Förskjutning av underarmen: orsaker, symptom, diagnos, behandling

ICD-10-kod

S53. Förskjutning, förspänning och skada på armbandets kapsel-ligamentapparat.

Epidemiologi av underarmsförskjutning

Dislocations av underarmen utgör 18-27% av alla dislokationer.

[1], [2], [3], [4]

Förskjutning av båda underarmsbenen bakomliggande

ICD-10-kod

S53.1. Dislokation av armbågen, ospecificerad.

Epidemiologi

Förskjutningen av båda underarmsbenen står bakom omkring 90% av alla förskjutningar i armbågen. Förskjutningen av båda underarmsbenen i bakre delen är resultatet av en indirekt skademekanism - ett fall på en långsträckt arm med en vridning i armbågen.

[5], [6], [7]

Symtom på underarmsförskjutning

Offret är oroat över smärta och nedsatt funktion i armbågen, som följde trauman.

Klassificering av dislokation av underarm

I armbågen är samtidig förskjutning av båda benen möjlig, såväl som isolerad dislokation av det radiella och ulna benet. Beroende på detta utmärks dessa typer av förskjutningar i underarmen.

• Förskjutning av båda underarmsbenen bakomliggande, främre, utåt, inuti och divergerande dislokation.
• Förskjutning av radiellt ben framåt, bakåt, utåt.
• Dislocation av ulna.

Indikationer för sjukhusvistelse

Bland alla typer av överträdelser av armbågsföreningens samvete möts oftast de dislokation av både underarmsbenen bakom och subluxationen av huvudet på det radiella benet hos barn. Dessa två nosologiska enheter ska behandlas på poliklinisk basis. Andra typer av dislokationer är sällsynta. Deras eliminering är förknippad med allmänbedövning och andra svårigheter, så patienterna bör hänvisas till assistans på sjukhuset.

[8], [9], [10], [11]

Diagnos av underarmsförskjutning

I historien - motsvarande skada. Fogen är svullen, deformerad. På baksidan, på något avstånd från axeln under huden, sträcker sig armbågsprocessen. Triangeln och Güterlinjen är trasiga. Underarmen är förkortad. Aktiva och passiva rörelser i armbågen är frånvarande. Ett försök att utföra dem orsakar allvarlig smärta. Markera ett positivt symptom på springningsresistens.

Laboratorie- och instrumentforskning

På röntgenbilder gjorda i två utsprång avslöjas dissociationen av de artikulerande ytorna på axeln och underarmen.

För att klargöra diagnosen bör man kontrollera motorfunktionen och hudkänsligheten i zonen för innervation av ulnar-, radial- och medianerna.

[12], [13], [14], [15]

Behandling av underarmsförskjutning

Omdirigering av underarmen utförs under allmän eller lokalbedövning. Armenen avlägsnas och är något obent vid armbågen. Kirurgen täcker den skadade personens axel i den nedre delen med båda händerna så att tummen ligger på den utsträckta armbågsprocessen.

Assistenten håller borsten. De gör dragkraft längs axelns axel, och kirurgen med tummarna flyttar armbågen och radiusen i radien framåt, medan du drar axeln bakåt och använder den som en vinkel. Om underarmen sätts in, finns det fria passiva rörelser.

Det är nödvändigt att, som fel, känna igen tekniken för att justera den bakre dislokationen av underarmen på den böjda armbågen till en 90 ° vinkel, eftersom en brottning av koronarprocessen kan uppstå.

Länken är fixerad med en bakre gips lanceata från den övre delen av axeln till huvudet av metakarpala ben. Röntgenkontroll är obligatorisk. Immobiliseringsperioden är 5-10 dagar. Sedan ordinerar de rehabiliteringsbehandling: motionsterapi, fysioterapi, hydroterapi. I de tidiga stadierna av behandlingen bör inte utses armbåtsmassage, mekanoterapi, tvungna passiva rörelser, eftersom de blir grova irriterande och stärker förening av periartikulära vävnader.

Beräknad arbetsoförmåga

Arbetbarhet återställs på 6-8 veckor.

[16], [17]