Granulomatös periodontit

Granulom är en av formerna av apikal periodontit, som utvecklas som en konsekvens av granuleringsprocessen. Granulomatös periodontit visar kliniskt mindre aktiv än föregångaren - granuleringsperiodontit.

Patogenetisk utvecklingsmekanism:

• Granulationsvävnaden börjar expandera till zoner nära rotens apex.
• Perifera granuleringsgränser transformeras till ett granulom - en fibrös kapsel.
• I toppen av toppen är delar av rotcementen, dentin.
• De zoner av roten som kommer i kontakt med kapseln är täckta med små tumörer, ackumulering av överskott av cement.

Granulomatös periodontit skiljer sig i struktur av granulomer:

• Enkelt granulom i bindväv.
• Epitelkapsel, i vilken granulationsvävnaden växlar med epitelceller.
• Granulom i form av en cyste, som har en epitelhålighet.

[1], [2], [3]

Symtom på granulomatös periodontit

Kliniska symptom på granulomatös periodontit:

• En lång asymptomatisk utveckling av granulom.
• Placeringen av kapslarna observeras oftast från sidorna av rotans apex.
• Förekomsten av smärtsam svullnad i området för alveolär process i projiceringen av rotens apex.
• Gradvis och stadig ökning av granulom.
• Förstärkning av processen åtföljs av förstörelsen av dentalalveoli.
• Det är en smärre smärta när man trycker på den drabbade tand.

Hur känner man igen granulomatös periodinit?

Diagnos av granulomatös process är oftast oavsiktlig, när patienten besöker tandläkarens kontor av en annan anledning - tandåterställning, fyllning och så vidare. Granulomatös inflammation är differentierad med en circumcranial cyst, även om dess radiologiska bildbehandling är ganska specifik för att ställa in rätt diagnos.

Behandling av granulomatös periodontit

Granulom är i grunden en cyste, så behandlingen av granulomatös periodontit är att neutralisera innehållet i cystorna, för att stoppa processen med inflammation och eventuell excision av granulomvävnad.

Effektiv behandling av granulomatös periodontit innebär minst tre besök på tandläkaren, behandlingsstadierna är följande:

• Första besök hos läkaren. Inspektion och diagnos av tillståndet i munhålan, periodontal, genomförande av undersökningar (röntgen). Instrumentbehandling och rengöring av kanalen, bevattning och sanering av kanalen med hjälp av antimikrobiella medel. Introduktion till det medicinska materialets tandhålighet och inställningen av en tillfällig fyllning.
• Det andra besöket till läkaren. Apexroten öppnas för att ge ett utflöde av purulent innehåll eller ackumulerat exudat. Vid behandling av granulom används enzymer, antiseptika och hyposensibiliserande medel.
• Tredje besök hos tandläkaren. Om exudatet framgångsrikt löper ut och det finns ingen infektiös obturation av kanalen kan en permanent fyllning upprättas. Innan det återanpassas kanalen, och dess tillstånd övervakas av röntgen. Det bör noteras att den särskilda egenskapen hos granulomatös periodontit är att om cysten är ganska stor, skärs den ut under det första besöket.

Prognosen för behandling av den granulomatösa formen av periodontit är mycket fördelaktig, sällan avslutas behandlingen med utvinning av tand eller ett tandköttskärning. Naturligtvis är ett positivt resultat av terapi endast möjligt med snabb hjälp, och detta beror i första hand på patienten själv.