Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Gul feber: symptom
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Inkubationstiden för gul feber är vanligen 3-6 dagar (sällan upp till 10 dagar).
Symptom på gul feber gör att vi kan skilja mellan följande former av sjukdomen:
- lätt;
- srednetyazholuyu;
- tung:
- blixten snabbt.
I typiska fall har gula feber ett tvåvågflöde med tre perioder:
- initial feber (period av hyperemi):
- period av eftergift med minskad kroppstemperatur:
- period av venös stasis (reaktivt).
Gul feber börjar som regel akut utan prodromfenomen. Hög feber utvecklas inom de första 24 timmarna. Ökningen i temperaturen åtföljs av frossa, smärta i ryggen och lemmarnas muskler och en allvarlig huvudvärk. Det finns illamående, kräkningar.
Vanligtvis sjunker kroppstemperaturen till normala värden vid slutet av 3 dagar, men med en kraftig ström kan feberna vara 8-10 dagar. Då stiger temperaturen igen, vanligtvis inte uppnår de ursprungliga höga värdena. I tidiga symptom sjukdoms verkar gula febern som: rodnad i ansiktet, halsen och övre delen av bålen, uttryckt injektion sklera fartyg, svullna ögonlock, läpp svullnad, svullnader i ansiktet ( "mask amarilnaya"). Karakteristisk fotofobi och lacrimation. Slimhinnan i munnen och tungan är ljusröd. Patienter lider av sömnlöshet. Visas illamående, kräkningar med blandning av gallan. Pulsen når 100-130 slag per minut, bra fyllning; i framtiden utvecklar en bradykardi. Arteriellt blodtryck är normalt, hjärtljudet är något dämpat. De avslöjar en ökning i levern och mjälten, och det är möjligt att de är smärtsamma vid palpation. I ett allmänt blodprov detekteras neutropeni och lymfopeni. ESR ökas inte. Proteinuri är karakteristisk.
Med början av icteric färgning av sclera, konjunktiva och mjuka gom, minskar blodtrycket och cyanos uppträder. Patienternas tillstånd försämras avsevärt. Möjlig näsblödning, blödande tandkött, i kräkningarna visar blod. Vid allvarlig gul feber under denna period kan patienten dö. Med en mild kurs börjar remissionsfasen, med kroppstemperaturen sjunka till normala värden, det allmänna tillståndet förbättras, illamående och kräkningar upphör, ansiktet blir blekt, puffinessen försvinner. Efter några timmar försämras patienterna kraftigt, men kroppstemperaturen stiger snabbt. Dessa symptom på gul feber anger övergången av sjukdomen under svåraste tiden - venös stasis. Observerades hos cirka 15% av patienterna och kännetecknades av utvecklingen av gulsot, hemorragisk diatese och akut njursvikt. Detektera blödande tandkött, såväl som näss-, livmoder- och tarmblödning. Mot bakgrund av ett polymorf utslag utvecklar huden blödningar. Ofta är det kräkningar av kaffegrund. Blodtryck droppar; hjärttoner är mufflade: en svag puls fyller upp till 40 per minut. Patientens tillstånd förvärras ofta av njurskador. Visa en minskning av diuresen. Oliguria kan ersättas med anuri: utvecklingen av azotemi är möjlig. Mängden protein i urinen stiger till 10 g / l och mer, granulära och hyalincylindrar förekommer. Blodnivåerna av urea och kreatinin ökar. Leveren är något förstorad, smärtsam. Mängden bunden och fri bilirubin ökar, och aldolas och aminotransferasernas aktivitet ökar. Innehållet av leukocyter reduceras till 1,5-2,5x10 11 i en liter blod; det finns neutropeni och lymfopeni. Saktar ner blodet, ökar ESR. Dessa förändringar är mest uttalade på sjukdoms 6-7: e dagen - en kritisk period för patienten.
Med en positiv sjukdomsförlopp från 8-9 dagar förbättras patientens allmänna tillstånd gradvis. Det finns en normalisering av kliniska och laboratorieindikatorer. Asteni kvarstår i en vecka.
Det finns också möjliga former av sjukdomen där symptomen på gul feber saknas. Diagnos fastställs retroaktivt med serologiska metoder för undersökning.
[Dödlighet och orsaker till döden
Blixtsnabb form leder till döden på den tredje och fjärde dagen av sjukdomsförloppet. Svåra symptom på gul feber slutar vanligen med dödliga utfall på sjätte-sjunde dagen.
Död uppstår med utveckling av akut njursjukdom, lever och kardiovaskulär insufficiens. Identifiera ofta symptom på toxisk encefalopati.