Förberedelser för osteoporos med klimakteriet

Osteoporos - en sjukdom i benen, i vilken, på grund av bildandet av tomrum, förlorar de styrka, bräcklighet och bräcklighet förekommer och benmassan minskar. Kvinnor är mottagliga för denna sjukdom dubbelt så ofta som män. I en högriskzon finns det kvinnor under klimakteriet. Studier har visat att endast under de första 5 åren efter klimakteriet börjar ryggmärgens benmassa minska med 3%. Detta beror på att produktionen av hormonet östrogen minskar signifikant med klimax, vilket ökar graden av bildning av de så kallade osteoklasterna (celler som tar bort benvävnad).

I kvinnornas reproduktiva ålder finns en balans mellan osteoklaster och osteoblaster (celler som skapar ny benvävnad). Brott mot denna balans leder till utseende av osteoporos. Som en konsekvens blir kalciumet "sköljt ut" från kroppens ben, vilket gör det sällsynt, poröst. Sjukdomen manifesteras i frekventa frakturer, ryggsmärta på grund av deformation av lederna. Förberedelser för osteoporos i klimakteriet är avsedda att spela en roll för att förebygga frakturer.

Bisfosfonater vid behandling av osteoporos i klimakteriet

Medicinens främsta uppgift är att korrigera syntesen av osteoklaster och osteoblaster i kvinnans kroppsbenvävnader. Det bidrar till att lösa sin farmakologi, som har infört en grupp läkemedel som kallas bisfosfonater i läkemedelspraxis. Genom åtgärd liknar de naturliga pyrofosfater, som deltar i regleringen av metaboliska processer i benvävnad. Bisfosfonater hämmar produktionen av osteoklaster, sätter ett hinder mellan dem och osteoblaster och har också antitumör och analgetiska effekter.

På den farmakologiska marknaden är bisfosfonater redan omkring 60 år och är välförtjänt erkända inom området för osteoporosbehandling hos kvinnor under klimakteriet och dess förebyggande. De tolereras väl av patienterna, de har få biverkningar. Formen av frisättning är huvudsakligen i tabletter, men en nyare generation av bisfosfonater är tillgänglig i pulver för beredning av injektioner. Den kemiska sammansättningen av bisfosfonater är enkel och kvävehaltig, effektiviteten hos den senare är mycket högre. De vanligaste kvävehaltiga bisfosfonaterna inkluderar alendronat, risedronat, ibandronat, zoledronsyra. Varaktigheten av bisfosfonatadministrering är mycket lång (3-5 år).

[1], [2], [3], [4], [5],

Bisfosfonater i form av tabletter

Alendronat - ett läkemedel i form av tabletter av 10 mg och 70 mg, har bevisat hög effekt, 50% minskar risken för lokal och 90% av flera frakturer. Farmakodynamiken för läkemedlet är att undertrycka osteoklaster i benet, vilket kommer att återställa balansen mellan uttag av benväv och bildandet av en ny ökande densitet och därmed styrkan hos benet. Farmakokinetiken indikerar en låg biotillgänglighet av läkemedlet, så det tas på morgonen på tom mage och tvättas med mycket vatten (ett glas och en halv). Efter att ha tagit alendronat är det nödvändigt att inte äta något i minst en timme och inte ligga horisontellt. För behandling måste du ta ett piller 70 mg en gång i veckan eller 10 mg dagligen. Om registreringsfrekvensen är en gång i veckan måste du följa samma dag. Från kroppen är läkemedlet oförändrat. Kontraindicerat hos gravida kvinnor, med ökad känslighet för föreningens beredningar, njursvikt. Det är nödvändigt att vara försiktig med att ta drogen med brist på vitamin D och sjukdomar i mag-tarmkanalen. Eventuella biverkningar i form av illamående, kräkningar, halsbränna, allergiska reaktioner, sjukdomar, generell svaghet. Överdosering kan inkludera diarré, illamående, sårbildning och erosioner i mag-tarmkanalen.

Med samtidig behandling av alendronat med kalciumberedningar minskar absorptionen av alendronsyra, som ligger i dess sammansättning. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, inklusive acetylsalicylsyra, kan förbättra negativa effekterna av alendronsyra i mag-tarmkanalen.

Läkemedlet ska förvaras i högst 2 år på en torr plats vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.

Risendronat - är en tablett, förpackad i 35 mg och 75 mg, täckt med en orange beläggning. Undertrycker osteoklaster, ökar benmassan, stärker skelettet, vilket reducerar risken för frakturer hos postmenopausala kvinnor. En tablett med en dos av 35 mg tas en gång i veckan och håller sig till samma dag, 75 mg - två dagar i rad på en tablett på samma dag varje månad. Krossa tabletten är inte värt att dricka en hel förmiddag en halvtimme före måltid med mycket vatten efter att ha tagit protokollet inte gå till 30. Den maximala koncentrationen av läkemedlet i kroppen sker en timme efter antagning. Hälften av den absorberade dosen utsöndras i urinen inom 24 timmar. Det oabsorberade läkemedlet utsöndras oförändrat med avföring. Risendronat kan ha biverkningar i form av huvudvärk, illamående, diarré, depression, sömnlöshet, allergiska reaktioner. Kontraindicerat hos gravida kvinnor, barn och ungdomar under 18 år med njurinsufficiens, om det är omöjligt att acceptera en vertikal position. Överdosering kan orsaka hypokalcemi - ett lågt kalciuminnehåll i blodet. Studier på reaktionen med samtidig mottagning med andra läkemedel har inte utförts, men det antas att de läkemedel och livsmedel, som innehåller aluminium, magnesium, järn och kalcium kan minska absorptionen rizendronovoy yran. Hållbarheten för läkemedlet är 3 år, vid en temperatur av högst 25 ° C på en torr plats. Det frigörs på recept.

[6], [7], [8]

Bisfosfonater med andra former av frisättning

Inträde av de ovan beskrivna bisfosfonaterna kräver patientens punktlighet vid medicinering, så det blir inte alltid till den kliniska effekten. För närvarande har nya högeffektiva bisfosfonater uppträtt på marknaden av medicinska preparat, vilka är mindre accepterade och har olika sätt att administrera, d.v.s. Olika former av frisättning. Dessa inkluderar ibandronat och zoledronsyra.

Ibandronat - i form av tabletter av 150 mg en gång i månaden, enligt ett schema som liknar mottagning av alendronat och risedronat förening, och i form av injektioner intravenöst - var tredje månad, en dos av 3 mg mottagning.

Zoledronsyra - vitt pulver eller porös massa i en injektionsflaska, vikt 4 mg. Injektionsflaskans innehåll löses i 5 ml vatten för injektion, den resulterande vätskan späds med glukoslösning (5%) eller 100 ml natriumklorid (0,9%). Injektionen görs en gång om året (5 mg) från en nyberedd beredning och har minimala negativa följder, eftersom liknar mineralkomponenten i benvävnad. Kontraindicerat för gravida, ammande kvinnor, med njursvikt. Biverkningar liknar dem som är inneboende i andra bisfosfonater och observeras hos en tredjedel av patienterna. Men det finns också speciella egenskaper, efter injektionen i tre dagar kan symtom på influensaliknande tillstånd uppstå: feber, frossa, benbesvär. Vid interaktion med andra läkemedel noterades inga signifikanta reaktioner, med undantag av försiktighet som användes samtidigt med diuretika. Hållbarhet för läkemedlet är 2 år, lagras på ett mörkt ställe vid en temperatur av högst 25 ° C.

För behandling av osteoporos i klimakteriet används även en kombination av bisfosfonater och vitamin D med framgång . Dessa läkemedel innefattar fosavaner och kalciumrester. Förutom alendronsyra innefattar de kalcium. Regimen liknar den för alendronat.

[9], [10], [11],

Andra droger vid behandling av osteoporos med klimakteriet

Strontiumranelat - justerar metabolism i ben och broskvävnad, återställa balansen mellan syntes och utsöndring av ben från ett ben till förmån för den förstnämnda. Sammansättning - 2 mg pulver till upptagande upplöst i 250 ml vatten och dricka en gång om dagen på natten, men inte tidigare än 2 timmar efter kalcium och av vitamin D i förening med vilken den administreras. Hållbarhet för den beredda lösningen är inte mer än en dag. Kontraindicerat för gravida kvinnor, ammande mödrar, patienter med nedsatt njurfunktion, venös tromboembolism, sängliggande patienter tillfälligt sängliggande efter operationen. Biverkningar inkluderar illamående, kräkningar, hudutslag, muskelsmärta. Om instruktionerna för att ta läkemedlet i kombination med mat bryts, minskar absorptionen av strontiumranelat. När man tog den rekommenderade dosen observerades inte symtom på överdosering.

Denosumab är en biologisk beredning, en antikropp som produceras av immunsystemet och används för att undertrycka osteoklaster. Det administreras subkutant och är bekvämt att använda, eftersom det prickas var sjätte månad. En god tolerans av läkemedlet noterades.

Lakscalcitonin är ett hormon som reglerar utbytet av kalcium i kroppen och blockerar sin passage i blodet från benvävnaden. Vidare fastställdes en analgetisk effekt på patientens kropp. Det finns tillgängligt i form av en injektionsvätska. Kan administreras antingen subkutant eller intramuskulärt. Det har egenskapen att snabbt absorberas i blodet och når maximal koncentration om en och en halv timme. Det utsöndras från kroppen av njurarna. Har kontraindikationer vid intolerans av läkemedlets komponenter. Det har förekommit fall av en minskning av kalciumnivån i blodet. Rekommenderas inte för användning hos gravida kvinnor och med amning. Dosen av läkemedlet bestäms av läkaren beroende på svårighetsgraden av sjukdomen och varierar från 50 till 100, ibland upp till 400 ME (substansens internationella verkningsenhet) per dag. Behandlingstid från två veckor till sex månader. Det kan finnas biverkningar i form av illamående, huvudvärk, diarré, minskad synskärpa, led- och muskelsmärta. Ampuller för injektioner förvaras i högst tre år.

Estrogen-gestagen - deras åtgärder syftar till att ersätta bristen på östrogen under klimakteriet, och detta åtföljs av en ökning av benmineraldensiteten. Emellertid är läkemedlet effektivt endast vid tidpunkten för att ta, efter att ha stoppat mottagningen, återgår alla indikatorerna till föregående nivå.

Nyligen för behandling av osteoporos med klimax finns det också homøopatiska medel som består av minst 5 komponenter. Men de är inte tillräckligt undersökta för att ge klara rekommendationer om deras tillämpning, och mycket kostsamma.

Som du kan se är den farmakologiska marknaden för behandling av osteoporos med klimax ganska omfattande, men de flesta läkemedel syftar till en mycket lång mottagning, vilket ofta leder till avbrott i behandlingen. Kvinnor uppmuntras genom att nya doseringsformer uppträder (i form av injektioner), vilket gör det möjligt att inte spänna i spårintervallet för att ta drogen, men gör 1-2 injektioner per år.