Erythrasma hos kvinnor och män

Erytrasma är en kronisk hudsjukdom som kännetecknas av fläckar på huden, vanligtvis i veck som armhålorna, mellan fingrarna, under brösten, i ljumskarna och mellan skinkorna. Sjukdomen visar sig vanligtvis som röda eller bruna fläckar som kan vara mycket kliande och fjällande. [ 1 ]

Epidemiologi

Erytrasma är en ganska vanlig dermatologisk sjukdom, särskilt i varma och fuktiga klimat. Denna sjukdom ses oftast hos vuxna och äldre. [ 2 ] Flera faktorer som är förknippade med epidemiologin för denna sjukdom inkluderar:

1. Klimatförhållanden: Erythrasma är vanligare i varma och fuktiga klimat, där svett och fukt kan främja tillväxten av Corynebacterium minutissimum-bakterier.
2. Kön och ålder: Män och kvinnor kan drabbas, men det är vanligare hos vuxna män och äldre.
3. Hygien: Dålig hygien, särskilt i hudveck, kan bidra till utvecklingen av erythrasma.
4. Riskfaktorer: Riskfaktorer som fetma, diabetes och ett försvagat immunförsvar kan öka sannolikheten för att utveckla denna sjukdom.
5. Trauma och friktion: Upprepad hudfriktion eller trauma i vissa områden kan främja infektion med Corynebacterium minutissimum-bakterier.

Orsaker erytrasma

Erythrasma orsakas av bakterien Corynebacterium minutissimum. Denna bakterie är en normal del av den mänskliga hudens mikroflora och orsakar vanligtvis inte sjukdom. Under vissa förhållanden och riskfaktorer kan den dock föröka sig och orsaka erythrasma. De viktigaste orsakerna och riskfaktorerna som bidrar till utvecklingen av denna sjukdom inkluderar:

1. Värme och fuktighet: Erythrasma är vanligast i varma och fuktiga klimat eller där huden utsätts för långvarig svettning.
2. Dålig hygien: Dålig hygien, särskilt i hudvecken, kan främja bakterietillväxt.
3. Fetma: Övervikt kan skapa en gynnsam miljö för utveckling av erythrasma i hudvecken.
4. Diabetes: Personer med diabetes har en ökad risk att utveckla erythrasma.
5. Ålder: Sjukdomen är vanligare hos vuxna och äldre.
6. Svagt immunförsvar: Personer med försvagat immunförsvar, såsom de med andra medicinska tillstånd eller som tar vissa mediciner, kan ha en högre risk att utveckla erythrasma.
7. Trauma och friktion: Upprepad hudfriktion eller trauma i vissa områden kan bidra till utvecklingen av infektion med bakterien Corynebacterium minutissimum.

Dessa faktorer kan öka sannolikheten för att utveckla sjukdomen, men under rätt förhållanden och även utan riskfaktorer kan bakterien Corynebacterium minutissimum orsaka sjukdom. [ 3 ]

Patogenes

Patogenesen för erythrasma är relaterad till bakterien Corynebacterium minutissimum, som spelar en nyckelroll i utvecklingen av denna sjukdom. Här är de viktigaste stegen i patogenesen för erythrasma:

1. Hudkolonisering: Bakterien Corynebacterium minutissimum koloniserar det övre hudlagret, särskilt i områden med hög fuktighet och värme, såsom mellan tårna, under brösten, i bukens veck och insidan av låren.
2. Toxinfrisättning: Bakterier producerar olika toxiner och patogena faktorer som orsakar hudirritation och inflammation.
3. Symtomutveckling: Som ett resultat av toxiner och bakteriell aktivitet utvecklas symtom på erythrasma på huden. Detta kan inkludera uppkomsten av karakteristiska fläckar, vanligtvis rosa eller röda till färgen, med uttalade kanter.
4. Spridning: Om behandling inte påbörjas kan infektionen spridas och förvärras och drabba stora hudområden.

Patogenesen är relaterad till mikrobiologiska och immunologiska processer i huden. Bakterien Corynebacterium minutissimum skapar förutsättningar för inflammation och hudförändringar som leder till de karakteristiska symtomen på denna sjukdom. [ 4 ]

Symtom erytrasma

1. Hudfläckar: Ett av de mest karakteristiska tecknen på erythrasma är hudfläckar. De är vanligtvis rosa eller röda till färgen och kan vara små eller stora beroende på lesionens omfattning.
2. Väldefinierade gränser: Fläckarna har vanligtvis väldefinierade gränser, vilket skiljer erythrasma från andra hudsjukdomar.
3. Fjällande: Huden kan vara fjällande i de drabbade områdena.
4. Klåda: Vissa patienter kan uppleva klåda och obehag i det drabbade hudområdet.
5. Lokalisering: Erythrasma förekommer oftast i hudveck såsom mellan tårna, i armhålorna, under brösten, i bukvecken, insidan av låren och i ljumskarna. Det kan dock även förekomma i andra områden av huden. [ 5 ], [ 6 ]
6. Avsaknad av blåsor: Ett viktigt tecken är avsaknaden av blåsor eller blåsor, vilka är karakteristiska för andra hudsjukdomar som seborroiskt eksem eller psoriasis.
7. Ingen yttre skorpa: Till skillnad från svampinfektioner åtföljs erythrasma inte av bildandet av en yttre skorpa.

Formulär

Det finns flera former av denna sjukdom:

1. Platt erythrasma: Denna form av erythrasma uppträder som platta, rosa eller röda fläckar på huden som vanligtvis har väldefinierade gränser. De kan vara små eller spridda över stora hudområden. Platt erythrasma uppstår ofta i områden där hudveck vidrör varandra, såsom mellan tårna, i armhålorna, under brösten och i bukvecken.
2. Ärrbildning i erythrasma: Vid denna form av sjukdomen blir hudpigmenteringen mer intensiv och fläckarna kan bli bruna. Ärrbildning i erythrasma kan utvecklas efter misslyckade behandlingsförsök eller när sjukdomen återkommer.
3. Erytrasma i vecken: Denna form kännetecknas av hudveck som mellan skinkorna, under armarna och i ljumskområdet. Symtom inkluderar klåda, sveda och rodnad i huden.
4. Erytrasma i fötterna: Lesioner på fotområdet, särskilt mellan tårna, kan också kallas "erytrasma i fötterna". Det kan vara ett symptom på erytrasma.

Bekräftelse av erythrasmaformen och förskrivning av behandling bör göras av en hudläkare baserat på den kliniska bilden och diagnostiska resultaten.

Komplikationer och konsekvenser

Erytrasma är vanligtvis inte ett allvarligt tillstånd och leder sällan till komplikationer. Men om det lämnas obehandlat kan det orsaka följande problem eller komplikationer:

1. Spridning av infektionen: Om behandling inte påbörjas kan infektionen sprida sig till andra hudområden och bli mer utbredd.
2. Återfall: Erythrasma kan återkomma efter behandling, särskilt om förebyggande och hygieniska åtgärder inte följs.
3. Klåda och obehag: Klåda, irritation och obehag kan följa med erythrasma och de kan leda till obehag.
4. Självinfektion: Överdriven kliande av drabbade hudområden kan leda till självinfektion och förvärra tillståndet.
5. Sociala och psykologiska aspekter: Vid synliga utslag på exponerad hud kan erythrasma påverka patientens självkänsla och psykosociala välbefinnande.

Diagnostik erytrasma

Diagnos av erythrasma baseras på kliniska tecken och kan innefatta följande steg:

1. Fysisk undersökning: En läkare undersöker de drabbade hudområdena. Erythrasma har vanligtvis karakteristiska symtom som röda fläckar med tydliga kanter och fjällning.
2. Intervju och historia: Läkaren kan ställa frågor om symtom, hur länge de har funnits, utslagets placering och andra faktorer som kan bidra till att ställa en diagnos.
3. Laboratorietester: Ibland kan det vara nödvändigt att ta hudprover från de drabbade områdena för laboratorietester som till exempel mikroskopi. Detta kan hjälpa till att utesluta andra hudsjukdomar med liknande symtom.
4. Dermatoskopi: Denna metod används för att undersöka den drabbade huden mer i detalj med hjälp av en speciell apparat som kallas dermatoskop. Den kan hjälpa dig att se ytterligare detaljer och egenskaper hos den drabbade huden.

Det är viktigt att träffa en kvalificerad hudläkare för att bekräfta diagnosen och välja den bästa behandlingsmetoden.

Differentiell diagnos

Differentialdiagnosen för erythrasma ställs för att utesluta andra hudåkommor med liknande symtom. Här är några tillstånd som kan ha liknande symtom och kräver differentiering:

1. Psoriasis: Psoriasisutslag kan också vara röda och flagnande. De har dock vanligtvis mer uttalade papler och platysmala områden.
2. Dermatofytoser: Svampinfektioner som dermatofytoser kan orsaka hudutslag som kan likna erytrasma. Odlingstester kan hjälpa till vid diagnos.
3. Pyoderma: Hudinfektioner orsakade av bakteriella patogener som stafylokocker eller streptokocker kan ha liknande symtom.
4. Allergisk kontaktdermatit: Kontakt med irriterande ämnen, såsom kemikalier eller allergener, kan orsaka liknande symtom. Denna typ av dermatit kräver allergitestning för diagnos.
5. Eksem: Atopiskt eksem kan också resultera i röda, inflammerade hudområden med fjällning och klåda.

Behandling erytrasma

Behandling av erythrasma innebär vanligtvis användning av antimikrobiella läkemedel och god hygienpraxis. Här är de grundläggande stegen för behandling av erythrasma:

1. Antimikrobiella medel: Erythrasma orsakas av bakterien Corynebacterium minutissimum. Antimikrobiella medel ordineras vanligtvis för att behandla det. Här är några av de antibiotika som kan användas för detta tillstånd:

• Erytromycin: Detta är ett av de vanligaste antibiotika som används vid behandling av erytrasma. Det kan appliceras i form av topikala krämer eller geler, såväl som i form av orala (förtärings) preparat.
• Klaritromycin: Detta antibiotikum är också effektivt mot bakterier som orsakar erythrasma.
• Azitromycin: Detta antibiotikum har en långvarig effekt och kan användas i en behandlingskur.

För att fastställa det lämpligaste antibiotika- och behandlingsschemat bör du rådfråga en läkare som kommer att diagnostisera och förskriva lämpligt antibiotikum beroende på infektionstyp och patientens individuella egenskaper. [ 7 ]

1. Stödjande åtgärder: Utöver användning av antimikrobiella medel är det viktigt att följa följande åtgärder:

• Tvätta de drabbade hudområdena regelbundet med mild tvål.
• Torka av huden noggrant efter dusch eller bad.
• Undvik att gnugga huden och gnugga med en mjuk handduk.
• Undvik åtsittande och syntetiska kläder, bomullskläder är att föredra.
• Desinficera personliga föremål och sängkläder som kan ha kommit i kontakt med drabbad hud.

3. Läkemedelsbehandlingsordning: Det är viktigt att följa läkarens instruktioner angående behandlingstiden och behandlingsregimen för antimikrobiella läkemedel. Avbrott i behandlingen kan leda till återfall.
4. Läkaruppföljning: Läkaren kommer att övervaka behandlingsförloppet och justera terapin vid behov.

Eftersom erythrasma kan härma andra hudåkommor är det viktigt att ställa korrekt diagnos och välja lämplig behandling.

Folkmediciner kan användas som ett komplement till vanlig medicinsk behandling, men ersätter inte antibiotika, som är det primära sättet att kontrollera erythrasma. Folkmetoder kan hjälpa till att lindra symtom och påskynda läkningsprocessen. Här är några folkmediciner som kan användas för erythrasma:

1. Applicering av terapeutiska salvor: Salvor baserade på naturliga ingredienser som aloe vera, tea tree-olja eller tallolja kan användas för att lindra och lindra klåda. Applicera salvan på de drabbade hudområdena flera gånger om dagen.
2. Örtbad: Att tillsätta örter i ditt badvatten kan hjälpa till att minska klåda och inflammation. Prova att tillsätta avkok av örter som kamomill, salvia eller ekbark i ditt bad.
3. Behandling av det drabbade området: Blanda vatten och vinäger i lika stora proportioner och använd lösningen för att behandla den drabbade huden. Väteperoxidlösning (3 %) kan också användas för behandling.
4. Örtlindningar: Gör ett avkok av örter som kamomill, rölleka eller salvia och använd det för att linda in de drabbade hudområdena. Håll huden ren och torr.
5. Bra näring: En balanserad kost rik på vitaminer och mineraler hjälper till att stärka immunförsvaret och främjar snabb återhämtning. Undvik kryddstark, sur och fet mat.
6. Hygienåtgärder: Regelbunden tvättning och torkning av den drabbade huden hjälper till att förhindra smittspridning.
7. Personlig hygien: Regelbundna byten av sängkläder och kläder, samt kroppsrenlighet, bidrar till en snabb återhämtning.

Kom ihåg att folkmetoder inte ersätter konsultation med en läkare och användning av antibiotika, om det föreskrivs.

Förebyggande

Förebyggande av erythrasma inkluderar följande försiktighetsåtgärder och hygienrutiner:

1. Upprätthåll god hudhygien: Tvätta regelbundet med mild tvål och vatten. Torka huden noggrant efter dusch eller bad.
2. Undvik åtsittande och syntetiska kläder: Det är att föredra att bära bomullskläder som låter huden andas. Detta hjälper till att förhindra att fukt och svett samlas på huden.
3. Dela inte personliga tillhörigheter: Undvik att dela personliga tillhörigheter som handdukar, underkläder, kläder och hygienartiklar. Detta hjälper till att förhindra överföring av bakterier från en person till en annan.
4. Desinficera dina skor: Om du misstänker att du eller en familjemedlem har erythrasma, desinficera dina skor regelbundet, särskilt de du bär utan strumpor.
5. Uppsök en hudläkare: Om du eller en familjemedlem har haft ett fall av erythrasma, uppsök en hudläkare för korrekt diagnos och behandling. Din läkare kan också ge rekommendationer för att förebygga återfall.
6. Följ din läkares råd: Om du har fått diagnosen erythrasma och har fått behandling är det viktigt att följa din läkares instruktioner om att ta antimikrobiella läkemedel och upprätthålla personlig hygien.

Att följa goda hygienrutiner och försiktighetsåtgärder hjälper till att minska risken för att utveckla sjukdomen och förhindra att den överförs till andra.

Prognos

Prognosen för erythrasma är vanligtvis gynnsam med snabb och korrekt behandling. Under påverkan av antimikrobiella läkemedel som antibiotika förstörs bakterierna och infektionssymtomen börjar försvinna.

Om erythrasma inte behandlas, eller om behandlingen inte är tillräckligt effektiv, kan infektionen fortskrida och leda till allvarligare komplikationer. I vissa fall kan den bli kronisk och återkomma regelbundet.

Det är viktigt att uppsöka läkare vid de första tecknen på sjukdomen och följa rekommendationerna för behandling och förebyggande. Med rätt tillvägagångssätt och efterlevnad av medicinska rekommendationer är prognosen för erythrasma vanligtvis god och de flesta patienter återhämtar sig helt.

Böcker om erythrasma

1. "Dermatologi: Illustrerad studiehandledning och omfattande granskning" - av Sima Jain, Thomas S. McCormack och Margaret A. Bobonich (2012).
2. "Fitzpatricks dermatologi i allmänmedicin" - av Lowell A. Goldsmith, Stephen I. Katz, Barbara A. Gilchrest, Amy S. Paller, David J. Leffell och Klaus Wolff (2019).
3. "Klinisk dermatologi: En färgguide för diagnos och terapi" av Thomas P. Habif (2020).
4. "Dermatologi: En illustrerad färgtext" av David J. Gawkrodger och Michael R. Ardern-Jones (2017).
5. "Lärobok i dermatologi, venereologi och leprologi" av S. Sacchidanand och Aparna Palit (2019).

Litteratur som används

• Butov, YS Dermatovenerologi. Nationell guide. Kort utgåva / redigerad av YS Butov, YK Skripkin, OL Ivanov. - Moskva: GEOTAR-Media, 2020.
• Kliniska riktlinjer. Erythrasma (vuxna, barn) 2023. Senaste revidering.
• Hudsjukdomar. Diagnos och behandling. Atlas och manual. Conrad Bork, Wolfgang Breuninger. 2005