Förekomst av självmord bland barn och ungdomar runt om i världen

Uppgifterna om självmordsfrekvensen bland barn och ungdomar som finns tillgängliga i världslitteraturen är sparsamma och som regel motsägelsefulla. Tabellen visar att den högsta nivån av självmord i denna åldersgrupp, som uppgår till 50–60 fall per 100 000 pojkar och 30–40 fall per 100 000 flickor, registrerades under 1950- och 1960-talen i Japan och Taiwan. Dessa siffror var dussintals gånger högre än de i USA, där självmord bland barn och ungdomar registrerades mycket sällan under dessa år (0,4–1,2 fall). Därefter blev denna skillnad mindre uttalad på grund av en minskning av självmordsprevalensen i Japan till 25 och en ökning av deras nivå i USA till 13–14 per 100 000 ungdomar, medan självmordsprevalensen bland svarta amerikanska ungdomar var betydligt lägre än bland vita.

Förekomst av fullbordade självmord hos barn och ungdomar i olika länder i världen

Land	Åratal av forskning	Ålder på självmord, år	Andel per 100 000 personer i denna ålder
Japan	1955-1958	12-24	53,8–60,2 (m)
			36,4–39,3 (f)
	1962-1981	15-24	25,0 (genomsnitt)
	1955-1975	10-14	0,4–1,2
	1961		3.4
	1968	15-19	7,8
USA	1977		14.2
	1978	0-15	0,8
		15-19	7.6
	1980	15-24	13.3
	1984	15-19	9.0
Tjeckoslovakien	1961		13,0 (m)
	1969	15-19	(och) (m)
			15,0 (f)
Taiwan	1962-1964	12-24	47,8–52,2 (m)
			32,2–37,9 (f)
Tyskland	1970	15-24	10.1
England	1979-1982	15-24	2,6 (studenter)
	1996	10-19	8,8 (icke-studenter)
Sovjetunionen (Kazakstan)	1984	Upp till 20	4.4
	1986		3.1
Ryssland (Kemerovo-regionen)	1980	10-14	0,8
	1994	10-14	4.6
1994	15-19	49,9
Ryssland (Tomsk)	1996-1998	15-24	35,2 (genomsnitt)

I europeiska länder varierade förekomsten av självmord bland barn och ungdomar (per 100 000 invånare i denna åldersgrupp) från 2–8 fall i England till 13–36 i det tidigare Tjeckoslovakien. Under de senaste decennierna har världen kommit att tro att tonåren, tillsammans med hög ålder, är den mest självmordsbenägna åldern.

Analys av dynamiken i självmordsprevalensen visar att det i de flesta länder i världen finns en tydlig tendens att deras frekvens ökar i alla åldersgrupper av befolkningen, särskilt snabbt bland unga. Till exempel, i USA rankas självmord som dödsorsak i den allmänna befolkningen som nummer 11 i frekvens, och bland unga (15-24 år) - nummer 3, efter olyckor och mord. Bland amerikanska studenter har självmord som orsak till allmän dödlighet nått andra plats efter skador.

Enligt PS Holinger (1978) fördubblades antalet mord på unga i USA under perioden 1961-1975, och självmorden tredubblades. Dessutom ökade förekomsten av självmord i tonåren med 2,2 gånger under samma år. En ännu mer uttalad ökning av förekomsten av självmord i USA bland unga människor ägde rum på 1990-talet: bland pojkar i åldern 15-19 ökade självmordsfrekvensen med 4 gånger, och bland flickor i samma ålder - med 3 gånger, medan de genomsnittliga indikatorerna för fullbordade självmord i andra åldersgrupper av befolkningen förblev stabila.

MGMe Clure (1984), baserat på en statistisk analys av självmord i England och Wales, kom också till slutsatsen att deras frekvens har ökat bland tonåringar, medan självmord bland barn under 14 år registrerades relativt sällan. Samtidigt citerade CR Pfeffer (1981) statistiska data som bekräftar den framväxande trenden i USA mot en ökning av fall av självmordsbeteende bland barn i åldrarna 6-12 år. Frekvensen av barnsjälvmord i Frankrike har fördubblats under det senaste decenniet, även om dessa fall fortfarande anses vara "exceptionella" i landet. Observera att, enligt AA Lopatin (1995), ökade självmordsnivån bland barn nästan sex gånger under perioden 1980-1994 i Kemerovo-regionen i Ryssland.

Det finns också information av motsatt karaktär. D. Shaffer och P. Fischer (1981) noterade således att självmord bland barn och ungdomar är sällsynta jämfört med vuxna, och deras frekvens förändras lite över tid. Enligt deras observationer stod självmord i USA år 1978 för 2,4 respektive 8 % av alla dödsorsaker bland barn och ungdomar. Av alla självmord som begicks i landet under det analyserade året stod barn- och ungdomssjälvmord endast för 0,6 respektive 6,2 %. Baserat på de presenterade uppgifterna kom författarna fram till slutsatsen om den låga och relativt stabila frekvensen av självmord bland barn och ungdomar.

Det bör noteras att de flesta forskare inte delar denna synpunkt. Dessutom pekar GL Klerman (1987) på den skrämmande epidemiska karaktären av förekomsten av självmord bland ungdomar under de senaste decennierna. Enligt hans uppfattning var ökningen av förekomsten av depression, alkoholism och drogberoende bland personer födda efter andra världskriget under den så kallade babyboomen en förutsättning för den efterföljande ökningen av frekvensen av självmord och självmordsförsök. Det finns också en uppfattning enligt vilken självmord, mord och olyckor hos barn och ungdomar bör beaktas tillsammans, eftersom de är tre sidor av den så kallade självdestruktionsepidemin.

Förekomsten av självmordsförsök bland barn och ungdomar, jämfört med fullbordade självmord, är till stor del outforskad eftersom officiella statistikbyråer världen över inte samlar in sådana uppgifter. Frekvensen av självmordsförsök kan ofta endast uppskattas från indirekta data, men skillnader i metoderna för att samla in dem i olika länder gör det svårt att utvärdera resultaten av sådana studier.

Det enda obestridliga faktum är att antalet självmordsförsök i tonåren är flera gånger högre än antalet fullbordade självmord. Detta mönster finns i de flesta länder där relevanta studier har genomförts. Således finns det i europeiska länder bland ungdomar i genomsnitt 8–10 självmordsförsök för varje fullbordat självmord. En ännu större skillnad i frekvensen mellan fullbordade självmord och självmordsförsök indikeras av H. Hendin (1985), enligt vilken i USA frekvensen av självmordsförsök och fullbordade självmord bestäms av förhållandet 100:1. Enligt AG Ambrumova och EM Vrono (1983), samt H. Jacobziener (1985), slutar högst 1 % av självmordsförsöken bland barn och ungdomar med döden.

En studie av litteraturdata om dynamiken i förekomsten av självmordsförsök hos barn och ungdomar har visat att det under de senaste decennierna har skett en betydande ökning av deras frekvens i olika länder i världen. Enligt FECrumley (1982) fördubblades antalet personer i åldern 15-19 som begick självmordsförsök i USA under perioden 1968 till 1976 och nådde 5000 fall per år. På 90-talet av 1900-talet började barn och ungdomar begå 1 till 2 miljoner självmordsförsök per år i landet, dessutom lades cirka 12 000 barn och ungdomar in på sjukhus på grund av självmordsförsök under samma tidsperiod.

M. Shafii et al. (1985) citerar data som visar att antalet barn och ungdomar med självmordsbeteende som observerades av den barnpsykiatriska vården i Louisville ökade med 6,3 gånger under en 8-årsperiod och stod för 20 % av alla besök till denna verksamhet. BD Garfinkel et al. (1982), efter att ha undersökt alla barn och ungdomar som lades in på primärvårdscentralen på ett av de amerikanska barnsjukhusen på grund av självmordsförsök, fann att sådana fall stod för i genomsnitt 0,3 % av alla inläggningar per år.

I Frankrike försöker 0,4 % av ungdomarna begå självmord. I Polen fann G. Swiatecka och J. Niznikiwicz (1980) att antalet barn och ungdomar i åldrarna 12–20 som inlades på psykiatrisk klinik på grund av självmordsförsök fyrdubblades under 20 år (1958–1978). Ett av de stora psykiatriska sjukhusen i Tjeckoslovakien fann också en ökning av antalet minderåriga som försökte begå självmord; antalet som inlades på sjukhus av denna anledning uppgick till 23,2 % av det totala antalet inläggningar.

H. Haefner (1983) förklarar de kraftiga förändringarna i frekvensen av självmordsförsök genom förändringar i etniska gruppers kultur över åren. De mest betydande fluktuationerna observeras i åldersgrupper som är mest känsliga för förändringar i den sociala miljön, dvs. bland tonåringar och unga män.

Analysen av utländsk litteratur om förekomsten av självmordsbeteende bland barn och ungdomar avslöjade således ett extremt brett spektrum av deras frekvensindikatorer. Detta indikerar skillnader i metoderna för registrering och statistisk bearbetning av relevant information i olika länder och även inom ett och samma land. Bristen på fullständig information och skillnader i metodologiska principer för forskning (till exempel ojämförbarheten mellan åldersgrupper, avsaknaden av en tydlig gradering av tonår, barndom och ungdom) gör det svårt att studera data.

I vårt land har det praktiskt taget inte gjorts några studier av förekomsten av självmord bland barn och ungdomar. Endast ett fåtal arbeten kan citeras, särskilt studien av A.G. Ambrumova (1984), där hon kom fram till slutsatsen att andelen självmord bland ungdomar i Sovjetunionen är liten jämfört med vuxnas, men tenderar att öka. År 1983 stod andelen ungdomar under 20 år således för 3,2 %, och 1987 - redan 4 % av alla begångna självmord.

Sammanfattningsvis kan vi konstatera att förekomsten av självmord och självmordsförsök bland barn och ungdomar ökar i de flesta länder i världen. Särskilt alarmerande är tendensen att tillväxttakten för dessa indikatorer ökar.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]