Cervikal förångning

Förångning av livmoderhalsen är en metod för att behandla cervikal patologi, som används flitigt inom gynekologi som en minimalinvasiv, men samtidigt effektiv behandlingsmetod. Denna metod upptäcktes för inte så länge sedan, och dess tillämpningsområde ökar varje år, i takt med att tekniken och metoderna för dess användning förbättras. Denna metod är snabb, effektiv och kan rekommenderas till kvinnor i alla åldersgrupper, vilket bidrar till dess utbredda användning.

Indikationer och teknik för att utföra förångning av livmoderhalsen

Först och främst, för att genomföra denna behandling är det nödvändigt att ställa en korrekt diagnos. Innan man beslutar om en sådan intervention är det nödvändigt att genomgå en omfattande undersökning av en läkare med hjälp av instrumentella och laboratoriemetoder. Till att börja med är det nödvändigt att genomgå en kolposkopi, vilket gör att man noggrant kan visualisera de förändringar som behöver tas bort, samt förekomsten av samtidiga patologier. Det är nödvändigt att genomföra en differentialdiagnos av sjukdomar, om nödvändigt en histologisk undersökning för att förhindra komplikationer. Förberedelser för förångning av livmoderhalsen bör också inkludera en studie av mikrofloran i de inre könsorganen med identifiering av möjliga patogena mikroorganismer som kan orsaka postoperativa infektiösa komplikationer. Därför rekommenderas det i vissa fall till och med att genomföra lokal förebyggande behandling med ett kombinerat antibakteriellt läkemedel i form av suppositorier före ingreppet. Det är mycket viktigt att själva förångningsproceduren utförs på den åttonde eller nionde dagen av menstruationscykeln, eftersom förändringarna och den proliferativa funktionen hos livmoderhalscellerna då är mest uttalade.

Indikationer för en sådan procedur är:

1. Cervikal metaplasi grad I, och i vissa fall grad II.
2. Sann erosion av livmoderhalsen.
3. Bakgrundspatologier i form av leukoplaki utan cellatypi.
4. Mindre postoperativa traumatiska defekter i livmoderhalsen.
5. Små cystor i livmoderhalsen.
6. Endometriosfokus eller små endometrioida cystor i livmoderhalsen.
7. Cervikala polyper, flera eller enstaka.

Dessa är de viktigaste indikationerna för förångning, men i varje fall bestäms taktiken individuellt, och det kan också finnas andra indikationer för denna procedur.

Det bör sägas att det finns laservaporisering och radiovågor. Dessa metoder skiljer sig något från varandra. Laservaporisering av livmoderhalsen är en elektrokirurgisk behandlingsmetod som består av en laserstråles riktade verkan på cellernas patologiska fokus, och under påverkan av denna stråle omvandlas mekanisk energi till termisk energi och värmer cellerna kraftigt. Som ett resultat av denna process avdunstar patologiska celler - vaporisering. Radiovågsvaporisering av livmoderhalsen fungerar enligt samma princip, men här används radiovågornas energi. En ytterligare reparationsmekanism är att läkningen av slemhinnedefekten som bildats efter vaporiseringen sker på grund av normala celler, och ju mindre defekten är, desto bättre och snabbare sker läkningen. Man tror att lasern har en högre separationsförmåga, så den lämnar en mindre defekt. Själva proceduren tar lite tid - 15-20 minuter, vilket gör att patienten kan gå hem omedelbart efter sådan behandling. När det gäller tekniken är den ganska enkel - en speciell sensor sätts in i livmoderhålan och en stråle riktas, vilket ger huvudeffekten, och om det inte finns några komplikationer kan du efter ingreppet gå hem med en uppföljningskonsultation om två veckor.

Konsekvenser och komplikationer efter förångning av livmoderhalsen

Komplikationer efter en sådan procedur förekommer inte ofta, men man bör komma ihåg att de kan uppstå och förebyggas eller berättas för patienten, eftersom kvinnan efter denna procedur skickas hem. En av konsekvenserna av en sådan procedur är blödning. Detta sker på grund av skador på små slemhinnans kärl under förångning, vilket kan åtföljas av blödning, men som regel är det obetydligt. Eftersom denna förångning är en ytlig process skadas stora kärl sällan och sena komplikationer i form av massiv blödning är inte typiska. Om det finns blödning efter förångning av livmoderhalsen är det nödvändigt att konsultera en läkare, eftersom det kan finnas rester av den patologiska processen med deras ofullständiga borttagning. Detta kräver revision av livmoderhalskanalens och livmoderns hålighet.

En annan konsekvens av ett sådant ingrepp kan vara stenos av livmoderhalskanalen, särskilt när ingreppet utförs i området kring livmoderhalsens yttre öppning. Sådan förträngning kan vara kliniskt obetydlig, men om den är av betydande storlek kan en bougienage av livmoderhalskanalen krävas i framtiden. Sådan förträngning uppstår på grund av en stor defekt i slemhinnan, som efter läkning bildar ett ärr, vilket bidrar till förträngningen av lumen. Därför är det mycket viktigt att förångningsprocessen sker på ett minimalt område av slemhinnan för att minska traumat på livmoderstrukturerna.

Flytningar efter förångning av livmoderhalsen kan också vara en av konsekvenserna som uppstår på grund av infektion i livmoderhalsen eller på grund av ökad utsöndring av körtlar under deras intensiva proliferation. Om flytningarna är slemmiga, lätta i små mängder, behöver du inte oroa dig, eftersom detta är ett normalt fenomen vid en sådan intervention i samband med aktiv proliferation och utsöndring av celler på platsen för den bildade defekten. Vid grön, varig flytning med en obehaglig lukt måste du konsultera en läkare för att behandla den infektiösa processen.

Rehabiliteringsperioden varar i två veckor, fram till nästa menstruation, då alla produkter av cellaktivitet frigörs i samband med menstruationen. Under denna tid sker fullständig epitelisering och regenerering, vilket gör att nya celler kan fungera normalt. Under rehabiliteringsperioden rekommenderas det att inte ha sex. Efter två veckor är det nödvändigt att genomgå en uppföljningsundersökning för att bedöma behandlingsresultatet.

Förångning av livmoderhalsen är en utmärkt behandlingsmetod, som är "guldstandarden" för behandling av vissa patologier och är en minimalinvasiv metod. För att inte vara rädd för denna procedur behöver du känna till grundprincipen för dess implementering och smärtfriheten hos denna metod. Om några symtom uppstår efter ingreppet behöver du rådfråga en läkare.

[ 1 ]