Oral erytroplakia

Erytroplaki i munhålan är en ihållande röd fläck. Den har inga kliniska manifestationer. I de flesta fall karakteriseras tumören som epitelial dysplasi. Hela faran är att tumören kan bli malign. Vanligtvis är allt lokaliserat på mandibulära övergångsvecket i orofarynx, tunga och vestibulum i munnen. Patienten klagar inte på någonting, ingenting stör honom. Det förekommer hos personer över 55 år, både kvinnor och män.

ICD-10-kod

Tack vare en särskilt utformad internationell klassificering har varje sjukdom tilldelats sin egen unika kod. Sjukdomar i munhålan, spottkörtlarna och käken betecknas därför som K00-K14. K00 Utvecklingsstörningar och tandframbrott. Endast retenerade och impakterade tänder är undantagna.

• K01 Retenerade och impakterade tänder. Endast de som är felplacerade i förhållande till intilliggande tänder är undantagna.
• K02 Karies.
• K03 Andra sjukdomar i hårdvävnaden i tänderna. Exkluderar bruxism, karies och tandgnissling NEC.
• K04 Sjukdomar i pulpan och periapikalvävnaden. K05 Gingivit och parodontala sjukdomar.
• K06 Andra förändringar av tandköttet och den tandlösa alveolära åsen. Atrofi av den tandlösa alveolära åsen och gingivit är uteslutna.
• K07 Dentofaciala anomalier [inklusive malocclusioner]. Exkluderar atrofi och hypertrofi av hemiface (Q67.4) unilateral kondylär hyperplasi eller hypoplasi (K10.8).
• K08 Andra förändringar i tänder och deras stödjande apparat.
• K09 Cystor i oral region, ej klassificerade annorstädes. Omfattar även lesion med histologiska kännetecken av aneurysmal cysta och annan fibrobenslig lesion. Exkluderar radikulär cysta (K04.8).
• K10 Andra sjukdomar i käkarna.
• K11 Sjukdom i spottkörtlarna.
• K12 Stomatit och relaterade lesioner. Exkluderar ruttnande munsår (A69.0), keilit (K13.0), gangrenös stomatit (A69.0) och gingivostomatit orsakad av herpesvirus.
• K13 Andra sjukdomar i läppar och munslemhinna. Detta inkluderar förändringar i tungans epitel. Exkluderar helt: vissa förändringar i tandköttet och tandlösa alveolära åsar (K05-K06) cystor i munhålan (K09) sjukdomar i tungan (K14) stomatit och relaterade lesioner (K12).
• K14 Tungsjukdomar. Exkluderar erytroplaki, fokal epitelial hyperplasi, tungans hyperplasi (K13.2), leukem, leukoplaki, hårig leukoplaki (K13.3), makroglossi (medfödd) (Q38.2), submukös fibros i tungan (K13.5).

Orsaker till oral erytroplaki

Människor med dåliga vanor är i riskzonen. Detta gäller alkohol och tobak. Dessutom är rökning inte nödvändigt, det räcker med att bara använda tuggtobak, resultatet blir liknande. Kombinationen av alkohol och tobak ökar risken för att utveckla en cancertumör flera gånger. Oftast lider män av denna patologi, men på grund av den kraftiga ökningen av kvinnliga rökare finns det ingen särskild skillnad mellan könen. Alla är mottagliga för tumörbildning.

Cigaretter, pipor och cigarrer ökar risken för maligna tumörer i den mänskliga munhålan avsevärt. Detta inträffar särskilt ofta där cigaretten vidrör läpparna. Först uppstår en fläck som liknar en födelsemärke. En biopsi kan avgöra om fläcken är malign eller inte.

Trasiga tänder kan också provocera utvecklingen av erytroplaki. Proteser och fyllningar har en liknande effekt. Det finns risk för att utveckla en malign tumör. Personer som tidigare har lidit av denna patologi har hög risk för återfall.

[ 1 ], [ 2 ]

Patogenes

Bland alla orala lesioner är cancer den vanligaste. Bildningen kan vara både godartad och malign. Processens början kan förklaras. Således görs övervägandet ur den polyetiologiska ursprungsteorins synvinkel. All skada, vare sig det är mekanisk irritation, temperatur, kemiska eller biologiska faktorer - allt detta påverkar munhålan negativt. Otillfredsställande muntillstånd, dålig hygien och andra "småsaker" kan förvärra situationen. Allt detta, var för sig eller i kombination, leder till problem med munhålan. I nästan 50 % av fallen uppstår erytroplaki mot bakgrund av karies. Ortopediska strukturer orsakar tumörer i 10 %.

När det gäller de etiologiska faktorerna har rökning, att placera NASA under tungan, att tugga betel och brännskador med etylalkohol en särskild inverkan. Allt detta leder till skador på munslemhinnan och, som en konsekvens, till tumörer. Konstant uppvärmning och toxicitet från tobak kan orsaka en tumör.

Symtom på oral erytroplaki

Hela faran är att personen inte klagar på något obehag. Vanligtvis manifesterar sig erytroplaki inte på något sätt förrän det blir en malign tumör. Förändringar kan bara märkas visuellt. Således kan ljusröda fläckar uppstå på slemhinnan i munhålan. Många människor uppmärksammar inte detta, och förgäves. De som är rädda för detta "symtom" går till sjukhuset. Läkaren samlar in anamnes från patienten angående hans livsstil och förekomsten av dåliga vanor.

Denna patologi kännetecknas av närvaron av begränsade ljusröda fläckar. Utöver dem kan det finnas små mjuka knölar som orsakar smärta vid palpering. Vid noggrann undersökning av munhålan kan flera röda fläckar ses på olika platser. Detta bör varna en person. Denna färg orsakas av atrofi av slemhinnan, vilket resulterar i att kärlen i submukosan blir synliga.

Fläckar kan ses i molarområdet och på slemhinnan. De är vanligtvis belägna på övergångsvecket i underkäken, tungan och rumpan. Ibland besväras patienter av symtom på både erytroplaki och leukoplaki. Detta tillstånd ökar risken för att utveckla cancer flera gånger.

Första tecken

Det första som uppträder är svullnad och förtjockning av det drabbade området på munslemhinnan. Tätningar och knölar kan kännas. Vissa områden blir grova, täckta med skorpor och ser ut som små erosioner. Sammetsvita eller röda fläckar uppträder. De uppträder främst på insidan av munhålan.

Det finns ingen smärta eller annat obehag. Oförklarlig blödning i munhålan kan börja. Domningar, förlust av känslighet i ett separat område, smärta - uppträder i senare skeden. Mer exakt, endast vid ett malignt förlopp.

Kroniska sår i ansiktet, på halsen och i munnen kan tyda på ett problem. De kan blöda lätt och inte läka på 2 veckor eller mer. En känsla av ett främmande föremål kan uppstå i halsen. Vid tuggning uppstår obehag, smärta och en förändring i smaken. Allt detta är typiskt för senare stadier.

[ 3 ], [ 4 ]

Konsekvenser

Problemet kan inte ignoreras. Erytroplaki är trots allt ett precanceröst tillstånd. Om behandlingen inte påbörjas i tid kan tumören bli malign. Som en konsekvens kan det leda till döden. Behandlingen måste vara korrekt och inkludera flera metoder. Vanligtvis elimineras patologin med hjälp av strålning och kemoterapi. Allt elimineras kirurgiskt.

Konsekvenserna påverkas inte bara av den behandling som ges, utan även av återhämtningsperioden. Det är viktigt att korrekt diagnostisera patologin, bestämma tumörens storlek, dess placering och skador på intilliggande vävnader.

Efter operationen upplever många patienter svaghet och allmän sjukdomskänsla. Detta är helt normalt. Det försvinner av sig självt inom några veckor. Snabb behandling garanterar framgång. Om man ignorerar erytroplaki blir det malignt och den enda konsekvensen kan vara dödlig.

[ 5 ], [ 6 ]

Komplikationer

Utan korrekt behandling kan komplikationer vara irreparabla. Det är värt att notera att problemet elimineras genom kemoterapi, strålbehandling och kirurgi. Det är omöjligt att eliminera patologin med läkemedel. Dessutom, utan högkvalitativ behandling, kommer erytroplastik i munhålan att ta en malign form.

Korrekt eliminering innebär att ställa en diagnos. Därför är det viktigt att inte bara fastställa fläckens placering, utan också dess storlek, samt de faktorer som ledde till en sådan händelse. Därefter ordineras behandling. Vanligtvis är den komplex och börjar med att ta bort just den formationen. Det kommer inte att vara möjligt att lämna den eller ta bort fläcken med mediciner.

Om en person börjar behandlingen i tid kommer det inte att finnas några komplikationer. Det kan bara finnas två. Det första alternativet är övergången till en malign form, det andra alternativet är en dödlig utgång. Vikten och snabbheten av åtgärder kommer att hjälpa en person att undvika både uttalade symtom och allvarliga konsekvenser.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostik

Den behandlande läkaren bör noggrant undersöka munhålan. Särskild uppmärksamhet ägnas åt det sublinguala området. Dessutom kräver undersökningen ett besök på en specialiserad medicinsk institution. Undersökningen utförs med hjälp av en speciell spegel samt en lampa. För att säkerställa att det inte finns några sår i halsen måste du använda ett endoskop med ett tunt flexibelt rör och en glödlampa i änden.

För att ställa en diagnos måste en biopsi utföras. För att göra detta tar läkaren bort ett litet område och undersöker det i mikroskop. Denna procedur utförs uteslutande under narkos. Därför måste personen tillbringa en tid på sjukhuset. Efter detta genomförs ytterligare undersökning.

För att bedöma en persons tillstånd är det nödvändigt att ta ett blodprov och även göra en röntgenundersökning av bröstorganen. Det är viktigt att undersöka munhålan för metastaser. Baserat på resultaten av analysen ordineras högkvalitativ behandling. I vissa fall påverkar lesionen benen, såväl som enskilda delar av ansiktets del av skallen. För att fastställa förekomsten av ett problem är det nödvändigt att genomföra ett ortopantogram.

Magnetisk resonanstomografi används också flitigt. Den möjliggör detaljerad undersökning av vävnader och organ. Före ingreppet ombeds patienten att ta bort alla metallföremål och smycken från kroppen.

Datortomografi spelar en särskild roll. En serie röntgenbilder gör att du kan studera munhålan lager för lager och bekanta dig med alla patologier i den. Före ingreppet bör en person inte dricka eller äta på 4 timmar. Vid komplikationer utförs en skelettskanning. Detta gör att du kan se patologiska förändringar i ansiktets delar av skallen.

[ 13 ], [ 14 ]

Tester

För att studera det drabbade området måste en biopsi utföras. Ingreppet innebär att man tar vävnad från tumörområdet och undersöker den i detalj under ett mikroskop. Under ingreppet är personen under narkos. Det erhållna materialet måste skickas för histologisk undersökning. Erfarna laboratorieläkare undersöker vävnadsområdet och drar sina slutsatser. Vanligtvis, om en tumör är närvarande, upptäcks förändringar som är karakteristiska för en viss typ av neoplasm.

Förutom en biopsi måste en person ta ett blodprov. Tack vare det blir det möjligt att studera det drabbade området och identifiera förändringar i det på cellnivå. Här ses även patologiska förändringar, gällande enzymer, metaboliter och vissa tumörmarkörer. Dessa tester tas tillsammans. Tack vare dem är det möjligt att få en fullständig bild av vad som händer och förskriva högkvalitativ behandling.

[ 15 ], [ 16 ]

Instrumentell diagnostik

Denna diagnostiska metod omfattar flera huvudområden. Så först och främst behöver en person genomgå nasofaryngoskopi. Tack vare denna procedur blir det möjligt att noggrannare undersöka munhålans bakvägg för patologiska förändringar.

Faryngoskopi och laryngoskopi används ofta. Dessa procedurer är nödvändiga för att undersöka slemhinnan i struphuvudet och luftstrupen. Vid eventuella komplikationer med skador på ansiktets del av skallen utförs röntgen av benen. Det gör det möjligt att identifiera huvudfokus för tumörtillväxt.

Scintigrafi. Proceduren är en studie med radioaktiva isotoper. Detta är en informativ undersökning som hjälper till att identifiera förekomsten av metastaser i benvävnad.

Dator-, magnetisk resonans- och positronemissionstomografi. Dessa diagnostiska metoder hjälper till att klargöra tumörens natur, såväl som graden av skada. Alla ovanstående procedurer kan användas både separat och i kombination.

Differentialdiagnostik

Denna forskningsmetod innefattar flera metoder. Förutom att använda instrumentell diagnostik är det därför värt att ta ett prov av den drabbade vävnaden och donera blod för analys. Därför måste en person som misstänker erytroplaki i munhålan genomgå en biopsiprocedur. Det är en excision av ett litet drabbat område. För detta måste personen genomgå narkos. Det borttagna området skickas för histologisk undersökning. Det undersöks i mikroskop för förekomst av patologiska processer.

Förutom biopsin måste du också ta ett blodprov. Eventuella förändringar i kroppen är omedelbart synliga i blodet. Materialet kan således användas för att studera cellkompositionen och säkerställa att det sker en förändring i indikatorerna. Vanligtvis förändras enzymer, metaboliter och vissa tumörmarkörer i tumören. Tack vare dessa två procedurer, och i kombination med instrumentell diagnostik, kan du inte bara ställa en korrekt diagnos och förskriva högkvalitativ behandling.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Behandling av oral erytroplaki

Kirurgiska, strålnings- och medicinska metoder används för att eliminera problemet. Mycket beror på personens tillstånd och det drabbade området. Läkaren väljer behandlingsmetod baserat på de diagnostiska data som erhållits.

Kirurgisk behandling. Olika metoder används för att avlägsna tumören. Vanligtvis avlägsnas den rörliga delen av munhålan och orofarynx. I detta fall påverkas inte benen. Vid skada på ansiktsdelen av käken sågas det drabbade området ut. Mer information om den kirurgiska behandlingsmetoden kommer att beskrivas nedan.

Strålbehandling. Denna metod är den huvudsakliga behandlingen för personer med tumörer i munhålan och orofarynx. Ingreppet används tillsammans med kirurgi, vars huvudsyfte är att eliminera det drabbade området. Extern bestrålning används ofta. Behandlingen bör utföras 5 gånger i veckan i 5-7 veckor. Vissa patienter ordineras strålbehandling. Det är intern bestrålning. Specialister för in speciella metallstavar som innehåller radioaktivt material i tumören och områden i närheten. När personen skrivs ut hem tas stavarna bort. I de flesta fall används både extern och intern bestrålning aktivt. Metoden har biverkningar. Dessa inkluderar hudrodnad, torrhet, smärta i halsen, samt svaghet och förlust av smak. Komplikationer kan inkludera skador på sköldkörteln och blodkärlen.

Kemoterapi. Denna metod innebär användning av speciella antitumörläkemedel. Denna metod kan användas tillsammans med kirurgiskt avlägsnande och strålbehandling. Detta eliminerar inte bara själva tumören, utan undviker också komplikationer. De läkemedel som används är cisplatin, fluorouracil, docetaxel, paklitaxel och gemcitabin. Detaljerad information om dem kommer att ges nedan. Kemoterapi kan orsaka ett antal biverkningar. Dessa inkluderar illamående, kräkningar, allmän svaghet och aptitlöshet. Personen plågas av snabb trötthet, och det finns också en ökad mottaglighet för infektion.

Läkemedelsbehandling

Inga läkemedel används separat. De flesta av dem ingår i en omfattande behandling av problemet, nämligen en metod - kemoterapi. Cisplatin, Fluorouracil, Docetaxel, Paclitaxel och Gemcitabin används ofta.

• Cisplatin. Läkemedlet kan användas både separat och i kombinationsbehandling. Dosen ordineras individuellt och beror på patientens tillstånd. Vanligtvis administreras 20 mg per kvadratmeter. Administreringen sker dagligen i 5 dagar, sedan lämnas 3 veckor mellan kurerna. Läkemedlet har ett antal biverkningar, det kan störa lever och njurar, leda till illamående, kräkningar och allmän sjukdomskänsla. Kontraindikationer: överkänslighet, magsår, graviditet, lever- och njurdysfunktion.
• Fluorouracil. Det används för att eliminera tumörer av malign typ. Doseringen ordineras av den behandlande läkaren. 15 mg per kilogram vikt är tillräckligt. Administreringen sker under 4 timmar. Användningsfrekvens och varaktighet väljs individuellt. Kontraindikationer: överkänslighet, svår diarré, graviditet, infektionssjukdomar, lever- och njurdysfunktion. Biverkningar: illamående, kräkningar, lever- och njurdysfunktion, förvirring.
• Docetaxel. Läkemedlet används uteslutande intravenöst. 0,74 mg per ml är tillräckligt. Administreringen sker under 4 timmar. Läkemedlets användningstid diskuteras individuellt. Kontraindikationer: överkänslighet, leversvikt, amning och graviditet. Biverkningar: illamående, kräkningar, trötthet, lever- och njurdysfunktion, erytem, klåda.
• Paklitaxel. Dosen ordineras individuellt beroende på personens tillstånd samt tumören. Kontraindikationer: överkänslighet, graviditet, amning och neutropeni. Biverkningar: anemi, illamående, kräkningar, diarré, allergiska reaktioner, nekros.
• Gemcitabin. Läkemedlet administreras intravenöst och droppande i 30 minuter. Det är lämpligt att använda det högst en gång i veckan. Kurens längd är 3 veckor. Upprepad administrering tidigast efter 7 dagar. Kontraindikationer: överkänslighet, graviditet och amning. Biverkningar: huvudvärk, illamående, svaghet, kräkningar, diarré, förstoppning, stomatit.

Folkrättsmedel

Vid cancerösa och precancerösa formationer är användningen av traditionell medicin lite olämpligt. Problemet behöver hanteras mer professionellt. Men trots detta finns det flera grundläggande metoder för att eliminera en tumör med hjälp av traditionell medicin.

• Recept 1. Ta 10 gram torra krossade kamomillblommor, marshmallowrot och enbär. För bättre effekt, tillsätt ett vitlöksklyfta. Blanda alla ingredienser, hacka vitlöken. Häll sedan en liter kallt vatten över allt och koka upp. Låt sedan sjuda i en timme på låg värme. Kyl den resulterande lösningen och skölj munnen med den.
• Recept 2. Du behöver ta 100 gram vitlöksjuice och ett par matskedar malda valnötsblad. För maximal effekt används även nässla. De resulterande ingredienserna blandas och 500 ml flytande honung tillsätts till dem. Den resulterande blandningen låter dig återställa kroppens styrka.
• Recept 3. Ta vitlök och pressa ur saften. Ta 10 droppar de första fem dagarna, de kommande 5 dagarna 20 droppar. Således minskas dosen till 2 matskedar per dag.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Örtbehandling

Örter är folkmedicin. Idag används de ganska ofta. Men i närvaro av allvarliga inflammatoriska processer och cancertumörer är det olämpligt att ta till dess hjälp. Mer exakt kan de endast användas i kombination med andra metoder.

Recept 1. Ta 100 gram ringblomsblad och häll en halv liter alkohol (60 grader) över dem. Den resulterande tinkturen skickas till en mörk plats i 10 dagar. Innehållet ska skakas regelbundet. Efter den angivna tiden, sila tinkturen och ta en tesked per dag. Dessutom bör du äta 200 gram morotsgröt. Krydda den med 3-5 vitlöksklyftor, du kan också tillsätta lök.

Recept 2. Du behöver ta ringblommor och sänghalm. För att förbereda läkemedlet, ta 2 matskedar av blandningen och häll 500 ml vatten över. Koka allt på låg värme i 5 minuter. Låt sedan svalna och sila. Ta läkemedlet ¼ kopp upp till 4 gånger om dagen 15 minuter före måltid.

Homeopati

Homeopatiska läkemedel används också flitigt, även om de inte alltid är av särskild betydelse. Det rekommenderas fortfarande att ta hjälp av traditionell medicin. Trots detta kommer de mest grundläggande homeopatiska läkemedlen att presenteras nedan.

• Karcinosin. Det används uteslutande i en utspädning av 200 eller 1000. Det kan användas en gång i veckan eller i månaden. Andra läkemedel används parallellt.
• Conium. Läkemedlet har redan visat sin effektivitet. Det används uteslutande i utspädningar på 200 eller 1000.
• Arsenik. Effektivt vid brännande känsla. Kaliumcyanatum 30, 200 - användbart vid tungcancer. Det används särskilt ofta vid neuralgi i ansiktsnerverna.
• Hydrastis. Denna tinktur är effektiv vid erytroplaki i livmodern. Lösningen kan användas för sköljning. Den används aktivt vid lesioner i munhålan. Läkemedlet hjälper till att lindra smärta. Det kan användas högst 2 gånger i veckan.
• Carbo animalis 30 - när var bryter igenom. Akonitradix används för att lindra smärta, 1 eller 2 droppar. Denna metod används tills smärtsyndromet helt försvinner.
• Fosfor. Används ofta vid tumörer i munhålan, på läpparna och kinderna. Patienten upplever en stark törstkänsla och behöver iskallt vatten.

Det finns många andra läkemedel som används beroende på vilka symtom som uppstår. Ett effektivt botemedel kan endast väljas av en homeopatisk läkare.

Kirurgisk behandling

Olika operationer kan användas för att utföra denna teknik. I detta fall tas hänsyn till tumörens lokalisation, utvecklingsstadiet och behovet av restaurerande ingrepp.

Hos patienter med tumör i munhålan utförs borttagningen utan att benvävnad fångas upp. Om rörligheten är avsevärt begränsad avlägsnas det drabbade området tillsammans med en del av käken. Käkskador kan ses på röntgen.

Om tumören sitter på läppen används en speciell kirurgisk mikrografisk metod. I detta fall avlägsnas tumören lager för lager med hjälp av ett mikroskop. Detta gör att tumören kan avlägsnas helt samtidigt som normal läppvävnad bevaras.

Maligna tumörer är vanligtvis "kända" för att påverka lymfkörtlarna som finns i halsen. Därför innebär borttagningsproceduren att misstänkta lymfkörtlar avlägsnas. Operationens omfattning beror helt på tumörens spridning. Ibland är det nödvändigt att ta bort muskler, nerver och blodkärl.

Denna metod kan leda till komplikationer. Således är domningar i örat, hängande underläpp och svårigheter att lyfta armarna över huvudet möjliga. Detta beror på nervskador. Ibland uppstår andningssvårigheter.

Förebyggande

Många fall av tumörutveckling i munnen kan förebyggas. För att göra detta behöver du bara eliminera kända negativa faktorer. Tobak och rökning utgör därför en särskild risk. I de flesta fall leder de till utveckling av tumörer. Läppar, munhåla och slemhinnor utsätts trots allt ständigt för nikotins negativa effekter. Den bästa lösningen är att bli av med den dåliga vanan.

Det är viktigt att förstå att rökning och alkoholkonsumtion ökar risken för att utveckla erytroplaki flera gånger. Därför är det värt att se över sitt eget liv. Risken för problemet är hög. Det är viktigt att undvika exponering för solen när den är som starkast. Den negativa effekten av ultraviolett strålning kan leda till läppcancer.

Det räcker med att helt enkelt eliminera dåliga vanor och börja äta speciella produkter. Således kan grönsaker, frukter och produkter från grovkorn minska risken för att utveckla patologi flera gånger.

Prognos

Efter att tumörborttagningsprocedurerna är avslutade kan en person uppleva vissa problem med tal och sväljning. Det är möjligt att eliminera allt detta, men inte på egen hand. Du bör söka hjälp från en nutritionist och logoped. De kommer att genomföra en undersökning, lyssna på patienten och ordinera lämpliga procedurer baserat på de erhållna uppgifterna.

Personer som har haft en malign tumör riskerar att återkomma. Återfall kan inträffa inom 2 år från dagen för tumörborttagning. Därför bör patienter alltid vara under noggrann medicinsk övervakning.

Patienter som har genomgått strålbehandling riskerar att minska nivån av hormoner som produceras av sköldkörteln. För att helt bli av med problemet är det värt att söka hjälp från en endokrinolog och genomgå en behandlingskur som ordinerats av denne.

Det har bevisats att patienter som har haft cancer har en risk för återfall av tumören. En särskild risk observeras vid alkoholkonsumtion och rökning. Därför är det bättre att bli av med dessa dåliga vanor.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]