Syraförgiftning: svavelsyra, citronsyra, saltsyra, salpetersyra, ortofosforsyra

Idag blir syraförgiftning allt vanligare inom medicinsk praxis. Detta beror på att syror används i allt större utsträckning inom olika områden av mänsklig aktivitet. De farligaste giftiga syrorna används i stor utsträckning inom industri och forskning, i laboratorier. Mindre giftiga, men fortfarande osäkra syror används inom jordbruk och vardagsliv. Även matlagning, konservering, livsmedelsprodukter och drycker idag kan inte klara sig utan att tillsätta syror.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Statistik

På senare tid har det funnits en tendens till en ökning av antalet hushållsförgiftningar. Det finns cirka 200 förgiftningar per 100 000 personer per år, vilket motsvarar cirka 5 % av patienterna. Av särskilt intresse är det faktum att det nyligen i Ryssland har förekommit fler fall av kriminella förgiftningar. Var femte patient som har blivit förgiftad läggs in på avdelningen i kritiskt tillstånd. Av förgiftningsstrukturen är 80 % oavsiktliga förgiftningar, 18 % är självmordsförgiftningar och endast 2 % av förgiftningarna är förgiftningar mot bakgrund av yrkesverksamhet. I genomsnitt finns det 120 förgiftningar per 100 000 invånare per år som slutade med tillfrisknande och 13 dödliga förgiftningar.

Riskfaktorer

Risken för förgiftning löper främst personer vars yrkesverksamhet innebär kontakt med syror. De kan lätt bli förgiftade av ångor och överskott av salter i luften. Om fläktkåpan inte fungerar eller om rummet inte är tillräckligt ventilerat ökar risken för förgiftning avsevärt.

Människor som lider av alkoholism, toxicomani och drogberoende, psykiskt instabila individer och personer som är benägna att begå självmord är också i riskzonen. De råkar oftast ut för olyckor eller använder syror för avsiktlig förgiftning. Det största antalet förgiftningar observeras hos personer som lever en omoralisk livsstil och dysfunktionella familjer. Även i riskzonen är personer som vänder sig till olika psykiker och healers, använder lugnande medel eller de infusioner och avkok med okänd sammansättning som healern ger. Även olagligt abort av olika amatörer slutar ofta med förgiftning med någon form av syra. Barn är också i riskzonen, eftersom de på grund av sin nyfikenhet ofta får i sig syror om de är gömda på en otillräckligt säker plats.

Patogenes

Patogenesen baseras på vävnadsskada orsakad av ett kemiskt ämne med toxiska egenskaper. En sådan påverkan är en skada som stör kroppens integritet, såväl som det organiska och funktionella tillståndet. Störningar börjar på molekylär och cellulär nivå. I detta fall störs de viktigaste biokemiska processerna i kroppen, cellstrukturer och komponenter skadas. Celler slutar utföra sina funktioner och dör. Detta medför en inflammatorisk process i vävnaderna, och sedan deras akuta nekros.

Vävnadsskador medför redan allvarliga konsekvenser, eftersom de inre organens aktivitet störs och alla vitala tecken förändras. Kroppen försätts i ett stresstillstånd, organsvikt och multiorgansvikt utvecklas. På grund av den kraftigaste ödemet, hyperemi och nekros uppstår svikt i vitala organ, berusning och uttorkning, ämnesomsättningsstörningar, elektrolytbalans, vilket leder till att kroppen dör.

Syraförgiftning hos barn

Barn drivs av kognitiv aktivitet, så de kommer säkerligen att smaka och lukta allt nytt som de lyckas hitta. Detta är oftast orsaken till förgiftning. Hos barn utvecklas förgiftning mycket snabbare än hos vuxna, och risken för dödsfall är högre. För att förhindra förgiftning hos barn är det nödvändigt att gömma syror och andra giftiga ämnen så långt borta från barn som möjligt. Det är också viktigt att inte lämna barn utan uppsikt under längre tid.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Akut syraförgiftning

Akut förgiftning uppstår när syra eller annat gift kommer in i magsäcken och sedan in i blodet. Akut förgiftning utvecklas under olika tidsperioder. Allt beror på vilken typ av syra som har kommit in. Vissa syror kan ha en toxisk effekt efter bara några sekunder. Andra orsakar latenta processer som först blir uppenbara efter 5–6 dagar.

Förgiftning manifesterar sig också på olika sätt. Allt beror på typen av syra. Vanliga symtom för alla syror är oftast skador på matsmältningskanalen, brännskador, riklig salivproduktion och tårproduktion. Personen börjar kvävas och förlorar medvetandet. Svårt ödem utvecklas. Om giftet är ett nervgift kan det förlama glatt muskulatur, vilket leder till andningssvikt och andra vitala funktioner. I detta fall dör personen om första hjälpen inte ges. Vid all förgiftning handlar hjälpen om att neutralisera giftet, smärtlindring, upprätthålla vitala tecken och vidare sjukhusvistelse för nödvändig behandling.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Typer

Beroende på orsaken och platsen där förgiftningen inträffade delas alla syraförgiftningar in i tre typer: oavsiktliga, industriella och inhemska. Flera andra typer av förgiftningar som uppstått relativt nyligen identifieras separat: förgiftning som är resultatet av ett medicinskt fel, kriminell, avsiktlig och självmordsbenägen. Enligt en annan klassificering delas förgiftningar in i fyra typer: enstaka, grupp-, multipel- och massförgiftningar.

Förgiftning med svavelsyra

Svavelsyra är en farlig kemisk komponent med giftiga egenskaper. Vid svavelsyraförgiftning finns det två möjliga scenarier. I det första fallet förgiftas en person av ett flytande reagens, i det andra fallet av ångor. Förgiftning av ångor är inte mindre farligt än att få i sig vätska i kroppen. Svavelsyra är mycket giftigt. Den dödliga dosen är redan 0,18 mg/l.

Förgiftning sker oftast i produktionen, där arbetaren hanterar denna syra. Vid arbete är det viktigt att inte bara följa säkerhetsåtgärder, utan också att kunna ge första hjälpen, eftersom ett liv ofta bara kan räddas under de första minuterna efter att ämnet kommit in i kroppen. Svavelsyra kan bara förgifta dig genom direktkontakt med den. Frågan om vilken form av förgiftning som är allvarligare: ånga eller vätska, är fortfarande obesvarad.

Svavelsyraförgiftning har mycket specifika symtom som inte kan förväxlas med andra symtom. Förgiftning med ångor och vätskor manifesterar sig på olika sätt. Svåra brännskador på ögon och slemhinnor, skador på ansiktets hud tyder på ångförgiftning. Blod kan sippra från de inflammerade näsgångarna, näsblod uppstår ofta. Erosioner och sår uppstår på slemhinnorna, som gradvis också börjar blöda. Sedan börjar halsen göra ont, en svår halskramp uppstår. Ödem utvecklas ganska snabbt, vilket blockerar luftvägarna och orsakar kvävning. Gradvis tränger giftet in i huden och luftvägarna in i blodet, där det påverkar blodkropparna, i synnerhet röda blodkroppar. Hemoglobin frigörs, svår hypoxi och acidos utvecklas. Om hjälp inte ges i detta skede kommer personen att dö.

Om förgiftning med flytande syra inträffar blir konsekvenserna allvarligare. Giftet kommer omedelbart in i blodomloppet och en kemisk brännskada utvecklas. Följande symtom uppstår: dyspepsi, kräkningar, illamående, diarré. Kräkningarna är rikliga, med skarp smärta och spasmer. En stor mängd blod och bruna inneslutningar kan observeras i kräkningarna. Om syran är högkoncentrerad utvecklas riklig salivproduktion. I detta fall får personen feber och skakningar utvecklas. Leverskador och riklig blödning kan utvecklas.

Parallellt utvecklas lungödem och larynxödem, vilket påverkar andningsvägarna. Detta leder till kvävning och medvetslöshet. Om blodfunktionen är allvarligt nedsatt påverkas de inre organen och vitala tecken förändras.

Huden blir blå, svullnad och spasmer uppstår också. En person kan förlora medvetandet, hamna i koma. Kramper utvecklas. Detta leder till hjärtfel. Arytmi och smärta i bröstområdet uppstår. Allt detta förvärras av smärtchock.

Om hjälp inte ges i tid kommer personen att dö. Först och främst är det nödvändigt att neutralisera syrans verkan. För att göra detta måste du veta var den har kommit in. Om den kommer in, ge den något fett- eller omslutande medel att dricka, vilket skyddar magsäckens väggar från ytterligare korrosion. Detta kan vara ett glas mjölk eller vegetabilisk olja, äggvita, en bit smör.

Om det yttre höljet eller ögonen är påverkade, skölj med varmt vatten så snabbt som möjligt. Sedan appliceras 2% novokainlösning i ögonen, vilket lindrar svullnad och smärta. Sedan behandlas det skadade ögonlocket med något fett: vaselin, olja, fet kräm. Yttre ytan behandlas, och salvan placeras även i själva ögonlocket.

Om syran kommer på hudytan måste du tvätta det skadade området med rikligt med rinnande vatten. Du måste tvätta länge, minst 10 minuter. Det rekommenderas att använda tvål omedelbart, eftersom den innehåller alkali, vilket neutraliserar syrans effekt. Därefter appliceras ett bandage av bandage och gasbinda på det drabbade området. Bandaget bör initialt behandlas med en sodalösning. Vid behov används en lösning av novokain istället för soda, vilket minskar smärtan.

Efter att första hjälpen har getts tas patienten akut till sjukhus, läggs in på sjukhus och genomgår vidare behandling. Behandlingen inkluderar smärtlindring: injektioner av novokain. För att förhindra infektion och sepsis ges en antibiotikakur. Hormonella medel förskrivs för att lindra inflammation och normalisera kroppens tillstånd. Om de inre organen påverkas ges lämplig symptomatisk behandling. I svåra fall kan blodtransfusion vara nödvändig. I nödfall utförs kirurgiska operationer.

Förebyggande åtgärder handlar om att vidta säkerhetsåtgärder och vara försiktig när man arbetar med syror. Det är nödvändigt att vidta försiktighetsåtgärder, bära skyddskläder och använda en fläktkåpa. Det rekommenderas att inte förvara ett sådant giftigt ämne hemma, vilket hjälper till att undvika olyckor.

Citronsyraförgiftning

Citronsyra anses vara ett livsmedelstillsats, men fall av förgiftning med den blir allt vanligare. Citronsyra finns vanligtvis i varje hem, förvarad på en synlig plats. Vem som helst kan ta den, eller förväxla den med en annan produkt. Ofta tar barn citronsyra utan vuxenövervakning, konsumerar den internt i stora mängder, vilket leder till förgiftning. Den finns också i naturen i många frukter och grönsaker, i kosmetika.

Citronsyraförgiftning kan misstänkas om en person upplever svår smärta i matstrupen och magsäcken. Allt detta åtföljs av huvudvärk och yrsel, kräkningar. Tarmfunktionen störs, huden blir blek och ibland tvärtom blå.

Gradvis försämras tillståndet: hjärtslaget ökar, blodtrycket sjunker kraftigt. Kramper kan utvecklas. Om första hjälpen inte ges i detta skede kan personen förlora medvetandet och hamna i koma. Det speciella med denna typ av förgiftning är att symtomen utvecklas långsamt och gradvis. Därför kan man upptäcka överträdelserna i tid och söka hjälp. Patienten når sällan ett komatöst tillstånd. Vid en kemisk brännskada i huden uppstår en skarp hudrodnad och irritation. Allt detta åtföljs av skarp smärta.

Första hjälpen består av att applicera is på patientens mage. Detta gör att blodkärlen smalnar av och absorptionen av giftet saktar ner. Man kan inte skölja personen eller framkalla kräkningar, eftersom citronsyra lätt löses upp i vatten, kan orsaka upprepad brännskada i matstrupen och börjar absorberas i blodet snabbare, vilket avsevärt förvärrar tillståndet. Om det kommer på huden, skölj noggrant med vatten och tvätta med tvål. Patienten måste ges fullständig vila och ambulans måste tillkallas så snart som möjligt.

Sjukhuset erbjuder grundläggande behandling. Patienten ordineras symtomatisk behandling, adsorbenter, smärtstillande medel. Vid behov utförs magsköljning. Vid blödning ordineras läkemedel för att stoppa blödningen. Vid behov utförs kirurgiskt ingrepp och blodtransfusion.

De farligaste komplikationerna är blödningar, särskilt inre blödningar, nedsatt njur- och leverfunktion, smärtchock, andningsstopp och hjärtstillestånd.

Förgiftning med saltsyra

Saltsyra är ett starkt giftigt ämne. Bilden av förgiftning liknar bilden av förgiftning med andra syror, så det är ofta svårt att diagnostisera och noggrant fastställa vilken typ av syra som orsakade förgiftningen. Den används i laboratorieförhållanden såväl som i produktion. Därför är de huvudsakliga förgiftningarna industriella. Oftast sker förgiftning med ångor, eftersom även med en fungerande huva avdunstar och sätter sig ångorna oundvikligen.

Kvävningshosta, huvudvärk, stickningar i ögonen, nästäppa och örontäppa tyder på förgiftning. Irritation av slemhinnorna observeras. Om inga åtgärder vidtas i detta fall blir förgiftningen kronisk. Detta leder till karies, mag- och tarmproblem. När den kommer på huden uppstår en kemisk brännskada. Brännskadans svårighetsgrad beror på graden av skada och koncentration. Vid kontakt med en stor mängd syra utvecklas massivt, omfattande ödem. När den kommer in i munhålan bränns först tungan, gommen och struphuvudet, sedan bara matstrupen och tarmarna. Brännskador åtföljs av svår smärta, kräkningar, ofta med blodföroreningar.

En farlig komplikation är utveckling av toxisk chock, inflammation och infektion. Om första hjälpen inte ges utvecklas toxisk hepatit, dysfunktion i nervsystemet och allvarliga mag-tarmskador, vilka är svåra att bekämpa. Sådana komplikationer kvarstår livet ut.

Kalkvatten hjälper till att neutralisera syran. Det är nödvändigt att ge offret att dricka i små mängder. Om ett sådant botemedel inte finns till hands räcker varmt te eller mjölk. Offret bör svepas in så varmt som möjligt och en läkare bör kontaktas snabbt. Vid yttre brännskador tvättas det drabbade området länge med en stor mängd starkt vatten. Torka sedan av med en sodalösning, som neutraliserar syrans effekt. Ett rent bandage appliceras på ytan.

Om saltsyra kommer in i kroppen genom luftvägarna måste dess effekt neutraliseras genom inandning av en 2%-ig sodalösning.

Förgiftning med salpetersyra

Det används ofta i produktion och laboratorier. Professionella simmare som simmar på stora djup är också mottagliga för förgiftning. Faktum är att det finns stora ansamlingar av ångor av denna syra där. Det är av denna anledning att de första tecknen på förgiftning redan observeras på ett djup av mer än 60 meter: yrsel, minnes- och koordinationsstörningar. Kväveångor har initialt en berusande effekt, liksom alkohol uppstår en lätt eufori. Ju djupare man går intensifieras förgiftningen, hallucinationer och olämpligt beteende utvecklas. På ett djup av mer än 100 meter kan en narkotisk sömn utvecklas.

Patogenesen är inte helt klarlagd, men många experter tror att denna effekt orsakas av ansamling av gasmolekyler i nervceller.

När de första tecknen på förgiftning uppträder bör första hjälpen omedelbart ges. Detta består i att snabbt gå upp om personen befinner sig på djupet. I ett laboratorium eller tekniskt rum bör risken för exponering för ångor på kroppen elimineras så snabbt som möjligt: ventilera rummet, slå på fläktkåpan, ta offret ut i frisk luft.

Förebyggande åtgärder består av att i tid tillföra frisk luft och följa säkerhetsreglerna vid arbete med syror inomhus. Det är också viktigt att genomföra förebyggande undersökningar bland simmare för att identifiera de bland dem som har ökad känslighet för salpetersyraångor.

Förgiftning med ortofosforsyra

Syran anses vara ett livsmedel, det är ett tillåtet tillsatsämne, känt under beteckningen E338, som ingår i många livsmedelsprodukter. Generellt sett har den en negativ effekt på vår hälsa. Om dosen överskrids är även förgiftning möjlig.

Vid förgiftning störs förhållandet mellan syror och alkalier i kroppen, vilket leder till ökad surhet och störningar i krokusens sammansättning. Magsäckens och tarmarnas normala funktion störs. Halsbränna och aptitlöshet kan utvecklas. Vanligtvis går en person ner i vikt och energi, och går snabbt ner i vikt. Gradvis uppstår symtom som kräkningar, diarré, huvudvärk och yrsel. Om syran i sin rena form kommer på huden utvecklas en kemisk brännskada och en brännande känsla. Vid inandning uppstår en brännande känsla, andningen störs. Vid långvarig inandning skadas slemhinnan. Den förändrar sin struktur, tjocknar och svullnad utvecklas. Halsen är öm, nästäppa och andningssvårigheter observeras.

De farligaste komplikationerna är förändringar i blodformeln, tandstrukturen och andningsdepression.

När de första tecknen på förgiftning uppträder måste syran neutraliseras genom att framkalla kräkning. Därefter ges patienten ett omslutande medel - till exempel mjölk, ett rått ägg. Vänta på att läkaren anländer. Vid brännskada behandlas de drabbade hudområdena med tvål och vatten. Du måste tvätta i minst 10 minuter och sedan applicera ett sodabandage. Vid läkarens ankomst utförs ytterligare behandling, offret läggs in på sjukhus.

Askorbinsyraförgiftning

Detta är ett läkemedel som också är känt under ett annat namn – vitamin C. Denna syra kan dock också orsaka förgiftning. Oftast är förgiftning en konsekvens av en överdos. Barn förgiftas särskilt ofta av att konsumera en överdriven mängd smakrik askorbinsyra med glukos. En överdos kan också observeras vid intag av vitamin C och andra produkter som också innehåller detta vitamin. Oftast observeras kronisk förgiftning, vilket inte uttrycks tydligt, och många misstar det för en allergisk reaktion.

Akut förgiftning med askorbinsyra kan indikeras av diarré, halsbränna, svåra allergiska utslag, huvudvärk, kräkningar. Dessutom ökar excitabiliteten avsevärt, nervsystemet lider och oväntad aggression uppstår.

Komplikationer av förgiftning inkluderar dysfunktion i bukspottkörteln, njursjukdom, gastrit och magsår. Överskott av askorbinsyra leder till kronisk vitamin B-brist. Kvinnor kan uppleva oregelbundna menstruationer. Blodkoaguleringen störs ofta och blodtrycket ökar. Förgiftning är särskilt farligt under graviditet, eftersom fostret då utvecklar skörbjugg. I värsta fall kan missfall inträffa.

Vid förgiftning bör du dricka så mycket vatten som möjligt, eftersom läkemedlet lätt löses upp i vatten och utsöndras via njurarna. Om du tar en stor dos av läkemedlet på en gång bör du framkalla kräkning. Om du tar 20 gram eller mer bör du samtidigt skölja magen. Därefter ta sorbenter som renar kroppen från gifter. Det bästa alternativet är smecta, eller aktivt kol. Du bör dricka mycket vatten i flera dagar. Vanligtvis slutar denna typ av förgiftning väl och medför inte allvarliga konsekvenser. Dödliga fall är nästan okända.

Acetylsalicylsyraförgiftning

Illamående, kräkningar, bröstsmärtor och förlust av koordination tyder på förgiftning. Allvarligare konsekvenser inkluderar alkalos, acidos och multiorgansvikt. En stor mängd gaser, elektrolyter och salicylater finns i blodet. Det är på grundval av dessa data som diagnosen bekräftas i analysen. Aktivt kol används omedelbart. I svåra fall utförs hemodialys och alkalisk diures. Förgiftning kan utvecklas vid intag av en dos på 150 mg. Risken med denna förgiftning är att bezoarer kan bildas i blodet, vilka är svåra att avlägsna och kan upprätthålla förgiftningen under lång tid, vilket kvarhåller gifter i blodet. Kronisk förgiftning diagnostiseras sällan. Det kan endast förekomma hos äldre personer. Akut förgiftning uppstår som ett resultat av intag av en stor dos av läkemedlet. Förgiftning är särskilt farlig för barn, det kan till och med ha dödlig utgång.

Patogenesen baseras på störningar i cellandningen och nervregleringen av de viktigaste fysiologiska processerna. Syra-basbalansen är störd, vilket kräver akuta åtgärder. Det är nödvändigt att ringa ambulans. Om snabb behandling inte ges kan det leda till döden. Illamående, kräkningar och hög temperatur tyder på förgiftning. I avancerade fall observeras desorientering, kramper och multiorgansvikt.

Patienten får omedelbart aktivt kol att dricka. Ge var fjärde timme tills kol syns i avföringen. Resten av behandlingen utförs under sjukhusvistelsen. Blodstatus och grundläggande biokemiska parametrar övervakas. Vid hypertermi utförs extern kylning. Hemodialys kan krävas.

Oxalsyraförgiftning

De viktigaste tecknen på förgiftning är sveda i munnen, halsen och problem med matstrupen. Det finns skarp smärta, spasmer och blodiga kräkningar. Diarré med blod är också vanligt. Detta kan leda till svimning och feber. Urineringen försämras, pulsen saktar ner och svaghet utvecklas. Det sista stadiet är koma. Ibland faller patienter omedelbart i koma utan några varningstecken.

Skillnaden mot förgiftning med andra typer av syror är att det praktiskt taget inte sker någon skada på matstrupe och magsäck, och inga brännskador. Det kan också förekomma i blixtform, där patienten omedelbart förlorar medvetandet och dör. Vid akut form faller patienten i koma, vid subakuta form utvecklas de ovan beskrivna symtomen långsamt. Döden kan inträffa till följd av skador på njurar och lever, vilka betraktas som komplikationer.

Om det är svårt att avgöra vilken typ av förgiftning som har inträffat baserat på den kliniska bilden, utförs ett urinprov. Det avslöjar kristaller av oxalisk kalk, som presenteras i form av kuvert. Behandlingen består av upprepad magsköljning. För detta används kalkvatten. Is appliceras också och smärtlindring administreras. Därefter utförs standard symptomatisk och stödjande behandling.

Folsyraförgiftning

Folsyra är ett vattenlösligt vitamin. Det måste inkluderas i kosten, eftersom människokroppen inte producerar det på egen hand. Många människor utvecklar brist på detta ämne i kroppen, så det måste tas i tablettform. Ofta leder en överdos till förgiftning. Fall av förgiftning är dock sällsynta, eftersom detta kräver att man tar en dos som är 100 gånger högre än normen.

Överdosering orsakar berusning. Sådana fenomen är särskilt vanliga under graviditet. Kronisk förgiftning är vanligare, vilket utvecklas till följd av långvarig användning av läkemedlet. Detta leder till att barn föds med ökad tendens till bronkialastma och frekventa förkylningar. Personer som tar läkemedlet i höga doser utvecklar kranskärlsinsufficiens och hjärtinfarkt, samt många patologier i hjärtat och blodkärlen. Barn utvecklar ofta epileptiska anfall, ökad excitabilitet och nivån av cyanokobalamin i blodet minskar kraftigt.

Risken med förgiftning är att latent anemi kan utvecklas. Detta åtföljs av neurologiska störningar. Vid kronisk förgiftning fortskrider anemin.

En överdos indikeras av uppkomsten av en bitter metallisk smak i munnen. Aktiviteten i nervsystemet, hjärtat, magen och tarmarna störs. En person upplever skarpa humörsvängningar: ökad excitabilitet, irritabilitet kan ersättas av apati och nedstämdhet. Från mag-tarmkanalen utvecklas dyspeptiskt syndrom, hudutslag, sömnen störs kraftigt, kramper och epileptiska anfall uppstår. Beteendeförändringar uppstår. I svåra fall utvecklas en störning i njurarnas struktur och funktion, samt brist på zink och B-vitaminer.

Behandlingen är ganska enkel. Du bör omedelbart sluta ta mediciner och dricka minst 3 liter vatten. Därefter bör du framkalla kräkningar och skölja magen. Detta förhindrar ytterligare absorption av läkemedlet i blodet. Därefter ges enterosorbenter. Aktivt kol, enterosgel och sorbex används oftast. Detta är vanligtvis tillräckligt, och det finns inga allvarliga konsekvenser för hälsan. Trots detta behöver du ringa ambulans för ytterligare hjälp och eventuell sjukhusvistelse. Under graviditeten utförs långtidsbehandling som syftar till att återställa vattenbalansen med hjälp av infusioner. Symtomatisk behandling används enligt indikationer.

För att förhindra förgiftning måste du strikt följa läkarens rekommendationer och inte överskrida den rekommenderade dosen av läkemedlet. Alternativa metoder kan användas: du kan också kompensera för folsyrabristen med hjälp av livsmedel.

Salicylsyraförgiftning

Tecken på förgiftning kan vara svår huvudvärk, yrsel och ökad excitabilitet. I svåra fall kan glatt muskulatur förlamas och skador på andningscentret utvecklas. Allvarliga konsekvenser av förgiftning inkluderar störningar i den biokemiska cykeln och förändringar i blodformeln. Acidos kan utvecklas och blodkärl kan skadas. Hemodialys kan krävas. Förgiftning är ofta dödlig, särskilt bland barn.

När de första tecknen på förgiftning uppstår bör du ringa en ambulans så snart som möjligt. Innan ambulansen anländer måste du se till att patienten vilar och ge honom ett hölje att dricka, till exempel gelé, mjölk eller rått ägg. Detta förhindrar ytterligare absorption av ämnen från magsäcken till blodet. Därefter ges ytterligare hjälp. Vid behov ges smärtlindring. Symtomatisk behandling utförs som syftar till att eliminera de viktigaste symtomen på sjukdomen. Infusionsbehandling och hemodialys kan också krävas.

Myrsyraförgiftning

Det speciella med myrsyraförgiftning är att den sura skadan på magsäcken först utvecklas gradvis och omärkligt. Sedan uppstår symtom: de drabbade cellernas död. Vanligtvis varar latensperioden flera veckor. Allvarliga komplikationer kan utvecklas: metabolisk acidos, intravaskulär hemolys, intravaskulär blodkoagulation. Akuta återupplivningsåtgärder krävs. Vid förgiftning hos barn observeras oftast ingen dödlig utgång, eftersom vätskan har en obehaglig smak, vilket gör att barn inte får i sig stora mängder.

Dödsfall observeras oftast vid självmordsbenäget drogbruk. Indier är särskilt benägna att ta detta läkemedel. Denna självmordsmetod är också vanlig i Europa.

Myrsyra används också inom industrin, vid färgning av ull, i kosmetiska behandlingar för att ta bort hår från kroppen, vid tillverkning och färgning av gummi. Den toxiska dosen för oral administrering bör vara minst 10 gram. Förgiftning leder till ihållande svullnad i nasofarynx, svalg och munhåla. Detta åtföljs av smärta i nacke, rygg och magont, andnöd och blodiga kräkningar. Blödning uppstår senare, och skador på njurar, lever och mage uppstår. Ganska ofta slutar det med döden. Om de lyckas överleva upplever patienter intravaskulär blodkoagulering, spasmer, skador på matstrupe och mage, vilket kräver långvarig behandling. Sjukdomen åtföljs ofta av korrosion i magen, erosion och perforation av slemhinnan. Döden inträffar vanligtvis inom 36 timmar efter förgiftning. Den utsöndras på cirka 2,5 timmar. Patogenesen är baserad på en kränkning av blodkoagulationsprocesserna, vilket resulterar i många blödningar och hemorragier. Nekros av vävnader uppstår i magen. Nekros når de djupa lagren, i synnerhet muskelmembranet.

Utvecklingen av förgiftning indikeras av en känsla av smärta, brännande känsla i munnen. Senare förekommer illamående, kräkningar, brännskador i matstrupe och mage. Samtidiga symtom inkluderar konjunktivit, svullnad av slemhinnan i näsa och hals, erytem, hyperemi. Om första hjälpen inte ges kan blodiga kräkningar, blåsor uppstå, matstrupe och mage kan svullna. Efter några dagar kan hjärtklappning uppstå, personen andas oftare. Blåmärken uppstår på kroppen, hjärtslagen ökar. I detta fall finns det en fördröjning av urinering i flera dagar, eller en fullständig avsaknad av urinering. Nekros av slemhinnorna, blodsjukdomar uppstår, personen kan förlora medvetandet och hamna i koma.

Under diagnostiken visar laboratorietester ett flertal förändringar i blodets sammansättning och grundläggande biokemiska parametrar. Förändringar förekommer även i urinen. Ett karakteristiskt tecken är att myrsyra finns i blodet, vilket är ett direkt tecken på förgiftning. Toxikologiska studier utförs också för differentialdiagnostik. Gastroskopi kan upptäcka lesioner i matstrupens och magsäckens väggar. Liknande förändringar kan också upptäckas med röntgenundersökning.

Först tvättas magsäcken, syrans verkan neutraliseras. Mjölk används för neutralisering, men inte alkali. Som ett resultat av neutraliseringsreaktionen mellan alkali och syra frigörs en stor mängd vatten och koldioxid. Men det farligaste är att reaktionen sker med frigörande av värme, vilket kan resultera i en stark kemisk och termisk brännskada. Aktivt kol används inte, eftersom det kan öka inflammationen i slemhinnan.

Vidare behandling syftar till att stabilisera tillståndet. Patienter med tecken på förgiftning läggs in på sjukhus. Behandlingen utförs på intensivvårdsavdelningen. Ständig övervakning av hjärtfrekvens och andningsparametrar utförs. En källa till rent syre bör alltid finnas i närheten, eftersom det finns en hög sannolikhet för att utveckla lung- eller larynxödem, vilket kan leda till kvävning. Kateterisering av vener utförs, ventrycket mäts regelbundet och åtgärder vidtas för att stabilisera blodcirkulationen.

I kritiska situationer kan blodtransfusion vara nödvändig. I många fall används peritonealdialys. Vid nedsatt andningsfunktion utförs intubation och artificiell ventilation av lungorna samt syrgasbehandling. Mannitol administreras för att eliminera anuri. Särskild uppmärksamhet ägnas åt ögonens och hudens tillstånd. Blodets tillstånd och dess huvudparametrar övervakas. Periodisk röntgenundersökning utförs för att övervaka blodets och lungornas gassammansättning. Konstant övervakning av vätskeintag och -utmatning utförs också. Vid behov vidtas åtgärder för att öka mängden vätska i blodet. Alkalisering av urin och andra biologiska vätskor utförs.

Myrsyra används flitigt inom lättindustrin, vid tillverkning av tvål, lack och parfymer. Det är en mycket stark organisk syra som orsakar allvarlig förgiftning, som ofta slutar dödligt. Den har en irriterande effekt på kroppen och orsakar kemiska brännskador. Toxicitet uppstår vid inandning av ångor, kontakt med huden och även när vätska tränger in. Hudskador bildas på grund av smärtsamma blåsor som inte försvinner på länge.

Fosforsyraförgiftning

Denna syra är mycket giftig. Den bildas som ett resultat av oxidation av fosfor och orsakar kauterisering.

Förgiftning förekommer i två former: akut och kronisk. Akut - uppstår som ett resultat av ett enstaka intag av en stor mängd syra i kroppen. Kronisk förgiftning orsakas av långvarig exponering för fosforsyra, dess ångor och observeras oftast i produktionen. Förtäring av vätska kan vara oavsiktlig eller avsiktlig, med självmordssyfte. Vid förtäring påverkas inre organ, främst levern, som neutraliserar gifter.

De första tecknen uppträder 30 minuter efter intag av syran. Efter en timme utvecklas en allvarlig form och död. Det speciella med denna typ av förgiftning är att det förekommer rikliga kräkningar och diarré. Samtidigt lyser kräkningar och avföring, på grund av det höga fosforinnehållet, i mörkret. Det finns också svår smärta och sveda i buken, huvudvärk och yrsel. Detta tillstånd kan vara i flera dagar, och inre organ påverkas. Parenkymatös hepatit utvecklas, vilket är svårt att behandla. Hemorragisk diates uppstår. Ibland uppstår dystrofiska processer i levern och diffusa lesioner uppstår. Det kritiska tillståndet kännetecknas vanligtvis av hög excitabilitet och hyperaktivitet, som därefter ersätts av en kraftig medvetslöshet och ett komatöst tillstånd.

Vid förgiftning är det nödvändigt att ge offret första hjälpen så snabbt som möjligt. Framkalla omedelbart kräkning för att rensa magsyran och förhindra att den absorberas vidare i blodet. Därefter sköljs magen tills vattnet är klart med en 0,1-0,2% lösning av kopparsulfat. Saltlaxermedel, såsom Epsomsalter och andra, administreras. Mjölk eller feta ämnen bör under inga omständigheter ges, eftersom de främjar upplösningen av syra till fosfor, upplösningen av fosfor och dess passage in i blodet.

Ett motgift kan användas som tas oralt. Detta ämne kallas Tum. För att förhindra (eller snarare bromsa utvecklingen av hepatit) administreras stora mängder glukos, vitaminbehandling utförs. Under återhämtningsperioden utförs blodtransfusioner i små mängder. Symtomatisk behandling utförs: om allergiska reaktioner uppstår förskrivs antihistaminer, hemostatisk behandling utförs vid blödning och hjärtläkemedel förskrivs vid kardiovaskulär patologi. Terapin syftar till att återställa njur- och leverfunktionen.

Om fosforsyra kommer på huden ska det drabbade området helt nedsänkas i vatten, eller ännu hellre i en 5%-ig lösning av kopparsulfat. Därefter avlägsnas de skadliga ämnen som påverkar huden mekaniskt. Sedan appliceras ett sterilt bandage. Den dödliga dosen är 0,05-0,15 g.

Kronisk förgiftning utvecklas gradvis och uppstår som ett resultat av att ångor kommer in genom näsan eller munnen. Det manifesterar sig i konstant smärta i tänder och käkar. Som regel går en person helt enkelt till tandläkaren och misstänker inte möjlig förgiftning. Då tillkommer smärta i buken och magen, liknande gastrit. Smärtan kan vara skarp eller värkande. Gradvis störs den normala aktiviteten i mag-tarmkanalen, dyspepsi, kräkningar och instabil avföring uppstår. Aptiten minskar, en person går ner i vikt och lever- och gallblåsesjukdomar tillkommer gradvis. Gulsot uppstår, inre blödningar kan uppstå. Under en obduktion upptäcker patologer fettdegeneration av inre organ, lever och njurar. Hjärtat och blodkärlen lider också.

Förebyggande av förgiftning består i att minimera användningen av fosforsyra. Det rekommenderas att ersätta den med andra medel så mycket som möjligt i de fall detta är möjligt. Vid arbete med fosfor är det också nödvändigt att följa alla säkerhetsåtgärder, övervaka tätningen av produktionsprocesserna och etablera ett effektivt ventilationssystem i rummet. Det är viktigt att följa personliga hygienåtgärder. Efter att ha arbetat med syra, tvätta händer och ansikte noggrant och borsta tänderna. Det är nödvändigt att genomgå regelbundna läkarundersökningar. För att förhindra förgiftning rekommenderas det också att ta askorbinsyra, kalcium och D-vitamin.

Vid akut förgiftning utförs flera magsköljningar, laxermedel, rengöring och medicinska lavemang administreras. Rikligt med alkaliska drycker och användning av stora mängder slemlösningar är nödvändiga. Vitaminbehandling är också indicerad.

Vid kronisk förgiftning utförs symptomatisk behandling och vitaminbehandling.

Mjölksyraförgiftning

Mjölksyra är en ganska farlig syra med toxiska egenskaper, som tillhör gruppen karbolsyror. Den bildas i människokroppen som ett resultat av hemolys, och är också en produkt av metabolismen av anaeroba mikroorganismer, vilka representerar den normala mikrofloran i den mänskliga tarmen. Den bildas särskilt intensivt i muskler under långt och hårt arbete.

Mängden mjölksyra i kroppen indikerar normalt normal kolhydratmetabolism. De viktigaste processerna sker i levern. Vid vissa sjukdomar och patologiska tillstånd kan mängden syra öka. Till exempel vid intensiva muskelkontraktioner, kramper. Vid hypoxi sker också en kraftig ökning av mängden mjölksyra i kroppen. En ökad mängd syra utvecklas vid vissa tumörer, metaboliska störningar.

Vid hög halt av mjölksyra i blodet kan berusning uppstå. Vid mjölksyraberusning kan godartade tumörer bli maligna, cancerösa. Detta beror på att intensiv glykolys sker i degenererade celler och vävnader under onkologiska processer. Processen sker med en intensiv frisättning av energi, vilket leder till aktiv, obehindrad tumörtillväxt. Belastningen på lever och njurar ökar, vilket resulterar i utveckling av hepatit, cirros, njur- och hjärtsvikt samt anemi. På grund av ökningen av glukos i blodet, som sker parallellt med ökningen av mjölksyranivåerna, utvecklas diabetes mellitus.

När nivån av glukos och mjölksyra ökar minskar blodets alkalireserv och mängden ammoniak ökar. Detta leder till andningsdysfunktion, muskelsvaghet, nervsystemstörningar och psykiska störningar.

Mjölksyra används också inom industrin, såväl som för desinfektion av lokaler, behandlingsrum och avdelningar. Det ingår i svampdödande preparat som används för att behandla väggar i byggnader och lokaler som är infekterade med svamp. Det används som kauteriseringsmedel. Fall av förgiftning med ångor av denna syra observeras ofta. Patogenesen och den kliniska bilden av förgiftning skiljer sig inte från fall där naturlig mjölksyra produceras intensivt i kroppen.

Mjölksyra används också som livsmedelstillsats i livsmedel, konserver och sylt. Det är tillåtet att använda det i obegränsade mängder, eftersom det är en naturprodukt och anses vara ett relativt säkert medel som inte har någon negativ effekt på människor. Förgiftningsfall är dock inte ovanliga.

Vid förgiftning uppstår kramper, huvudvärk, skakningar och skakningar. Personen kallsvettas och kan förlora medvetandet. Det är nödvändigt att omedelbart ringa ambulans, ge patienten varmt vatten eller svagt te utan socker att dricka. Det är viktigt att täcka över personen, göra honom orörlig och lämna honom helt ifred tills läkarna anländer.

Därefter utförs lämplig symtomatisk behandling och korrigering av metabola störningar. Blodvärden övervakas. Särskild behandling som syftar till att återställa levern och blodtransfusion kan krävas.

Batterisyraförgiftning

Svavelsyra för batterier är en produkt som används för att producera elektrolyter, eller blybatterier. Den är mycket giftig. Vid kontakt med hud och slemhinnor orsakar den allvarliga brännskador; vid förtäring orsakar den akut förgiftning. Kronisk förgiftning kan utvecklas vid långvarig systematisk inandning av ångor.

Om syra kommer på huden bör den sköljas bort med vatten så snabbt som möjligt. Då kan man begränsa skadan till en första gradens brännskada. Det uppstår en brännande känsla och rodnad. Om man inte ger snabb hjälp kan allvarligare brännskador utvecklas, med skador på hudens djupa lager.

När du häller vätska måste du använda skyddsglasögon, annars kan stänk orsaka ögonbrännskador.

När ämnet förtärs genom munhålan absorberas det snabbt i blodet. Detta orsakar en sötaktig smak i munnen, riklig salivutsöndring, illamående och kräkningar. När de första tecknen på förgiftning uppträder bör patienten ges en fet substans, mjölk, vilket något minskar ämnets toxicitet. Därefter bör du omedelbart ringa en ambulans.

Faran med ämnet är att det försvagar glatt muskulatur och orsakar snabb kvävning. I detta fall bör offret ges mentol att sniffa. I en kritisk situation utförs en trakeotomi. Om ingen hjälp ges inom några timmar perforeras magsäcken och svår blödning utvecklas. Döden inträffar antingen genom kvävning eller av magsjukdom.

Förgiftning med fluorvätesyra

Fluorvätesyra är en vattenlösning av vätefluorid, som har toxiska egenskaper. Den används inom aluminiumindustrin, för produktion av silikatglas och kiseletsning. Den ingår i olika blandningar och polermedel för den elektrokemiska industrin.

Det har en mild narkotisk effekt vid förgiftning. Det har en stark effekt på matsmältningssystemet. Vid inandning irriterar det slemhinnor och hud, vilket orsakar brännskador tillsammans med smärtsamma spasmer. Senare uppstår erosioner och sår som kan blöda. Det har en komplex effekt. Det påverkar också embryot negativt och orsakar olika mutationer. Det kan framkalla cancer. Det förorenar miljön och tillhör den andra faroklassen.

Det speciella är att när det kommer på hudytan uppstår ingen omedelbar skarp smärta. Ämnet absorberas snabbt, varefter det har en toxisk effekt på hela kroppen. Därefter bildas en kemisk brännskada på skadans plats, vilken åtföljs av smärta och svår svullnad. Symtomen kanske inte uppträder omedelbart, utan ungefär en dag efter att det kommit på huden.

Vid inandning av fluorvätesyraångor blir det svårt att andas, blodtrycket sjunker, svullnad och nästäppa samt hyperemi i slemhinnan observeras. Kvävning kan inträffa inom 15 minuter. Innan läkaren anländer ska det drabbade området sköljas med rikligt med vatten.

Om syran kommer in genom munnen observeras en brännskada i matstrupen och magsäcken. Blödning kan öppnas. Vätska hörs i lungorna, en person kan kvävas av lungödem, förlora medvetandet eller hamna i koma. Det är nödvändigt att övervaka blodvärden, puls, tryck och andningsfrekvens.

En komplikation kan vara en störning av kalciummetabolismen, vilket leder till hjärtsvikt. Vid behandling av förgiftning används ofta kalciumglukonat, vilket gör det möjligt att återställa jonbalansen och normalisera ämnesomsättningen. I svåra fall infunderas kalciumklorid genom artärerna.

Behandlingen syftar till att stabilisera vitala tecken och neutralisera syrans effekter. Därefter utförs symtomatisk behandling.

Glyfosatsyraförgiftning

Det är ett derivat av aminosyran glycin. Det används som herbicid för besprutning av växter. Det anses vara ett ämne med låg toxicitetsgrad. I praktiken förekommer dock förgiftning med det ganska ofta. Patogenesen är baserad på utveckling av oxidativ stress och apoptos av preadipocyter. Det finns bevis för att det kan ha en cancerframkallande effekt och orsaka kromosommutationer.

Motgift mot syraförgiftning

Antidotbehandling används för att neutralisera och behandla syraförgiftning. Detta är en specifik behandling som syftar till att neutralisera den toxiska effekten genom att administrera ett antidot. Antidotet blockerar toxinets effekt på kroppen genom olika reaktioner. Ett antidot är effektivt när syraförgiftningen är i ett tidigt skede. Varje syra har sitt eget antidot. Ofta fungerar sorbenter som motgift, rengör kroppen och avlägsnar toxinet. Antidotens verkan baseras på olika mekanismer. Vissa av dem inaktiverar ämnen och avlägsnar dem, andra inaktiverar enzymer, påverkar strukturen och metaboliska egenskaperna hos giftiga ämnen. Vissa verkar genom att reaktivera enzymer eller ingå i antagonistiska relationer med dem.

Läs mer om behandling i den här artikeln.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]