Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Förgiftning med kolväten: symptom, diagnos, behandling
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Kolväteförgiftning uppstår vid förtäring eller inandning. Förtäring är vanligare hos barn <5 år och kan orsaka aspirationspneumonit. Inandning, vanligare hos ungdomar, kan leda till ventrikelflimmer, vanligtvis utan några tidigare symtom. Diagnos av pneumonit är upprättad genom kliniska data, röntgenstråle och oximetri. Tömning av magen är kontraindicerad på grund av risken för aspiration. Behandling är stödjande.
Intag av kolväten, såsom petroleumdestillat (t ex bensin, fotogen, mineralolja, lampolja, lösningsmedel) orsakar minimala systemiska effekter men kan orsaka allvarlig aspirationslunginflammation. Graden av toxicitet beror huvudsakligen på viskositeten mätt i universella sekunder av Saybolt (CSS). Flytande kolväten med låg viskositet (NCT <60), såsom bensin och mineralolja, snabbt kan spridas över ett stort område och är mer benägna att orsaka andnings pneumonit än kolväten NCT> 60, såsom ett harts. Kolväten intas i stora mängder, som en följd av systemisk absorption kan orsaka CNS-toxicitet eller leverskada som ofta uppkommer på grund av halogenerade kolväten (t ex koltetraklorid, trikloretylen).
Inandning av halogenerade kolväten (till exempel färger, lösningsmedel, rengöringssprayer, bensin, fluorkolväten som används som kylmedel eller drivmedel i aerosoler) är vanliga bland ungdomar. Det kan orsaka eufori och förändringar i mental status och ökar känsligheten hos hjärtat till endogena katekolaminer. Detta kan resultera i dödliga ventrikulära arytmier, som vanligen utvecklas utan prodromal palpitation eller andra varningsskyltar, ofta när patienten är rädd eller rinner bort.
[Symptom på kolväteförgiftning
Efter att ha svällt till och med en mycket liten mängd flytande kolväte, börjar patienterna initialt hosta, kväva och eventuellt kräkningar. Hos unga barn finns cyanos, andningsstopp och en långvarig hosta. Barn i åldersskola och vuxna kan rapportera en brännande känsla i magen. Aspirationspneumonit orsakar hypoxi och andningssyndrom. Symtom på pneumonit kan utvecklas några timmar innan infiltrering bildas på röntgenbilder. Signifikant systemisk absorption, särskilt av ett halogenerat kolväte, kan orsaka störningar i medvetenhet, kramper och koma. Nonfatal pneumonit uppträder vanligtvis inom en vecka. Efter förgiftning med mineral- eller lampolja, uppträder vanligtvis inom 5-6 veckor. Efter eliminering av orsaken återkommer vanligtvis inte arytmier.
Om patientens tillstånd inte tillåter dig att göra anamnesis, kan antagandet göras genom lukt från munnen och från kläder eller genom närvaron av ett antal behållare från under kolväten. På rester av färg på händerna eller runt munnen kan det antas att färgen snusas. Diagnosen av aspirationspneumonit etableras genom kliniska data, röntgen och oximetri i bröstet, som utförs cirka 6 timmar efter förgiftningen eller tidigare om symtomen är svåra. Om det misstänkta andningsfelet bestäms av blodets gaskomposition.
Behandling av förgiftning med kolväten
Alla förorenade kläder avlägsnas och huden tvättas.
Varning: Tömma magen, vilket ökar risken för aspiration, är kontraindicerat.
Aktivt kol rekommenderas inte. Patienter utan aspirationspneumonit och andra symtom inom 4-6 timmar kan frisläppas, annars indikeras sjukhusvistelse. Behandling är stödjande, antibiotika och glukokortikoider är inte angivna.