Ganser syndrom

Ganser syndrom är en av varianterna av mental pseudo-störning, när patienten beter sig som om han lider av någon form av fysisk eller psykisk sjukdom. Patienter med Ganser syndrom jämförs ofta med individer med schizofreni.

Till detta syndrom används termen "fängelsepsychos" ibland, för för första gången beskrivs överträdelsen på grundval av observationer av domfängares beteenden.

[1], [2], [3],

Epidemiologi

Ganser syndrom i vardagen är mycket mindre vanligt än i fängelsemiljön. Med detta syndrom är ungdomar 16-18 år mer benägna att lida.

Fall av sjukdom i äldre ålder är mycket mindre. Sjukdom är mer mottaglig för patienter som lider av megalomani.

Olika typer av reaktiva psykoser är kända, och bland dem Ganser syndrom, som en hysterisk twilight förvirring av medvetandet, sker mest sällan.

[4], [5], [6],

Orsaker ganser syndrom

De exakta orsakerna till utvecklingen av Ganser syndrom är fortfarande okända. Det finns emellertid förslag om att syndromet i första hand kan associeras med allvarlig stress.

Det finns andra riskfaktorer: det är till exempel en viss beteendefunktion där en person till varje pris försöker undvika en obekväm situation eller ett ansvar för något. Ofta orsaken till syndromet.

[7], [8], [9], [10], [11],

Riskfaktorer

Ytterligare faktorer som bidrar till utvecklingen av Ganzer syndrom är:

• kronisk alkoholmissbruk
• huvudtrauma
• en plötslig psykologisk chock.

[12], [13], [14], [15]

Patogenes

Som vi redan har påpekats ovan, den viktigaste etiologiska faktor i utvecklingen gansers syndrom är starka nervös chock, rädsla, stress, och så vidare. N. Ett uttryck för denna provokation kallas "transcendental tillstånd av stress."

Den andra patogenetiska länken kan kallas en sjuks önskan att skapa om honom en situation med straffrihet - dessutom vill patienten uppnå från andra medkänsla, medlidande, medverkan. För att uppnå den önskade effekten kan en person gå emot alla sociala och etiska normer av beteende, utan rädsla för att förekomma konstigt eller till och med aggressivt.

För att bevisa veraciteten av deras nervösa pseudo-störning, accepterar patienter med Ganzer syndrom att genomgå några diagnostiska förfaranden, även om de innebär risk eller åtföljs av smärta. Samtidigt är målet med sådant beteende aldrig att få materiell hjälp eller status, utan bara för att känna igen en person som verkligen sjuk.

[16], [17],

Symtom ganser syndrom

De mest levande symptomen på Ganzer syndrom talas och effektiv desorientering - en person talar och agerar "out of place", illogiskt och oförutsägbart.

Den så kallade "efterliknande" konversations- eller verbal desorientering - manifesteras i absurda uttalanden, otaliga svar och absurda slutsatser. Till exempel kan en patient inte räkna antalet fingrar.

Ett annat symptom är "spillover" av rörelser och handlingar "out of place": patienten försöker bokstavligen lägga byxor över huvudet, strumpor på händerna, etc.

Det är anmärkningsvärt att en person som befinner sig i en akut period av Ganzer syndrom inte klarar testet för hudkänslighet: det finns ingen reaktion på termiska och mekaniska stimuli.

Bland de ytterligare överträdelser som observerats:

• desorientering i rymden;
• begränsning av kommunikation med omvärlden;
• förvrängd uppfattning om verkligheten.

Vid exacerbationsfokus fokuserar patienten bara på sina egna känslor och problem.

De första tecknen på Ganzer syndrom kan manifesteras i affektiva störningar, humörsvängningar och tillstånd (sorg är ersatt av en lyckosituation och ett glatt humör orsakas av ångest). I vissa fall observeras visuella hallucinationer, vilket är konsekvensen av olika fobier och rädslor. Sådana hallucinogena ögonblick åtföljs av sceniska föreställningar, som kan ha formen av en domstolssession, läsa domen etc.

Patienten faller periodiskt i imiterande anfall, som påminner om någon av de allvarliga psykiska sjukdomarna - till exempel schizofreni. Huvudskyltarna för denna imitation kan vara:

• förvirring;
• försöker bevisa sin höga ställning och ställning i samhället;
• pseudoamnes och pseudo-hallucinationer.

Den kliniska bilden av Ganser syndrom fortsätter vanligen i flera dagar, varefter patientens tillstånd är normaliserat. Patienten kommer vanligtvis inte ihåg vad som hände med honom under attacken.

Stages

För psykopatologiska manifestationer är Ganser syndrom mer komplext och varierat än den vanliga chockreaktionen. Som en följd av exponering för en psykogen traumatisk situation upplever patienten stress en stund, och syndromet utvecklas gradvis. I de flesta fall är det emellertid möjligt att i första hand bestämma det akuta scenen, som senare passerar in i ett neurotiskt och subakutivt stadium. En sådan separation i diagnos används sällan, eftersom det inte är möjligt att tydligt definiera fasernas gränser.

[18], [19],

Komplikationer och konsekvenser

En person som en gång lidit en attack av Ganzer syndrom, har all chans att överleva en upprepad förvärring av sjukdomen.

Som sådan finns inte komplikationer av Ganser syndrom. Det är dock nödvändigt att övervaka patientens tillstånd under en attack, eftersom han inte kan kontrollera sig själv. Det finns fall där patienter med Ganzer syndrom, som befinner sig i ett desorienterat tillstånd, orsakade skador antingen för sig själva eller för omgivande människor.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Diagnostik ganser syndrom

Diagnos av Ganser syndrom kan ibland ge vissa svårigheter, eftersom patienten genom sitt beteende kan lura även läkaren.

Diagnostiskt tecken på syndromet är närvaron av en karaktäristisk orsak till sjukdomen - en traumatisk situation (stress).

Ibland behöver du hjälp av en neuropatolog, en psykoterapeut.

Analyser kan bara behövas för att bestämma förekomsten av samtidiga sjukdomar hos patienten. För diagnos av Ganser syndrom är laboratorietester inte informativa.

Instrumentdiagnostik gör det möjligt att utesluta organisk patologi i hjärnan. Om sådana sjukdomar misstänks kan läkaren beställa en radiografisk undersökning av skallen, magnetisk resonansbildning av hjärnan, encefalografi.

[28], [29], [30], [31]

Differentiell diagnos

Differentiell diagnos utförs med sådana sjukdomar:

• Pseudodestination är det så kallade falskt demenssyndromet, som kännetecknas av endast ett litet skymnings tillstånd, eller till och med dess frånvaro. Patienter under pseudodementi upplever en imaginär förlust av de enklaste färdigheterna och förmågorna. Patienten är likgiltig, tittar på en punkt, svarar på frågor "förbi ämnet", och stämningen förändras ofta och dramatiskt.
• Puerilism är ett slags simulering av dumt beteende, som vanligtvis är föremål för barn. Patienten kan leka leksaker, använda barns uttryck, gråta och knyta benen. Men vissa handlingar avslöjar en medveten vuxen och förnuftig person.
• Hysterisk dumhet är ett tillstånd där patienten faktiskt är rörlig, men samtidigt finns det olika emotionella reaktioner på hans ansikte.
• Schizofreni är en polymorf grupp av psykiska störningar.

Behandling ganser syndrom

Huvudpunkten i behandlingen av Ganzer syndrom är eliminering av psyks initiala traumatiska situation, liksom patientens tro på att han kommer att bli hjälpt. Läkarens uppgift är att minska effekterna av stress och lugna patienten.

Vanligtvis, för en tidig anhållning av attacken, använd aminazin. Andra droger kan endast användas om det finns samvärda psykoser, neuroser, depressiva tillstånd.

	Dosering och administrering	Biverkningar	Särskilda instruktioner
Aminazin	Vanligtvis administreras de under en attack intramuskulärt eller intravenöst vid en initialdos på 25-50 mg.	Förlust av synen klarhet, sänkning av blodtryck, allergiska reaktioner.	Försiktighet förskrivs till äldre patienter.

	Dosering och administrering	Biverkningar	Särskilda instruktioner
Amitriptylin	Förtäring med mat, 25 mg 2-3 gånger om dagen, med en eventuell ytterligare ökning av dosen.	Förstöring av synen klarhet, ökat intraokulärt tryck, svårigheter med avföring, huvudvärk, anuri, subfebril temperatur.	Läkemedlet är inte kompatibelt med alkohol.

	Dosering och administrering	Biverkningar	Särskilda instruktioner
Paroxetin	Ta in, på morgonen, med mat. Doseringen ställs in individuellt.	Dåsighet, darrande i händerna, konvulsioner, yrsel.	När det finns ett anfall stoppas drogen.

	Dosering och administrering	Biverkningar	Särskilda instruktioner
Mical	Ta in, för 3-4 mottagning, från 0,6 till 1,2 gram per dag.	Dyspepsi, darrande i händerna, muntorrhet, sömnighet, aptitförhöjning.	Läkemedlet ska tas med tillräcklig mängd vätska.

Vitaminer

Vitaminer i behandlingen av syndrom Ganser kan tilldelas till en normalisering av redoxprocesser och nervsystemet, såväl som för att eliminera vitaminbrist - särskilt vitaminer från grupp B.

Vitaminer	Dagligt krav	Terapeutiska doser	Matkällor
Vitamin B1	1-1,5 mg	Intramuskulärt för 2-3 ml av 6% r-ra	Spannmål, nötter, bönor, fläsk
Vitamin B2	1-3 mg	2 mg upp till 3 gånger om dagen	Ägg, mjölkprodukter, lever, fisk och kött, grönsaker
Vitamin B6	2-3 mg	Intramuskulärt 1 ml 5% lösning	Bönor, ägg, spannmål, nötter, lever
Vitamin B9	200-400 μg	Vid 200-400 mcg per dag oralt	Gröna, jäst, lever
Vitamin B12	3 | j.g	I 1 ml av 0,02-0,05% av r-intramuskulärt	Biprodukter, ägg, ost, fisk
Vitamin B15	2 mg	50 mg tre gånger om dagen	Bovete, bönor, lever

Fysioterapeutisk behandling

Vid behandling av Ganser syndrom kan användas och olika fysisk terapi behandlingar - till exempel elektriska, LFK, spa-behandling, akupunktur (reflexterapi), arbetsterapi, och så vidare.

Fysioterapeutiska metoder gör att man kan ta bort känslomässigt överbelastning och trötthet, och också öka arbetsförmågan och kvalitativt förbättra de metaboliska processerna i kroppen.

Alternativ behandling

Hemma kan recept för alternativ medicin användas för att behandla Ganser syndrom. De får användas vid slutet av sjukdomsförstärkningstiden när de farliga symptomen lämnas kvar.

Mycket användbart för nervösa besvär, inklusive de med syndromet Ganser, ta en lugnande bad - med tillägg av buljong rotstockar av valeriana, humle, barrträd kvistar. Detta terapeutiska bad bör tas 2-3 gånger i veckan under 15-20 minuter.

Istället för te dagligen, flera gånger om dagen, är det nödvändigt att dricka te från blad av mint eller citronbalsam. För att förbättra effekten kan du lägga till blommor av kamomill, salvia och lite honung.

Mycket lugnar lugnet i kompressen, vilket bereds av en varm infusion av mintblad. Om 20 g mint häller 0,5 liter kokande vatten, insistera 15-20 minuter, fuktar med en mjuk handduk och appliceras på huvudets främre del. Så det rekommenderas att ligga ner ungefär en halvtimme, med periodisk vätning av handduken igen.

Det är också användbart att överväga en sådan okonventionell behandlingsmetod som användningen av eteriska oljor. Om det i rummet där patienten sover, spray lite av doftande oljan av lavendel eller nålar, då drömmen blir längre och lugn. Och som det är känt är det i en dröm att återhämtningen av organismen och nervsystemet sker mest intensivt.

[32],

Örterbehandling

• För att lindra tillståndet med Ganser syndrom rekommenderas att använda citronbalsamblad, förbereda en infusion av 10 g av växten och 0,5 liter kokande vatten. Infusion tar 150 ml tre gånger om dagen.
• Det är användbart att ta ett avkok av marshweed. För att förbereda buljongen ta 3 msk. L. Växter och 0,5 liter kokande vatten, insistera 45-60 minuter. Ta 200 ml tre gånger om dagen.
• Infusion av oregano bereds genom att hälla 3 msk. L. Planterar 0,5 liter kokande vatten. Ta tre gånger om dagen med honung.
• Minskar symtomen på förvärring av Ganser syndrom med infusion av cyanos. Vid 2 msk. L. Roten av cyanosen tas 200 ml kokande vatten, insistera 2 timmar. Ta 50 ml tre gånger om dagen.

Homeopati

Homeopati kan komma till räddning under eftergivningsperioden och även under episoden av Ganser syndrom. Om patienten är i ett upphetsat tillstånd, verkar det för honom att han är väldigt sjuk och till och med kommer att dö snart - läkemedlet Aconitum kommer att hjälpa till. Men om den psykotraumala situationen var så svår för patienten att han, från hans ord, inte förstår vad som händer - förskriva läkemedlet Opium.

Med hysteriska händelser, om det emotionella tillståndet inte är fullständigt kontrollerat av patienten, föreskrivs Ignatia.

Med fysiskt obehag kan du använda Arnica.

Om patienten behöver delta och tröst, och detta tillstånd är långvarigt under lång tid - preparatet Acidum phosphoricum visas.

Hemopatiska läkemedel som listas ovan används endast i strikt individuell dos, som bestäms av en homeopatisk läkare. Innan du applicerar det här eller den här åtgärden är det nödvändigt att se till att det inte finns någon allergi mot komponenterna i den valda produkten.

Operativ behandling

Operativ behandling för Ganzer syndrom praktiseras inte. Sjukdomen anses vara en mental pseudo-störning med verkligvning och kräver observation från en neurolog och en psykoterapeut. Psykoterapi hjälper till att rädda patienten från att fästa uppmärksamheten på den traumatiska situationen, och även att uträtta skyddsreaktionsmekanismerna.

Förebyggande

För att undvika återutveckling av Ganzer syndrom rekommenderas att man följer flera förebyggande regler:

• regelbundet ta en kurs av förebyggande behandling från en neurolog, ta mediciner enligt symtomen;
• observera dagens regim, gå till sängs i tid, äta på ungefär samma tid;
• Inte ignorera kommunikationen, stäng inte av dig själv;
• att delta i fysisk utbildning, att aktivt vila;
• Undvik alkohol och missbruk inte drycker som innehåller koffein.
• Undvik konflikter och eventuella stressiga situationer.

Om doktorn föreslår att man tar en kurs av förebyggande behandling, bör man inte neka: föreskrivna läkemedel hjälper till att stödja nervsystemet och stärka kroppen.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Prognos

Prognosen för patienter med Ganser syndrom anses vara gynnsam, eftersom återhämtning vanligtvis förväntas i flera dagar. Förändringar i tänkande, intellektuell aktivitet och känslomässiga sinnen Ganser syndrom orsakar inte, även i den avlägsna framtiden.

[40], [41], [42], [43]