Glurenorm

Glurenorm (aktiv substans: glykidon) är ett oralt hypoglykemiskt läkemedel som tillhör sulfonureidklassen. Det används för att behandla typ 2-diabetes mellitus när kost, motion och viktminskning inte ger tillräcklig kontroll av blodsockernivåerna.

Glykidon stimulerar bukspottkörteln att producera insulin, vilket sänker blodsockernivåerna. Till skillnad från vissa andra läkemedel i denna klass har glykidon en kortare halveringstid och en snabb effektinsättande effekt, vilket möjliggör en mer effektiv kontroll av glukosnivåerna efter måltid.

Glurenorm förskrivs vanligtvis som en del av en omfattande behandling för typ 2-diabetes som inkluderar livsstilsförändringar såsom kost och motion. Läkemedlet kan användas ensamt eller i kombination med andra hypoglykemiska medel om gliquidon ensamt inte räcker för att uppnå målblodsockernivåerna.

Indikationer Glurenorma

Glurenorm används för att behandla typ 2-diabetes, särskilt i fall där kost och fysisk aktivitet inte är tillräckligt effektiva för att uppnå normala blodsockernivåer.

Släpp formulär

Glurenorm finns som orala tabletter.

Farmakodynamik

1. Insulinstimulering: Glurenorm verkar genom att stimulera frisättningen av insulin från pankreatiska β-celler. Detta sker genom att binda till receptorer på ytan av β-celler och öka deras permeabilitet för kalium, vilket leder till celldepolarisering och insulinfrisättning.
2. Ökad insulinkänslighet: Glurenorm förbättrar även vävnadernas insulinkänslighet, vilket gör att de kan utnyttja glukos från blodet mer effektivt. Detta är särskilt viktigt för muskler och fettvävnad.
3. Ökat perifert glukosupptag: Förutom att stimulera insulinfrisättning främjar glykidon även ökat perifert glukosupptag i vävnader, vilket ytterligare sänker blodsockernivåerna.
4. Minskad glukoneogenes: Glurenorm kan också minska produktionen av glukos i levern (glukoneogenes), vilket leder till minskade blodsockernivåer.
5. Korrigering av postprandiell hyperglykemi: Gliquidone hjälper till att sänka glukosnivåerna efter måltider (postprandiell hyperglykemi) genom att öka insulinresponsen på kolhydrater.

Farmakokinetik

1. Absorption: Gliquidon absorberas vanligtvis snabbt och fullständigt från mag-tarmkanalen efter oral administrering.
2. Distribution: Efter absorption distribueras glykidon snabbt i kroppen. Det binder till plasmaproteiner i betydande utsträckning.
3. Metabolism: Glykidon metaboliseras i levern, där det omvandlas, främst genom oxidation och glukuronidering.
4. Utsöndring: Gliquidons metaboliter och ometaboliserat läkemedel utsöndras huvudsakligen via njurarna. Halveringstiden för gliquidon i blodet är cirka 5–7 timmar.
5. Faktorer som påverkar farmakokinetiken: Hos äldre patienter eller patienter med nedsatt njurfunktion kan halveringstiden för gliquidon vara förlängd. Det är också viktigt att beakta potentiella interaktioner med andra läkemedel som kan påverka metabolismen och elimineringen av gliquidon från kroppen.

Dosering och administrering

Bruksanvisning:

1. Intag med mat: Glurenorm tas vanligtvis oralt, 30 minuter före en måltid. Detta är viktigt för att läkemedlet ska vara så effektivt som möjligt, eftersom det ska stimulera insulinproduktionen när maten kommer in i magsäcken.
2. Administreringsregelbundenhet: Läkemedlet bör tas regelbundet, enligt det schema som fastställts av läkaren, för att säkerställa stabil kontroll av blodsockernivåerna.

Dosering:

Doseringen av Glurenorm kan variera beroende på den enskilda patientens behov, svar på behandling och målblodglukosnivåer.

1. Initial dos: Börjas vanligtvis med 30 mg gliquidon en gång dagligen.
2. Dostitrering: Dosen kan ökas gradvis baserat på patientens blodglukosrespons. Dosökningar görs vanligtvis med flera veckors intervall.
3. Underhållsdos: Vanlig underhållsdos är 30–120 mg per dag. Dosen bör inte överstiga 120 mg per dag.
4. Maximal dos: Den maximalt tillåtna dosen är 120 mg per dag.

Använd Glurenorma under graviditet

1. Allmän information:

   • Liksom andra sulfonureider rekommenderas inte glykidon för användning under graviditet. Dessa läkemedel kan orsaka hypoglykemi, vilket innebär risker för både mor och foster.
   • Djurstudier har visat vissa risker för fostret, men fullständiga kliniska data om säkerheten vid användning av gliquidon under graviditet saknas.

2. Risker för fostret:

   • Sulfonureider, inklusive glykidon, kan passera placentan, vilket potentiellt kan leda till neonatal hypoglykemi hos nyfödda, vilket kräver noggrann medicinsk övervakning efter födseln.

3. Behandlingsalternativ:

   • Under graviditet rekommenderas insulin generellt för diabetesbehandling eftersom det inte passerar placentan och inte utgör någon risk för hypoglykemi för fostret. Insulin anses vara guldstandarden för behandling av diabetes under graviditet.

Kontra

1. Diabetes mellitus typ 1: Glurenorm är kontraindicerat för behandling av diabetes mellitus typ 1, som kännetecknas av en absolut eller nästan fullständig avsaknad av insulin i kroppen.
2. Ketoacidos: Glurenorm är också kontraindicerat vid ketoacidos, en allvarlig komplikation av diabetes mellitus som kännetecknas av höga nivåer av ketonkroppar i blodet.
3. Nedsatt leverfunktion: Hos patienter med svårt nedsatt leverfunktion kan Glurenorm vara kontraindicerat på grund av eventuell försämrad metabolism och eliminering av gliquidon.
4. Nedsatt njurfunktion: Glurenorm utsöndras via njurarna, så dess användning kan vara kontraindicerad hos patienter med svårt nedsatt njurfunktion.
5. Graviditet och amning: Det finns begränsade data om säkerheten för gliquidon under graviditet och amning, så dess användning i sådana fall kräver särskild uppmärksamhet och samråd med läkare.
6. Allergi: Patienter med känd allergi mot glykidon eller andra komponenter i läkemedlet bör undvika dess användning.

Bieffekter Glurenorma

Biverkningar av Glurenorm (Gliquidone) kan inkludera hypoglykemi (lågt blodsocker), illamående, kräkningar, diarré, hypoglykemisk koma, allergiska reaktioner (inklusive nässelutslag, klåda och hudutslag) och förhöjda leverenzymer.

Överdos

1. Hypoglykemi: Överdosering av Gliquidone kan orsaka en betydande minskning av blodsockernivåerna, vilket kan orsaka olika symtom på hypoglykemi, inklusive hunger, darrningar, svettningar, svaghet, lågt blodtryck, förvirring, kramper och till och med medvetslöshet. Om hypoglykemi uppstår måste omedelbara åtgärder vidtas för att återställa blodsockernivåerna.
2. Behandling av hypoglykemi: Behandling av hypoglykemi efter överdosering av gliquidon innebär att man tar en snabb kolhydratkälla, såsom fruktjuice, glukos eller en söt dryck, följt av en långsam kolhydratkälla för att förhindra återfall av hypoglykemi. I svåra fall kan intravenöst glukos krävas och glukosnivåerna övervakas under en tid efter att tillståndet har stabiliserats.
3. Medicinsk vård: Om du misstänker en överdos av Gliquidone, sök omedelbart läkarvård. Läkaren kan utföra nödvändiga medicinska åtgärder, såsom intensivbehandling med glukos eller insulin, för att återställa blodsockernivån till det normala.

Interaktioner med andra droger

1. Salicylater: Ökad hypoglykemisk effekt av glukidon.
2. Sulfonureider (SUL) och deras derivat: Den hypoglykemiska effekten av glukidon kan förstärkas.
3. Antimikrobiella medel: Vissa antibiotika (t.ex. sulfonamider, tetracykliner) och svampdödande medel kan förstärka den hypoglykemiska effekten av glukidon.
4. Betablockerare: Maskering av symtom på hypoglykemi såsom takykardi och svettningar.
5. Alkoholhaltiga läkemedel: Interaktion med alkohol kan förstärka den hypoglykemiska effekten av glukidon.
6. Läkemedel som påverkar njurfunktionen: Ökad halveringstid för glukidon, vilket kan kräva dosjustering.
7. Läkemedel som påverkar leverfunktionen: Nedsatt metabolism av glukidon och ökad koncentration av det i blodet.
8. Andra hypoglykemiska medel: Ökad risk för hypoglykemi vid samtidig användning.