Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Kolväteförgiftning: symtom, diagnos, behandling
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Kolväteförgiftning sker genom förtäring eller inandning. Förtäring är vanligare hos barn <5 år och kan orsaka aspirationspneumonit. Inandning, som är vanligare hos ungdomar, kan leda till ventrikelflimmer, vanligtvis utan föregående symtom. Diagnosen pneumonit ställs kliniskt med lungröntgen och oximetri. Magtömning är kontraindicerat på grund av risken för aspiration. Behandlingen är stödjande.
Förtäring av kolväten såsom petroleumdestillat (t.ex. bensin, fotogen, mineralolja, lampolja, lösningsmedel) orsakar minimala systemiska effekter men kan orsaka allvarlig aspirationspneumonit. Graden av toxicitet beror till stor del på viskositeten, mätt i Saybolt universalsekunder (SUS). Flytande kolväten med låg viskositet (SUS < 60), såsom bensin och mineralolja, kan snabbt distribueras över ett stort område och är mer benägna att orsaka respiratorisk pneumonit än kolväten med SUS > 60, såsom tjära. Kolväten som intas i stora mängder kan orsaka CNS- eller levertoxicitet till följd av systemisk absorption, där halogenerade kolväten (t.ex. koltetraklorid, trikloretylen) orsakar toxicitet.
Inandning av halogenerade kolväten (t.ex. färger, lösningsmedel, rengöringssprayer, bensin, fluorkolväten som används som köldmedier eller aerosoldrivmedel) är vanligt bland ungdomar. Det kan orsaka eufori och förändringar i mental status och sensibilisera hjärtat för endogena katekolaminer. Det kan leda till dödliga ventrikulära arytmier, som vanligtvis utvecklas utan prodromala hjärtklappningar eller andra varningssymtom, ofta när patienten blir förskräckt eller flyr.
[ Symtom på kolväteförgiftning
Även efter intag av mycket små mängder flytande kolväten hostar, sätter i halsen och kan kräkas initialt. Små barn utvecklar cyanos, andningsstillestånd och ihållande hosta. Äldre barn i skolåldern och vuxna kan rapportera en brännande känsla i magen. Aspirationspneumonit orsakar hypoxi och andnödssyndrom. Symtom på pneumonit kan utvecklas flera timmar innan infiltrat bildas, synliga på röntgenbilder. Betydande systemisk absorption, särskilt av halogenerade kolväten, kan orsaka förändrat medvetande, kramper och koma. Icke-dödlig pneumonit försvinner vanligtvis inom en vecka. Återhämtning från mineral- eller lampoljeförgiftning sker vanligtvis inom 5 till 6 veckor. Arytmier återkommer vanligtvis inte efter att orsaken har eliminerats.
Om patienten inte är tillräckligt frisk för att föra en anamnes kan en misstänkt lukt från andedräkt och kläder eller närvaron av en kolvätebehållare i närheten vara till hjälp. Färgrester på händerna eller runt munnen kan tyda på färgsniffning. Diagnosen aspirationspneumonit ställs kliniskt, med lungröntgen och oximetri som utförs cirka 6 timmar efter förgiftningen eller tidigare om symtomen är allvarliga. Blodgasmätningar utförs om andningssvikt misstänks.
Behandling av kolväteförgiftning
Alla förorenade kläder tas av och huden tvättas.
Varning: Magsäckstömning, vilket ökar risken för aspiration, är kontraindicerat.
Aktivt kol rekommenderas inte. Patienter utan aspirationspneumonit och andra symtom kan skrivas ut inom 4–6 timmar, annars är sjukhusvistelse indicerad. Behandlingen är stödjande, antibiotika och glukokortikoider är inte indicerade.