Fibromuskulär dysplasi: orsaker, symptom, diagnos, behandling

Fibroid dysplasi innefattar en heterogen grupp av icke-aterosklerotiska icke-inflammatoriska förändringar i artärerna som leder till kärlstenos, ocklusion eller bildandet av aneurysmer.

[1]

Orsaker till fibromuskulär dysplasi

Fibro-muskel dysplasi uppträder vanligtvis hos kvinnor i åldrarna 40-60 år. Anledningen är okänd. Men genetisk predisposition kan vara viktigt, och rökning kan vara en riskfaktor. Fibromyshechnaya dysplasi förekommer oftare hos personer med bindvävssjukdomar (t ex IV i syndrom typ av Ehlers-Danlos syndrom, cystisk nekros sekundär kärlmembran, ärftlig nefrit, neurofibromatos).

Dysplasi i mitten av kärlen är den vanligaste typen av patologi. Den kännetecknas av zoner altern tjocka och tunna fibro-muskulära fibrer som innefattar kollagen och anordnad längs den mediala manteln (tunica dysplasi, dysplasi mediala) eller omfattande kollagendeponering i det yttre skalet (perimedialnaya dysplasi). Fibromyshechnaya dysplasi kan skada njurartären (60-75%), halspulsådern och intrakraniell (25-30%), intraperitoneal (9%) eller yttre höft (5%) av artären.

[2], [3]

Symtom på fibromuskulär dysplasi

Fibromuskulär dysplasi ökar vanligtvis asymptomatiskt oberoende av lokalisering av patologi. Om de kliniska symptomen utvecklas, beror manifestationerna på platsen för patologiska foci:

• lameness, buller på lårbenen och försvagad lårpuls, när benären på benet lider
• sekundär arteriell hypertension i njurartärernas nederlag;
• transienta ischemiska attacker eller stroke symptom i carotidartärer;
• symtom på en aneurysm i nederlag av intrakraniella artärer
• symtom på ischemisk tarmintag när mesenteriska artärer är involverade (sällan).

Diagnos av fibromuskulär dysplasi

Pålitlig diagnos är etablerad med hjälp av angiografi, arteriell visar deformationen som har formen av pärlor (eller vid den mediala perimedialnoy dysplasier) eller koncentriskt, eller en lång remsliknande förträngning av artärer (i andra former).

[4], [5]

Behandling av fibromuskulär dysplasi

Behandlingen beror på lokalisering. Det kan innefatta perkutan intravaskulär angioplastik, kirurgisk skakning eller avlägsnande av aneurysmer. Det är viktigt att sluta röka. Kontroll av andra riskfaktorer för ateroskleros (arteriell hypertension, dyslipidemi, diabetes mellitus) hjälper till att förhindra den accelererade utvecklingen av arteriell stenos.