Jätte tvåfotad

Jättefluken är en mask som parasiterar människokroppen främst i levern, vilket orsakar akut och kronisk leverdysfunktion, såväl som andra organ. Denna parasit är utbredd i Afrika och Asien, men fall av infektion är också möjliga i Ryssland och Ukraina. Det är nödvändigt att känna till vissa egenskaper hos dess cykel för att förutsäga inte bara symtomförloppet, utan också möjliga förebyggande metoder i olika skeden.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Struktur gigantisk bilharzia

Jättefluken eller Fasciola gigantica är en parasit som tillhör plattmaskarna i släktet Trematoda. Deras livscykel och struktur gör att de kan kombineras till ett släkte med andra parasiter - schistosomer, opisthorchis.

De strukturella egenskaperna hos jättefluken är sådana att dessa parasiter kan vara de största i sin klass. Längden på en vuxen jättefluke kan nå cirka sju centimeter. Deras kropp är långsträckt, i form av ett tulpanblad - smalnar av i ändarna. Maskens färg kan variera från ljusrosa till grå, beroende på förhållandena. Dessa parasiter fick sitt namn "fluke" eftersom de har sugkoppar på den främre delen av buken. Mellan dessa sugkoppar finns den orala änden, genom vilken maten kommer in. Flukens matsmältningssystem är av en sluten typ, det vill säga det finns ett matsmältningsrör där de huvudsakliga processerna för matsmältning sker. Sedan rör sig denna mat längs tarmarna längs hela kroppens längd, och efter matsmältningen kastas den ut genom munnen igen. Sådana egenskaper gör att de kan parasitera under lång tid i slutna utrymmen utan tillgång till syre. Denna lokalisering förklaras också av de ofullständigt utvecklade hematopoetiska och andningssystemen, vilket gör att de kan förbli utan syre under lång tid och migrera genom mänskliga kärl, livnära sig på röda blodkroppar och andra blodkroppar.

Den jättelika fasciolan reagerar på rörelser och förändringar i kroppens form tack vare ett grenat nervsystem. Den börjar nära den orala sugkanalen i form av en ring av nervvävnad, från vilken en nervganglion sträcker sig längs hela kroppens längd. Således innerveras alla organ från denna ganglion, och analysatorernas reaktion säkerställs också.

Parasitens reproduktion är komplex, eftersom jättefluken är en hermafrodit. Det finns honor och hanar. För reproduktion krävs gynnsamma förhållanden, och det går en viss tid för befruktningen av äggen. Sedan tillåter värdbytet, som är särdragen, att fasciolan genomgår successiva utvecklingsstadier.

[ 4 ], [ 5 ]

Livscykel gigantisk bilharzia

Livscykeln för jättefluken börjar med huvudvärden, som är nötkreatur och småkor - getter, får, kor, tjurar, bufflar. Dessa maskar är lokaliserade i nötkreaturens tarmar, och sedan, när de kvarstår en tid, mognar de och blir könsmogna individer. I detta tillstånd kan de migrera genom tarmväggen och komma in i portvensystemet. Så når parasiten levern, där dess slutliga plats är. Där reproducerar sig parasiten och släpper ut ägg, som kan ta sig tillbaka till tarmarna genom gallgångssystemet och utsöndras med avföringen. Så med avföringen utsöndras ägg som inte är patogena för människor förrän de är fullmogna. Sedan hamnar äggen i sötvatten, där varmt vatten behövs för vidare utveckling. I vatten växer och utvecklas larven i två dagar, sedan är det nödvändigt för den att ta sig in i molluskens kropp. Där utvecklas fluken vidare och når larvstadiet, vilket är invasivt för människor.

De sätt på vilka människor smittas av jättefluken är begränsade till indirekta sätt, när en person av misstag stöter på ett område där parasiten finns. Samtidigt kan man bli smittad genom mat när man äter grönsaker, frukt och grönsaker som har fasciolarver på ytan. Infektion är också möjlig genom att av misstag dricka vatten där dessa parasiter simmar. Dessa egenskaper i livscykeln måste beaktas för att känna till de viktigaste överföringsvägarna och sätt att förebygga sjukdomen.

[ 6 ], [ 7 ]

Symtom

Parasitens karakteristiska lokalisering i den slutliga värdens kropp bidrar till samma lokalisering i människokroppen. Därför finns det några specifika symtom på fascioliasis som är karakteristiska för nederlaget för denna grupp av flukes.

När äggen från den jättelika fasciolan kommer in i den mänskliga tarmen utvecklas, växer och penetrerar sedan, i larvstadiet, det submukosala lagret och absorberas i blodet. Med blodflödet genom portvensystemet kommer parasiten in i levern, där den aktualiseras. Där sker ytterligare tillväxt av larverna, deras aktivering - i detta tillstånd kan de röra sig längs kanalerna och komma in i gallblåsan, i processen där kanalernas normala placering och deras förhållande störs. Först störs gallflödets funktion, och som en sekundär process uppstår gallstagnation och störningar i själva leverns funktion.

Inkubationstiden för sjukdomen varar från några dagar till fem till sju veckor. I detta fall kanske en person inte ens minns infektionen, vilket gör diagnosen mycket svår. Denna period varar från det ögonblick då sjukdomen kommer in i tarmen tills den aktiveras i levern och dess funktion avbryts.

Det akuta stadiet av sjukdomen utvecklas med en enda massiv leverskada orsakad av ett betydande antal parasiter. I detta fall är symtomen mycket uttalade. Gulsot uppträder, vilket gör att patienterna söker läkare. Det åtföljs av klåda i huden, eftersom utsläppet av gallsyror i blodet är uttalat. I detta fall uppstår symtom på smärta i höger sida eller höger hypokondrium, och smärtsyndromets svårighetsgrad ökar vid intag av fet mat. Smärtan kan också vara dov, svagt uttryckt. Ett allergiskt utslag är ofta ett medföljande symptom. Detta symptom observeras ofta på grund av helminters förmåga att orsaka ökad allergi i kroppen, vilket ofta manifesteras av ett diffust utslag över hela kroppen med klåda i huden. Även i det akuta förloppet kan dyspepsi observeras - bitterhet i munnen, illamående, kräkningar, buksmärtor och avföringsproblem som diarré.

Men en sådan detaljerad klinisk bild är mindre vanlig än ett latent förlopp. Ofta observeras milda symtom med ett obetydligt antal parasiter, det kan endast finnas astenovegetativt syndrom, vilket inte kan förklaras. I detta fall bildas en kronisk form, som kännetecknas av en långsam konstant frisättning av ägg i tarmlumen och sedan återinfektion. I detta fall kan det inte finnas några symtom från levern, endast förändringar i allergisk reaktivitet och bildning av en predisposition för stenbildning och kronisk kolecystit i gallblåsan uttrycks.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnostik

Diagnosen av denna patologi bör vara fullständig och snabb, eftersom det i det inledande utvecklingsstadiet är lättare att agera på ett litet antal maskar. Först är det nödvändigt att noggrant samla in anamnes och ta reda på möjliga etiologiska faktorer för infektion. Med tanke på inkubationsperioden är det nödvändigt att ta reda på anamnesen för de senaste två månaderna. Därefter är det nödvändigt att undersöka patienten och specificera besvären. Under undersökningen kan positiva cystiska symtom och smärta i höger hypokondrium fastställas, men levern bör inte öka.

Instrumentella diagnostiska metoder är mer informativa när det gäller att diagnostisera inte bara fasciolaparasitism, utan också när det gäller att bedöma gallgångarnas och leverns tillstånd. Ultraljud av levern och gallgångarna avslöjar utvidgning av gångarna, bildandet av ekopositiva skuggor i projektionen av dessa kanaler, nedsatt gallflöde och en reaktiv gallblåsa. Baserat på detta kan man misstänka närvaron av en parasit.

Laboratorieblodprover är inte specifika, men de kan också visa förändringar i form av eosinofili, vilket kan bekräfta etiologin för helminthisk invasion. Vid svår gulsot behöver patienten ett biokemiskt blodprov. En ökning av bilirubinnivån bestäms på grund av dess direkta andel, liksom en ökning av alkaliskt fosfatas, som ett tecken på kolestas och intraduktal parasitism hos influensan. Den mest specifika och känsliga metoden för att diagnostisera jätteinfluensan är blodprov och polymeraskedjereaktion. I detta fall bestäms den kvalitativa och kvantitativa närvaron av masken i kroppen i form av dess DNA. Detta gör det möjligt att identifiera antikroppar eller själva antigenet i människokroppen och exakt bestämma patogenen.

Dessa är de viktigaste diagnostiska metoderna för denna patologi, som måste användas vid de första symtomen på sjukdomen för att förhindra patologins kroniska förlopp.

[ 10 ]

Behandling

Behandling av all helmintinvasion bör endast utföras i kombination med andra medel som förbereder mag-tarmkanalen för avmaskning. Därför är det nödvändigt att börja med en kost som renar tarmarna. Det är nödvändigt att helt begränsa söta, stärkelserika livsmedel under behandlingsperioden. Det är nödvändigt att äta gröt och kokta grönsaker som stimulerar tarmperistaltiken. Efter detta är det lämpligt att genomgå en laxermedelskur. För att göra detta är det nödvändigt att ta en enda kur med laxermedel. Det är bättre att ta örtpreparat med laxerande effekt. Därefter rekommenderas det att använda en kur med behandling med sorbenter genom att ta dem i tre dagar. Du kan använda Sorbex, White Coal, Polysorb. Efter en sådan rengörande kur fortsätter de med behandlingen av själva helmintinvasionen. Avmaskningsmedel används som har en dominerande effekt på plattmaskar och deras larvformer.

1. Hexihol är ett läkemedel som är särskilt aktivt för att lokalisera parasitiska maskar i levern. Det finns i pulverform. Behandlingsregimen med detta läkemedel kan vara tre dagar, fem dagar eller tio dagar. Tredagarsregimen är den mest effektiva, eftersom den möjliggör att maximal koncentration av läkemedlet skapas på kortast möjliga tid. I detta fall ordineras läkemedlet i en daglig dos på 0,2 milligram per kilogram av patientens kroppsvikt. Läkemedlet tas tre gånger om dagen. I detta fall bör den första dosen tas efter en lätt frukost, där pulvret löses upp i ett glas varm mjölk. Efter tre dagars behandling är det nödvändigt att följa kosten i minst en vecka, vilket kommer att bibehålla resultatet och förbättra kroppens svar på läkemedlet. Vid behandling med detta läkemedel är det nödvändigt att övervaka inte bara dynamiken i kliniska symtom, utan också en biokemisk analys med nivån av bilirubin och transaminaser.
2. Tiabendazol är ett bredspektrum avmaskningsmedel som är aktivt mot inte bara vuxna maskar utan även larver. Detta läkemedel finns i form av 500 milligram tabletter, dosen av läkemedlet är två tabletter två gånger om dagen med en tre dagar lång behandling. Således bör den maximala dosen av läkemedlet för en behandling inte överstiga 6 gram. Biverkningar är möjliga vid administrering av läkemedlet vid allvarlig helminthisk invasion - illamående, buksmärtor, klåda i huden, samt uttalade berusningssymtom med förstorade lymfkörtlar, yrsel och subfebril temperatur. Det rekommenderas inte för barn under fem år att använda detta läkemedel, och det bör inte användas under graviditet.

Med tanke på den dominerande leverskadan och störningen av det intrahepatiska gallflödet rekommenderas det att använda hepatoprotektorer och läkemedel för att förbättra gallflödet. För detta ändamål rekommenderas det att använda Ursofalk för att förbättra gallflödet, vilket normaliserar kanalens funktion och lindrar symtomen på gulsot. Från gruppen av hepatoprotektorer kan man använda Enerliv, Livker, Gepabene, Geptral. Tillsammans med att förbättra leverfunktionen är det nödvändigt att normalisera tarmfunktionen efter en renande kur, vilket hjälper till att eliminera parasiten snabbare. Därför används probiotika också i komplex terapi.

Förebyggande gigantisk bilharzia

Förebyggande av infektion med jättefluke kan vara ospecifikt och specifikt. Ospecifika förebyggande metoder är mycket enkla - du måste följa hygienreglerna, tvätta grönsaker och frukter innan du äter och undvika att dricka vatten från obehandlade källor. Specifikt förebyggande kan utföras med vilket antiparasitiskt läkemedel som helst två gånger om året på våren och hösten med profylaktiska doser av läkemedlet.

Jättefluken är en parasit från gruppen plattmaskar, som är lokaliserad i levern och gallgångarna med störd gallflödesfunktion och utveckling av kliniska symtom. Mänsklig infektion förekommer inte ofta, eftersom den slutliga värden är nötkreatur. Symtom på patologin kan vara dolda eller uppenbara, vilket kräver korrekt diagnos. Behandling av jättefluken bör inriktas på att eliminera parasiten och återställa lever- och tarmfunktionen.

[ 11 ]