Fenoximetylpenicillin

Fenoximetylpenicillin är ett antibiotikum i penicillinklassen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikationer Fenoximetylpenicillin

Det används för att eliminera infektioner som uppstår:

• i munhålan (såsom parodontit med aktinomykos, såväl som bakteriell stomatit );
• i andningssystemet (bronkit eller lunginflammation);
• i området kring epidermis och subkutana skikt (impetigo av smittsam natur, abscesser med flegmon, samt furunkulos, Breakers erytem och migrerande utslag av erytematös natur).

Dessutom rekommenderas läkemedlet för användning vid stelkramp med botulism, såväl som lymfadenit, gonorré med syfilis, mjältbrand, difteri och infektiös gulsot.

Läkemedlet används för att förhindra utveckling av återfall av reumatoid artrit, endokardit av bakteriellt ursprung, Sydenhams chorea, glomerulär nefrit och reumatism, och utöver detta för att förhindra uppkomsten av komplikationer av infektiös genes efter kirurgiska ingrepp.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Släpp formulär

Läkemedlet frisätts i form av ett lyofilisat eller tabletter, som tas oralt.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakodynamik

Läkemedlets verkningsmekanism är baserad på hämning av cellmembranbindningsprocesser.

Fenoximetylpenicillin har en bakteriedödande effekt på de flesta grampositiva bakterier (såsom stafylokocker och streptokocker), ett litet antal gramnegativa bakterier (till exempel Neisseria), samt Listeria, Treponema och Corynebakterier.

Läkemedlet påverkar inte aktiviteten hos streptokocker, som kan självständigt producera penicillinas (detta är ett specifikt enzym som kan inaktivera och bryta ner β-laktamantibiotika).

Läkemedlet påverkar inte den vitala aktiviteten hos mikrober som orsakar amöbiasis, rickettsia, virus eller de flesta gramnegativa bakterier.

Läkemedlets aktiva beståndsdel är syraresistent men förstörs vid kontakt med penicillinas.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Farmakokinetik

Läkemedlet är stabilt i sur miljö. Absorptionen i tunntarmen är cirka 30–60 %, syntesen med protein i plasma är cirka 60–80 %. Ämnet cirkulerar i blodet under lång tid och passerar in i vävnaderna med låg hastighet. Höga nivåer av det medicinska elementet finns i njurarna, och lägre nivåer finns i tarmväggarna, levern och epidermis. Läkemedlet når terapeutiska nivåer i blodet efter 0,5 timmar; de kvarstår i 3–6 timmar.

Elementets metabolism i levern är cirka 30–35 %. Halveringstiden är cirka 30–45 minuter. Denna period är förlängd hos äldre, nyfödda och personer med njursvikt.

Utsöndringen av den oförändrade komponenten är 25 % och av metaboliska produkter 35 %. Cirka 30 % av läkemedlet utsöndras i avföringen.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Dosering och administrering

Tabletterna ska tas 60 minuter före måltid, med vanligt vatten.

För tonåringar över 12 år och vuxna föreskrivs följande dos: att ta 0,5-1 g av läkemedlet 3-4 gånger om dagen (1 mg av läkemedlet innehåller 1610 IE).

Personer med svårt nedsatt njurfunktion bör ta läkemedlet med minst 12 timmars mellanrum.

Den genomsnittliga behandlingscykelns längd är 5–7 dagar.

Under behandling av infektioner orsakade av β-hemolytiska streptokocker bör den antibakteriella behandlingskuren fortsätta i ytterligare 3 dagar efter att patientens temperatur har återgått till det normala (genomsnittlig varaktighet är 1-2 veckor).

För att förhindra utveckling av attacker av Sydenhams chorea eller reumatiska symtom är det nödvändigt att ta 0,5 g av läkemedlet två gånger.

För att eliminera risken för infektion efter ett kirurgiskt ingrepp är det nödvändigt att administrera 2 g av läkemedlet före ingreppet och sedan ta 0,5 g av ämnet med 6 timmars mellanrum i ytterligare 2 dagar.

En suspension gjord av lösligt pulver används för barn. Dosstorlekarna beräknas i proportionen 20–50 mg/kg.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

• patologier av infektiös natur, med en allvarlig grad av uttryck;
• förekomsten av överkänslighet mot penicilliner med cefalosporiner, karbapenemer och andra β-laktamantibiotika;
• stomatit eller faryngit av aftös natur;
• sjukdomar som påverkar matsmältningssystemet, vilka åtföljs av kräkningar och diarré.

[ 22 ], [ 23 ]

Bieffekter Fenoximetylpenicillin

Läkemedlet kan orsaka allergiska symtom (lokal hudhyperemi, rinit, konjunktivit, Quinckes ödem och urtikaria). I sällsynta fall orsakar behandlingen utveckling av eosinofili, artralgi, anafylaxi, feber och serumsjuka.

Tabletterna kan orsaka trombocytopeni, leukopeni eller pancytopeni, såväl som agranulocytos och hemolytisk anemi.

Bland matsmältningsstörningarna finns: vesikulär keilit (utvecklas på grund av den irriterande effekten av läkemedlets aktiva beståndsdel på slemhinnorna), glossit med stomatit, och dessutom dyspeptiska symtom (kräkningar eller diarrésyndrom, samt illamående och obehag i epigastriska zonen) och torrhet i munslemhinnan. Aptiten försämras också, smaklökarna försämras och pseudomembranös enterokolit utvecklas (sällan).

Terapi kan också leda till utveckling av vaskulit, faryngit eller tubulointerstitiell nefrit.

[ 24 ]

Överdos

Fenoximetylpenicillinförgiftning kan orsaka kräkningar, diarré, kramper och illamående.

För att eliminera störningarna behöver du söka hjälp från en läkare.

[ 30 ]

Interaktioner med andra droger

Läkemedlet minskar effekten av orala preventivmedel, såväl som läkemedel som metaboliseras med bildandet av PABA. Kombination med indirekta antikoagulantia leder till utveckling av motsatt effekt.

Användning av etinylestradiol ökar risken för genombrottsblödning avsevärt. Användning av allopurinol ökar risken för att utveckla en allergi, som manifesterar sig i form av utslag på epidermis.

Diuretika, fenylbutazon och NSAID-preparat ökar blodnivåerna av antibiotikumet genom att försvaga utsöndringsprocesserna i njurtubuli.

Vid samtidig användning av laxermedel, aminoglykosider, mat, glukosamin eller antacida minskar läkemedlets absorptionshastighet och -grad. Motsatt effekt observeras i kombination med C-vitamin.

Synergism av läkemedelseffekter registreras när läkemedlet kombineras med bakteriedödande antibiotika (vankomycin med cykloserin, individuella cefalosporiner och rifampicin).

Antagonistiska effekter observeras vid användning tillsammans med bakteriostatiska antibiotika (inklusive makrolider med linkosamider, såväl som kloramfenikol med tetracykliner).

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Förvaringsförhållanden

Fenoximetylpenicillin ska förvaras utom räckhåll för barn och skyddas från solljus. Temperaturen bör inte överstiga 30 °C.

[ 34 ], [ 35 ]

Hållbarhetstid

Fenoximetylpenicillin kan användas inom 48 månader från läkemedlets tillverkningsdatum.

[ 36 ]

Analoger

Analoger av läkemedlet är Vepikombin med Ospen, samt Kliatsil med Megatsillin oralt.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Recensioner

Fenoximetylpenicillin får ett stort antal positiva recensioner. Det noteras att det fungerar mycket bra vid behandling av olika infektioner och tolereras även av patienter utan komplikationer (förutsatt att behandlingsregimen och alla instruktioner som ordinerats av den behandlande läkaren följs).