Felodipin

Felodipin är ett läkemedel som tillhör gruppen kalciumkanalblockerare.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikationer Felodipin

Förekomst av patologier för att ta läkemedlet:
Felodipin är indicerat för användning om patienten har:

• arteriell hypertoni;
• angina pectoris (stabil typ eller Prinzmetal, om det finns individuell intolerans mot betablockerare eller nitrater);
• Raynauds patologi.

[ 4 ], [ 5 ]

Släpp formulär

Felodipin släpps ut på läkemedelsmarknaden i form av depottabletter med olika mängder aktiv substans: två och en halv, fem och tio milligram.
En platta kan innehålla tio, femton eller trettio tabletter. Med följande i förpackningen:

• en, två, tre eller sex cellplattor (om det finns tio tabletter);
• en, två eller fyra cellplattor (om det finns femton tabletter);
• en eller två cellplattor (om det finns trettio tabletter).

Varje förpackning innehåller officiella instruktioner för användning av läkemedlet.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakodynamik

Läkemedlet har en blodtryckssänkande och antianginös effekt. Det tillhör dihydropyridingruppen av "långsamma" kalciumpassageblockerare. Blodtrycket sänks på grund av en minskning av resistansen i avlägsna kärl. Felodipin har en dosberoende antiischemisk effekt. Det har praktiskt taget ingen effekt på hjärtats ledningssystem. Det har inte heller en negativ inotrop effekt, skyddar mot komplikationer vid återställande av blodflödet och minskar storleken på hjärtinfarkt.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetik

På grund av att Felodipin-tabletter isoleras med ett extra skal, sker dess långsamma frisättning. Detta bidrar till att öka adsorptionsperioden, så att läkemedlet ackumuleras jämnt under dagen. Absorption sker i mag-tarmkanalen nästan utan rester. Biotillgängligheten är inte dosberoende och är cirka femton procent. Läkemedlet binder till proteiner, främst albuminer, nästan hundra procent.
Genom att producera inaktiva metaboliter sker metabolismen helt i levern. Halveringstiden är cirka tjugofem timmar. Ackumulering av läkemedlet sker inte ens vid långvarig användning.
Särskilda patientgrupper
Hos personer som tillhör den äldre kategorin av befolkningen jämfört med unga är densiteten av Felodipin i blodserum högre.
Hos personer med nedsatt njurfunktion, såväl som de som genomgår hemodialys, är farmakokinetiken inte annorlunda.
Sjuttio procent av läkemedlet utsöndras i urinen, resten, i form av metaboliter, i avföringen. En halv procent utsöndras oförändrat i urinen.
Det finns information om Felodipins penetration genom placentan och över i modersmjölk.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Dosering och administrering

Det är lämpligt att ta läkemedlet oralt på morgonen, före måltid eller efter en lätt frukost. Tabletterna behöver inte tuggas, krossas, delas eller krossas.
Rekommendationerna för att ta läkemedlet varierar beroende på den patologiska processen:
Högt blodtryck
För vuxna och äldre väljs dosen individuellt. Den initiala dosen är fem milligram en gång om dagen. Om sådan behandling inte ger önskad effekt kan dosen gradvis ökas till tio milligram. Hos patienter med nedsatt leverfunktion och äldre bör behandlingen börja med två och en halv milligram.
Stabil angina
Dosen väljs också individuellt. Den initiala dosen bör inte överstiga fem milligram per dag, men vid behov kan den långsamt ökas till tio milligram. Den maximala dagliga dosen är tjugo milligram.
Läkemedlet kan användas som en kombinationsbehandling, tillsammans med betablockerare, ACE-hämmare (angiotensinkonverterande enzym) eller diuretika. Men det är värt att komma ihåg att sådan behandling kan förstärka den hypotensiva effekten av Felodipin, så det är nödvändigt att övervaka eventuell utveckling av hypotoni.
Den rekommenderade dosen för patienter med nedsatt leverfunktion bör minskas.
Farmakokinetiken för patienter med nedsatt njurfunktion förblir oförändrad.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Använd Felodipin under graviditet

Data från djurförsök indikerar att läkemedlet inte kan användas under dräktighet och amning.

Kontra

Felodipin ska inte användas vid följande patologiska tillstånd:
1. Individuell överkänslighet mot läkemedlet eller någon av dess komponenter;
2. Instabil angina;
3. Hjärtinfarkt, samt perioden som varar en månad efter det;
4. Kardiogen chock;
5. Kliniskt viktig aortastenos;
6. Graviditets- och amningsperioden;
7. Kronisk hjärtsvikt i dekompensationsstadiet;
8. Lågt blodtryck;
9. Om patienten är under arton år.

Bieffekter Felodipin

Liksom andra liknande läkemedel kan Felodipin ha biverkningar som: ökad hjärtfrekvens, ansiktsrodnad, ökad trötthet. Denna effekt kan uppstå i början av behandlingen eller vid dosökning och är reversibel. På grund av prekapillär vasodilatation kan patienten uppleva avlägset ödem. Om patienten lider av parodontit kan hen uppleva lätt svullnad av tandköttet. För att förhindra att detta händer måste du noggrant övervaka munhygienen.
Möjliga systemiska biverkningar:

• kardiovaskulärt: ökat blodflöde till ansiktets hud och dess uttalade hyperemi, ökad hjärtfrekvens, svimning, kraftig minskning av blodtrycket, leukocytvaskulit;
• nervsystemet: parestesi;
• Mag-tarmkanalen - illamående, magont, kräkningar, ökad aktivitet av leverenzymer, inflammation i tandköttet;
• muskuloskeletala systemet: ledvärk, muskelvärk;
• allergi: hudutslag, klåda, ökad känslighet för ultraviolett strålning;
• urinvägarna: ökad urineringsfrekvens.

[ 18 ]

Överdos

Om den rekommenderade dosen av felodipin överskrids avsevärt kan patienten uppleva följande symtom: kraftigt blodtrycksfall och bradykardi.
För att lindra detta tillstånd är det nödvändigt att genomföra behandling riktad mot symtomen.
Vid kraftigt reducerat blodtryck bör patienten ligga på rygg och lyfta benen. Och vid bradykardi bör 0,5-1,0 mg atropin administreras intravenöst omedelbart.
Om dessa åtgärder inte är tillräckliga är det nödvändigt att öka mängden blod genom intravenös administrering av dextros, NaCl eller dextran. Det är också nödvändigt att genomföra behandling med en grupp läkemedel som riktar sig mot alfa-adrenoreceptorer.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Interaktioner med andra droger

När Felopin används tillsammans med vissa läkemedel är det värt att beakta att:

• det ökar digoxins densitet i blodserumet, men detta kräver inte att den rekommenderade dosen av felodipin ändras;
• med läkemedel som: erytromycin, ketokonazol, cimetidin och itrakonazol, vid interaktion sker en ökning av felodipindensiteten i serum, med en samtidig avmattning av dess metabolism;
• vid interaktion med läkemedel som: karbamazepin, fenytoin, rifampicin och barbiturater minskar felodipinhalten i blodet;
• läkemedel som klassificeras som icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel påverkar inte dess hypotensiva effekt;
• den höga nivån av felodipinbindning till läkemedel påverkar inte bindningen av fri förening av vissa läkemedel (till exempel warfarin);
• Detta läkemedel ska inte tas tillsammans med grapefruktjuice;
• Den hypotensiva effekten av Felodipin ökar om det används tillsammans med betablockerare, diuretika och Verapamil;
• Serumnivåerna av takrolimus bör övervakas och dosjusteringar kan vara nödvändiga vid användning tillsammans med felodipin;
• Felodipin har, när det används tillsammans, praktiskt taget ingen effekt på ciklosporins farmakokinetik. Och ciklosporin ökar dess maximala densitet (med 150 %) och AUC (med 60 %).
• Cimetidin ökar Cmax och AUC för fedodipin med femtiofem procent.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Förvaringsförhållanden

Felodipin är ett potent läkemedel. Det bör förvaras utom räckhåll för ljus och barn.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Speciella instruktioner

Recensioner
På grund av patienters olika reaktioner på användningen av Felodipin är åsikterna om det, liksom om nästan alla läkemedel som sänker blodtrycket, tvetydiga.
Det finns inga negativa recensioner om läkemedlets verkan och biverkningar om det är lämpligt för patienten. Men om läkemedlet inte är lämpligt kan du i informationsutrymmet hitta mycket information om dess olika biverkningar.
Det är därför du inte bör bedöma om du behöver använda läkemedlet eller inte genom att läsa recensioner av Felodipin. Om en patient behöver använda läkemedel som sänker blodtrycket måste hen definitivt rådfråga en läkare. Detta är nödvändigt för att ordinera nödvändig dosering och behandlingsregim för patienten, beroende på hens sjukdomshistoria och svårighetsgraden av symtomen.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Hållbarhetstid

Läkemedlet kan förvaras i två år.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]