Fancidar

Fansidar är ett specifikt läkemedel mot malaria. ATC-kod: P01BD51.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikationer Fancidar

Fansidar används mot malaria, särskilt den som orsakas av P. falciparum, som är resistent mot andra läkemedel mot malaria.

Fansidar används inte som ett långtidsprofylaktiskt läkemedel. Det senare är endast möjligt i områden som definieras som endemiska för malaria och är känsliga för Fansidar, samt i närvaro av kontraindikationer eller avsaknad av andra antimalarialäkemedel.

Läkemedlet kan förskrivas för parasitiska patologier, till exempel för behandling av toxoplasmos eller för profylaktiska ändamål mot pneumocystisinfektion.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Släpp formulär

Fansidar tillverkas i form av platta cylindriska tabletter med en ljusgul eller gråaktig nyans, utan en uttalad specifik lukt. Tablettens ena sida har inskriptionen ROCHE med en sexkantig figur. På motsatt sida finns ett korsformat skåra för dosering.

De aktiva ingredienserna i Fansidar är sulfadoxin och pyrimethamin.

En kartong innehåller 1 till 4 celllösa förpackningar med 3 tabletter vardera.

[ 8 ], [ 9 ]

Farmakodynamik

Läkemedlet Fansidar påverkar asexuell intraerytrocytisk malariaplasmodia. Den framgångsrika kombinationen av aktiva ingredienser i detta läkemedel gör det möjligt att undertrycka aktiviteten hos enzymer som deltar i produktionen av folinsyra inuti parasiterna.

Stammar som är resistenta mot klorokin är känsliga för Fansidars verkan. I Sydostasien och den sydamerikanska kontinenten kan dock andra stammar hittas som har utvecklat resistens mot läkemedlet. Av denna anledning används Fansidar med stor försiktighet i dessa regioner, såväl som i östra och centrala Afrika.

Läkemedlet används bland annat mot infektionssjukdomar orsakade av toxoplasma och pneumocystis.

[ 10 ], [ 11 ]

Farmakokinetik

Efter en engångsdos Fansidar ökar nivån av aktiva substanser i plasma under 4 timmar.

Plasmaproteinbindningen är cirka 90 %. Läkemedlets komponenter penetrerar placentan och utsöndras under amning.

Halveringstiden är ganska lång och varierar från 100 till 200 timmar. Utsöndring sker huvudsakligen via njurarna.

Hos personer med njursvikt kan elimineringen av läkemedlet från kroppen vara betydligt långsammare.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dosering och administrering

Fansidar tas efter måltid, med vatten och utan att tugga.

• I okomplicerade fall av malaria tas läkemedlet en gång:
  • barn som väger upp till 10 kg – ½ tablett;
  • barn som väger upp till 20 kg – 1 tablett;
  • barn som väger upp till 30 kg – 1 ½ tablett;
  • barn som väger upp till 45 kg – 2 tabletter;
  • vuxna som väger upp till 45 kg – 2 tabletter;
  • vuxna som väger över 45 kg – 3 tabletter.
• Vid komplicerade fall av malaria förskrivs kinin i 2–10 dagar, varefter en engångsdos Fansidar tillsätts. Sådan behandling förhindrar återfall av sjukdomen.
• Följande behandlingsregimer används för att förebygga malaria:
  • barn som väger upp till 10 kg – ½ tablett en gång varannan vecka;
  • barn som väger upp till 30 kg – 1 tablett varannan vecka;
  • barn som väger upp till 45 kg – 1 ½ tablett en gång varannan vecka;
  • vuxna som väger upp till 45 kg – 1 ½ tablett en gång varannan vecka;
  • Vuxna som väger över 45 kg – 1 tablett en gång i veckan.

För profylaktiska ändamål bör den första tabletten tas 7 dagar före resa till en endemisk zon. Därefter bör Fansidar tas under hela vistelsen plus 1-1 ½ månad efter att man lämnat zonen.

Förebyggande behandling kan inte pågå längre än 24 månader i sträck.

• När du tar Fansidar som enda läkemedel som första hjälpen kan läkemedlet tas en gång enligt den första behandlingen som föreslås ovan.
• För behandling av toxoplasmos ordineras vuxna patienter 2 tabletter en gång var 7:e dag i sex veckor.

[ 20 ], [ 21 ]

Använd Fancidar under graviditet

Det finns inte tillräckliga data för att bedöma säkerheten för Fansidar under graviditet. Av denna anledning förskrivs läkemedlet endast om det finns ovillkorliga indikationer, efter att ha utvärderat de positiva och eventuellt negativa effekterna av Fansidar.

Innan läkemedlet tas profylaktiskt ordineras kvinnor i reproduktiv ålder preventivmedel, vilka också bör tas i 90 dagar efter att den sista dosen Fansidar tagits.

Under amning rekommenderas inte att ta medicinen: det rekommenderas att barnet byter till artificiell utfodring.

Kontra

Fansidar har vissa begränsningar för användning i form av kontraindikationer:

• hög känslighet för läkemedlets ingredienser;
• diagnostiserad megaloblastisk anemi som ett resultat av folsyrabrist;
• graviditet och amning;
• nyfödda och spädbarn upp till 2 månaders ålder.

Profylaktisk användning rekommenderas inte för personer med allvarlig njur- och leverskada eller bloddyskrasi.

[ 16 ]

Bieffekter Fancidar

Fansidar i standarddoser tolereras vanligtvis väl. Ibland uppstår dock biverkningar, vilka omedelbart bör rapporteras till läkaren:

• överdriven känslighet i form av utslag, klåda, hudrodnad, svullnad;
• anemi, eosinofili;
• tyngd i buken, dyspepsi, pankreatit;
• apati, depression, irritabilitet, sömnstörningar, kramper;
• nefrit, kristalluri;
• trötthet, myasteni, huvudvärk, feber, hosta, andningssvårigheter;
• perikardit, myokardit

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Överdos

Tecken på en överdos av Fansidar inkluderar:

• brist på aptit;
• huvudvärk;
• attacker av illamående och kräkningar;
• upphetsat tillstånd;
• kramper;
• förändringar i blodets sammansättning (anemi, leukopeni);
• inflammation i munslemhinnan och tungan;
• närvaron av kristaller i urinen.

Om akuta symtom uppstår rekommenderas det att omedelbart skölja magen eller framkalla kräkningar, och säkerställa tillräckligt vätskeintag. Om konvulsivt syndrom utvecklas bör diazepam eller barbiturater användas.

Under en månad efter att tecken på överdosering upptäckts är medicinsk övervakning av lever och urinvägar nödvändig.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Interaktioner med andra droger

Kombinationer av Fansidar med läkemedel som trimetoprim och klorokin bör undvikas. Sådana kombinationer kan öka sannolikheten för och svårighetsgraden av biverkningar.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Förvaringsförhållanden

Fansidar kräver inga särskilda förvaringsförhållanden, förutom att läkemedlet inte ska förvaras utom räckhåll för barn.

[ 32 ], [ 33 ]

Hållbarhetstid

Fansidar kan förvaras under lämpliga förhållanden i högst 5 år.

[ 34 ]