Furamag för cystit

Ospecifika (och inte bara) inflammationer i urinvägarna har länge behandlats effektivt med läkemedel som tillhör nitrofurangruppen. De är aktiva mot de flesta bakterier som infekterar de nedre delarna av urinvägarna. Resistens mot 5-nitrofuranderivat hos patogena mikroorganismer utvecklas långsamt och hinner vanligtvis inte nå kliniskt signifikant värde ens under en lång behandling. Och nitrofuraner kan förskrivas i korta kurer otaliga gånger. Ett relativt nytt och ofta förskrivet läkemedel, Furamag, för cystit representerar också denna läkemedelsgrupp. Det har vissa fördelar jämfört med sina föregångare, vilka gäller en fundamentalt ny struktur hos läkemedlet, vilket bidrar till dess högre biotillgänglighet och utökar aktivitetsgraden, vilket gör Furamag mer effektivt vid behandling av akuta och kroniska inflammatoriska sjukdomar i urinblåsan.

Indikationer Furamaga mot cystit

Akut cystit, bakteriellt, svamp-, protozoalt ursprung, orsakad av mikroorganismer som är känsliga för läkemedlets aktiva substans - furazidin. Lindring av tillståndet sker inom 20 minuter efter att läkemedlet tagits, men detta betyder inte att behandlingen är över, det är nödvändigt att dricka hela den läkemedelskur som läkaren ordinerat.

Furamag hjälper också till med kronisk cystit, kursens varaktighet är i detta fall något längre, med frekventa återfall hjälper dagligt intag av läkemedlet en gång före sänggåendet i flera månader till att klara sig.

Furamag förskrivs ofta för att förebygga cystit hos patienter som ska genomgå invasiv diagnostik av könsorganen, kirurgi, kateterisering, samt i förebyggande syfte efter oskyddat sex.

Släpp formulär

Läkemedlet finns i pulverform, inneslutna i gelatinkapslar med en dos av 25 eller 50 mg.

Farmakodynamik

Kapselns pulverinnehåll är en förening av lösligt furazidinkaliumsalt och magnesiumhydroxikarbonat i lika proportioner. Tvåkomponentskompositionen förhindrar omvandlingen av furazidin till dåligt lösligt furagin. Dessutom löses kapseln inte upp i magsäcken, utan når tunntarmen, där upplösning och absorption sker. Tack vare detta uppnås flera positiva effekter samtidigt. Biotillgängligheten av furazidin ökar jämfört med dess andra former (med 2,5-3 gånger), vilket gör att man snabbt kan uppnå den erforderliga koncentrationen i urinen, vilket säkerställer att patogena mikroorganismer undertrycks och dödas. Dessutom förlängs läkemedlets effekt, den terapeutiskt effektiva dosen halveras och risken för biverkningar från mag-tarmkanalen, typiska för nitrofuraner, minimeras. Resultaten av jämförande studier av klinisk effekt har visat att Furamag är överlägset inte bara läkemedel i nitrofuranklassen, utan även antibiotika som används i urologi (ciprofloxacin, amoxicillin/klavulanat, cefazolin, nalidixinsyra, etc.). De orsakande agensen för vanlig ospecifik cystit hos kvinnor var särskilt känsliga för Furamags verkan: Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus, andra stafylokocker, Morgans proteus och myribilis.

Liksom andra nitrofuraner binder furazidin syremolekyler, och patogena mikroorganismer upplever hypoxi. Under behandlingen drabbas Krebs cykel, det viktigaste stadiet i bakteriell cellandning. Dessutom slutar mikrober, under påverkan av läkemedlet, att syntetisera nukleinsyror, vilket leder till att deras cellmembran förstörs, deras livsaktivitet upphör och deras död uppstår. Som ett resultat av att de första doserna av läkemedlet tas minskar koncentrationen av giftiga produkter från mikrobernas livsaktivitet nästan omedelbart, och patientens tillstånd förbättras avsevärt. Till skillnad från antibiotika har nitrofuraner inte en immunsuppressiv effekt, utan stimulerar tvärtom leukopoesen och därmed fagocytos, vilket också bidrar till att mikroorganismer förstörs.

Farmakokinetik

En studie som jämförde farmakokinetiken hos furazidinderivat - furamag och furagin - visade att koncentrationen av den aktiva substansen i urinen är mycket högre (5-6 gånger) efter intag av en furamagkapsel än vid intag av en furagintablett, dvs. de bakteriostatiska/bakteriedödande effekterna är kraftfullare i det första läkemedlet. Doseringen av den aktiva substansen i båda läkemedlen var densamma. Detta beror på att kapseln löses upp i tunntarmen, dess innehåll kommer inte i kontakt med magsyran och omvandlas inte till svårlösligt furagin.

Passiv diffus absorption ökar när läkemedlet passerar genom tunntarmen och är mest intensiv i den distala delen. I tjocktarmen sker absorption nästan helt.

En hög kliniskt signifikant koncentration av furazidin finns i lymfan, vilket förhindrar spridning av infektion via lymfogen väg, en god i galla, en lägre i blodplasma, saliv och cerebrospinalvätska. Den högsta halten av den aktiva substansen finns i urin, där den når maximalt tre till fyra timmar efter intag av läkemedlet. I blodplasma kan den högsta halten kvarstå i 3–8 timmar. Absorptionen av furamag ökar om det tas efter måltider.

Upp till 85 % utsöndras via njurarna, resten metaboliseras i levern. Vid störningar i njurarnas utsöndringsfunktion är den metaboliska processen mer intensiv.

Dosering och administrering

Furamag för cystit hos vuxna ordineras av en läkare beroende på sjukdomens form och stadium. Den rekommenderade standarddosen för vuxna patienter är 50 till 100 mg av läkemedlet. Administreringsfrekvensen är tre gånger om dagen efter måltid. För att undvika överdosering bör den dagliga dosen inte överstiga 300 mg och du kan inte ta en dubbel dos för att kompensera för en missad dos.

För barn vars vikt inte överstiger 30 kg, dvs. från tre till tio år, beräknas den dagliga dosen i proportionen 5 mg per kilogram kroppsvikt. Det erhållna resultatet delas upp i tre doser.

Barn som väger över 30 kg (ungefär över tio år) ges 50 mg tre gånger om dagen.

Standardbehandlingstiden är fem till tio dagar. Efter ett tio dagars eller två veckors uppehåll kan du, vid behov och med din läkares samtycke, upprepa medicineringen.

Efter behandling av kronisk återkommande cystit, för att förhindra exacerbationer, ordineras en långtidskur (3-6 månader) med en tredjedel till en fjärdedel av den dagliga dosen en gång om dagen före sänggåendet.

För profylaktiska ändamål för att förhindra utveckling av cystit på grund av kirurgiska och andra invasiva ingrepp är en engångsdos för vuxna patienter 50 mg, för barn - 25 mg tre gånger om dagen.

När du tar läkemedlet bör du skölja det med mycket vatten.

Furamag-kapslar har mycket goda recensioner för cystit. De rekommenderas för vuxna patienter som första och akut hjälp. Det bör dock beaktas att omedelbar lindring inte betyder att sjukdomen har övergått. Det är nödvändigt att fullfölja den föreskrivna kuren. Furamag är särskilt relevant för cystit hos kvinnor. Anatomiska egenskaper hos de yttre kvinnliga könsorganen gör det svagare könet predisponerat för frekvent ospecifik cystit. I detta fall är det föredragna läkemedlet Furamag.

Hos män orsakas cystit vanligtvis av specifika infektioner och kräver olika behandlingar. Dessutom har kliniska studier visat att nitrofuranläkemedel kan påverka kvaliteten och kvantiteten av producerade spermier, minska spermierörligheten och leda till patomorfologiska förändringar hos dem. Därför, även om det inte finns någon direkt kontraindikation för användning av Furamag hos män, bör det inte behandlas utan yttersta nödvändighet.

• Ansökan för barn

Baserat på klinisk erfarenhet kan läkemedlet i pediatrisk praxis användas för att behandla spädbarn som redan är en hel månad gamla. Låg toxicitet och den praktiskt taget obefintliga frånvaron av vanliga biverkningar av nitrofuraner gör Furamag till det föredragna läkemedlet för behandling av barn.

De officiella instruktionerna anger antagningsåldern till tre år.

Använd Furamaga mot cystit under graviditet

Furazidinderivat, inklusive furamag, är inte certifierade för risker under graviditet, eftersom inga auktoritativa studier har utförts för denna kontingent. Det finns inga data som visar att det är säkert för blivande mödrar och under amning. Det jämförs med certifierat nitrofurantoin (furadonin), som tillhör samma klass, har liknande egenskaper och används i samma fall. Man tror att läkemedlet är säkert upp till den 38:e graviditetsveckan, och under senare veckor rekommenderas det inte på grund av den möjliga utvecklingen av hemolytisk gulsot hos det nyfödda barnet. I analogi med nitrofurantoin får furamag också användas i undantagsfall för att behandla cystit hos ammande mödrar.

Med tanke på att sådana rekommendationer inte är baserade på seriösa forskningsdata, bör man vara mycket försiktig när man behandlar dessa kategorier av befolkningen med Furamag.

De officiella instruktionerna rekommenderar inte att gravida och ammande kvinnor tar läkemedlet.

Kontra

Konstant: historia av allergiska reaktioner mot läkemedel i nitrofuranklassen, direkt mot furazidin och läkemedlets hjälpkomponenter.

Svår lever- och njurfunktionsnedsättning (kreatininclearance ˂30 ml/s).

Porfyri, G6PD-brist, polyneuropati av någon etiologi.

Tillfälliga kontraindikationer inkluderar hemodialys i alla åldrar, urosepsis, lungsjukdomar, järnbrist- och B-bristanemi samt infektioner i njurparenkym.

Bieffekter Furamaga mot cystit

Allergiska reaktioner av alla slag, från den banala lilla kliande urtikaria till Quinckes ödem.

Mag-tarmbesvär, de vanligaste konsekvenserna av behandling med nitrofuranläkemedel, som förekommer i cirka 50 % av fallen, förekommer tio gånger mindre ofta (5 %) med Furamag; denna möjlighet kan dock inte uteslutas.

Hematopoiesrubbningar, dåsighet, huvudvärk, mild hypertoni, subfebril temperatur, yrsel, lokal perifer och generaliserad neurit och neuralgi, syn- och hörselnedsättning, heshet, reversibel skallighet, muskelvärk och artralgi kan förekomma.

Andningspåverkan manifesteras oftast av överkänslighet i lungorna. Reaktionen kan vara akut när läkemedlet tas första gången. Symtomen är feber, hosta, bröstsmärtor, andnöd, tillsammans med hudallergiska manifestationer - utslag, klåda, svullnad, rodnad. Antalet eosinofiler i blodet ökar. Kroniska reaktioner uppstår med mer subtila symtom och utvecklas gradvis efter långvarig användning av läkemedlet, ibland i slutet av behandlingen. Om symtomen ignoreras kan de leda till lunginflammation eller lungfibros.

Biverkningar från lever och gallvägar kan utvecklas.

Alla biverkningar är reversibla och försvinner efter att läkemedlet avslutats. Vid utveckling av neuropatier och för att förebygga dem rekommenderas det att ta B-vitaminer parallellt.

Överdos

Symtom på överdosering kännetecknas av en klinisk bild av neurointoxicering - bristande koordination av rörelser, darrningar i lemmarna.

Hjälp vid överdosering inkluderar omedelbart utsättande av läkemedlet och att dricka mycket vätska. Vid akut förgiftning kan antiallergiska läkemedel och B-vitaminer tas för att stabilisera nervsystemet.

Interaktioner med andra droger

Läkemedel som oxiderar urin (vitamin C, kalciumklorid, etc.) ökar koncentrationen av furazidin i urinen, vilket ökar behandlingens effektivitet och samtidigt minskar risken för ökade biverkningar. Läkemedel som alkaliserar urin neutraliserar läkemedlets terapeutiska effekt, eftersom de påskyndar dess eliminering med urin.

Ökade biverkningar från hematopoiesen (hämning) observeras vid en kombination av furamag med läkemedel från sulfonamidgruppen och antibiotikan kloramfenikol och ristomycin.

Laboratoriestudier har visat att detta läkemedel inte bör kombineras med andra urologiska antibiotika i fluorokinolonklassen, eftersom de ömsesidigt motverkar varandra.

Samtidig användning med sulfinpyrazon och probenecid minskar elimineringshastigheten av furazidin och ökar risken för toxiska fenomen, och med antacida, vilka inkluderar magnesium, minskar absorptionen av den aktiva substansen furamag från tunntarmen.

Patienter med nedsatt njurfunktion bör inte förskrivas furamag i kombination med aminoglykosidantibiotika.

Furamag kombineras väl med penicilliner och cefalosporiner (ömsesidig förstärkning av verkan), det kan också kombineras med erytromycin och tetracyklin.

Under behandling med nitrofuraner är det förbjudet att konsumera alkoholhaltiga drycker och medicinska tinkturer.

Under behandling med Furamag bör du inte testa din urin för glukos med kopparreduktionsmetoden – resultatet kan vara falskt positivt.

De förvaringsförhållanden för läkemedlet som anges av tillverkaren bör följas: förvara vid rumstemperatur högst 25 ℃ på platser skyddade från direkt solljus och oåtkomliga för barn och djur. Det är också värt att vara uppmärksam på utgångsdatumet som anges på förpackningen. Efter denna period kan läkemedlet inte användas.

Analoger

Det finns många läkemedel. Vilket är bättre mot cystit? Svaret beror på vad som orsakade inflammationen. Patienter med cystit genomgår urinodling för bakterieflora, men resultatet är inte omedelbart känt, så behandling ordineras med ett läkemedel med ett brett verkningsspektrum, och sedan, efter att analysen har mottagits, kan receptet justeras.

Så, Furamag eller Furadonin. Båda läkemedlen har samma verkningsspektrum och används i samma fall. Furamag har vissa egenskaper som gör det mer effektivt (beskrivs ovan). Därför, om det inte finns några andra skäl, till exempel intolerans mot hjälpkomponenterna i kapselinnehållet eller den aktiva substansen - furazidin, bör man föredra det mer effektiva läkemedlet.

Detsamma gäller valet - furagin eller furamag, särskilt eftersom den aktiva substansen i läkemedlen är densamma. Men den lösliga formen ger furagin stora fördelar, i synnerhet tas det i en mindre dos med samma effekt.

Furamag eller Nolitsin. Det första är ett antimikrobiellt läkemedel, det andra är ett antibiotikum från fluorokinolongruppen. I jämförande studier, som nämnts ovan, var Furamag mer effektivt än fluorokinoloner vid behandling av ospecifik cystit. Dessutom har antibiotika i denna grupp många biverkningar. Till exempel är de förbjudna för personer med tendens till epileptiforma anfall.

Detsamma gäller valet - Furamag eller Monural. Det andra läkemedlet används en gång, maximalt två gånger. Detta är bra, men varje läkemedel har ett verkningsspektrum, och varje patient har individuell tolerans. Därför är frågan om val först och främst en fråga om tolerans och behandlingens effektivitet. Det är bäst att avgöra detta tillsammans med den behandlande läkaren.

Recensioner av Furamag är mycket bra. Det verkar bara som att det ofta används felaktigt, en eller två gånger försvinner symtomen - och det är allt. Sådan självmedicinering är behäftad med att processen är kronisk. Det är bra att ge sig själv första hjälpen och lindra tillståndet, men det är ännu bättre att ta, om än senare, ett test för patogenen, bota cystit helt och glömma bort det.