Fytobact

Läkemedlet Faytobact tillhör systemiska antibakteriella medel, och i synnerhet cefalosporinserien av tredje generationens antibiotika. Den internationella termen för läkemedlet är Cefoperazon.

Indikationer Fytobact

Indikationer för användning av Faytobact är:

• infektionssjukdomar i andnings- och urinvägarna (övre och nedre delen av kroppen);
• inflammatoriska processer i bukhålan, gallblåsan, gallgångarna, såväl som andra bukinfektioner;
• sepsis;
• inflammation i hjärnhinnorna;
• infektiösa lesioner i hud och slemhinnor;
• infektiösa lesioner i muskuloskeletala systemet;
• - inflammatoriska processer i bäckenet, inklusive inflammation i endometriet;
• - gonorré och andra infektioner i urogenitalsystemet.

Släpp formulär

Läkemedlet finns i form av ett pulver för beredning av injektionslösningar. Pulvret är kristallvitt eller krämvitt.

Finns i följande doseringar:

• 0,5 g – glasflaskor, en i en individuell kartongbehållare.
• 1 g – glasflaska, en i en individuell kartongbehållare.
• 2 g – glasflaska, en i en individuell kartongbehållare.

Faytobact representeras av de aktiva ingredienserna sulbactamnatrium och cefoperazonnatrium.

• 0,5 g av preparatet – aktiva substanser 0,25 g vardera.
• 1 g av preparatet – aktiva substanser 0,5 g vardera.
• 2 g av läkemedlet - aktiva substanser 1 g vardera.

Farmakodynamik

Det antimikrobiella ämnet i läkemedlet cefoperazon är en representant för den tredje generationens cefalosporinserie, som påverkar bakterier som är känsliga för det under deras reproduktionsperiod genom att hämma den biologiska syntesen av mukopeptider i cellmembran.

Den andra aktiva substansen sulbactam har inte en bred antimikrobiell effekt, utan hämmar endast utvecklingen av β-proteobakterier och acinetobacter. Samtidigt har sulbactams hämmande effekt på de flesta av de viktigaste β-laktamaserna, som syntetiseras av β-laktamresistenta organismer, bevisats biologiskt och kemiskt.

Under experimentella studier med resistenta bakteriestammar visade sulbactam en vänskaplig verkan med representanter för penicilliner och cefalosporiner. Det noterades att sulbactam kan binda till proteiner som binder penicillin. Av denna anledning är stammar ofta känsligare för läkemedlet Faitobact än för cefoperazon ensamt.

Faytobact är aktivt mot alla bakterier som är känsliga för cefoperazon. Samtidigt verkar läkemedlet synergistiskt mot andra mikroorganismer, inklusive följande:

• Haemophilus influenzae-infektion;
• bakteroider;
• stafylokocker;
• Acinetobacter;
• enterobakterier;
• E. coli;
• Proteus;
• Klebsiella;
• morgan-bakterier;
• citrobakter;
• grampositiva mikroorganismer (stafylokocker, streptokocker, penicillinas- och icke-penicillinasproducerande stammar);
• gramnegativa mikroorganismer (E. coli, Proteus, Serratia, Shigella, Pseudomonas aeruginosa, Bordetella, Yersinia, etc.).

Listan kompletteras också av klostridier, laktobaciller, peptostreptokocker, fusobakterier etc.

[ 1 ], [ 2 ]

Farmakokinetik

Cirka 85 % av sulbactam och upp till 25 % av en dos cefoperazon utsöndras via urinvägarna. Resten av cefoperazon kan utsöndras via levern.

Efter att ha kommit in i kroppen kan den genomsnittliga halveringstiden för sulbactam vara 60 minuter, cefoperazon - 110 minuter. Nivån av aktiva substanser i blodserumet är direkt proportionell mot den administrerade dosen av läkemedlet.

De genomsnittliga maximala mängderna Fatobact efter intravenös injektion av 2 g av läkemedlet under fem minuter är 130,2 mcg/ml sulbaktam och 236,8 mcg/ml cefoperazon. Detta indikerar den övervägande distributionen av sulbaktam i hela kroppen.

Läkemedlets komponenter penetrerar väl in i kroppens vävnader och vätskor. De kan snart hittas i galla, hud, blindtarmen, livmodern och bihang.

Inga farmakokinetiska skillnader upptäcktes experimentellt vid användning av läkemedlet hos barn och vuxna patienter.

Faytobacts farmakokinetiska egenskaper studerades hos äldre patienter med kroniska sjukdomar i urinvägarna och levern. Hos sådana patienter noterades en ökning av halveringstiden, en minskning av clearance och en ökning av distributionen av alla komponenter i läkemedlet. Samtidigt är sulbactams farmakokinetik proportionell mot graden av njurdysfunktion, och cefoperazons egenskaper är proportionella mot graden av leverdysfunktion.

[ 3 ]

Dosering och administrering

Innan behandlingen påbörjas bör ett obligatoriskt test utföras för att säkerställa att det inte finns någon allergisk reaktion på läkemedlet.

Avel.

Faytobact späds ut med särskilt vatten för injektionsvätskor.

Allmän dosering	Överensstämmelse med doseringen av aktiva substanser	Mängd lösningsmedel	Maximal slutkoncentration
0,5 g	0,25 g och 0,25 g	2 ml	125 och 125 mg/ml
1 gram	0,5 g och 0,5 g	4 ml	125 och 125 mg/ml
2 gram	1 g och 1 g	8 ml	125 och 125 mg/ml

Utöver det föreslagna lösningsmedlet kan Faitobact spädas med en 5 % glukoslösning eller saltlösning.

Ringers laktatlösning.

För utspädning används speciellt vatten för injektionsvätskor. Först späds Faitobact ut i injektionsvattnet, sedan i Ringers lösning med laktat, vilket bringar sulbaktamnivån till 5 mg/ml. Till exempel ska 2 ml av den ursprungliga lösningen spädas ut i 50 ml Ringers lösning med laktat, eller 4 ml av den ursprungliga lösningen i 100 ml Ringers lösning med laktat.

Lidokain.

Vid användning av lidokain som ytterligare lösningsmedel utförs ett allergikänslighetstest igen.

Först löses Faitobact i vatten för injektionsvätskor och späds sedan med 2 % lidokain för att cefoperazonkoncentrationen ska nå 250 mg/ml, eller sulbaktamkoncentrationen ska nå 125 mg/ml i 0,5 % lidokainlösning.

Injektioner av läkemedlet.

Vid intermittenta infusioner löses pulveret i varje injektionsflaska först upp i vatten för injektionsvätskor, varefter 20 ml administreras under en period av 15 till 60 minuter.

Vid intravenösa injektioner löses pulvret från varje injektionsflaska upp (enligt tabellen) och administreras långsamt, inte snabbare än 3 minuter.

Vid intramuskulära injektioner administreras dosen i lika stora volymer var 12:e timme.

Vid komplicerade och kroniska infektioner kan den dagliga dosen av läkemedlet ökas till 8 g i förhållandet 1:1 (cefoperazon i en dos av 4 g). Läkemedlet administreras i lika stora volymer var 12:e timme.

Den optimala maximala dagliga dosen av sulbactam är 4 g.

Användning vid sjukdomar i urinvägarna.

Behandlingsschema och dosering av Faitobact bör fastställas med hänsyn till den reducerade clearance av sulbactam. En patient med kreatininclearance på 15–30 ml/minut kan ordineras maximalt 1 g sulbactam var 12:e timme (dvs. den maximala dagliga dosen av läkemedlet är 2 g). En patient med clearance mindre än 15 ml/minut kan få 0,5 g sulbactam var 12:e timme (maximalt 1 g dagligen). Vid komplicerat infektiöst tillstånd kan läkaren dessutom ordinera cefoperazon.

Faytobact kan administreras efter hemodialys, men inte före den.

I barndomen används följande receptschema:

Sulbaktam:cefoperazon-förhållande	Daglig dos av Faytobact	Daglig dos av sulbactam	Daglig dos av cefoperazon
1:1	40–80 mg/kg	20–40 mg/kg	20–40 mg/kg

Läkemedlet administreras i lika stora volymer var 6-12:e timme.

Vid komplicerade eller kroniska infektionstillstånd kan dosen ökas till 160 mg/kg per dag, uppdelat i 2–4 lika stora delar.

För nyfödda administreras läkemedlet var 12:e timme, högst 80 mg/kg per dag.

[ 7 ], [ 8 ]

Använd Fytobact under graviditet

Faitobact passerar lätt genom placentabarriären, så under graviditet används det endast när den förväntade nyttan för kvinnan avsevärt överstiger den möjliga faran för det ofödda barnet.

Endast en liten mängd av läkemedlets aktiva substanser finns i bröstmjölk. Samtidigt rekommenderas det inte att kvinnor ammar medan de tar Faytobact.

Kontra

Kontraindikationer för användning av Faitobact inkluderar en tendens till allergiska reaktioner mot läkemedlets aktiva ingredienser, såväl som mot alla representanter för penicillin- och cefalosporinserien.

[ 4 ], [ 5 ]

Bieffekter Fytobact

Biverkningar av Fatobact kan påverka alla organ och system i kroppen:

• Mag-tarmkanalen – diarré, illamående och kräkningar, pseudomembranös enterokolit;
• hudutslag, urtikaria, malignt exsudativt erytem;
• kärl – sänkt blodtryck;
• blod - minskade nivåer av neutrofiler, hemoglobin eller hematokrit, minskat antal leukocyter, blodplättar och protrombin;
• huvudvärk, feber, inflammatoriska reaktioner vid injektionsstället, allergiska reaktioner, inflammation i blodkärlens väggar, uppkomst av blod i urinen.

Laboratorietestresultat kan indikera förhöjda nivåer av ASAT, ALAT, ALP och bilirubin.

Kontraindikationer för användning av Faitobact inkluderar en tendens till allergiska reaktioner mot läkemedlets aktiva ingredienser, såväl som mot alla representanter för penicillin- och cefalosporinserien.

[ 6 ]

Överdos

Möjliga tecken på överdosering kan manifestera sig i form av allvarliga biverkningar.

Ibland kan intag av för mycket β-laktamantibiotika i kroppen bidra till utvecklingen av neurologiska störningar och epileptiska anfall.

Läkemedlets komponenter elimineras genom hemodialys, så hemodialys kan användas för att lindra tecken på en överdos av Fatobact.

Interaktioner med andra droger

Vid behandling med Faytobact bör patienten varnas för att det inte rekommenderas att dricka alkohol samtidigt som läkemedlet tas. Kombinerad användning av Faytobact och alkohol kan leda till hudrodnad, ökad svettning och ökad hjärtfrekvens. Av samma anledning bör samtidig användning av läkemedel som innehåller etylalkohol undvikas.

Användning av Benedict- och Fehlings lösningar kan leda till tillfälligt uppträdande av glukosuri.

[ 9 ]

Förvaringsförhållanden

Förvara Faitobact på mörka platser vid temperaturer upp till +25 °C. Håll barn borta från läkemedlens förvaringsutrymme. Den färdiga utspädda lösningen måste användas omedelbart.

Hållbarhetstid

Faytobacts hållbarhet är upp till 2 år.