Furamag för cystit

Icke-specifik (och inte bara) inflammation i urinvägarna har länge behandlats effektivt med läkemedel som tillhör gruppen av nitrofuraner. De är aktiva mot de flesta bakterier som infekterar de nedre urinvägarna. Resistens mot 5-nitrofurandderivat i patogena mikroorganismer utvecklas långsamt och har vanligtvis inte tid för en lång behandling för att nå ett kliniskt signifikant värde. Och korta kurser av nitrofuraner kan administreras otaliga gånger. Relativt nytt och ofta nyligen föreskrivet läkemedelsfuramag för cystit - representerar också denna läkemedelsgrupp. Den har vissa fördelar jämfört med sina föregångare, som hänför sig till den grundläggande nya strukturen för läkemedlet, vilket bidrar till dess högre biotillgänglighet och utvidgar aktivitetsgraden, vilket gör furamag mer effektiv vid behandling av akuta och kroniska inflammatoriska sjukdomar i urinblåsan.

Indikationer Furamaga för cystit

Akut cystit av bakterie, svamp, protozoalt ursprung orsakat av mikroorganismer som är känsliga för den aktiva ingrediensen i läkemedlet - furazidin. Lättnad kommer så snart som 20 minuter efter att ha tagit läkemedlet, men detta betyder inte att behandlingen är över, det är nödvändigt att dricka hela läkemedlet som föreskrivs av läkaren.

Hjälper också furamag vid kronisk cystit, kursens varaktighet i detta fall lite längre, med ofta återfall hjälper till att hantera det dagliga intaget av läkemedlet en gång före sänggåendet i flera månader.

Ofta föreskrivna furamag för att förebygga cystit hos patienter som kommer att vara invasiv diagnos av geniturinära organ, kirurgi, kateterisering samt - för profylaktiska ändamål efter oskyddat kön.

Släpp formulär

Läkemedlet finns tillgängligt i form av pulver, inkapslat i gelatinkapslar med en dos på 25 eller 50 mg.

Farmakodynamik

Det pulverformiga innehållet i kapseln är en förening i lika stora andelar av lösligt furazidinsaliumsalt och magnesiumhydroxikarbonat. Den tvåkomponentkompositionen förhindrar omvandlingen av furazidin till dåligt lösligt furagin. Dessutom löses kapseln inte i magen, utan når tunntarmen, där upplösning och absorption sker. Tack vare detta uppnås flera positiva effekter på en gång. Biotillgänglighet av furazidin ökar jämfört med dess andra former (2,5-3 gånger), vilket möjliggör snabbare att nå den erforderliga koncentrationen i urinen, vilket ger undertryckande av patogena mikroorganismer aktivitet och deras död. Dessutom är effekten av läkemedlet förlängd, den terapeutiskt effektiva dosen halveras och risken för gastrointestinala biverkningar som är typiska för nitrofuraner minimeras. Resultaten av jämförande studier av klinisk effektivitet visade att furamag har sådan överlägsenhet inte bara för läkemedel i nitrofuransk klass, utan också antibiotika som används i urologi (ciprofloxacin, amoxicillin/klavulanat, cefazolin, nalidixinsyra och andra). Särskilt känslig för verkan av furamag var de orsakande medlen för vanlig ospecifik cystit hos kvinnor: Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprofytisk, andra Staphylococci, Morgan's proteiner och myribilis.

Liksom andra nitrofuraner binder furazidin syremolekyler och patogener upplever hypoxi. Under behandlingen påverkas det viktigaste stadiet för cellulär andning av bakterier - Krebs-cykeln -. Dessutom är mikrober under påverkan av läkemedlet att syntetisera nukleinsyror, vilket leder till förstörelse av deras cellmembran, upphörande av vital aktivitet och död. Som ett resultat av att de första doserna av läkemedlet nästan omedelbart minskar koncentrationen av toxiska produkter av mikrobiell aktivitet, och patientens tillstånd förbättras avsevärt. Till skillnad från antibiotika har nitrofuraner inte en immunsuppressiv effekt, men tvärtom stimulerar leukopoies och följaktligen fagocytos, som också bidrar till förstörelsen av mikroorganismer.

Farmakokinetik

En studie som jämför farmakokinetiken för furazidinderivat - furamag och furagin visade att koncentrationen av den aktiva substansen i urinen är mycket högre (5-6 gånger) efter att användningen av furamagkapsel än i fall av att ta furagintabet, dvs bakteriostatiska/bakteri-effekter är mer kraftfulla i det första läkemedlet. Doseringen av den aktiva ingrediensen var densamma i båda beredningarna. Detta beror på att kapseln upplöses i tunntarmen, dess innehåll kommer inte i kontakt med syran i magen och inte förvandlas till ett svårt att lösa upp furagin.

Passiv diffus absorption ökar när läkemedlet rör sig genom tunntarmen och är mest intensiv i den distala delen. I tjocktarmen är absorptionen nästan obefintlig.

Hög kliniskt signifikant koncentration av furazidin finns i lymf, vilket förhindrar spridning av infektion genom lymfogen väg, inte dålig - i gall, lägre - i blodplasma, saliv och sprit. Det högsta innehållet i det aktiva ämnet är i urin, där det når högst tre till fyra timmar efter att ha tagit läkemedlet. I blodplasma kan det högsta innehållet kvarstå i 3-8 timmar. Absorption av furamag ökar om det tas efter en måltid.

Utmönst av njurar upp till 85%metaboliseras resten i levern. I händelse av nedsatt njurutsöndringsfunktion är metabolismprocessen mer intensiv.

Dosering och administrering

Furamag för cystit hos vuxna föreskrivs av en läkare beroende på sjukdomens form och stadium. Den standardstilliga dosen som rekommenderas för vuxna patienter är från 50 till 100 mg av läkemedlet. Frekvensen för intag - tre gånger om dagen efter måltiderna. För att undvika överdosering bör den dagliga dosen inte överstiga 300 mg och det är omöjligt att ta en dubbel dos för att kompensera för missat intag.

För barn som väger mer än 30 kg, det vill säga från tre till tio års ålder beräknas den dagliga dosen i andelen 5 mg per kilo vikt. Det erhållna resultatet är uppdelat i tre doser.

Barn som väger mer än 30 kg (ungefär tio år) ges 50 mg tre gånger om dagen.

Standardvaraktigheten för behandlingen är från fem till tio dagar. Efter att ha tagit en tio dagars eller två veckors paus är det möjligt att upprepa läkemedlet vid behov och, efter att ha gått med på läkaren, att ta det igen.

Efter behandling av kronisk återkommande cystit för att förhindra förvärringar föreskriver en långsiktig kurs (3-6 månader) för att ta en tredjedel till en fjärdedel av den dagliga dosen en gång om dagen före sänggåendet.

För profylaktiska ändamål för att förhindra utvecklingen av cystit på grund av operation och andra invasiva interventioner är enstaka dos för vuxna patienter 50 mg, för barn - 25 mg tre gånger om dagen.

När du tar läkemedlet är det nödvändigt att dricka vatten väl.

Furamag-kapslar har mycket bra recensioner i cystit. De rekommenderas för vuxna patienter som ett sätt att först och akuthjälp. Det bör emellertid beaktas att omedelbar lättnad inte indikerar att sjukdomen har gått. Det är nödvändigt att avsluta den föreskrivna kursen. Furamag är särskilt relevant för cystit hos kvinnor. Anatomiska egenskaper hos de yttre kvinnliga könsorganen gör det svagare könet som är disponerat för ofta ospecifik cystit. I detta fall är det valet av läkemedlet furamag.

Hos män orsakas cystit vanligtvis av specifika infektioner och kräver olika behandlingar. Dessutom har kliniska studier visat att läkemedel från nitrofurangruppen kan påverka kvaliteten och mängden producerad spermier, minska rörligheten hos spermatozoa och leda till patomorfologiska förändringar i dem. Även om det inte finns någon direkt kontraindikation för användning av furamag hos män, är det inte värt att behandla med det utan extrem nödvändighet.

• Ansökan om barn

Baserat på upplevelsen av klinisk användning, i barnpraxis, är det tillåtet att använda läkemedlet för behandling av spädbarn som redan är en hel månad gammal. Låg toxicitet och praktisk frånvaro av vanliga biverkningar av nitrofuraner gör furamag till ett läkemedel som valts för behandling av barn.

Den officiella instruktionen föreskriver mottagningsåldern - från tre års ålder.

Använd Furamaga för cystit under graviditet

Furazidinderivat, inklusive furamag, är inte certifierade för risker under graviditeten, eftersom inga auktoritativa studier har genomförts i denna befolkning. Det finns inga bevis för att det är säkert för förväntade mödrar och under amning. Det jämförs med certifierad nitrofurantoin (furadonin), som tillhör samma klass, har liknande egenskaper och används i samma fall. Det tros att fram till den 38: e veckan av graviditeten är läkemedlet säkert och under senare veckor - inte rekommenderas på grund av den möjliga utvecklingen av hemolytisk gulsot hos det nyfödda. Även i analogi med nitrofurantoin får furamag exceptionellt användas för behandling av cystit hos ammande mödrar.

Med tanke på att sådana rekommendationer inte är baserade på sund forskningsbevis, bör stor försiktighet utövas vid behandling av dessa populationer med furamag.

Den officiella instruktionen rekommenderar inte att du tar läkemedlet för gravida och ammande kvinnor.

Kontra

Permanent: Anamnes av allergiska reaktioner på läkemedel i nitrofuran klass, direkt till furazidin och hjälpkomponenter i läkemedlet.

Svår lever- och njurdysfunktion (kreatinin clearance ˂30 ml/s).

Porphyria, G6FD-brist, polyneuropati av varje etiologi.

Tillfällig kontraindikation är hemodialys i alla åldrar, urosaepsis, lungsjukdom, järnbrist och B-bristanemi, njurparenkyminfektioner.

Bieffekter Furamaga för cystit

Allergiska reaktioner av alla slag från banala små kliande bikupor till Quinckes ödem.

Gastrointestinala störningar, de mest karakteristiska konsekvenserna av behandling med läkemedel från Nitrofuran-gruppen, som förekommer i cirka 50% av fallen, från furamag förekommer tio gånger mindre ofta (5%), men denna möjlighet är inte utesluten.

Hematopoiesis störningar, somnolens, huvudvärk, lätt hypertoni, subfebril, yrsel, lokaliserad perifer och generaliserad neurit och neuralgi, synskada, hörselnedsättning, heshet, reversibel alopecia, myalgi och arthralgia kan inträffa.

Andningseffekter manifesteras oftast av lungöverkänslighet. Reaktionen kan vara akut, vid den första administrationen av läkemedlet. Symtomen är feber, hosta, bröstsmärta, dyspné samtidigt med allergiska manifestationer av huden - utslag, klåda, svullnad, rodnad. I blodet samtidigt ökar antalet eosinofiler. Kroniska reaktioner inträffar med mer dämpad symptomatologi och utvecklas gradvis efter långvarig användning av läkemedlet, ibland efter slutet av behandlingen. Om deras symtom ignoreras kan de leda till lunginflammation eller lungfibros.

Oönskade effekter från hepatobiliary-systemet kan utvecklas.

Alla biverkningar är reversibla och passerar efter att läkemedlet har avbrutits. Vid utvecklingen av neuropatier och för deras förebyggande rekommenderas det att ta B-vitaminer parallellt.

Överdos

Symtomatologi av överskott av dos kännetecknas av klinisk bild av neurouteroxisering - discoordination av rörelser, skakning av lemmar.

Hjälp med överdos inkluderar omedelbart tillbakadragande av läkemedlet, rikligt med drickande. Vid akut berusning kan du ta anti-allergiska läkemedel och B-vitaminer för att stabilisera nervsystemet.

Interaktioner med andra droger

Läkemedel som oxiderar urin (C-vitamin, kalciumklorid och andra) ökar koncentrationen av furazidin i urinen, vilket ökar effektiviteten i behandlingen och samtidigt risken för ökade biverkningar. Läkemedel som alkaliserar urin, jämnar den terapeutiska effekten av läkemedlet, eftersom de påskyndar dess eliminering med urin.

Ökade biverkningar på sidan av hematopoies (undertryckning) observeras när furamag kombineras med läkemedel från sulfonamidgruppen och antibiotika kloramfenikol och ristomycin.

I laboratoriestudier har det konstaterats att det inte är värt att kombinera ovanstående läkemedel med andra urologiska antibiotika i klassen fluorokinoloner, eftersom de ömsesidigt motverkar varandra.

Samtidig användning med sulfinpyrazon och probenecid minskar hastigheten för eliminering av furazidin och ökar risken för toxiska händelser och med antacida, som inkluderar magnesium, minskar absorptionen av den aktiva substansen furamag från tunntarmen.

Patienter med njurdysfunktion bör inte administreras furamag i kombination med antibiotika i aminoglykosidklassen.

Furamag kombineras väl med penicilliner och cefalosporiner (ömsesidig förbättring av verkan), det kan också kombineras med erytromycin och tetracyklin.

Under behandling med nitrofuraner är det förbjudet att konsumera alkoholinnehållande drycker och medicinska tinkturer.

Under behandling med furamag är det inte värt att genomföra ett urintest för glukosinnehåll med kopparåtervinningsmetod - resultatet kan vara falskt positivt.

Lagringsförhållandena som anges av tillverkaren bör observeras: förvara vid rumstemperatur inte mer än 25 ℃ på platser skyddade från direkt solljus och otillgängliga för barn och djur. Det är också värt att uppmärksamma utgångsdatumet som anges på paketet. Efter utgångsdatumet ska läkemedlet inte användas.

Analoger

Det finns många droger. Vad är bättre för cystit? Svaret beror på vad som orsakade inflammation. Patienter med cystit gör en urinkultur för bakteriell flora, men resultatet är emellertid inte känt omedelbart, så förskriva behandling med ett läkemedel med ett brett spektrum av verkan, och sedan, efter att ha fått analysen, kan utnämningen justeras.

Så furamag eller furadonin. Båda läkemedlen har samma spektrum av verkan och används i samma fall. Furamag har några funktioner som gör det mer effektivt (beskrivs ovan). Därför, om det inte finns några andra skäl, till exempel intolerans för hjälpkomponenterna i kapselinnehållet eller det aktiva ämnet - furazidin, bör preferens ges till det effektivare läkemedlet.

Detsamma gäller valet av furagin eller furamag, särskilt eftersom den aktiva ingrediensen i läkemedlen är densamma. Men den lösliga formen ger furagin stora fördelar, i synnerhet tas det i en mindre dos med samma effekt.

Furamag eller nolicin. Den första är ett antimikrobiellt läkemedel, det andra är ett antibiotikum från gruppen fluorokinoloner. I jämförande studier, som nämnts ovan, visade furamag vid ospecifik cystit högre effekt än fluorokinoloner. Dessutom har antibiotika för ovanstående grupp många biverkningar. Till exempel är de förbjudna för personer med en tendens till epileptiform anfall.

Detsamma gäller valet av furamag eller monural. Det andra läkemedlet används en gång, högst två gånger. Detta är bra, men var och en av läkemedlen har ett spektrum av verkan, och varje patient har en individuell tolerans. Därför är valet av val främst en fråga om tolerabilitet och effektivitet i behandlingen. Det är bäst att lösa det tillsammans med den behandlande läkaren.

Recensioner av furamag är mycket bra. Endast det verkar som om det ofta inte används helt korrekt, en eller två gånger, lindrade symtomen - och det är det. Sådan självmedicinering är full av kronikalisering av processen. För att ge dig själv en ambulans och lindra tillståndet - det är bra, men ännu bättre - att ta, om än senare, analysera det orsakande medlet, bota cystit definitivt och glömma bort det.