Flebografi

Åderbråck, flebotrombos och posttrombotisk sjukdom är ofta skador på venerna i underbenen som leder till kronisk venös insufficiens. De döljer risken att överföra trombotiska massor till lungans kärl med utvecklingen av deras tromboembolism och lunginfarkt.

Vid undersökning av personer med venös insufficiens i lemmarna spelas ledande roll av impedansplethysmografi och strålningsmetoder (röntgenflebografi). Dessa studier är nödvändiga inte bara för diagnos, men ännu mer för att förtydliga läget, omfattningen, typen och omfattningen av lesionen, inklusive valvulärventilutvärdering.

Om kronisk venös insufficiens är nödvändigt att undersöka vensystemet av de två extremiteterna, som flebotromboz en av dem kan vara symptomfria. Prioritet ges till ultraljudsmetod på grund av dess tillgänglighet och hög diagnostiskt värde, men i vissa fall är det inte skiljer mellan akut och kronisk venös trombos. Röntgen venografi är en känslig och mycket specifik metod för diagnos av venös insufficiens, men är kontraindicerat under akut tromboflebit, njursvikt, och hög känslighet för jodid droger. Radionuklid flebografi (flebostsintigrafiya) känslighet och specificitet av röntgen venografi något sämre, men mindre traumatiskt, har inte kontraindikationer, inte hotar förskjutning av tromb och åtföljs av en mindre radiell belastning.

Röntgenflebografi utförs i olika positioner hos patienten - horisontellt och vertikalt. När den vertikala funktionella dynamiska flebografi första bilden efter fyllning vener gör skenbenet, den andra - efter lem muskelkontraktion (är för denna patient frågade flera gånger för att stiga på strumpor), den tredje - omedelbart efter den andra fasen i muskelavslappning. Nyligen, är de välutrustade centra framgångsrikt använt magnetisk resonans venografi och datortomografi angiografi i spiral CT.

Okombinerade vener orsakar ett tydligt nätverk av blodkärl på röntgenstrålar. Venen går vanligtvis rakt, ibland bildar små böjningar; Dess lumen är likformig, lite förstorad framför ventilerna. Konturerna på alla vener är skarpa och jämn. Interstitiella anastomoser representeras av korta vener med en likformig lumen. Djupårens insufficiens manifesteras av deras expansion och tortuositet med en bestående nedgång i blodflödet. Med otillräckligheten hos kommunikativa vener kastas kontrastmedlet från djupa ådror till ytliga vener. Flebit leder till en bestående smalning av kärlet, och parietal trombus bildar en kantfyllningsdefekt. När en trombus hittas uppstår frågan om förebyggande av lungemboli. För detta ändamål kateteriseras den nedre vena cavaen och ett speciellt filternät är installerat för att hålla den möjliga trombusen när den migrerar från venerna i de nedre extremiteterna.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],