Det lata ögonsyndromet hos vuxna och barn

Bland ett stort antal olika funktionella problem med syn är det lata ögonsyndromet (eller amblyopi) vanligast.

Denna patologi kännetecknas av en visuell defekt, som uppstår genom koordineringsfel av funktionen hos visuella centra i hjärnan.

Epidemiologi

Enligt de senaste statistiska uppgifterna av undersökningar som utförs av specialister inom bevarande och återställande av syn, drabbar minst 2% av vuxna i världen lata ögonsyndrom. Bland barn är denna procentandel:

• cirka 1% utan kliniska symtom på nedsatt syn
• cirka 4-5% med diagnosen patologi hos de visuella organen.

Samtidigt blir ungefär hälften av förskolebarnen sjuk med ljude ögonsyndrom varje år.

I 91% av de diagnostiserade fallen representeras syndromet av en disbinokulär och brytningsvariant av sjukdomsförloppet.

[1], [2], [3], [4]

Orsaker lat ögonsyndrom

Det lata ögonsyndromet kan bildas i barnet redan före födelsetiden. Dessutom kan vissa förändringar i synens organ störa strålarna i näthinnan - detta kan orsaka utvecklingen av amblyopi.

Andra orsaker kan vara:

• Ärftlig predisposition.
• Utsläpp av övre ögonlocket.
• Refraktion obalans är anisometri.
• Medfödda visuella störningar.
• Astigmatism.
• Ögonhinnans ogenomskinlighet.

[5], [6]

Riskfaktorer

Enligt WHO är för närvarande sådana faktorer som definieras som bidrar till utseendet på det lata ögonsyndromet:

• förlossning av en bebis
• prematuritet (brist på vikt);
• retinopati;
• DCP;
• kränkningar av intellektuell och (eller) fysisk utveckling;
• familjerelaterade fall av ett sådant syndrom, liksom strabismus, ärftliga katarakt etc.

Förutom dessa faktorer ökar risken för att utveckla lata ögonsyndrom:

• mottagning av alkoholhaltiga drycker av en gravid kvinna
• rökning under graviditeten
• användning av droger förbjudna under graviditeten.

[7]

Patogenes

För normal visuell funktion är det nödvändigt att före vänster och höger öga finns ett bra visuellt fält. Varje hinder som förhindrar överföring av en korrekt bild till näthinnan, under barnets första tio år, kan provocera utvecklingen av det lata ögonsyndromet.

Oftast uppstår syndromet när det finns en asymmetri i den visuella uppfattningen. I detta fall utvecklas ensidig amblyopi.

Bilateralt lata ögonsyndrom kan inträffa om det finns allvarliga bilaterala synproblem - till exempel bilaterala katarakt eller ametropi.

I lata ögonsyndrom kan synet gå ner märkbart eller snabbt, vilket leder till en absolut förlust av visuell funktion, men med bevarande av lateral vision.

[8], [9]

Symtom lat ögonsyndrom

Bland de viktigaste tecknen på lata ögonsyndrom bör följande framhävas:

• synlig skillnad när man tittar i en riktning;
• ensidig klarhet i synen;
• minskad grad av visuell uppfattning om djup;
• minskad syn på det drabbade ögat;
• Utseendet på en mörk fläck (eller fläckar) som stör syn
• begränsning av det visuella fältet för ett öga
• minskad visuell koncentration av ett öga.

De första tecknen på sjukdomen kan skilja sig beroende på typen av syndrom.

• Anisometropi lata ögon syndrom manifesteras av närsynthet, översynthet och astigmatism, nästan aldrig sker mot bakgrund av skelning och hos barn under 7 år.
• Refraktivt lata ögonsyndrom går faktiskt i hemlighet utan några uppenbara symptom.
• Obskurationssyndromet hos det lata ögat manifesteras av grå starr, grumling av linsen och hornhinnan, små blödningar i ögat. Enligt känslorna ser patienten omgivande föremål, som genom ett slöja.

Alla typer av lata ögonsyndrom förekommer med ökad synskada.

Stages

Med graden av nedsatt synfunktion kan lata ögonsyndromet vara:

• svag (från 0,4 till 0,8 dioptrar);
• medelvärde (från 0,2 till 0,3 dioptrar);
• hög (från 0,05 till 0,1 dioptrar);
• mycket hög (mindre än 0,04 dioptrar).

Syndromet av mild och måttlig grad är mycket svår att diagnostisera, i motsats till andra stadier av sjukdomen.

Formulär

Beroende på den ursprungliga orsaken identifierade specialisterna sådana typer av sekundärt lata ögonsyndrom:

• Refraktionssyndrom - kännetecknat av en refraktionsstörning, fuzzy fokusering av bilden med ögat (eller ögon). Brotering av brytning kan ske med felaktig eller otillräcklig behandling av myopi, hypermetropi eller astigmatism.
• Obstetriskt syndrom är en störning associerad med hornhinnans opacitet, ögonlockets ovulation och medfödd katarakt. Denna överträdelse leder till en signifikant minskning av synen utan hopp om återhämtning.
• Anisometropiskt syndrom utvecklas med en refraktiv obalans i synens organ, vilket leder till en felaktig bildning i visuell centrum av en tydlig visuell bild. Som ett resultat av denna ojämnhet slår hjärncentret "ett öga av".
• Disbinokulärt syndrom uppträder mot bakgrund av monolateral friendly strabismus. I avsaknad av kvalitativ fokusering reduceras en persons förmåga att se ner till noll (på grund av utvecklingen av lata ögonsyndrom som resultat av aninopsi).
• Hysteriskt syndrom framträder efter en stark psykomotionell traumatisk situation, när den visuella uppfattningen blockeras av hjärnan. Särskilt ofta utvecklas denna variant av syndromet i mycket intryckbara och lättillgängliga människor.

Komplikationer och konsekvenser

Det lata ögonsyndromet kan leda till olika biverkningar, varav den mest allvarliga är den absoluta synförlusten. Samtidigt kan syn på inte bara det drabbade ögat, utan även den friska, lida, eftersom den lider av visuell överbelastning i många år.

Risken för förlust av syn i lata ögonsyndromet är mycket högt.

Ett antal konsekvenser kan identifieras i följande lista:

1. Absolut eller partiell förlust av visuell funktion, med bevarande av möjligheten till sidosyn.
2. Professionell otillräcklighet inom många verksamhetsområden.
3. Några sociala isoleringar.
4. Oförmåga att hantera fordon och andra mekanismer som kräver visuell samordning.

[10], [11]

Diagnostik lat ögonsyndrom

Tidig diagnos är mycket viktig för att i tid kunna påverka den vidare utvecklingen av det lata ögonsyndromet och förhindra förlust av syn.

Deprivationssyndrom kan diagnostiseras redan hos nyfödda, därför rekommenderas att barnet inspekteras senast 4-6 veckor efter födseln. När barnet är 1 år gammal bör en upprepad kontroll av brytkraften utföras. Om barnet har stor risk att utveckla lata ögonsyndrom (till exempel med anamnese), undersöks ögonläkaren varje år.

Laboratorietester kan inte peka på specifika problem med de visuella organen. Med hjälp av blodprov kan du ta reda på förekomsten av inflammatoriska sjukdomar, hematopoiesis, hormonella störningar etc.

Instrumentdiagnostik kan innebära användning av följande procedurer:

• visometri (kontrollera graden av synskärpa med användning av specialsystem Orlova eller Sivtseva);
• perimetri (studier av gränserna för synfälten, med en utsprång på en sfärisk yta);
• automatisk refraktometri och keratometri - metoder för brytningsundersökning
• kontroll av ögonens motorfunktion
• kontroll av ögonfixering
• elektrofysiologiska diagnostiska förfaranden, som inkluderar elektrokulografiya, elektroretinografi, kontroll av elektriska känslighet av synnerven och elektroencefalografi med ytterligare registrering av potentialer, som orsakas i den visuella cortex av hjärnan.

Differentiell diagnos

Ofta fastställs diagnosen lata ögonsyndrom med hjälp av elimineringsmetoden. Sålunda utförs differentialdiagnos med hänsyn till följande sjukdomar:

• Astigmatism, gyropaeni, myopi.
• Medfödd variant av optisk nervhypoplasi.
• Atrofi hos den optiska nerven.
• Kompression, förgiftning eller ärftlig faktor med utvecklingen av optisk nerv neuropati.
• Retinopati.
• Nederlaget för nuchala lobes i hjärnan är kortikal blindhet.
• Glaukom.
• Visuell försämring i samband med psykogena patologier.

Behandling lat ögonsyndrom

Flera tekniker är kända som används av att öva ögonläkare för behandling av lata ögonsyndrom.

Det lata ögonsyndromet hos vuxna är oftast botat efter användning av ocklusion, en konstgjord täckning av ett friskt öga med bra syn. Använd i detta syfte en speciell enhet som säljs i apotek och optik. På grund av att det opåverkade ögat är täckt sker stimulering av hjärnbarken i det sjuka ögat, vilket i sin tur leder till att den visuella funktionen återställs.

Occlusion kan användas för att behandla lata ögonsyndrom, både hos vuxna patienter och hos äldre barn. Den vanliga periodiciteten att transportera enheten är 1 timme per dag, med en ökande varaktighetsökning.

Det lata ögonsyndrom hos barn kan behandlas med datorskorrigering - den här metoden används i de flesta oftalmologiska centra.

Den totala behandlingstiden bestäms av läkaren individuellt, vilket kan bero inte bara på patientens ålder, men också på graden av ögonskada.

Under hela behandlingsperioden är patienten under kontroll av en behandlande ögonläkare, som utvärderar processens dynamik.

Förutom dessa metoder är det möjligt att använda hårdvaruprocedurer, såsom laserkorrigering, elektro och magnetisk stimulering.

Läkemedel ordineras som ett komplement till hårdvaruproceduren. I de allra flesta fall talar vi om multivitaminpreparat, vars syfte är att förbättra visuell funktion, stärka de optiska nerverna och förbättra metaboliska processer.

För att påskynda återställandet av syn och i närvaro av indikationer kan patienten rekommenderas att bära kontaktlinser. Linser är särskilt relevanta om ett öga lider av myopi och den andra - hyperopi.

Mindre vanligt är en terapeutisk metod, såsom penalisation - detta är en målmedveten tillfällig minskning av kvaliteten på visionen för ett hälsosamt öga. Denna metod leder till aktivering av den visade funktionen hos den drabbade sidan. Straffet utförs med användning av atropin och övas för behandling av lata ögonsyndrom hos barn under 4 år.

Läkemedel och vitaminer, som kan ordineras av en läkare med lata ögonsyndrom:

• Biofit-blåbär är en biologiskt aktiv tillsats till mat, vars syfte är att förbättra synen och rädda patienten från synliga problem. Läkemedlet tas, beroende på symptomen, från 1 till 3 tabletter per dag. Ta inte produkten om det finns en individuell intolerans för de ingående komponenterna.
• Duovit är ett komplext multivitaminpreparat som framgångsrikt används för att stödja kroppen och kompletterar viktiga vitaminer och mikroelement. Duovit med lata ögonsyndrom tar 2 piller per dag. Sällan kan läkemedlet orsaka allergier.
• Luteinkomplexet är en allmänt använd biologiskt aktiv tillsats, som innehåller karotenoider, flavonoider, vitaminer och mikroelement, som är nödvändiga för att återställa effektiviteten hos de visuella organen. Luteinkomplex används för 1-3 tabletter om dagen med mat. Den enda kontraindikationen för att ta drogen är den individuella intoleransen hos de ingående vitaminerna och andra komponenter.
• Vitrum är ett stödjande och återställande komplexa läkemedel, vilket rekommenderas att ta 1 tablett dagligen, både som behandling för lata ögonsyndrom och för förebyggande. Vitrum är godkänd för användning från 12 års ålder.
• Strix är en örtberedning som har godkänts för användning sedan 7 års ålder. Strix förbättrar näthinnans funktion och har länge och framgångsrikt använts vid oftalmisk övning, inklusive med lata ögonsyndrom. Läkemedlet rekommenderas att ta 1-2 tabletter per dag. Allergiska reaktioner under behandling är relativt sällsynta, men möjligheten att utvecklas bör inte uteslutas.

Ett integrerat tillvägagångssätt innefattar ofta fysioterapi. Utnämnda förfaranden för läkemedelselektrofores, akupunktur (reflexbehandling), samt sessioner av vibrerande massage.

Alternativ behandling

För att sakta ner utvecklingen av det lata ögonsyndromet och påskynda återställandet av syn kan sådana recept av alternativ medicin:

• Dagligen ingår i kosten unga blad av nässla, både färska och torkade - från dem kan du förbereda de första rätterna, salladerna och lägg till garneringar och grytor.
• varje morgon för att dricka ett glas vinbär eller morotjuice (helst nypressad);
• förbereda och regelbundet använda vin från röd eller svart vinbär (ca 50 g torrt vin dagligen);
• att dricka på en tom magsblåbärsaft, komposit eller morsam.

Alternativ behandling innebär också behandling med medicinska örter.

[12], [13]

Örterbehandling

• Ta en handfull blad eller rosmarinstammar, häll 1 liter torrt vitt vin, insistera två dagar och filtrera. Ta 1 msk. L. Dagligen före måltiderna.
• Ta 3 msk. L. Växter av bråck och 1 msk. L. ögon, häll 600 ml kokande vatten och insistera under locket i 2 timmar. Ta 1 glas innan du äter.
• Ta 1 msk. L. Finhackad persilja, häll ett glas vatten och koka i 2-3 minuter. Ta 1-2 glas om dagen, under lång tid.
• Mala i en kaffekvarn torkade växter: rhizome ginseng (4 g), häststång gräs (5 g) och ymporötter (10 g). Ta lite mottaget pulver på knivspetsen tre gånger om dagen innan du äter.

Homeopati

Frågan om användning av homeopatiska läkemedel i lata ögonsyndromet bör framhävas separat - speciellt om patologin orsakas av ett brott mot boende. Homeopati kan hjälpa till att eliminera boende spasm, slappna av visuell muskulatur. För detta ändamål kan följande läkemedel vara lämpliga:

• Yaborandi, Physostigma - används vid smärta i ögonen, med boendebrist hos patienter med närsynthet;
• Kokkulyus, Gelsemium, Pulsatilla - hjälper till med farsightedness;
• Selen, Likopidum - appliceras vid svag rörlighet av visuell muskulatur.

Innan man tillämpar homøopatiska läkemedel, är det nödvändigt att komma ihåg att deras effektivitet endast är möjlig mot bakgrunden av den traditionella behandlingen av det lata ögonsyndromet. Doseringen av läkemedel fastställs individuellt efter att ha fått en kvalificerad homeopatisk läkare.

Huruvida operativ behandling tillämpas vid ett lungössyndrom?

Operativ behandling är möjlig om lata ögonsyndromet är förknippat med närvaro av strabismus eller katarakt - i sådana situationer är det verkligen möjligt att hjälpa patienten. I alla andra fall tillåter operationen inte att uppnå fullständig eliminering av sjukdomen, så det enda optimala alternativet anses vara en omfattande terapeutisk metod utan att utföra ett kirurgiskt ingrepp.

Förebyggande

För att förhindra utvecklingen av lata ögonsyndromet är det nödvändigt att observera några enkla förhållanden:

• sov gott, vila;
• Överdriven inte syn, undvik nervkock och skador.
• regelbundet besöka en läkare-ögonläkare eller läkare för förebyggande undersökning.

I vissa fall, när risken för att utveckla lata ögonsyndrom är särskilt hög, kan läkaren rekommendera att ha speciella glasögon som har förmåga att lindra ögonbelastningen och lindra funktionen hos de optiska nerverna.

För barn utvecklas även speciella datorprogram i form av spel som förbättrar kvaliteten på visuell fokusering.

[14], [15]

Prognos

Prognosen för lat öga syndrom kan bero på många faktorer:

• från korrekt ordinerad behandling
• från typen av syndrom;
• från kvaliteten på ögonfixering;
• från den första synvinkeln;
• från receptet för lata ögonsyndrom vid tidpunkten för behandlingens början;
• från patientens ålder vid behandlingstidpunkten;
• från fullständigheten av den terapeutiska effekten.

Tyvärr finns det ingen garanti för att lata ögonsyndrom inte uppträder igen efter avslutad behandling. Med tanke på detta bör patienterna genomgå en regelbunden undersökning hos en ögonläkare två och fyra månader senare och sedan sex månader och ett år efter behandlingen.

[16]