Griseofulvin

Griseofulvin är ett antimykotiskt (svampmedel) läkemedel som används för att behandla svampinfektioner i hud, hår och naglar. Det är effektivt mot olika arter av dermatofyter som Trichophyton (orsak till fotsvamp, ringorm), Microsporum och Epidermophyton.

Griseofulvin verkar genom att störa strukturen och funktionen hos mikrotubulierna i svampcellskelettet, vilket hindrar svampcellerna från att dela sig. Detta stoppar spridningen av infektion, vilket gör svampceller mer sårbara för värdens immunsystem.

Indikationer Griseofulvina

1. Dermatofytos (trichophytosis, microsporia, epidermophytosis) är svampinfektioner i huden orsakade av dermatofyter som påverkar hud, hår och naglar.
2. Onykomykos (svampinfektioner) är en sjukdom där svampar påverkar nagelplattan och orsakar dess deformation, missfärgning och flagning.
3. Trichofytos (lav) - svampinfektioner i hårbotten, som kan leda till skallighet och hudinflammation.

Släpp formulär

Griseofulvin är vanligtvis tillgängligt i form av tabletter eller kapslar för oral användning.

Farmakodynamik

Griseofulvins verkningsmekanism är att det är inbäddat i strukturen av keratin (proteinet som utgör huvuddelen av hud, hår och naglar), vilket gör det mindre tillgängligt för svampar och förhindrar deras tillväxt och reproduktion. Detta är särskilt viktigt för att behandla infektioner orsakade av dermatofyter som trichophytosis, microsporia och fotsvamp, som påverkar hud, hår och naglar.

Farmakokinetik

• Absorption: Griseofulvin absorberas från mag-tarmkanalen, främst från tolvfingertarmen. Att äta mat kan öka dess absorption.
• Metabolism: Läkemedlet genomgår betydande metabolism i levern, inklusive hydroxylering och demetylering.
• Utsöndring: Metaboliter utsöndras främst genom galla och avföring. En liten mängd utsöndras genom njurarna.
• Halveringstid: Halveringstiden för griseofulvin kan vara ganska lång, vilket kräver en lång behandlingskur.
• Tid för att nå maximal blodkoncentration (Tmax): Tmax är vanligtvis 4 till 5 timmar efter intag av läkemedlet.
• Proteinbindning: Griseofulvin är starkt bundet till plasmaproteiner, främst albumin.
• Verkningstid: Griseofulvins långtidsverkan beror på dess ackumulering i keratiniserade vävnader som hud, hår och naglar.

Dosering och administrering

Administreringssätt och dosering

Doseringen och administreringssättet för griseofulvin kan variera beroende på läkemedlets form (tabletter, suspension), typen av infektion, patientens ålder och vikt. Det är viktigt att följa din läkares instruktioner och anvisningarna på läkemedelsförpackningen. Nedan följer allmänna rekommendationer:

1. För vuxna och barn över 12 år:
   • Den vanliga dosen är 500 mg till 1000 mg per dag, beroende på infektionens typ och svårighetsgrad.
   • Doseringen kan delas upp i flera doser under dagen.
2. För barn som väger mindre än 50 kg:
   • Den vanliga dosen är 10 mg till 20 mg per kilogram kroppsvikt och dag.
   • Dosen är också uppdelad i flera doser.

Administrationsmetod

• Griseofulvin bör tas tillsammans med en fet måltid för att förbättra dess absorption.
• Det rekommenderas att dricka mycket vätska under dagen för att hjälpa till att eliminera läkemedlet från kroppen.
• Behandlingens varaktighet beror på platsen och infektionens svårighetsgrad, men förloppet varar vanligtvis flera veckor till flera månader, eftersom svampinfektioner svarar långsamt på behandlingen.

Obs

• Avbryt inte behandlingen eller ändra dosering utan att rådfråga din läkare, även om symtomen förbättras.
• Att slutföra hela behandlingsförloppet hjälper till att förhindra att infektionen återkommer.

Använd Griseofulvina under graviditet

Griseofulvin rekommenderas inte för användning under graviditet på grund av den potentiella risken för fostret under utveckling. Här är de viktigaste punkterna att tänka på:

Risker för fostret:

Griseofulvin har visat sig vara teratogen i djurstudier, vilket betyder att det kan orsaka fosterskador. Även om direkta bevis hos människor är begränsade, på grund av data från djurstudier och potentiella risker, anses griseofulvin vara osäkert för användning under graviditet.

Rekommendationer för gravida kvinnor:

• Undvik: Gravida kvinnor bör undvika användningen av griseofulvin. Om en kvinna planerar att bli gravid eller upptäcker att hon är gravid medan hon tar detta läkemedel, bör hon omedelbart rådfråga sin läkare.
• Konsultera med din läkare: Din läkare kan föreslå alternativa behandlingar för svampinfektioner som är säkrare att använda under graviditeten.

Andra försiktighetsåtgärder:

• Preventivmedel: Kvinnor i reproduktionspotential som tar griseofulvin rekommenderas att använda effektivt preventivmedel under behandlingen och under en period efter behandlingen för att undvika graviditet.
• Övervakning: Om graviditet inträffar under behandling med griseofulvin är det viktigt att noggrant övervaka hälsan hos både modern och fostret.

Kontra

1. Känd individuell intolerans: Personer med en känd individuell intolerans mot griseofulvin eller andra svampdödande medel i denna klass bör undvika användningen.
2. Nedsatt leverfunktion: Eftersom griseofulvin metaboliseras av levern kan användningen vara kontraindicerad hos patienter med nedsatt leverfunktion eller annan leversjukdom.
3. Porfyri: Griseofulvin kan förvärra symptomen på porfyri och bör användas med försiktighet hos patienter med denna sjukdom.
4. Graviditet och amning: Användningen av griseofulvin under graviditet och amning kan vara kontraindicerad eller kräva särskild uppmärksamhet. Läkaren måste bestämma hur nödvändig användningen av läkemedlet är i dessa fall.
5. Pediatrik: Användningen av griseofulvin hos barn kan vara begränsad och bör användas med försiktighet hos barn, särskilt spädbarn och småbarn.
6. Alkohol: Det rekommenderas att undvika att dricka alkohol under behandling med griseofulvin, eftersom detta kan öka läkemedlets negativa biverkningar på levern.

Bieffekter Griseofulvina

1. Allergiska reaktioner: I sällsynta fall kan griseofulvin orsaka allvarliga allergiska reaktioner, inklusive nässelfeber, klåda, svullnad av ansikte eller läppar och andningssvårigheter.
2. Gastrointestinala störningar: De vanligaste biverkningarna inkluderar illamående, kräkningar, diarré och buksmärtor.
3. Huvudvärk och yrsel: Vissa patienter rapporterar huvudvärk och yrsel när de tar läkemedlet.
4. Trötthet: Griseofulvin kan göra att du känner dig trött eller svag.
5. Fotokänslighet: En av de kända biverkningarna av griseofulvin är ökad känslighet för solljus, vilket kan leda till brännskador eller rodnad i huden när den utsätts för ultraviolett ljus.
6. Menstruationsstörningar: Hos kvinnor kan griseofulvin orsaka vissa förändringar i menstruationscykeln.
7. Effekter på levern: Eftersom griseofulvin metaboliseras i levern kan det påverka leverfunktionen, vilket framgår av förändringar i leverenzymer.
8. Mentala förändringar: I mycket sällsynta fall kan griseofulvin orsaka mentala förändringar, inklusive förvirring, ångest eller depression.

Överdos

1. Gastrointestinala symtom: Illamående, kräkningar, diarré och buksmärtor är ofta de första tecknen på överdosering.
2. Neurologiska symtom: Yrsel, huvudvärk, trötthet och till och med förvirring kan uppstå vid höga doser av läkemedlet.
3. Hudreaktioner: Griseofulvin kan orsaka ökad ljuskänslighet, som förvärras av överdosering, vilket leder till allvarliga brännskador på huden när den utsätts för solljus.
4. Allergiska reaktioner: I sällsynta fall kan allvarliga allergiska reaktioner uppstå, inklusive nässelfeber, svullnad och andningssvårigheter.

Interaktioner med andra droger

1. Antimykotika: Att kombinera griseofulvin med andra svampdödande läkemedel kan öka eller minska effekten av de andra läkemedlen.
2. Antikonvulsiva medel: Griseofulvin kan minska effekten av antikonvulsiva medel som karbamazepin och fenytoin.
3. Antineoplastiska läkemedel: Interaktioner med antineoplastiska läkemedel som cyklofosfamid kan öka deras toxicitet.
4. Antibiotika: Kombination med antibiotika som tetracykliner och ampicillin kan minska deras effektivitet.
5. Preventivmedel: Griseofulvin kan minska effektiviteten av orala preventivmedel, så användning av alternativa preventivmetoder rekommenderas.
6. Läkemedel som metaboliseras av levern: Griseofulvin kan påverka metabolismen av andra läkemedel som metaboliseras av levern, vilket kan resultera i förändringar i deras blodkoncentrationer.