Gref syndrom

Symptom på den inställda solen är en patologi som kan uppstå vid vilken ålder som helst. Tänk på syndromets, symtomen, metoderna för diagnos och behandling.

För första gången beskrivs sjukdomen i det nittonde århundradet av den tyska oftalmologen Albert Gref. Forskaren studerade tillståndet för bilateral förlamning av ögonmusklerna, som härrör från degenerationen av nervceller. Detta medför begränsad blickmobilitet, pupilutvidgning, felaktig position hos huvudet och andra patologiska symptom. Det vetenskapliga medicinska namnet på sjukdomen är hydrocefalalt syndrom (HGS). Det är förknippat med en överdriven ackumulering av cerebrospinalvätska i hjärnans ventrikel eller under dess membran.

[1], [2]

Orsaker gref syndrom

Hydrocefalisk störning indikerar ett patologiskt tillstånd i hjärnan. Orsakerna till Grefs syndrom är förknippade med medfödda eller förvärvade faktorer som påverkar barnets outvecklade nervsystem. Gradvis anpassar sig centralnervsystemet till de omgivande förhållandena och symptomatologin passerar.

De främsta orsakerna till patologi:

• Sen, för tidig, komplicerad leverans.
• Patologisk kurs av graviditet.
• Infektionssjukdomar under graviditeten.
• Kroniska sjukdomar hos en kvinna.
• Ärftliga faktorer.
• Hypoxisk tillstånd.
• Ischemi.
• Bradykardi.
• Födelsestrauma.
• Hjärnans cyste.
• Ökat intrakraniellt tryck.
• Metaboliska störningar.

I dessa fall registreras barnet omedelbart hos en neurolog för att övervaka den kliniska bilden. Om barnet är för tidigt kan ögonlocksavvikelsen kvarstå under lång tid. I sällsynta fall uppstår HGS i vuxenlivet på grund av ackumulering av cerebrospinalvätska som ett resultat av metaboliska störningar, kraniocerebralt trauma, olika infektioner.

[3]

Patogenes

Mekanismen för att utveckla symtomen på solnedgången är baserad på nervsystemets sämre funktion. Patogenes beror på orsaken till den patologiska processen, vilken är associerad med ackumulering av cerebrospinalvätska. Cerebrospinalvätska ackumuleras i stora mängder på grund av störningar av systemet för dess produkter och absorption. Den totala volymen av cerebrospinalvätska i subaraknoidrummet och ventriklarna är ca 150 ml. Under dagen producerar kroppen upp till 180 ml cerebrospinalvätska. 75% av denna volym ger vaskulära plexus av hjärnans ventrikel.

Produktionshastigheten beror på perfusionstrycket i hjärnan (skillnaden mellan intrakraniellt och medelvärde på arterietrycket). Vattenabsorptionshastigheten beror på intrakraniellt och venöst tryck. Allt detta pekar på instabiliteten av liquorodynamik. En ökning av cerebrospinalvätska i skallen kan vara resultatet av en jämvikt mellan dess absorption och produktion eller en störning i sitt normala utflöde.

Denna patologi kännetecknas av ett vitt band mellan iris och övre ögonlocket, som är synligt när man tittar ner. Syndromet har två sorter:

• Det manifesterar sig i en förändring i kroppens position - det går själv i 2-3 månader från barnets födelse.
• Symtom beror inte på kroppens rörelser eller ställning - detta tillstånd kräver medicinsk vård och grundlig diagnos.

För en noggrann diagnos föreskrivs barnet MR, CT, neurosonografi och andra studier. Baserat på deras resultat utarbetas en behandlingsplan (medicinering, medicinsk massage, fysioterapiprocedurer). Om det finns en positiv dynamik, begränsas den till sådan behandling. I mer komplexa fall väntar patienten på ett kirurgiskt ingrepp för att säkerställa utflödet av sprit.

[4], [5], [6], [7], [8],

Symtom gref syndrom

Oftast manifesterar syndromet i prematura barn, eftersom deras nervsystem inte lyckades komma in i ett moget tillstånd, men det är möjligt för friska barn under de första dagarna av livet. I 95% av fallen är misstankar inte berättigade. Huvudskylten på en sjukdom är ett vitt band av sclera över ögonets iris under övre ögonlocket, vilket är märkbart när barnet ser ner. Många läkare är övertygade om att ett sådant tillstånd inte är farligt och går ensam om det inte finns någon ytterligare symptomatologi. För att göra en korrekt diagnos skickar doktorn patienten till ett antal diagnostiska åtgärder och test. Baserat på deras resultat, ger rekommendationer om behandling och förebyggande.

Symptomen på sjukdomen beror på patientens orsak och ålder. Symtom på Gref syndrom kan uppstå från de första dagarna av ett barns liv. I regel är detta ett komplex av sjukdomar som bekräftar förekomst av patologi.

Symptom:

• Lite uttryckta reflexer i en bebis (svår att svälja, komprimera fingrar).
• Försvagat muskelsystem - händerna och fötterna hänger när barnet tas i hand.
• Frekventa anfall.
• Uttalade strabismus.
• Frekvent upprepning.

Den viktigaste indikatorn på sjukdomsutvecklingen är nystagmus, det vill säga ofrivilliga ögonrörelser. Detta händer med en hög frekvens och amplitud. Rörelse observeras, både i horisontellt och vertikalt läge, med ett synligt band av ögonproteinet ovanför irisen.

På grund av brist på syre i vävnaden som ett resultat av skador på kardiovaskulärsystemet, blir extremiteten och nasolabiala triangeln blå. Grönsjukdomar och blodproblem orsakar hudens marmorfärg. Mot denna bakgrund störs kroppens naturliga reglering, det finns en snabb andning. Gradvis börjar stiga intrakranialt tryck, och hjärnan är fylld med cerebrospinalvätska. Eftersom barnets nervsystem växer och stärker, normaliserar produktionen av cerebrospinalvätska, fontanellens stängning och intrakranialt tryck normaliseras.

Med den patologiska utvecklingen av barndomspatienter tränger cerebrospinalvätskan in i venet, vilket leder till dövhet, blindhet och en eftersläpning i fysisk och psykisk utveckling. Utan behandling kan sjukdomen utvecklas till förlamning, till vem eller epilepsi.

Hos patienter med vuxen ålder ser symtomen på syndrom ut så här:

• Morgonhuvudvärk, som ges till pannan, det superciliära området och whiskyen.
• Täta attacker av illamående och kräkningar.
• Yrsel.
• Allmän svaghet och slöhet.
• Svårigheter att sänka ögonen och höja huvudet.

På grund av den ökade muskeltonen i underbenen går patienten på strumporna. Det är dåsighet, strabismus, tänkande processen gradvis sakta ner, problem uppstår med koncentration av uppmärksamhet och minne. Om du har detta symptom ska du omedelbart söka medicinsk hjälp. Det är bättre att klara provet än en gång för att sakna uppkomsten av en allvarlig patologi.

[9],

Första tecken

Kliniken för Grefs syndrom beror på ökningen av intrakraniellt tryck (hypertoni) och ökningen av mängden cerebrospinalvätska i hjärnan (hydrocephalus). De första tecknen kommer från de första dagarna av barnets liv. Föräldrar noterar att barnet hela tiden gråter, stannar, tar bröstet väldigt. Sjukdomen kännetecknas av ett sådant komplex av symptom:

• Minskad muskelton.
• Tremor av extremiteter.
• Lite uttryckta medfödda reflexer: svälja, greppa.
• Skelning.
• Frekvent upprepning av en fontän.
• Vit remsa mellan pupillen och övre ögonlocket.
• Upplysande av skallen i kraniet och bulging fontanel.
• Ökad huvudomkrets (1 cm per månad).
• Svullnad av de visuella skivorna.

Hos äldre patienter manifesteras störningen efter en tidigare infektion eller hjärnskada. De första tecknen ser så här ut: svåra huvudvärk på morgonen, illamående och kräkningar. Smärtan spricker, tråkig, lokaliserad i tempel och panna. Patienterna är svåra att öka ögonen och sänka huvudet, eventuellt yr.

Ovanstående symtom åtföljs av hudfärg, svaghet och slöhet. Irritabilitet visas på högt ljud och starkt ljus. Syndromet kan orsaka strabismus, försenat tänkande och mindfulness, sömnighet. Ökad muskelton provokar att gå på strumporna.

[10], [11], [12], [13],

Grefs syndrom hos nyfödda

Frekvent vinkling av huvudet tillbaka, riklig upprepning och vandrande blick är tecken på Gref syndrom hos nyfödda. Malady är förknippad med ökat intrakraniellt tryck och hydrocephalus. Barnet lider av allvarlig huvudvärk, mot vilken strabismus, dövhet utvecklas och synskärpa förvärras.

Barnpediatörer kallar ofta problemet ett symptom på "inställnings solen". Eftersom spädbarn i övre ögonlocket sitter bakom iris. Detta är märkbart när man tittar ner, upptill visas en del av sclera. Patologin diagnostiseras som regel i prematura barn, eftersom nervsystemet inte kan kontrollera processerna i ögonbollarna. Men så snart nervcellerna mognar, försvinner alla symtom. Ungefär 2% av friska barn föds med syndrom, läkare associerar det med ärftlig predisposition och ögonstruktur.

Sådana barn behöver medicinsk övervakning. Men om sjukdomen är åtföljd av ytterligare symtom: pulserande fontanel, tyst gråt, tremor i benen, tippning av huvudet, frekvent uppkastning, skickas barnet för diagnos och behandling. För detektering av hypertensiv-hydrocefalisk sjukdom är MR, elektroencefalografi och andra studier nödvändiga. Detta kommer att avgöra närvaron av abnormiteter och interna tumörer.

För att förhindra ytterligare utveckling av patologi ordineras patienten en speciell massage och andra fysioterapiprocedurer för att underlätta tillståndet. I särskilt allvarliga fall utförs kirurgi - förbikoppla för att drabbas av cerebrospinalvätska.

Gref syndrom hos vuxna

Hypertensiv-hydrocefalisk störning hos vuxna utvecklas på grund av:

• Tumörer.
• Neuroinfections.
• Uppskjuten stroke.
• Craniocerebral skada.

Symptom på Gref syndrom hos vuxna liknar dem hos barn:

• Svår huvudvärk.
• Visuella störningar (strabismus, dubbel vision).
• Illamående, kräkningar.
• Överträdelser av medvetande.
• Problem med koncentration, minne, mental aktivitet.
• Konvulsiva attacker.
• Koma.

För att diagnostisera och förskriva behandlingen måste patienten genomgå ett komplett utbud av diagnostiska förfaranden. Terapi består av medicinering och fysioterapi. Med snabb tillgång till sjukvården kan sjukdomen elimineras med minimala komplikationer.

Komplikationer och konsekvenser

Grefs syndrom, som alla andra sjukdomar kvar utan vård, kan orsaka allvarliga konsekvenser. Patologiska störningar manifesteras av alla organ och system, oftast detta:

• Fördröjning av fysisk och psykisk utveckling.
• Urininkontinens och avföring.
• Utbuktande fontanell.
• Blindhet.
• Dövhet.
• Epilepsi.
• Förlamning.
• Koma.
• Döden.

Dessa symtom är möjliga hos patienter i alla åldrar som har diagnostiserats med sjukdomen. Det mest gynnsamma resultatet av sjukdomen hos spädbarn. Detta beror på att ökningen av blodtryck och cerebrospinalvätska stabiliseras när du växer upp. Vid vuxen ålder är utseendet på biverkningar mer sannolikt, men med snabb behandling är risken minimal.

[14], [15], [16]

Komplikationer

Sjukdomar i samband med nervsystemet i patienter i alla åldrar medför allvarliga komplikationer. Om syndromet detekteras hos en baby, så är det en chans att allt kommer att återgå till det normala när det blir äldre. Men om detta inte hände leder sjukdomen till problem med hörsel och syn (strabismus), psykiska och fysiska utvecklingsstörningar.

Med Gref's syndrom går spinalvätska in i venesystemet. I det här fallet finns epilepsi, förlamning och jämn koma. Ett antal komplikationer uppträder vid avancerade stadier. För att underlätta patientens tillstånd utförs shunting för ett bättre utflöde av CSF. Undvik allvarliga komplikationer kan ges tidig diagnos och behandling.

[17]

Diagnostik gref syndrom

Eventuella överträdelser, både i spädbarn och vuxen ålder, kräver medicinsk övervakning. Orsaken till oro är symtomen på den inställda solen. För defekt kännetecknas av spänning och utbuktande fontanell, utlämnande av barnets skull suturer, svullnad av synnerven skiva, en snabb ökning av huvudomfång, ofta huvudvärk med illamående och kräkningar, tremor i armar och ben. För att avgöra hur farligt detta tillstånd är, är det nödvändigt att genomgå en läkarundersökning.

• Inspektion från en neurolog - doktorn studerar huvudets utveckling: nivån på slutna leder, tillståndet hos fontanellen, förändringen i skalleens storlek.
• Inspektion från oculist - undersökningen syftar till att undersöka fundus för att identifiera ödem i optisk skiva.
• MR, ultraljud - gör det möjligt att studera patientens tillstånd, orsaker och stadium av sjukdomen.

Med utgångspunkt från resultaten av dessa metoder gör läkaren en behandlingsförlopp. Behandlingstiden och dess effektivitet beror på patientens ålder, förekomsten av komplikationer och svårighetsgraden av HGS.

[18], [19], [20], [21]

Analyser

Detekteringen av hypertoni-hydrocefalinsyndrom är svårt, eftersom forskningsmetoderna som indikerar nivån av CSF-tryck är begränsade. Blod- och urintest är ett standarddiagnostiskt kit som gör att du kan bedöma det allmänna tillståndet hos patientens kropp. En lumbar punktering av cerebrospinalvätskan för tryckmätning är obligatorisk. Resultaten av denna analys tjänar som ett diagnostiskt kriterium för patologi.

Patienten tilldelas en neurosonografi, det vill säga en studie av hjärnans anatomiska strukturer och storleken på ventriklarna. Läkaren bedömer villkoret för fondens kärl. Tecken på sjukdomen är: puffiness, vasospasm, fullhet, blödning.

[22]

Instrumentdiagnostik

För att klargöra orsakerna och faktorerna som orsakade symtomen på den inställda solen, används inte bara standardmetoder för forskning, utan även instrumental diagnostik.

Maskinvaruundersökningen består av:

• Neurosonografi - Uzi anatomiska strukturer i hjärnan genom fontanel. Detekterar foci av leukomalaki, periventrikulär blödning och ventrikulomegali.
• Echoencefalografi - studien av intrakraniella lesioner och processer av hjärnaktivitet med hjälp av ultraljud. Det har inga kontraindikationer, så det kan användas till patienter från tidig ålder.
• Skelettens radiografi - används i avancerade skeden av sjukdomen. Ofta utförs det för barn äldre än ett år.
• Rheoencephalogram - en studie av venöst utflöde av cerebrala kärl.
• Datortomografi - låter dig bestämma storleken på hjärnans ventrikel och platsen för ocklusion av utflödet av cerebrospinalvätska.
• Undersökning av fundus - bestämmer svårighetsgraden av abnormiteter och graden av patologisk process. När lung avvikelser - måttlig hyperemi vener, måttlig - separata blödningar, expansion och svullnad i venerna, tung - blödning, atrofi av synnerven papilla.

Förutom ovanstående metoder, diagnostiseras cerebrospinalvätska. Avvikelser indikerar intrakraniell blödning, möjliga röda blodkroppar, makrofager i cerebrospinalvätskan.

Differentiell diagnos

På symtomatologin är symtomen på en inställd sol likadan med andra sjukdomar som uppstår på grund av störningar i centrala nervsystemet. Differentiell diagnos gör att du kan skilja sjukdomen från andra sjukdomar. GGS kan fungera som ett symptom på hydrocephalus eller någon annan neurologisk skada. I differentialundersökningen läggs kliniska tecken indirekt vilket indikerar en ökning av cerebrospinalvätsketryck och expansion av hjärnans ventrikel.

• Särskild uppmärksamhet ägnas åt resultaten av neurosonografi. Med denna metod kan du skilja symptomen på sjukdomen från hjärnfel, hypoplasi, haloproencefali.
• Datortomografi objektiverar hypoxiska förändringar i hjärnvävnad i strukturerna i cerebellum, hjärnstammen, som är dåligt definierade i neurosonografi.
• Vid differentiering används MRI för att bestämma graden av ventrikulär expansion, deras multikammare och obstruktionen av CSF.

Svårigheter uppstår när man undersöker barn i första levnadsåret, eftersom närvaron av den öppna fontanell och suturer av skallen ger en viss utplåning klinik GHS. En kraftig ökning av huvudets omkrets kan associeras med öppningen av suturer och fontanel. Misstänkt sjukdom tillåter ytterligare symtom: utbuktande fontanell, åderbråck i hårbotten, kramper, optisk atrofi, dåsighet, kräkningar, gråt, dåliga reflexer suga och gripa. I vissa fall finns det ett spänt ansiktsuttryck, en fast position på huvudet.

Under undersökningen beaktas det faktum att patienter i vilken ålder som helst kan ha övergående fluktuationer i cerebrospinalvätska och blodtryck. Huvudvärk, illamående och andra symtom kan indikera en rad funktionella och metaboliska störningar i hjärnan, infektiösa eller inflammatoriska sjukdomar. Den slutliga diagnosen är möjlig vid jämförelse av kliniska symtom med diagnostiska resultat, vilket bekräftar närvaron av förändringar i storleken av hjärnans ventrikel.

Behandling gref syndrom

Metoderna för behandling av Grefs syndrom beror på diagnosens resultat. Eliminering av sjukdomen involverade neurokirurger, neurologer och ögonläkare. Behandlingen sker som regel i specialiserade neurologiska centra.

Behandlingen består av:

• Läkemedelsterapi (diuretikum, lugnande medel och kärlsjukdomar, medicinska örter).
• diet
• Manuell terapi
• Invasiva förfaranden och gymnastik

Patienter under 6 månader hänvisas till poliklinisk behandling. Patienter är ordinerad medicinering (diuretika, nootropics, lugnande medel), fysioterapi och massage. Terapin är lång och tar 3-4 månader. Hos äldre barn och vuxna beror behandlingen på orsaken till sjukdomen. Om sjukdomen uppstod som ett resultat av neuroinfektion, utförs antibiotikum eller antiviral terapi. För hjärntumörer eller kraniocerebralt trauma indikeras kirurgiskt ingrepp.

Medicin

Sjukdomar i centrala nervsystemet och hjärnan kräver noggrann diagnos och korrekt behandling. Från resultaten av terapi beror inte bara hälsa, men möjligheten till ett fullständigt liv för patienten. Läkemedel väljs av en läkare som styrs av patientens ålder och orsakerna till patologin.

Tänk på de viktigaste drogerna som används i Gref-syndromet:

Diuretikum, ökar utflödet och minskar utsöndringen av cerebrospinalvätskan.

1. Blöjan

Avser den farmakologiska kategorin av saluretika som orsakar diurese genom avlägsnande av vissa elektrolyter. Läkemedlet tas oralt, blodet finns efter 6-12 timmar. Det utsöndras av njurarna oförändrade i 24 timmar.

• Indikation: Natrium och vätskeretention i kroppen. Svullnad på grund av cirkulationssvikt, cirros, njursvikt, lung-hjärt-syndrom. Minskning i intraokulärt tryck, glaukom (primär, sekundär), epilepsi, emfysem, tetany, gikt.
• Läkemedlet frisätts i form av tabletter som tas oralt. Patienterna ordineras 100-250 mg 1-2 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 4-5 dagar. Det används inte i diabetes mellitus, acidos, adisson sjukdom, under graviditet, hypoklorauri, hypokalemi och hypokloremi.
• Det överförs väl, biverkningar uppträder när terapeutiska doser överskrids eller på grund av långvarig användning av läkemedlet. Patienter kan möta slöseri, yrsel, huvudvärk, trötthet, allergiska reaktioner. Symtomatisk behandling är indicerad för behandling.

Med ineffektiv behandling med diacarbum och en progressiv ökning i hjärnans ventrikel, visas patienten sjukhusvistelse och en bypass-operation.

Nootropics för att förbättra blodtillförseln i hjärnan.

2. piracetam

Förbättrar syntesen av dopamin i hjärnan, höjer noradrenalin. Gynnsam effekt på blodcirkulationen och metaboliska processer i hjärnan, stimulerar redoxprocesser, förbättrar blodflödet, ökar energipotentialen. Läkemedlet frisätts i form av injektioner, för intravenös administrering. Aktiva ämnen tränger snabbt in i olika vätskor och kroppsvävnader, inklusive hjärnan. Det metaboliseras inte, utsöndras av njurarna, eliminationshalveringstiden är 4 timmar.

• Indikationer för användning: Patologiska processer med fenomenet cerebrovaskulär insufficiens. Förändringar i hjärncirkulationen, minnesförlust och uppmärksamhet som ett resultat av kraniocerebrala skador. Neurotiska och asthenadaddynamiska depressiva tillstånd, schizofreni, cerebrosthenisk, encefopopatisk sjukdom.
• Läkemedlet administreras intravenöst, den initiala dosen är 10 g i svåra förhållanden upp till 12 g per dag. Behandlingstiden är från 2 veckor till 6 månader. Kontraindicerat för användning vid akut leverfel, diabetes, allergiska reaktioner i historien, barn under 1 år. Vid överdosering finns sömnlöshet, irritabilitet, hjärtsvikt.
• Biverkningar: minskad koncentration, ångest, mental agitation, yrsel och huvudvärk, illamående, kräkningar, diarré, kramper, tremor. För behandling är det nödvändigt att minska dosen av läkemedlet och att utföra symptomatisk behandling.

3. Aktovegin

Genom att öka ackumuleringen av glukos och syre aktiverar den cellulära metabolismen. Detta leder till en ökning av cellresurserna och accelerationen av adenosintrifosfatets metabolism. Stärker hjärncirkulationen.

• Indikationer för användning: akuta sjukdomar i hjärncirkulationen, kränkningar av perifer cirkulation, trofiska störningar, sår av olika etiologier, brännskador, strålskador. Medicinering är föreskriven för skada på hornhinnan och sclera,
• Administreringssättet och doseringen beror på preparatets form och de medicinska indikationerna. Ta oralt 1-2 droppar 2-3 gånger om dagen, med intravenös eller intraarteriell administrering, använd 10-20 ml. Behandlingsförloppet varar i 5-15 dagar. Actovegin är kontraindicerat vid intolerans mot dess aktiva komponenter under graviditet och amning.
• Biverkningar: Hudallergiska reaktioner, ökad svettning, feber. För att eliminera dessa symtom rekommenderas att du slutar behandlingen och söka medicinsk hjälp.

4. asparkam

Den har antiarytmisk verkan, reglerar metaboliska processer, återställer elektrolytbalansen. Serveras som källa till kalium och magnesium. Det används för behandling och förebyggande av hypokalemi och hypomagnesemi, med cirkulationsrubbningar, ventrikelarytmi, hjärtrytmstörningar, paroxysmer av förmaksflimmer.

• Läkemedlet finns i form av ampuller, tabletter och infusionsvätska. Beroende på frisättningsform väljer doktorn dosering och behandlingstid (i genomsnitt 8-10 dagar). Det används inte för kroniskt njursvikt, myasthenia gravis, hyperkalemi, hypermagnesemi, kränkningar av atrioventrikulär ledning av 2-3 grader.
• Vid överdosering finns det tecken på arteriell hypotoni, neuromuskulär transmissionssjukdom, arytmi, krampanfall. Biverkningar manifesteras av misshandel, kräkningar, diarré. Möjlig buksmärta, flatulens, torr mun, ökad svettning. För behandling utförs hemodialys och peritonealdialys.

Sedativ för normalisering av nervsystemet.

5. diazepam

Lugnare av bensodiazepin-serien, har hypnodiserade, antikonvulsiva, anxiolytiska och miorelaksiruyuschimi egenskaper. Selektivt stimulerar verkan av gamma-aminosmörsyra i receptorerna i den retikulära bildningen av hjärnans kolonn. Detta leder till en minskning av excitering av det limbiska systemet, hjärnan och talamusen. Ökar nervcellens stabilitet under hypoxi och smärtgräns, har en dosberoende effekt på centrala nervsystemet.

• Indikationer: neurotiska betingelser (ångest, hysteri, reaktiv depression), organisk CNS, sömnlöshet, kramper muskelskeletttrauma, spastiska tillstånd relaterade till hjärnan eller ryggmärgsskada. Komplex behandling av ryggradssyndrom, myosit, artrit, bursit, angina pectoris.
• Läkemedlet är avsett för oral användning, oavsett matintag. Varaktighet av behandling och dosering väljs individuellt för varje patient. Förhöjda doser orsakar förtryck av hjärtaktivitet, andningsaktivitet, agitation, koma.
• Biverkningar manifesteras av många organ och system. Patienterna möter muskelsvaghet, känslomässig labilitet, minskad koncentration av uppmärksamhet. Möjlig störning av avföring, illamående, kräkningar, gulsot, hudallergiska reaktioner. Diazepam kan orsaka abstinenssymptom och drogberoende.
• Användning är kontraindicerat vid intolerans av de aktiva ingredienserna, benägenheten att gravis, självmord, epilepsi och epileptiska anfall i historien. Läkemedlet är inte ordinerat för glaukom, hepatit, ryggrad och cerebral ataxi, hjärt- och respirationsfel.

6. tazepam

Har en hypnotisk effekt, har antikonvulsiva och anxiolytiska egenskaper. Samverkar med bensodiazepinreceptorer, vilket orsakar deras excitation. Detta framkallar inhibering i centrala nervsystemet, vilket ökar känsligheten hos gamma-aminosmörsyrareceptorer. Aktiva substanser verkar på retikulär formation, reducerar neurologiska symtom.

• Indikationer för användning: neurastheni, ångest, depression, ångest, attacker av ökad spänning, störd sömn, spänning med abstinens. Tabletten tas oralt, tvättas med rent vatten. Den dagliga dosen är 15-30 mg, för 3-4 doser.
• Kontraindikationer intolerans aktiva medelskomponenter, glaukom, yrsel, läkemedelsförgiftning, koma, den första trimestern av graviditet och amning, respiratoriska störningar, myasthenia gravis, balansstörningar.
• Biverkningar: dåsighet, ökad trötthet, illamående, kräkningar, diarré, torra slemhinnor i mun, sömnlöshet, trötthet, muskeldarrningar, kramper, försämrad koncentrationsförmåga och hypotoni. För att eliminera dem måste du sluta behandlingen och söka medicinsk hjälp.

Ovanstående läkemedel är utformade för långvarig användning för att eliminera Grefs syndrom. Vid allvarliga attacker av en patologi finns en akut behandling. Patientens huvud måste höjas i en vinkel av 30 ° och utföra dehydrering behandling (1% lösning Lasix intramuskulärt vid en dos av 0,1 ml / kg per dag, 25% magnesiumsulfat-lösning var intramuskulärt vid en dos av 0,2 ml / kg, Diacarbum och glycerin). Symptom på dekompensation visar sjukhusvistelse i neurologiska avdelningen.

Fysioterapeutisk behandling

Terapi av hypertensiv-hydrocefal syndrom består av en mängd olika metoder. Detta möjliggör en övergripande strategi för eliminering av det patologiska tillståndet. Fysioterapeutisk behandling består av sådana förfaranden:

1. Elektrofores - proceduren utförs med Euphyllin. Medicinen injiceras i kragezonen för att förbättra tillförseln av hjärnan, som behöver syre. Läkemedlet normaliserar hjärntankens funktion, vilket ger en normal absorption av lymf. Patienterna ordineras som regel 10 procedurer i 15-20 minuter.
2. Akupunktur - normaliserar metaboliska processer och nervsystemet, eliminerar spasmer av blodkärl.
3. Massage i ryggraden och livmoderhalsen - förbättrar utflödet av venöst blod från kranialhålan. Behandlingsförloppet är 15-20 massage. Patienterna tilldelas daglig självmassage 2 gånger om dagen i 20 minuter:

• Palmer injiceras upp och ner från nacken och nyckelbenets nacke.
• Massiva rörelser masserar basen av skallen (massage ska orsaka måttlig smärta).
• Pads av fingrar utför cirkulära rörelser på baksidan av nacken, sträcker nacken.

4. Sjukgymnastik övningar - simning, promenader, tennis, promenader i frisk luft. På grund av den doserade fysiska aktiviteten stiger tonus i den cervicotorakala regionen och muskelspasmer lämnar. Deprimerade muskler kan trycka på kärl som dränerar blod från hjärnan. Fysioterapeuten väljer en uppsättning övningar som förbättrar patientens välbefinnande.
5. Magnet på kragezonen - sådana terapeutiska procedurer minskar kärlens ton och normaliserar intrakranialt tryck. Magneter minskar känsligheten hos hjärnvävnaden till syrebrist, som uppstår genom överdriven ackumulering av cerebrospinalvätska. Magneten har anti-edematös effekt, reducerar ödem i nervvävnader.
6. Cirkulär dusch - En särskild dusch enhet leder till huden en tunn konstruktion av vatten, vilket aktiverar receptorerna och utövar en temperatureffekt. Detta förbättrar blodcirkulationen, ökar muskeltonen.

Regelbundet utförande av fysioterapiprocedurer normaliserar patientens tillstånd och möjliggör för att minimera de patologiska tecknen på Grefs syndrom.

Alternativ behandling

För att eliminera sjukdomar i centrala nervsystemet används både traditionella och icke-traditionella metoder. Alternativ behandling avser den senare. Sådan behandling är inte godkänd av medicin, men hjälper i de flesta fall till att minimera smärtsamma symtom. Sådan behandling förbättrar hjärncirkulationen, minskar mängden cerebrospinalvätska (intrakraniell vätska) och lindrar huvudvärk.

Tänk på alternativa metoder för att behandla symtomen på den inställda solen:

• Tinktur för att återställa centrala nervsystemet och förbättra hjärncirkulationen - blanda i lika stora proportioner löv av valerian, hagtorn, mynta, moderna och eukalyptus. En matsked av samlingen häller 500 ml vodka och insisterar 7-10 dagar vid rumstemperatur. Drogen måste filtreras, pressas och ta 15-20 droppar i 1-1,5 månader.
• Medel för att minska intrakraniellt tryck - 2 citroner och ett par vitlöksklyftor, smula, vik i en glasburk och häll 1,5 liter varmt vatten. Ingredienser ska blandas och insisteras under dagen på en mörk plats vid rumstemperatur. Stram, pressa och ta 2 skedar 1 gång per dag innan du lägger dig i 14 dagar.
• Infusion sänk intrakraniellt tryck - 20 g ört lavendel häll 500 ml kokande vatten och låt stå i 1-1,5 timmar, filtrera och ta en sked en gång per dag 30 minuter före måltid för månader.

Alternativa metoder används bäst i samråd med en läkare. De används inte för barndomspatienter för att undvika negativa reaktioner från många kroppssystem.

[23], [24]

Örterbehandling

Örmedicin är en av de mest effektiva metoderna för normalisering av centrala nervsystemet och andra kroppssystem. Växtbaserad behandling utförs under medicinsk övervakning. Med Gref syndrom är patienter i alla åldrar förskrivna örter med lugnande effekt. Oftast är det en cocktail av mint, humle, johannesört, salvia och morwort. Ingredienser blandas, insisteras och tas vid behov. Detta läkemedel normaliserar intrakranialt tryck.

Tänk på de populära växtbaserade recepten:

• Mala mullbärsgrenarna och häll kokande vatten. Buljongen ska kokas över låg värme i 30 minuter, kallt och påfrestande. Ta 200 ml innan du äter.
• Grate lavendel gräs och häll olivolja 1: 1. Läkemedlet ska infunderas i 20 dagar på en mörk, sval plats. Därefter filtreras den, blandas med Kalanchoe juice 1: 1. Läkemedlet kan införas i näsan eller ta in 1-2 skedar.
• Blanda nätet med strängen i lika stora proportioner och fyll i kokande vatten. Buljongen ska konsumeras före varje måltid.
• Torka löv av plantain häll 500 ml kokande vatten och koka över låg värme i 10-15 minuter. En spändbuljong tas 50 ml 3-4 gånger om dagen.
• Blanda i lika stora proportioner: frön av dill, nässla, sporach, löv av hästkastanj och majsstammar. Samla häll kokande vatten och koka över låg värme i 10-20 minuter. Efter det att produkten har svalnat, filtreras den och tas före måltiden i 10-20 ml 2-3 gånger om dagen.

Dessa recept eliminerar inte bara intrakranialt tryck utan minimerar även patologiska symptom på hydrocefalisk störning.

Homeopati

En annan metod för icke-traditionell behandling av kränkningar av utflödet av cerebrospinalvätska och det ökade intrakraniella trycket som orsakas av det är homeopati. Läkemedel väljs av den behandlande läkaren, som undersöker patienten och studerar sjukdomshistoria.

Patienterna tilldelas endast granulära medel. Vanligtvis är detta Apis 6 (3 granuler, oavsett måltider under första halvan av dagen) och Sanguinaria 6 (5 pellets vid sänggåendet). Terapi med homeopatiska läkemedel är lång, men det gör det möjligt att uppnå en bestående terapeutisk effekt.

Operativ behandling

Svåra stadier av Gref syndrom, där läkemedelsbehandling inte är effektiv, kräver kirurgisk ingrepp. Operativ behandling har flera typer och beror på patientens ålder.

1. bypass

Denna metod innebär skapandet av en ytterligare väg för utflödet av sprit. Nackdelen med operationen är att om den utförs hos barn, då omfattningen av deras tillväxt, måste den upprepas.

• Indikation - blockering av vägarna, hydrocephalus, cyster, vilket orsakar ökad separation av vätskevätskan. Läkaren utför en intrakoliconeal urladdning av cerebrospinalvätska från hjärnans ventrikel i patientens bukhålighet.
• Verkningsmekanism - så snart trycket stiger över normen öppnar en ventil i kraniet och släpper ut överskottslut i rörsystemet. Ventilen förhindrar återkomst av vätskan eller blodinsprutningen in i den. Eftersom katetern har liten diameter kan den skadas eller täppas, vilket kräver en ominstallation.
• Förloppet av operationen - ett hål görs i skallen, i vilket en silikonkateter är insatt. Ena änden av röret ligger i hjärnans kammare, och den andra änden är ute. För att avleda cerebrospinalvätskan tillhandahålls ett system av rör och ventiler, som utförs under huden.

2. punktering

Det tar bort överflödigt cerebrospinalvätska och normaliserar intrakranialt tryck. Ger utflöde av cerebrospinalvätska från hjärnans ventrikel, lämplig för provtagningsvätska för analys eller medicinering.

• Ventrikulär - överskott av vätska avlägsnas genom en lång nål. Mjuka huvudvävnader skärs och gör ett litet hål i skallen. Genom den är en kateter insatt till ett djup av ca 5 cm. När den når den högra laterala kammaren är den fäst vid en speciell reservoar som är fixerad 20 cm över huvudet. Detta gör att du kan behålla en normal nivå av tryck och ta bort cerebrospinalvätska.
• Lumbar - Fördelen med denna typ av operation är att det har minimala risker för hjärnskador. Nålen sätts in mellan 2 och 3 ländryggsvärk med en tidigare använt lösning av novokain för anestesi. Med hjälp av en kanylrör kan nålarna anslutas till en behållare för att förhindra att bakterier tränger in i cerebrospinalkanalen och vätska tas tillbaka.

3. Endoskopisk dräneringsoperation

• Indikation - Behovet av att avlägsna skakningsmekanismen eller komplikationer av skakningsoperationer, posttraumatisk ökning av intrakranialt tryck. Läkaren utför endoskopisk perforering av botten av den tredje ventrikeln.
• Verkningsmekanism - med hjälp av ett endoskop skapas en kanal mellan de subaraknoida cisternerna och botten av ventrikeln. Denna operation orsakar inte komplikationer och kräver inte upprepade procedurer.
• Förfaranden operation - som begagnad endoskop mekanismen microinstruments (saxar, tänger, katetrar), som bildar passage för utflödet av cerebrospinalvätska i botten av den tredje ventrikeln i hjärnan av tanken.

Operativ behandling är den enda metoden för behandling av Gref syndrom orsakat av medfödda patologier, kraniocerebralt trauma eller tumörer.

Förebyggande

Efter behandling av hypertensivt hydrocefalalt syndrom väntar patienten på en lång period av rehabilitering. Profylakse syftar till att återställa centrala nervsystemet och det normala intrakraniala trycket.

• Dagregim - det är väldigt viktigt att byta olika typer av laster. Vila, det vill säga sömn ska vara minst 7-8 timmar. Undvik överhettning, eftersom ökad temperatur leder till högt arteriellt tryck och ökad produktion av cerebrospinalvätska. Höj sängens huvud vid 30-40 °, vilket förbättrar det venösa utflödet från kranialhålan.
• Fysisk aktivitet - konstant aktivitet stöder kroppen i tonen. Barnsjuksköterskor uppmuntras att besöka poolen, gå oftare utomhus. För vuxna - cykling, andningsövningar, yoga, fitness. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt massage, tillräckligt med 20 minuter om dagen för att värma upp de styva nackmusklerna.
• Diet är en balanserad kost och dricksbehandling. På en dag måste du dricka 1,5-2 liter renat vatten, äta var 3-4 timmar i små portioner. I kosten bör det finnas minst fett, stekt, salt mat. Under förbudet faller alkoholhaltiga drycker och konfektyrprodukter med transfetter. Korrekt näring förhindrar övervikt, vilket är att förebygga ökat intrakraniellt tryck.

Förebyggande åtgärder måste följas under hela livet. Detta kommer att förbättra kroppens allmänna tillstånd och stärka immunförsvaret.

[25], [26]

Prognos

Symptomen på den inställda solen, liksom någon annan CNS-sjukdom, med snabb diagnos och behandling har ett gynnsamt resultat. Prognosen beror på det stadium då patologin uppenbarades, patientens ålder och de individuella egenskaperna hos organismen.

Gref syndrom, lämnat utan medicinsk hjälp leder till ett antal komplikationer som förvärrar livskvaliteten och prognosen för återhämtning. Negativa konsekvenser av sjukdomen kan orsaka patientens död eller funktionshinder.

[27], [28]