Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Dengue feber virus
Senast recenserade: 14.05.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Det finns två oberoende kliniska former av denna sjukdom.
- Dengue feber, kännetecknad av feber, svår smärta i musklerna och lederna, liksom leukopeni och bildandet av lymfadenit. Smärta i leder och muskler orsakar att patienten ändrar gången, det här bestämmer sjukdomsnamnet (engelska dandy - dandy).
- Hemgagisk feber av dengue, för vilken förutom feber kännetecknas av svår hemoragisk diarré, chock och hög dödlighet.
Det medel som förorsakar denguefeber och dengue hemorragisk feber är samma virus som isolerades och studerades i 1945 av A. Sebino, är mycket lik andra flavivirus detta virus. Den har en sfärisk form, diametern för virionen är ca 50 nm, på ytan av superkapslet finns utsprång av 6-10 nm i längd. Viruset är patogent för nyfödda möss när de smittas inuti hjärnan och in i bukhålan, liksom för apor. Multiplicerar i kulturerna hos några transplanterade celler. Har hemagglutinationsegenskaper. Det är känsligt för hög temperatur (snabbt inaktiverad vid 56 ° C), eter, formalin och andra desinfektionsmedel, men det hålls länge i ett lyofiliserat tillstånd och vid en temperatur av -70 ° C.
Antigena egenskaper skiljer 4 serotyper (I-IV), vilka differentieras väl genom neutraliseringsreaktionen.
[Patogenes och symtom på denguefeber
Kärnan i patogenesen av sjukdomen är kränkningen av vaskulär permeabilitet. Som ett resultat av vattenläckage, elektrolyter och vissa plasmaproteiner kan chock förekomma. Hemorragiska fenomen uppstår på grund av trombocytopeni och defekter i blodkoagulationssystemet.
Hemorragisk form av denguefeber, enligt senaste uppgifterna sker vid återinfektion efter några månader eller år, individer som tidigare var sjuka dengue, och alltid en annan serotyp. Överträdelser av vaskulär permeabilitet, aktivering av komplement och andra blodsystem i detta fall är möjliga som en följd av immunförsvarets skadliga effekt. Dengueviruset multiplicerar i olika organ men är mest intensivt i cellerna i ett makrofagmonocyt-system. Virusinfekterade makrofager syntetiserar och utsöndrar en faktor som förändrar blodkärlets permeabilitet; enzymer som verkar på C3-komponenten av komplement, koagulationssystemet, mm .. Bidrar Allt detta till sjukdomens patogenes kliniken och dengue hemorragisk feber och denguefeber, som kännetecknas av en stor variation.
Huvudskillnaden mellan hemorragisk feber och denguefeber är utvecklingen av shock dengue syndrom, vilket är den främsta orsaken till hög dödlighet, ibland når 30-50%.
Epidemiologi av Dengue feber
Virusets enda reservoar är en person, och virusets huvudvektor är myggor Aedes aegypti, ibland A. Albopictus. Därför sammanfaller zoner av foki av denguefeber med områdena av dessa myggor: de tropiska och subtropiska regionerna i Afrika, Asien, Amerika och Australien. Det finns bevis på förekomsten av en djungelvariant av denguefeber i Malaysia, där A. Niveus mygga bär viruset, men denna form har ingen signifikant epidemiologisk betydelse. Huvudrollen spelas av urban form av denguefeber. De epidemierna i stadsdgue i vissa endemiska områden observeras regelbundet och täcker ett stort antal människor.