterligare behandling.