Erythrasma hos kvinnor och män

Erytrasma är en kronisk hudsjukdom som kännetecknas av fläckar på huden, vanligtvis i veck som armhålor, mellan fingrarna, under brösten, i ljumskområdet och mellan skinkorna. Sjukdomen förekommer vanligtvis som röda eller bruna fläckar som kan vara mycket kliande och fjällande. [1]

Epidemiologi

Erythrasma är en ganska vanlig dermatologisk sjukdom, särskilt i varmt och fuktigt klimat. Denna sjukdom ses oftast hos vuxna och äldre. [2] Flera faktorer associerade med epidemiologin för denna sjukdom inkluderar:

1. Klimatförhållanden: Erytrasma är vanligare i varma och fuktiga klimat, där svett och fukt kan främja tillväxten av Corynebacterium minutissimum-bakterier.
2. Kön och ålder: Män och kvinnor kan påverkas, men det är vanligare hos vuxna män och äldre.
3. Hygien: Dålig hygien, särskilt i hudveck, kan bidra till utvecklingen av erytrasma.
4. Riskfaktorer: Riskfaktorer som fetma, diabetes och ett försvagat immunsystem kan öka sannolikheten för att utveckla denna sjukdom.
5. Trauma och friktion: Upprepad hudfriktion eller trauma i vissa områden kan främja infektion med Corynebacterium minutissimumbakterier.

Orsaker erytrasma

Erytrasma orsakas av bakterien Corynebacterium minutissimum. Denna bakterie är en normal komponent i den mänskliga hudmikrofloraen och orsakar vanligtvis inte sjukdom. Under vissa förhållanden och riskfaktorer kan det emellertid multiplicera och orsaka erytrasma. De huvudsakliga orsakerna och riskfaktorerna som bidrar till utvecklingen av denna sjukdom inkluderar:

1. Värme och fuktighet: Erytrasma är vanligast i varma och fuktiga klimat eller där huden utsätts för långvarig svett.
2. Dålig hygien: Dålig hygien, särskilt i hudens veck, kan främja tillväxten av bakterier.
3. Fetma: Överskott av vikt kan skapa en gynnsam miljö för utvecklingen av erytrasma i hudveck.
4. Diabetes: Personer med diabetes har en ökad risk att utveckla erytrasma.
5. Ålder: Sjukdomen är vanligare hos vuxna och äldre.
6. Svagt immunsystem: Människor med försvagat immunsystem, såsom de med andra medicinska tillstånd eller tar vissa mediciner, kan ha en högre risk att utveckla erytrasma.
7. Trauma och friktion: Upprepad hudfriktion eller trauma i vissa områden kan bidra till utvecklingen av infektion med bakterien Corynebacterium minutissimum.

Dessa faktorer kan öka sannolikheten för att utveckla sjukdomen, men med tanke på rätt tillstånd och till och med utan närvaro av riskfaktorer kan bakterien Corynebacterium minutissimum orsaka sjukdom. [3]

Patogenes

Patogenesen av erytrasma är relaterad till bakterien Corynebacterium minutissimum, som spelar en nyckelroll i utvecklingen av denna sjukdom. Här är de viktigaste stegen i patogenesen av erytrasma:

1. Hudkolonisering: Bakterien Corynebacterium minutissimum koloniserar det övre skiktet av huden, särskilt i områden med hög fukt och värme, såsom mellan tårna, under brösten, i buken och inre lår.
2. Toxinfrisättning: Bakterier producerar olika toxiner och patogenicitetsfaktorer som orsakar hudirritation och inflammation.
3. Symptomutveckling: Som ett resultat av toxiner och bakterieaktiviteter utvecklas symtom på erytrasma på huden. Detta kan inkludera utseendet på karakteristiska fläckar, vanligtvis rosa eller röda i färg, med uttalade gränser.
4. Spridning: Om behandlingen inte startas kan infektionen spridas och förvärras, vilket påverkar stora hudområden.

Patogenes är relaterad till mikrobiologiska och immunologiska processer i huden. Bakterierna Corynebacterium minutissimum skapar förhållanden för inflammation och hudförändringar som leder till de karakteristiska symtomen på denna sjukdom. [4]

Symtom erytrasma

1. Hudplåster: Ett av de mest karakteristiska tecknen på erytrasma är hudplåster. De är vanligtvis rosa eller röda i färg och kan vara små eller stora beroende på lesionens omfattning.
2. Väl definierade gränser: fläckarna har vanligtvis väl definierade gränser, som skiljer erytrasma från andra hudsjukdomar.
3. FLAGING: Huden kan vara flagnig i de drabbade områdena.
4. Klåda: Vissa patienter kan uppleva klåda och obehag i området för den drabbade huden.
5. Lokalisering: Erytrasma finns oftast i hudveck såsom mellan tårna, i armhålorna, under brösten, i buken, inre lår och ljumskområde. Det kan emellertid också förekomma i andra områden i huden. [5], [6]
6. Frånvaro av bullae: Ett viktigt tecken är frånvaron av blåsor eller blåsor, som är karakteristiska för andra hudsjukdomar såsom seborrheisk dermatit eller psoriasis.
7. Ingen extern skorpa: Till skillnad från svampinfektioner åtföljs inte erytrasma av bildandet av en yttre skorpa.

Formulär

Det finns flera former av denna sjukdom:

1. Flat erytrasma: Denna form av erytrasma verkar som platta, rosa eller röda fläckar på huden som vanligtvis har väl definierade gränser. De kan vara små eller spridda över stora hudområden. Flat erytrasma förekommer ofta i områden där hudvecket berör, till exempel mellan tårna, i armhålorna, under brösten och i bukveck.
2. Ärrning av erytrasma: I denna form av sjukdomen blir hudpigmentering mer intensiv och fläckarna kan bli bruna. Ärrbildning av erytrasma kan utvecklas efter misslyckade behandlingsförsök eller när sjukdomen återkommer.
3. Erytrasma i veck: Denna form kännetecknas av hudveck som mellan skinkorna, under armarna och i ljumskområdet. Symtomen inkluderar klåda, förbränning och rodnad i huden.
4. Erytrasma i fötterna: lesioner på fötternas område, särskilt mellan tårna, kan också kallas "Erythrasma of the Feet". Det kan vara ett symptom på erytrasma.

Bekräftelse av formen av erytrasma och recept av behandling bör göras av en hudläkare baserat på de kliniska bilden och diagnostiska resultat.

Komplikationer och konsekvenser

Erytrasma är vanligtvis inte ett allvarligt tillstånd och leder sällan till komplikationer. Men om det inte behandlas kan det orsaka följande problem eller komplikationer:

1. Spridning av infektionen: Om behandlingen inte startas kan infektionen spridas till andra områden i huden och bli mer utbredd.
2. Återfall: Erytrasma kan återvända efter behandlingen, särskilt om förebyggande och hygieniska åtgärder inte följs.
3. Klåda och obehag: klåda, irritation och obehag kan följa erytrasma och de kan leda till obehag.
4. Självinfektion: Överdriven repor av drabbade hudområden kan leda till självinfektion och förvärra tillståndet.
5. Sociala och psykologiska aspekter: När det gäller synliga utslag på utsatt hud kan erytrasma påverka patientens självkänsla och psykosociala välbefinnande.

Diagnostik erytrasma

Diagnos av erytrasma är baserad på kliniska tecken och kan inkludera följande steg:

1. Fysisk undersökning: En läkare undersöker de drabbade områdena i huden. Erytrasma har vanligtvis karakteristiska symtom som röda fläckar med tydliga gränser och flingor.
2. Intervju och historia: Läkaren kan ställa frågor om symtom, hur länge de har varit närvarande, platsen för utslaget och andra faktorer som kan hjälpa till att göra en diagnos.
3. Laboratorietester: Ibland kan det vara nödvändigt att ta hudprover från de drabbade områdena för laboratorietester som mikroskopi. Detta kan hjälpa till att utesluta andra hudsjukdomar med liknande symtom.
4. Dermatoskopi: Denna metod används för att titta på den drabbade huden mer detaljerat med en speciell anordning som kallas ett dermatoskop. Det kan hjälpa dig att se ytterligare detaljer och funktioner i den drabbade huden.

Det är viktigt att se en kvalificerad hudläkare för att bekräfta diagnosen och välja den bästa behandlingsmetoden.

Differentiell diagnos

Differentialdiagnosen av erytrasma görs för att utesluta andra hudtillstånd med liknande symtom. Här är några tillstånd som kan ha liknande symtom och kräver differentiering:

1. Psoriasis: Psoriasiska utslag kan också vara röda och flagniga. Men de har vanligtvis mer uttalade papler och platysmala områden.
2. Dermatofytoser: Svampinfektioner såsom dermatofytoser kan orsaka hudutslag som kan likna erytrasma. Kulturtester kan hjälpa till vid diagnos.
3. Pyoderma: Hudinfektioner orsakade av bakteriepatogener såsom stafylokocker eller streptokocker kan ha liknande symtom.
4. Allergisk kontaktdermatit: Kontakt med irriterande medel, såsom kemikalier eller allergener, kan orsaka liknande symtom. Denna typ av dermatit kräver allergitest för diagnos.
5. Eksem: Atopiskt eksem kan också resultera i röda, inflammerade hudområden med flingande och klåda.

Behandling erytrasma

Behandling av erytrasma involverar vanligtvis användning av antimikrobiella mediciner och goda hygienpraxis. Här är de grundläggande stegen för att behandla erytrasma:

1. Antimikrobiella medel: Erytrasma orsakas av bakterien Corynebacterium minutissimum. Antimikrobiella medel föreskrivs vanligtvis för att behandla den. Här är några av antibiotika som kan användas för detta tillstånd:

• Erythromycin: Detta är en av de mest använda antibiotika vid behandling av erytrasma. Det kan appliceras i form av topiska krämer eller geler, såväl som i form av orala (intag) preparat.
• Clarithromycin: Detta antibiotikum är också effektivt mot bakterierna som orsakar erytrasma.
• Azitromycin: Detta antibiotikum har en långvarig effekt och kan användas under en behandlingsförlopp.

För att bestämma det mest lämpliga antibiotika- och behandlingsregimet bör du konsultera en läkare som kommer att diagnostisera och förskriva lämpligt antibiotikum beroende på infektionstyp och patientens individuella egenskaper. [7]

1. Stödande åtgärder: Förutom användningen av antimikrobiella medel är det viktigt att följa följande åtgärder:

• Tvätta de drabbade områdena i huden regelbundet med mild tvål.
• Torka av huden noggrant efter dusch eller bad.
• Undvik att gnugga huden och gnugga med en mjuk handduk.
• Undvik snäva och syntetiska kläder, bomullskläder föredras.
• Desinficera personliga föremål och sängkläder som kan ha kommit i kontakt med den drabbade huden.

3. Läkemedelssekvens: Det är viktigt att följa din läkares instruktioner angående varaktighet och regim av antimikrobiella medel. Att avbryta behandlingen kan leda till ett återfall.
4. Läkarnas uppföljning: Läkaren kommer att övervaka utvecklingen av behandlingen och justera terapi vid behov.

Eftersom erytrasma kan härma andra hudtillstånd är det viktigt att diagnostisera det korrekt och välja lämplig behandling.

Folkbehandlingar kan användas som tillägg till mainstream medicinsk behandling, men ersätter inte antibiotika, som är det primära sättet att kontrollera erytrasma. Folkmetoder kan hjälpa till att lindra symtom och påskynda läkningsprocessen. Här är några folkläkemedel som kan användas för erytrasma:

1. Applicering av terapeutiska salvor: salvor baserade på naturliga ingredienser som aloe vera, tea tree olja eller tallolja kan användas för att lugna och lindra klåda. Applicera salvan på de drabbade områdena i huden flera gånger om dagen.
2. Örtbad: Att lägga till örter till ditt badvatten kan bidra till att minska klåda och inflammation. Försök att lägga till avkok av örter som kamomill, salvia eller ekbark till ditt bad.
3. Behandling av det drabbade området: Blanda vatten och vinäger i lika stora proportioner och använd denna lösning för att behandla den drabbade huden. Väteperoxidlösning (3%) kan också användas för behandling.
4. Örtomslag: Gör en avkok av örter som kamomill, yarrow eller salvia och använd den för att linda in de drabbade områdena i huden. Håll huden ren och torr.
5. Bra näring: En balanserad diet rik på vitaminer och mineraler hjälper till att stärka immunsystemet och främjar snabb återhämtning. Undvik kryddig, sur och fet mat.
6. Hygienåtgärder: Regelbunden tvätt och torkning av den drabbade huden hjälper till att förhindra spridning av infektion.
7. Personlig hygien: periodiska förändringar av sängkläder och kläder, såväl som kroppsrenhet, bidrar till en snabb återhämtning.

Kom ihåg att folkmetoder inte ersätter samråd med en läkare och användning av antibiotika, om de föreskrivs.

Förebyggande

Erytrasmaförebyggande inkluderar följande försiktighetsåtgärder och hygienpraxis:

1. Håll god hudhygien: Tvätta regelbundet med mild tvål och vatten. Torka huden noggrant efter dusch eller bad.
2. Undvik snäva och syntetiska kläder: Det är att föredra att bära bomullskläder som gör att huden kan andas. Detta hjälper till att förhindra fukt och svett från att samlas på huden.
3. Dela inte personliga föremål: Undvik att dela personliga föremål som handdukar, underkläder, kläder och personliga hygienföremål. Detta hjälper till att förhindra överföring av bakterier från en person till en annan.
4. Desinficera dina skor: Om du misstänker att du eller en familjemedlem har erytrasma, desinficera dina skor regelbundet, särskilt de du bär utan strumpor.
5. Se en hudläkare: Om du eller en familjemedlem har haft ett fall av erytrasma, se en hudläkare för korrekt diagnos och behandling. Din läkare kan också erbjuda rekommendationer för att förhindra återfall.
6. Följ din läkares råd: Om du har diagnostiserats med erytrasma och har fått behandling är det viktigt att följa din läkares instruktioner om att ta antimikrobiella mediciner och upprätthålla personliga hygienpraxis.

Att följa god hygienpraxis och försiktighetsåtgärder hjälper till att minska risken för att utveckla sjukdomen och förhindra att den överförs till andra.

Prognos

Prognosen för erytrasma är vanligtvis gynnsam med snabb och korrekt behandling. Under påverkan av antimikrobiella läkemedel såsom antibiotika förstörs bakterierna och symtomen på infektionen börjar försvinna.

Om erytrasma inte behandlas, eller om behandling inte är tillräckligt effektiv, kan infektionen utvecklas och leda till mer allvarliga komplikationer. I vissa fall kan det bli kroniskt och återvända regelbundet.

Det är viktigt att se en läkare vid de första tecknen på sjukdomen och följa rekommendationerna för behandling och förebyggande. Med rätt tillvägagångssätt och efterlevnad av medicinska rekommendationer är prognosen för erytrasma vanligtvis bra och de flesta patienter gör en fullständig återhämtning.

Böcker om erytrasma

1. "Dermatology: Illustrated Study Guide and Comprehensive Board Review" - av Sima Jain, Thomas S. McCormack och Margaret A. Bobonich (2012).
2. "Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine" - av Lowell A. Goldsmith, Stephen I. Katz, Barbara A. Gilchrest, Amy S. Paller, David J. Leffell och Klaus Wolff (2019).
3. "Clinical Dermatology: A Color Guide to Diagnosis and Therapy" av Thomas P. Habif (2020).
4. "Dermatology: An Illustrated Color Text" av David J. Gawkrodger och Michael R. Ardern-Jones (2017).
5. "Lärobok för dermatologi, venereologi och leprologi" av S. Sacchidanand och Aparna Palit (2019).

Litteratur som används

• Butov, Y. S. Dermatovenerology. Nationell guide. Kort upplaga / redigerad av Y. S. Butov, Y. K. Skripkin, O. L. Ivanov. - Moskva: Geotar-media, 2020.
• Kliniska riktlinjer. Erythrasma (vuxna, barn) 2023. Senaste revisionen
• Hudsjukdomar. Diagnos och behandling. Atlas och manual. Conrad Bork, Wolfgang Breuninger. 2005