Follikulärt lymfom

Diagnosen är follikulärt lymfom. En sådan obegriplig och fruktansvärd sjukdom vid första ögonkastet hör till kategorin av de mest ljusa och relativt säkra patologierna associerade med maligna neoplasmer. Samtidigt som det välkomnas, svarar den behandlade patologin väl på komplex medicinsk terapi och ger därför behandling.

[1], [2],

Orsaker follikulärt lymfom

Det är värt att nämna omedelbart att du inte behöver glädja dig mycket. Modern medicin kan fortfarande inte uppnå fullständig remission. Det kan inte förväntas även när kirurgisk behandling var normal och tumören helt avlägsnades. Även med detta resultat återkommer sjukdomen vanligtvis inom tre år, i bästa fall - efter fem år.

Sådan terminologi sjukdom ansågs, eftersom i de flesta fall cancern börjar bildas och utvecklas i beläggningen av epidermis celler, patologiskt ändrar hårsäckarna, eller som de kallas folliklar.

Hittills kommer ingen av läkare, onkologen, att namnge alla orsaker till follikulärt lymfom, eftersom naturen ännu inte har studerats fullt ut. Man kan bara säga en sak, att en av de källor som provocerar patologisk degenerering av cellen är genmutationer. Men vad som har fungerat som katalysator för dessa metamorfoser är denna fråga, så länge, fortfarande öppen.

Men flera orsaker som läkare kunde etablera, leda till att du kan:

• Operativ intervention relaterad till organtransplantation.
• Endoprosthetics - kirurgi för att ersätta fogen med implantat.
• Förlängt intag av vissa farmakologiska medel, till exempel immunosuppressiva medel.
• En medfödd bestämd kromosomal abnormitet, men detta är inte tillräckligt för ett tryck i utvecklingen av follikulärt lymfom. För detta måste denna patologi åtföljas av några andra faktorer. Det kan till exempel vara trisomi och / eller monosomi, även relaterat till genetiska avvikelser.
• Olika autoimmuna sjukdomar.
• Nog nära kontakt när man arbetar med bekämpningsmedel, som idag är nästan oundvikligt att undvika i jordbrukssektorn i människoliv.
• Personen har dåliga vanor. Detta gäller särskilt för nikotin.
• Som en följd av att man erhåller en dos joniserande strålning.
• Kontakt av något slag med giftiga kemiska föreningar, carcinogener.
• Risken att utveckla sjukdomen i fråga ökar om människor bor i ekologiskt förorenade områden. Det kan vara en stor storstad med närvaro av stora industrianläggningar. Eller till exempel personer som bor i farlig närhet till en kemisk fabrik.
• Förvärvat eller medfödd nederlag som påverkar en persons immunförsvar.

[3], [4]

Symtom follikulärt lymfom

Oftast är lokaliseringen av den aktuella sjukdomen följande: axillära hålrum, inguinalzon, huvudet på en person och hans nacke. Eftersom det inte är konstigt, men denna sjukdom uppträder huvudsakligen hos unga som faller i ålderskategorin upp till fyrtio år.

Intrigue av denna sjukdom, men liksom andra relaterad till cancer, är att i ett tidigt skede av sin utveckling av patientens ingenting var berörda och för att diagnostisera sjukdomen kan bara vara tillfällig, passerar regelbundna kontroller, eller i studier som har tilldelats i samband med terapi av en annan sjukdom.

När tumören fortsätter att utvecklas, kan den redan känna igen av palpation. I framtiden börjar symtom på follikulärt lymfom uppträda:

• Malaktig formning kan sticka ut över ytan av huden.
• "Svullnad" har en tydlig disposition.
• Skadorna på lesionen kan vara lite rosa eller purpurfärgad-scarlet.
• Ämne av ökad densitet.
• På tumörens plats finns det smärtsamma förnimmelser.
• Neoplasma kan blöda.
• Det finns ett uttryck för epidermis.
• Patienten börjar känna svaghet i hela kroppen.
• Skillnaden mellan inflammation i lymfkörtlarna (från infektion) är att de inte bara är smärtsamma men inte heller känsliga mot antibiotika.
• Förbättrad svettproduktion med lämpliga körtlar.
• Läkare har en kromosomal translokation t (14:18).
• En ökning av kroppstemperaturen kan observeras.
• En person börjar gå ner i vikt otillbörligt.
• Det finns problem med matsmältningskanalen.
• Minskade effektivitet.
• Podtašnivanie.
• Det kan finnas en känsla av överflöde i buken, en känsla av tryck i ansiktet eller på nacken, det finns andningssvårigheter. Detta kan bero på ökat tryck på matsmältningsorganen från mjälten, levern eller direkt lymfkörteln (med en specifik tumörplats) eller andra organ i människokroppen.
• Yrsel, ned till svimning.
• Beroende på lokaliseringsplatsen kan patienten ha problem med att svälja, vilket är förknippat med en ökning av volymen av den larynmiska lymfringen.
• Utan uppenbara skäl kan en feber utvecklas.
• Hörselnedsättning.

Det bör noteras att symtomatologin, beroende på lokaliseringen av den drabbade lymfkörteln, kan kombinera de olika manifestationerna ovan angivna.

Ibland kan denna sjukdom identifieras och diagnostiseras endast när den maligna processen börjar påverka benmärgen. Det är bra att asymptomatiskt lymfom är sällsynt.

Non-Hodgkins follikulära lymfom

Follikulärt lymfom i sig hör till den icke-Hodgkin-typen enligt den medicinska klassificeringen. Eftersom det inte beklagar låter, men det moderna medicinen klarar sig i vissa fall att känna igen sjukdomen i ett tidigt skede från starten. I 70% av fallen konsulterar patienten en specialist för råd, när uppenbara manifestationer av sjukdomen börjar. Till exempel börjar frekvent illamående och en person att svimma. Detta beror på att benmärgen redan har fångats.

Ofta diagnostiseras icke-Hodgkins lymfom i ett tidigt utvecklingsstadium med en omfattande läkarundersökning med modern diagnostisk utrustning med hög precision. Det är i detta avseende insisterar på att en person minst en gång om året ska genomgå en fullständig förebyggande undersökning. Detta tillvägagångssätt för deras hälsa kommer att avsevärt minska risken för fullskalig skada på människokroppen och få oåterkalleliga patologiska förändringar.

Lymfom av icke-Hodgkin-typ orsakas av cancerformiga tillväxter av B- och T-celltyp. Källan till en sådan patologi kan härröra från vilken som helst lymfkörtel eller ett annat organ och sedan infektera lymf. I framtiden sker metastasering på tre sätt: hematogen, lymfogen, hematogen - lymfogen.

Sådana lymfom har sin egen kvalifikation, som skiljer sig från morfologi, kliniska symptom samt parametrarna för sjukdomsförloppet. Beroende på lokaliseringen av läkarna delar lymfom - cancertumörer påverka lymfoida lager med primär kärnbildning, som inte påverkar benmärgen och leukemi - förändringar cancer har främst påverkar benmärgslager.

Denna sjukdom påverkar alla åldersgrupper i befolkningen, men fortfarande faller en större andel på människor som redan är 60 år.

Hittills är etymologin av lymfosarcoma grundligt känd. Att tala om orsakerna som kan provocera sjukdomen är därför nödvändigt att prata om de aspekter som ökar risken för uppkomst och utveckling. Dessa inkluderar:

• Virala patologier. Till exempel, AIDS, Epstein-Barr-virus, hepatit, speciellt i hepatit C.
• Infektion av Helicobacter pylori, som antas vara ett antal forskare, är "skyldige" av ulcerösa lesioner av slemhinnan i matsmältningskanalen.
• Ökad sannolikhet för sjukdomen kan medfödd eller förvärvad immunbrist.
• Och andra skäl, redan angivna ovan.

Non-Hodgkins typ av follikulärt lymfom har sin egen, ganska omfattande klassificering:

Lymfa sarkom lokaliserad lymfkörtel har termen - nodal, när det gäller andra lokalisering (spottkörtlar, tonsiller, sköldkörtel, epidermis, hjärna, lungor och så vidare) - extranodala. Follikulär (nodulär) eller diffus dem gör neoplasmens strukturella komponent.

Det finns också en uppdelning enligt hastigheten av sjukdomsförloppet:

• Indolent - progression passerar smidigt. Utan medicinsk behandling kan en sådan patient leva från sju till tio år. Behandlingen ger en ganska god prognos.
• Aggressiv och mycket aggressiv kurs av sjukdomen. Utan behandling kan en sådan patient leva från några månader till ett och ett halvt år. Behandlingen ger en ganska god prognos.

Hittills har cancermedicin mer än 30 olika typer av icke-Hodgkins lymfom. De flesta av dem (cirka 85%) hör till B-celllymfom (B-lymfocyter) och de återstående 15% till T-celllymfom (T-lymfocyter). Var och en av dessa typer kännetecknas av dess undertyper.

[5], [6]

I cellfollikulärt lymfom

Denna typ av sjukdom dominerar klart diagnosen av sjukdomen. Hos barn uppträder denna typ av störning av lymfsystemet praktiskt taget inte.

Att typ B av cellulärt lymfom av medicinska personer är:

• Diffuserat stort B-celllymfom är den vanligaste typen av sjukdom. 31% av de diagnostiserade icke-Hodgkins lymfom är av denna typ. De viktigaste parametrarna för sjukdomen: aggressivitet, hög grad av progression. Men trots sådana negativa egenskaper, med snabb medicinsk intervention, har höga förutsättningar för fullständig återhämtning.
• I cellfollikulärt lymfom - diagnosnivån för denna typ är 22 fall av hundra igenkända icke-Hodgkins lymfom. Patologin är indolent, men det finns fall där strömmen transformeras och förvärvar en aggressiv diffus form. Onkologer har ett sådant kriterium som en femårig överlevnad. Så denna sjukdomsgrupp visar att 60 till 70 personer av hundra lever denna femårsperiod. Gränsen på tio år kan övervinna 30-50% av patienterna med denna diagnos. Denna typ bär funktionerna i sekundärfollikeln. Cellen består av centrocyter och centroblaster. Denna typ av patologi, enligt cellkompositionen, bäres på tre cytologiska arter. Genom cellkompositionen utmärks den tredje cytologiska typen av follikulärt lymfom.
• B-celllymfom som påverkar cellerna i marginalområdet - procenten av diagnosen är inte hög. De är inte aggressiva, de har låg tillväxt. I händelse av detektering i början av utvecklingen är det ganska mottagligt att behandla.
• Lymfom från mantelceller - ca 6% av fallen tillskrivs denna patologi. Sjukdomen är ganska specifik. Femårsgränsen övervinns endast av en femtedel av de sjuka.
• Småcellslymfocytiskt lymfom och kronisk lymfocytisk leukemi - cirka 7% av patienterna är mottagliga för denna sjukdom. Denna typ av patologi är besläktad med icke-Hodgkins lymf. Det är inte särskilt aggressivt, men har låg känslighet mot antitumörbehandling.
• B-cell mediastinalt lymfom - diagnosfrekvensen - 2%. För det mesta diagnostiseras det hos kvinnor från 30 till 40 år. Endast hälften av patienterna kan botas.
• Burkitt lymfom är ungefär två procent. Sjukdomsförloppet är aggressivt, men med intensiv terapi är det möjligt att uppnå en fullständig botemedel (50% av patienterna).
• Waldenstroms makroglobulinemi är endast 1% av fallen. Det leder till en ökning i vätskans viskositet, vilket leder till trombos och störningar av blodkärlets integritet. Med en sådan sjukdom kan en person leva både 20 år och mindre än ett år.
• Hårig cell leukemi är mycket sällsynt och påverkar äldre. 1
• Lymfom i centrala nervsystemet - Källan av lesionen - CNS, varefter metastaser börjar påverka cellerna i benet och hjärnan. I fem år överlever endast 30% av patienterna.

Follikulärt lymfom 2 av cytologisk typ

Ett av huvudkriterierna vid diagnostisering och korrekt administrering av kemoterapi är resultatet av histologisk analys. Praktiska läkare bekräftade nödvändigheten av att dela den undersökta sjukdomen i cytologiska typer (enligt den morfologiska principen), beroende på antalet stora celler som definieras i patientens kropp.

Onkologer delar:

• 1 cytologisk typ - närvaro av små delade celler.
• Follikulärt lymfom av 2 cytologisk typ är en uppsättning stora och små celler som är morfologiskt anpassade till varandra.
• 3 cytologisk typ - stora celler i follikeln.

I fallet med en upprepad biopsi kan en transformation av den första typen i den andra, men aldrig i det tredje, observeras.

Vid diagnos av en typ lita läkare på resultaten av en cytologisk undersökning. Härifrån etablerar onkologer typen (beroende på antalet centroblaster som detekterats i mikroskopets synvinkel):

• Typ 1 - från noll till 5.
• Typ 2 - 6 till 15.
• Typ 3 - mer än 15. Denna typ är uppdelad:
  • På subtyp 3 - a - i synsfältet som redan observerats och centrocyter.
  • Subtyp 3-b-centroblaster utgör omfattande formationer utan centrocyter.

Cancer-tumörer av 2 cytologisk typ är ganska aggressiva i progression och kräver mer radikala åtgärder för kemoterapimedicinering. Men de allmänna siffrorna för patienternas överlevnadshastighet i alla cytologiska grupper är ungefär desamma.

[7], [8], [9], [10]

Follikulärt lymfom 3a av cytologisk typ

Om patienten diagnostiseras med cytologisk typ follikulärt lymfom 3a, är prognosen för denna person mycket ogynnsam. Patienter med denna sjukdom, även efter att de har passerat fullständig inspektion och kvalitet adekvat behandling, oftare och tidigare än de andra (i follikulärt lymfom 1 eller typ 2), det finns tecken på återkommande sjukdom avkastning.

Flera förbättringar av denna prognos kan göras när man inför in behandlingsprotokollet en sådan patientbehandling med doxorubicin. Och närvaron av centrocyter i synfältet är ett tillfälle för onkologer att förskriva patienten väsentligen aggressiv terapi. Typ 3 (cytologisk klassificering) - detta stadium tilldelas när spridningen av den maligna processen påverkar en eller två avlägsna lymfkörtlar.

Distinguished av den mest troliga förekomsten av tidiga återfall, visar sådana patienter en högre andel av fem års överlevnad.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Diagnostik follikulärt lymfom

Även med den minsta misstanke om ett onkologiskt problem ger den lokala läkare terapi till sin patient i en specialiserad onkologisk dispensär, där han passerar den nödvändiga undersökningen. Diagnos av follikulärt lymfom utförs av en mer snävt fokuserad specialist - onkohematologer.

Indikationer för inspektion finns ett antal kriterier, som orsakar den kliniska patologiska bilden: den ökade volymen av en eller flera lymfkörtlar, utseendet på patientens uppenbara tecken på toxicitet (systemisk förgiftning) organism extranodala förändringar.

För att fastställa den korrekta diagnosen, som föreslår närvaron av en patient med icke-Hodgkins lymfom, tar onkologen nödvändigtvis ett prov av neoplasmscellsubstratet för forskning. För att göra detta och för att få en mer fullständig bild av människors hälsotillstånd tilldelas både instrumentteknik och laboratorietester:

• Extern undersökning av patienten.
• Palpation av lymfkörtlarna, vilket gör att specialisten kan bedöma tumörens volym och densitet. Men inte all utbildning lutar sig till sådan forskning. Därför kan en omfattande undersökning inte göra det.
• En biopsi av den drabbade lymfkörten utförs.
• Laparoskopi är en terapeutisk eller diagnostisk undersökning av bukorganen.
• Thorakoskopi är en endoskopisk undersökning av pleurhålan.
• Benmärgs punkteringen tas - denna analys gör det möjligt att utesluta eller bekräfta närvaron av metastaser i den här delen av kroppen.

Efter genomförandet av ovannämnda åtgärder kommer cellmaterialet in i en ytterligare undersökning. En studie genomförs:

• Immunohistokemisk - En teknik som gör det möjligt att exakt bestämma placeringen av en viss cellulär eller vävnadskomponent (antigen) genom att binda den till märkta antikroppar.
• Cytologisk - En studie av egenskaperna hos cellens struktur, cellens sammansättning av vävnaderna, kroppsvätskorna i människokroppen för diagnos av olika sjukdomar med användning av ökande utrustning.
• Cytogenetisk - mikroskopisk studie av mänskliga kromosomer, en uppsättning tekniker som etablerar kopplingar mellan ärftliga störningar och cellstrukturen (speciellt cellkärnans strukturer).
• Andra studier.

I processen att registrera protokollet för terapeutiska åtgärder i follikulärt lymfom, föreskrivs också ytterligare ytterligare undersökningar för att bestämma tumörens placering och omfattningen av metastasering av läkaren:

• Radiografi av den föreslagna lesionszonen.
• Ultraljudsundersökning av lymfkörtlar, sköldkörtel och bröstkörtlar, lever, mjälte, skrot och andra organ.
• Datortomografi av bukhinnan och thoraxen, vilket gör det möjligt att känna igen de minsta oegentligheterna i strukturen.
• Lymfoscintigrafi är en teknik som gör att man kan få en bild av lymfatiska kärl.
• Scintigrafi av ben och inre organ - diagnos av metastatisk malign tumör.
• Magnetic resonance imaging (MRI) är en teknik för visuell detektion av primära och metastatiska foci av cancer tumörer.
• Allmän och biokemisk analys av blod.

Om det påvisas små dispergerade cellulära enskilda strukturer i undersökningsperioden sätter onkologen den första eller andra typen av patologi. Stort celllymfom talar redan om en högre grad av malignitet i processen: Steg 3 - En eller två lymfkörtlar placerade borta från platsen för huvudlokaliseringen fångas; 3-b-steg - detta är ett mer massivt nederlag av människokroppen, och mer specifikt sitt lymfsystem.

Oftast avslöjar onkologen förutom icke-Hodgkins lymfom många åtföljande patologier, vilket bara förvärrar situationen.

[17], [18], [19], [20], [21]

Behandling follikulärt lymfom

Det är i samband med den försämrade situationen med cancersjukdomar, vars andel ökar från år till år, rekommenderar onkologer att inte ignorera förebyggande undersökningar. Ju tidigare sjukdomen är etablerad, desto mer är patientens chanser inte bara att fortsätta livskvaliteten efter att ha fått antitumörbehandling, men i allmänhet att rädda sitt liv som sådant. Behandling av follikulärt lymfom är ordinerat för varje patient, strikt individuellt, vilket korrigerar det under behandlingens gång. Det finns fall då onkologer, ger patienten vissa rekommendationer, tar en väntan och håller attityd, utför periodisk övervakning av patientens hälsotillstånd och tumörens tillväxtnivå. I samband med en tillräckligt låg hastighet för tumörprogression kan ta tio år innan det börjar visa sig, så läkarna inte rusa till radikala åtgärder, eftersom syftet med kirurgi och cytostatika inte heller få konsekvenser för den mänskliga kroppen.

Det vill säga om diagnosen den första eller andra stadiet av sjukdomen med indolenta form av utveckling, kan observeras en sådan klinisk bild under hela decenniet regelbundet omväxlande perioder av remission och återfall, läkare övervakar endast kontinuerligt patientens tillstånd, redo att när som helst vidta lämpliga åtgärder.

Men omedelbart bör det säkras, follikulärt lymfom, med snabb upptäckt och adekvat terapi i några fall blir dödsorsaken för patienten.

Men det är möjligt att observera och vända den kliniska bilden, när tumören börjar fortskrida, sprida sig i alla riktningar som täthetsmetastaser. Med en sådan klinisk bild börjar läkare omedelbart agera, målar laser och / eller kemisk behandling. Om patienten har metastaser påverkade benmärgen, kan onkologen besluta att förskriva ett operativt ingrepp för sin transplantation. Det är värt att nämna omedelbart att med en sådan bild av sjukdomen är det inte värt att räkna med fullständig remission. Även om patologins fokus har blivit helt borttagna, kan en sådan patient överleva i tre till fem år.

Vid senare stadier av patologisk utveckling, med utseendet av metastaser och längre bort från fokusorganen, utser den behandlande läkare-onkologen en sådan patient med laser och / eller polykemoterapi.

Hittills är det mest populära och framgångsrika behandlingsregimen CHOP-metoden, som representeras av ett behandlingsprotokoll, vilket inkluderar sådana läkemedel som vincrestin, cyklofosfamid, doxorubicin, prednisolon.

En alkaloid av vegetabiliskt ursprung, vincrelin, har en antitumörseffekt på patientens kropp. Läkemedlet administreras intravenöst till patienten. Schemaläggning introduktion - en gång i veckan.

Läkaren som föreskriver doseringen av läkemedlet utses individuellt. Den enda startmängden av läkemedlet administrerat för en vuxen patient är 0,4-1,4 mg, beräknad per m2 av patientens kroppsytan, taget en gång i veckan. Startdosen för små patienter är 2 mg beräknad på m ^{2 av} kroppsytan, en gång i veckan.

Om det behövs kan läkaren ordinera intrapleural administrering av läkemedlet, det vill säga den farmakologiska vätskan tillföres till kaviteten mellan lungmembranen. Med denna matningsmetod tar patienten 1 mg av läkemedlet, vilket omedelbart före proceduren späddes med 10 ml saltlösning.

Kontraindikationer för användningen av denna medicin inkluderar medicinska sjukdomar i centrala eller perifera nervsystemet, ökad känslighet hos patientens kropp till en eller flera komponenter i läkemedlet. Detta inkluderar graviditeten hos en kvinna eller henne som matar ett nyfött barn.

Det finns också rekommendationer om själva hanteringen av droger av denna farmakologiska kategori.

• Det är nödvändigt att introducera detta läkemedel med särskild försiktighet, efter att ha kontrollerat att nålen är i venen. Det är inte nödvändigt att erkänna farmakologiska vätskor från nevenovogo för att undvika bildandet av nekros.
• I arbetet med att genomföra denna medicinska procedur måste den manipulerande sjuksköterskan skydda ögonen, och om de får mediciner i dem, sköljer dem mycket snabbt och noggrant i rent rinnande vatten.
• Innan kemoterapeutiska läkemedel införs mot bakgrunden av behandlingen är det nödvändigt med regelbunden övervakning av det perifera blodet.
• En konstant övervakning av de biokemiska egenskaperna hos leverns funktion är också nödvändig.
• Med en minskning av nivån av neutrofiler under den kritiska nivån är kemoterapinmatningsproceduren inte tilldelad, uppskjuten tills de regulatoriska parametrarna återställs.
• För att förhindra utvecklingen av en hepatotoxisk effekt ska ett kemoterapeutiskt läkemedel inte tas samtidigt med strålbehandling som påverkar njur- och leverområdet.

Medicinsk personal som arbetar med dessa läkemedel som används för kemoterapi är skyldiga att uppfylla alla individuella skyddskrav som införs i nära kontakt med giftiga kemikalier.

Tillsammans med CHOP är inte mindre effektivt CVP-regimen, vilket inkluderar sådana läkemedel som vincrestin, cyklofosfamid, prednisolon.

Det antineoplastiska medlet cyklofosfamid, med hänvisning till alkylerande kemiska föreningar, som behandlingsläkaren på basis av en patologisk bild kan utse som intramuskulär, intravenös, intraperitoneal och intrapleural.

Omedelbart på tröskeln till förfarandet späds läkemedlet med vatten för injektion, medan läkemedelsflaskan med en dos av 0,2 g är 10 ml utspädningsmedel. I detta fall är kontrollindikatorn för läkemedlets kvalitet den tid då läkemedlet löser sig i vatten - det bör inte överstiga fyra minuter.

Läkemedlet är självständigt valt av experten. Det finns flera sådana system.

• En enstaka dos beräknas som 3 mg per kilo av patientens vikt, cirka 200 mg, som administreras en gång om dagen. Administreringssätt för läkemedlet: intravenöst eller intramuskulärt.
• En enstaka dos beräknas som 6 mg per kilo av patientens vikt, cirka 400 mg, som administreras en gång två gånger två gånger om dagen. Administreringssätt för läkemedlet: intravenöst eller intramuskulärt.
• En enstaka dos beräknas som 15 mg per kg patientvikt, ca 1 g, som administreras intravenöst en gång vart femte dag.
• En enstaka dos beräknas som 30-40 mg per kilo av patientens vikt, ca 2 till 3 g, som administreras intravenöst en gång varannan till tre veckor.

Mängden medicin som används för en behandlingsperiod är från 6 till 14 g. Vid slutet av huvudrätten utförs vanligen underhållsbehandling vilket ger intravenös eller intramuskulär tillförsel av 0,1-0,2 g av läkemedlet två gånger i en vecka.

Detta läkemedel används och som en immunosuppressant. I detta fall utser doktorn en kvantitativ komponent av läkemedlet med en hastighet av 1,0 till 1,5 mg per kilo av patientens vikt vilket motsvarar en daglig mängd av 50 till 100 mg. Om kroppen har ökad tolerans för läkemedlet kan läkaren ordinera en dos och 3 till 4 mg per kilo av patientens vikt.

Med intraperitoneal eller intrapleural injektion kan dosen av läkemedlet motsvara 0,4 till 1,0 g.

Kontraindikationer för användning av läkemedlet i fråga är den ökade känsligheten till patientens kroppskomponenten preparatets sammansättning, såväl som om det finns en historia av patienten svårt nedsatt njurfunktion, leukopeni (leukocyt blodnivåer under 3,5 x 109 / L), märg hypoplasi, anemi eller kakexi, trombocytopeni (med blodplättnivå i blodet under 120 · 109 / L). Denna rekommendation gäller själva sjukdomens slutstadium, liksom om kvinnan är gravid eller ammar en nyfödd bebis.

Men den onkologiska medicinska riktningen ständigt förbättras, forskare och farmakologer hittar alla nya läkemedel, tekniker och former. Hittills övar vissa cancerkliniker innovativa metoder för behandling med användningen av patientens stamceller. Även om en sjukdom som follikulärt lymfom ännu inte har studerats fullständigt och fullständigt oåterkallelig även mot bakgrunden av den nuvarande läkemedelsnivån.

Till de faktorer som ökar risken för ett ogynnt resultat, inkluderar onkologer:

• Åldersgruppen för patienter äldre än 60 år.
• Patientens hemoglobinnivå bestäms av siffror under 120 g / l.
• Om patienten diagnostiseras med ett tredje eller fjärde utvecklingsstadium.
• Tillväxt av laktatdehydrogenas.
• Om läkaren observerar patienten har en onkologi som påverkar mer än fyra grupper av lymfkörtlar.

Efter behandling med kemoterapi eller laserterapi är patienten obligatoriskt föreskriven underhållsterapi, avsedd att öka immunförsvaret, signifikant minskat genom behandling.

Efter att ha fått kemoterapidroger reduceras patientens immunitet kraftigt och för att inte få en sekundär infektion, vilket i många fall är dödsorsaken, bör patienten stanna i en steril miljö under en viss tid.

Vid detektering av patienter med sekundär leukemi, som utvecklas i follikulärt lymfom, påverkar benmärgs platser, läkare - onkolog måste utse transplantation transplantation av detta ämne till patienten från en av hans närmaste släktingar. Annars blir det svårt att hitta en fullgod givare. Men om operationen var normal, så visar denna teknik höga terapeutiska resultat.

Det viktigaste är att inte missa ögonblicket och vända dig till en specialist så snart som möjligt! Ibland beror det på tiden inte bara den högre kvaliteten på en persons liv utan också hans liv!

Förebyggande

Det är svårt att ge råd om att förebygga den patologi som behandlas i den här artikeln, men det är värt att ställa upp några viktiga stunder som hjälper till att minska risken för cancerframkallande.

Därför indikeras förebyggande av follikulärt lymfom med flera rekommendationer:

• Underhålla en hälsosam livsstil.
• Avslag från dåliga vanor.
• Balanserad, rationell näring, rik på spårämnen och vitaminer.
• Underhålla rätt immunförsvar.
• När sjukdomen (av någon art) ska behandlas behandlas i rätt tid och tills fullständig återhämtning.
• Se till att kroppen inte svarar på långvarig hypotermi eller överhettning.
• Missa inte solbad, bad, bastu och solarium.
• När du väljer platsen för ditt hem är det önskvärt att föredra områden med ett rent ekosystem, bort från stora industriområden.
• Undantag av hypodynami. Rörelsen är livet.
• Många experter tror att idén är materiell, för att inte kontrollera den negativa aspekten av detta uttryck - tänk bara positivt, slappna av och trevlig musik välkomnas.
• Personens dagsläge bör harmoniskt kombinera tiden för arbetsbelastning och viloperioder.
• Regelbundet genomgår minst en gång om året en omfattande förebyggande undersökning i en specialiserad medicinsk institution.

[22], [23], [24], [25]

Prognos

Det är problematiskt att utvärdera följderna av patologi för en patient med diagnos av neo-Hodgkins lymfom, eftersom resultatet av antitumörbehandling i hög grad beror på graden av sjukdomen.

Om doktorer diagnostiserade patologin av första eller andra graden, som visar nodulär progression hastighet, med nio av tio patienter follikulära lymfom prognosen är ganska gynnsam, vilket är baserat på en korrekt diagnos och adekvat kemoterapibehandling.

Vid etablering av icke-Hodgkins lymfom, som har en av sorterna i det tredje utvecklingsstadiet, är prognosen för sjukdomens nodulära lopp mindre gynnsam. Överlevnaden för denna kliniska bild är bara fem av tio diagnostiska fall.

Jag är glad att den patologiska utvecklingen av sjukdomen i det fjärde etappen, när metastaser redan påverkar och tillräckligt avlägsna organ, är mycket sällan etablerad. Prognosen för sjukdomsförloppet är ogynnsam, även när det behövs terapeutiska åtgärder. Terapeutisk behandling gör det möjligt att bara förlänga patientens liv lite (i bästa fall i flera år), men det dödliga resultatet är nästan oundvikligt.

Ofta kommer död hos en sådan patient inte direkt från en cancerväxt, men orsaken till dödligheten är en sekundär infektion som lätt faller i en försvagad organism.

Övervakning av överlevnadshastigheten för sådana patienter är ganska beklagligt, av tjugo patienter som diagnostiserades med follikulärt lymfom i fjärde etappen, överlever två till tre.

Den förorenade miljön, maten och den snabba rytmen i livet ger inte den moderna människans hälsa. En monoklonal tumör bestående av mogna B-lymfocyter är ett follikulärt lymfom. Dödsdiagnosen dödar en person och hans nära släktingar, från rumpan, blir konfronterad med ett dilemma - vad ska man göra? Svaret är bara en - tvekar inte en minut för att söka råd från ett specialiserat onkologiskt centrum, genomgå en fullständig undersökning och en eventuell behandling av onkolog. Bara ett snabbt och snabbt svar på problemet och adekvat terapi kan öka patientens chanser för kvaliteten på sitt senare liv, eller ens bara livet själv. Undvik att ignorera förebyggande undersökningar. "Ta hand om din hälsa i ungdomen" - den här alternativa visdomen kommer till föremålet för dagens artikel! Ta hand om dig själv och var bra!

[26],