Förlossningssmärtor

Denna typ av smärta är förmodligen den starkaste av alla som finns. Det behöver väl knappast sägas att förlossningssmärta är kvinnors förmån, män känner bara till den från bilder, videor eller skräckhistorier. Varför uppstår förlossningssmärta?

[ 1 ], [ 2 ]

Förlossningssmärta är kroppens försvar

Smärta som sådan är kroppens försvar mot olika irriterande ämnen. Under förlossningsvärk är irriterande ämnet mycket starkt. Det är därför kroppen reagerar så kraftfullt. Smärta skapas för att locka hjärnans uppmärksamhet till det sjuka organet. Då kan hjärnan aktivera mekanismer för att eliminera eller neutralisera irriterande ämnen.

Under förlossningsvärk, precis som vid alla andra smärtor, är frisättningen av adrenalin – stresshormonet – helt enkelt rekordartad, musklerna är spända, de är hypertona, hela kroppen är redo att reagera på stress genom att springa iväg eller med stark aggression. Eftersom det inte finns någon flyktväg fortsätter det irriterade organet att göra ont och ber hjärnan om räddning. Tills smärtirritationen är eliminerad.

Typer av förlossningssmärta

Smärta under sammandragningar. Vad orsakar det?

När den första fasen av förlossningen börjar, sammandragningar, öppnas livmoderhalsen. Detta händer eftersom muskelfibrerna drar ihop sig, och sedan är de inte längre placerade som tidigare, utan förskjuts. Fibrerna sträcks ut, musklerna drar ihop sig ofrivilligt - och kvinnan drabbas av svår smärta. Detta är sammandragningar.

Som en kvinna märker och som de undervisar på förlossningskurser, varierar värkarna i styrka och intensitet. Ibland ökar de, ibland försvinner de, bara för att drabba kvinnan med förnyad kraft. I det första skedet av förlossningen är värkarna fortfarande korta – de varar inte mer än 5 sekunder. Sedan avtar de i cirka 20 minuter.

Sedan fortsätter värkarna längre – upp till en minut. Detta är det andra stadiet av förlossningen. Intervallet mellan värkarna är mycket kortare – de minskas från 20 minuter i det första stadiet till 3 minuter i det andra.

Sammandragningar under första förlossningen

De kan vara från 8 till 12 timmar för kvinnor som föder för första gången. Smärtorna är olidliga och utmattar kvinnan till det yttersta. Värkarna kan besvära en kvinna ungefär en tredjedel av tiden under hela förlossningen. Det vill säga, värkar kan vara upp till 4 timmar totalt för en förstföderska.

Livmodern kan dra ihop sig precis som vilket annat organ som helst, till exempel musklerna när du går eller ler. Men när denna sammandragning sker under förlossningen är det mycket smärtsamt.

Förutom att livmodern drar ihop sig blir smärtan intensivare eftersom det också uppstår tryck inuti livmodern från barnets huvud som rör sig längs förlossningskanalen.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Varför avtar smärtan markant mot slutet av förlossningen?

Livmodern är ett organ som alla andra och är föremål för träning. Under den tid som sammandragningar uppstår "övar" livmodern sammandragningar så mycket att den blir stark och tål svår smärta mycket bra. Den kan nu dra ihop sig utan den smärta som den hade för 8-10 timmar sedan, och dess sammandragningar blir kraftigare.

Vad mer orsakar förlossningsvärkar?

När livmoderhalsen öppnas får muskelfibrerna mycket mindre syre än tidigare. Anledningen till detta är att musklerna klämmer ihop blodkärlen när de drar ihop sig.

Nervändarna komprimeras under förlossningen, och livmoderns muskler överansträngs. Detta är ytterligare smärta under förlossningen, särskilt under den första halvan av förlossningen.

Är det möjligt att minska denna smärta under sammandragningar? Helt och hållet - nej. Men denna smärta kan lindras genom prenatal träning i specialskolor för kvinnor i födseln (det finns många sådana i storstäder och på kvinnokliniker nu). Eller så kan smärtan minskas genom att ändra andningsintensiteten.

Kommer smärtan att minska på grund av att fostersäcken brister?

Proceduren att öppna fostersäcken framkallar inte smärta. Det är inte smärtsamt. Fostersäcken öppnas på förlossningsstolen. Kvinnans ben säras isär, läkaren för in ett finger i slidan och sedan en tunn krok i denna öppning, vilket hakar fast fostersäcken. Den spricker, vätska rinner ut och fostersäcken i sig gör inte ont, eftersom den inte har några smärtreceptorer.

Efter att urinblåsan öppnats börjar kvinnans sammandragningar öka. Naturligtvis är de oskiljaktiga från smärtan vid förlossningen. Smärtan ökar, livmodern drar ihop sig, och detta gör det ännu mer smärtsamt. Sedan avtar sammandragningarna, vilket ger kvinnan i födseln en chans att återfå sans och förbereda sig för nästa livmodersammandragningar.

Efter att fostersäcken punkterats ger sammandragningarna initialt en dov smärta, och det är oklart var den kommer ifrån (det kan vara ryggsmärta eller buksmärta, dess exakta plats är svår att fastställa, och kvinnan blir förvirrad). Smärtan (den definieras som visceral) kan stråla ut till olika delar av kroppen: till benet, låret, ljumsken, korsbenet, smalbenet. Detta händer eftersom nervändarna sprider sig i hela kroppen och överför impulser till dess olika delar.

Allt eftersom förlossningen fortskrider töjs livmodern ut (eller snarare, inte själva livmodern, utan dess ligament), och detta är ytterligare en faktor för smärta under förlossningen, särskilt under sammandragningar.

Värkarna vid tryckning

Så snart den första fasen av förlossningen är över, får värkarna en något annorlunda karaktär. Smärtan (dess frekvens och intensitet) förändras. Om det hittills bara var livmodern med sina smärtor på grund av muskelfibrernas sträckning som deltagit i förlossningen, så anstränger sig nu även andra organ.

Pressprocessen involverar diafragman, bäckenbotten och bukmusklerna. Deras muskler överansträngs, drar ihop sig och sträcks ut för att trycka ut fostret, och smärtan under förlossningen intensifieras.

Om en kvinna var ordentligt förberedd för förlossningen, så fick hon naturligtvis veta att man kan reglera tryckningen. Och därför kan även smärtan under tryckningen regleras. Skillnaden mot smärta i livmodern är att en kvinna inte kan kontrollera livmoderns ansträngningar, men hon kan kontrollera andra organs ansträngningar under tryckningen. Man behöver bara lyssna på läkarens rekommendationer utan att få panik. Särskilt rekommendationer som rör andning.

Intervallet mellan tryckningarna är från en minut till en kvart. Och i allmänhet är tryckningarnas varaktighet upp till 60 sekunder. Detta gäller för kvinnor som föder för första gången. De som föder för andra eller fler gånger upplever att tryckningarna kan vara upp till en halvtimme totalt.

Särdrag hos smärta i första och andra stadiet av förlossningen

Smärtan i första och andra stadiet av förlossningen påverkas av sådana områden på kroppen som korsbenet (det gör särskilt ont). Dess inre del är irriterad, och detta åtföljs av överdriven spänning i livmoderns och korsbenets ligament, som ännu inte har vant sig vid denna position och också gör ont. Fostret trycker på musklerna i förlossningskanalen, benen i det lilla bäckenet, och därför stör och utmattar smärta i olika delar av kroppen kvinnan tills hon föder.

Smärtorna blir intensivare, men det märks redan tydligt i vilket område de är koncentrerade – detta är typiskt för den andra perioden av sammandragningar. Smärtorna känns i perineum, slidan, ändtarmen. Kvinnan känner som om det finns ett drag, och samtidigt gör allt ont. Läkare kallar denna smärta somatisk. Den åtföljs av spänningar i magmusklerna, som också drar ihop sig under förlossningen.

Smärta under förlossningen är en naturlig process som är oundviklig. Det viktigaste är att lyssna på läkaren och följa hans rekommendationer, då kommer förlossningen att ske med mindre energiförbrukning.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]